tugas herlian ipd

23
ANAMNESIS, PEMERIKSAAN FISIK DAN PEMERIKSAAN PENUNJANG SESAK NAFAS (Asthma Bronkiale) I NYOMAN HERLIAN BUDIMAN 030.10.130 Kelompok III KETERAMPILAN KLINIK DASAR DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI

Upload: ianindaclub

Post on 18-Aug-2015

223 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

asma bronkiale

TRANSCRIPT

ANAMNESIS, PEMERIKSAAN FISIK DANPEMERIKSAAN PENUNJANGSESAK NAFAS(Asthma Bronkiale)I N!MAN "ER#IAN BUDIMAN$%$&'$&'%$Kelom(ok IIIKE)ERAMPI#AN K#INIK DASAR DEPAR)EMEN I#MU PENAKI) DA#AMFAKU#)AS KED!K)ERAN UNI*ERSI)AS )RISAK)IJAKAR)A '$ AGUS)US +$',ANAMNESISPersiapanSilahkan mas-k .an silahkan .-.-k /a(ak& Selamat (a0i, (erkenalkan saa1a.okter m-.aAnastasiaEka1an0se.an0/ert-0as (a.a(a0i hari ini& Sa1aakanmelak-kanse.ikit )an1a2a3a/ -nt-kmem/ant- menan0anikel-han Ba(ak, teta(ise/el-mn1a sa1a len0ka(i .-l- i.entitas /a(ak&Identitas PasienMaa4, .en0an /a(ak sia(a sa1a/er/i5ara6)n& Fer.1Usia /a(ak /era(a6 +% tah-nBa(ak tin00al .i .aerah mana6 Ser(on0A(a (erker2aan /a(ak6 Sa1a masih k-liah .okBa(ak asaln1a .ari mana6 Jakarta Maa4 se/el-mn1a, a0ama /a(ak a(a 1a6 Katolik A(akah /a(ak s-.ah /erkel-ar0a6 Bel-m .okKeluhan UtamaKel-han a(a 1an0 /a(ak rasakan hin00amem/-at /a(ak /ero/at6Sesak na(as .okSe2ak ka(an /a(ak merasa sesakna(asn1a6Se2ak ' min00- 1an0 lal- .okRiwayat Penyakit SekarangBa0aimana kon.isi /a(ak se/el-mmen0alami kel-han sesak na4as ini6/aik7/aik a2a .okKel-hansesakna(asini /ar-.irasakan(ertama kali ata- s-.ah (ernahse/el-mn1a6Se/el-mn1a sa1a s-.ah (ernah .ok,3akt- ke5il sesak se(erti ini& )a(i hilan0.an sekaran0 /ar- kam/-h la0iSesak na(asn1a tim/-l men.a.ak ata-(erlahan (ak6Men.a.ak.ok A(akah sesakn1a tim/-l (a.a malam hari(ak6I1a .ok, sesakn1a tim/-l .an mem/-r-k(as malam hariSetelah it- sesakn1a meneta( ata- hilan0tim/-l6"ilan0 tim/-lSesakn1a tim/-l saat /a(ak se.an0/erakti8itas6Saat se.an0.i.alamr-an0an.ok, .anke/et-lan r-an0an1a /an1ak .e/-A(akah sesak na(asn1a semakinmem/erat .ari (ertama kali tim/-l6Semakin mem/erat .okBa(ak merasaan sesakn1a le/ih /erat saatmenarik na(as ata- saat men0hem/-skanna(as6Saat men0hem/-skan na(as .okA(akah a.a (osisi tertent- 1an0mem(er/erat sesakn1a se(erti ti.-ran6Saat ti.-ran 2a.i le/ih sesakA(akah .isertai n1eri .a.a6 )i.ak a.a .okSaat /a(ak ti.-r a(akah /a(akmemerl-kan /antal tam/ahan6)i.ak .okA(akah/a(aks-ka/er.e/ar7.e/ar .antan0an /erkerin0at6)i.ak (ernah .okA(akah a.a s-ara se(erti 9n0ik:6 I1a .ok, a.aA(akah .isertai /at-k7/at-k6 I1a .ok ka.an07ka.an0A.a .ahakn1a (ak6 ;arnan1a se(ertia(a6A.a .ahakn1a .ok ta(i han1a se.ikit&;arnan1a (-tihA.a .isertai .emam ti.ak (ak6 )i.ak a.a .okSesakn1a .a(at hilan0 sen.iri ata- /a(akhar-s memin-m o/at tertent- a0arsesakn1a hilan06Sa1a min-m asmasolon setelah it-sesakn1a 2a.i le/ih le0a .okRiwayat Penyakit DahuluA(akah /a(ak memiiki aler0i terha.a(o/at ata- makanan6Sa1a aler0i sama makanan sea4oo. .okA(akah /a(ak (-n1a ria3a1at asma6 A.a .ok, saat ke5il sa1a (ernah.in1atakan asma oleh .okterA(akah /a(ak a.a ri3a1at rhinitis aler0i(/ersin7/ersin .i (a0i hari) ata-.ermatitisato(i5(/entol kemerahan.an0atal seha/is makan makanan tertent-)6A.a.ok, saat 3akt-ke5il samase(ertiasmaA(akah /a(ak (-n1a sakit 2ant-n06 )i.ak a.a .okA(akah /a(ak (ernah men0kons-msio/at se5ara r-tin6)i.ak a.a .okA(akah se/el-mn1a /a(ak (ernah.ira3at .i r-mah sakit6 Ata- (ernahmelak-kan o(erasi se/el-mn1a6Bel-m (ernah .okRiwayat Pribadi dan KebiasaanBa(ak .i r-mah tin00al .en0an sia(a sa2a(ak6Den0an oran0 t-a serta ' a.ik .okA(akah /a(ak merokok6 )i.ak .okA(akah .ikel-ar0a /a(ak a.a 1an0merokok6)i.ak a.a .ok, .ikel-ar0a sa1a ti.ak a.a1an0 merokokBa0aimana ke/iasaan makan /a(ak seari7hari6Sa1a makann1a terat-r .ok.an2aran02a2an .i l-arA(akah /a(ak r-tin /erolah ra0a6 I1a .ok, sa1a serin0 main 4-tsal&Semin00- 'i =-k-( ? Ram/-t ti.ak kerin0 .an ti.ak m-.ah rontok K-lit ti.ak kerin0 .an ti.ak keri(-t M-l-t .an /i/ir ti.ak kerin0 .an ti.ak (-5at #emak s-/k-tan 5-k-( )i.ak a.a (enon2olan t-lan0Post-r t-/-h Atletik-s)aksiran -m-r Ses-ai .en0an -sian1a=ara /er2alan Normal =ara .-.-k .an /er/arin0 #e/ih n1aman .en0an (osisi seten0ah .-.-kKelainan /er/i5ara )i.ak a.aKea.aan (asien )am(ak D1s(noe )i.ak .ehi.rasi )i.ak e.ema )i.ak asites )i.ak ke2an0)i.ak a.a 0erakan in8ol-nter Sika( (asien Koo(erati4 Kon.isi mental )am(ak kha3atirPenam(ilanRa(i .an ti.ak a.a 5a5at t-/-handa !italS-h-Normal %@,,o=Perna(asan Irama na(as re0-lar, ti.ak a.ana(as 1an0 tertin00al Frek-ensi na(as +A