NYERI KEPALARasa nyeri atau rasa tidak enak di kepala, setempat atau menyeluruh dan dapat menjalar ke wajah, mata, gigi, rahang bawah dan leher

Penyebab •vaskular• jaringan saraf•gigi-geligi•orbita•hidung atau sinus paranasal• jaringan lunak di kepala, kulit, jaringan

sub kutan, otot dan periosteum kepala

Pembagian

Primer

Sekunder

Tipe nyeri kepala primer

Migrein

Tension tipe

headache

Cluster

Migraine

•Nyeri kepala berulang, tdk diketahui penyebabnya, unilateral, lama serangan 4-72 jam, sifat berdenyut, intensitas sedang-berat, diperberat dengan aktifitas.

Penyebab

•Ideopatik (tdk diketahui penyebabnya)

•Diduga factor genetic

Factor pencetus

• Hormonal

• Menopause

• Makanan (msg, kafein >350mg/hari, coklat, aspartat)

• Obat

• Lingkungan

• Bising, bau tak sedap

• Stres

• Telat makan

• Kelebihan/ kekurangan tidur

Manifestasi klinis

•Nyeri kepala berdenyut yg bersifat unilateral tetapi dapat bilateral atau ganti sisi.

•Serangan migren umumnya 2-8 kali perbulan, lamanya sekali serangan antara 4-24 jam atau bisa lebih lama

•Intensitas nyeri sedang sampai berat.

•Gejala penyerta : mual, muntah, fotofobia dan atau fonofobia, wajah pucat, vertigo, tinitus, iritabel

Pencegahan •Hindari faktor penyebab•Hindari stres•Tidur cukup dan teratur

Tension Headache

Nyeri kepala kontraksi otot atau karena ketegangan menimbulkan nyeri akibat kontraksi menetap otot - otot kulit kepala, dahi, dan leher yang disertai dengan penyempitan pembulu darah ekstrakranium.

Gejala Klinis

•yeri kepala ini dapat bersifat episodik (<15 hari /bulan) atau kronik (> 15 hari/bulan).

•Biasanya dimulai pada usia 20-40 tahun. Lebih sering terjadi pd wanita

•Nyeri seperti diikat terutama dahi, pelipis, belakang kepala, atau leher dan dapat menjalar hingga bahu .

Tidak ada gangguan pengelihatan, keseimbangan, kekuatan. Sakit kepala tdk mengganggu aktivitas sehari-hari

Faktor pencetus•Stress•Kecemasan •Depresi•Obat•Kelelahan•Kelaparan•Kurang tidur •Idiopatik

Pencegahan •Menghindari faktor pencetus•Hindari stres / latihan relaksasi•Minum penghilang rasa sakit bila

kambuh

Nyeri Kepala Cluster•nyeri kepala cluster adalah nyeri kepala

hebat yang periodik dan paroksismal, unilateral, biasanya terlokalisir di orbita, berlangsung singkat (15 menit-2 jam) tanpa gejala prodromal

Gejala Klinisnyeri kepala ini timbul secara berkelompok, setiap hari selama 3 minggu-3 bulan, kemudian sembuh sampai berbulan atau bertahun-tahun

Nyeri bersifat tajam, dan menusuk serta diikuti oleh mual atau muntah.

Nyeri kepala sering terjadi pada lanjut malam atau pagi hari, dini hari sehingga membangunkan pasien dan tidurnya.

beberapa pasien mengalami wajah merah, sindrom homer, hidung tersumbat, atau mata berair dan nyen kepala.

Faktor Pencetus •Alkohol•Merokok•Obat (nitrogliserid) •Gangguan pola tidur

CHARAKTERISTIK

MIGRAINE TENSION CLUSTER

Lokasi Biasanya

satu sisi

Kedua sisi Satu sisi

Kualitas nyeri Sedang ke berat Ringan ke sedang

berat

Durasi nyeri Biasanya 4 – 24 jam

30 menit – 7hari 30- 90menit

Frekuensi serangan

2-8 kali/bulan <15kali/bulan 3 minggu -3bulam

Waktu serangan Kapan saja Kapan saja Biasanya malamhari lebih berat

Onset umur 10-30tahun Segala usia >20tahungender Kabanyakan

perempuan Kebanyakan perempuan

Kebanyakan pria

Family history Seringnya diturunkan

Bias diturunkan none

Sakit kepala yg perlu di waspadai

Tumor otak

Adanya masa

pada otak

meningitis

Peradangan pd

selaput otak

Sakit kepala berkepanjanganKelemahan sisi tubuh sebelahKejang Pingsan Mual, muntah Gangguan keseimbangan Penurunan berat badan

DemamSakit kepala yg blm pernah dirasakan sebelumnya Penurunan kesadaranKejang Sensitif terhadap cahaya atau fotofobiaRuam kulit berupa bintik-bintik merah yang tersebar (tidak terjadi pada semua orang)