KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RSUP Dr. M. DJAMIL PADANG NOMOR :

TENTANGPEMINDAHAN PASIEN

DI RSUP Dr. M. DJAMIL PADANG

DIREKTUR UTAMA RSUP DR. M. DJAMIL PADANG,

Menimbang : a. bahwa RSUP Dr. M. Djamil Padang merupakan Rumah Sakit tipe B Pendidikan milik Pemerintah yang diwajibkan untuk melaksanakan Akreditasi Internasional.

b. bahwa RSUP Dr. M. Djamil Padang menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang komprehensif berfokus kepada kebutuhan pasien sesuai standar.

c. bahwa peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien rumah sakit merupakan gerakan universal maka diperlukan upaya standarisasi pelayanan melalui penetapan kebijakan, prosedur, dan risiko manajemen.

d. Bahwa seluruh satuan kerja di RSUP Dr. M. Djamil Padang memerlukan kebijakan sebagai dasar penyelenggaraan pelayanan, sehingga tercipta budaya pelayanan yang berfokus pasien di rumah sakit;

e. bahwa sehubungan hal tersebut di atas maka perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Utama RSUP Dr. M. Djamil Padang.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072)

2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, tambahan Lembaran Negara nomor 4431)

3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1173/MENKES.PER/X/2004 tentang Standar Akreditasi RS.

4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/MENKES/PER /IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit.

6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691 tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien.

7. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1195/Menkes/SK/VII/2010 tanggal 23 Agustus 2010 tentang Lembaga/Badan akreditasi rumah sakit yang telah diakreditasi oleh International Quality in Health Care (ISQUA) dan Joint Commission International (JCI)

8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1681 tahun 2005 tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Pusat Dr. M. Djamil Padang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RSUP Dr. M. DJAMIL PADANG TENTANG PEMINDAHAN PASIEN DI RSUP Dr. M. DJAMIL PADANG

Pertama : RSUP Dr. M. Djamil Padang menyelenggarakan pelayanan atau perawatan kesehatan yang berkesinambungan yang berfokus kepada pasien dengan melihat kebutuhan pasien selama perawatan, baik di

Kedua

Ketiga

Keempat

:

:

:

rawat jalan maupun rawat inap.

Penempatan pasien di ruang rawat inap terbagi atas ruang rawat inap umum dan khusus. Ruang perawatan khusus terdiri atas ruang perawatan intensif (ICU, CVCU, NICU, PICU), high care, isolasi yang mempunyai kriteria yang digunakan untuk menjadi indikasi pasien masuk ruang rawat tersebut.

Penerimaan dan pemindahan internal pasien dari ruang perawatan satu dengan yang lainnya dilakukan bila pasien sudah tidak memenuhi kriteria.

Jika pasien dalam kondisi tertentu membutuhkan pelayanan atau perawatan lebih lanjut dan atau karena hal lain, karena RSUP Dr. M. Djamil Padang tidak dapat memenuhi kebutuhan baik dari sisi teknis medis maupun fasilitas medis, maka dapat merujuk pasien dokter lain di luar rumah sakit atau ke rumah sakit lain.

Kelima

Keenam

Ketujuh

:

:

:

Untuk pasien yang sedang dalam perawatan rawat inap, namun meminta untuk meninggalkan rumah sakit dalam satu waktu tertentu untuk hal tertentu, maka RSUP Dr. M. Djamil Padang dapat memberikan ijin cuti rawat dengan dengan melihat status kondisi pasien dan ada persetujuan dokter yang merawat (DPJP) selama 1x24 jam

Pelaksanaan proses pemindahan pasien merupakan kewajiban untuk secara terus menerus dan berkesinambungan memberikan pelayanan yang baik dan bermutu, serta dilakukan monitoring dan evaluasi untuk perbaikan dan peningkatan mutu pelayanan dengan melibatkan keluarga pasien.

Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, maka akan ditinjau kembali untuk diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Padangpada tanggal DIREKTUR UTAMA,

IRAYANTINIP 196201231989032001