BAB IPENDAHULUANPreeklampsia(PE)merupakankumpulangejalaatausindromayangmengenaiwanitahamil denganusiakehamilandi atas20minggudengantandautamaberupaadanya hipertensi dan proteinuria. Bila seorang wanita memenuhi kriteria preeklampsiadandisertai kejangyangbukandisebabkanolehpenyakit neurologisdanataukomamaka ia dikatakan mengalami eklampsia. Umumnya wanita hamil tersebut tidakmenunjukkan tanda-tanda kelainan askular atau hipertensi sebelumnyaPreeklampsia berat merupakan kondisi spesi!ik dalamkehamilan" ditandaidengan peningkatan tekanan darah (#$)" proteinuria dan adanya sembab (edema) padakehamilan setelah 20minggu atau segera setelah persalinan. #emuan yang palingpenting adalah hipertensi" ibu dengan preeklampsia berat memiliki tekanan darahsistolik %&'0 mm(g dan diastolik %&&0 mm(g (Bobak" 200)). Penyebab pasti dari preeklampsia masih belum diketahui (*iknjosastro" 2002).Banyak teori yang berusaha menjelaskan proses terjadinya preeklampsia sehinggasering disebut sebagai the disease o! theoris. #etapi saat ini beberapa !aktor resiko telahberhasil diidenti!ikasi" sehinggadiharapkandapat men+egahtimbulnyapreeklampsiayaitu !aktor kehamilan" !aktor maternal dan !aktor paternal (,+ott" 200)- .unningham"200'). /ngka kejadian preeklampsia rata-rata sebanyak '0 dari seluruh kehamilan dan&20 pada kehamilan primigraida. 1ejadian penyakit ini lebih banyak dijumpai padaprimigraida terutama primigraida pada usia muda daripada multigraida. /ngkakematianibuakibat kasuspreeklampsiaberariasiantara0-20. /ngkakematianibu3meningkatkarena komplikasiyangdapat mengenai berbagaisistem tubuh. Penyebabkematian terbanyak wanita hamil akibat preeklampsia adalah perdarahan intraserebraldan edema paru. E!ek preeklampsia pada kematian perinatalberkisar antara &0-230.Penyebabterbanyakkematianperinatal disebabkanprematuritas" pertumbuhanjaninterhambat" dan solutio plasenta#erminasi kehamilan sering menjadi penyembuhan bagi preeklampsia berat(.unningham" 200'). Penatalaksanaan segera dapat menurunkan angka kejadianeklampsia dan se+ara tidak langsung dapat menurunkan angka kematian ibu. *alaupundemikian" gejala sisa setelah sembuh dari preeklampsia berat sering dirasakan oleh ibu.(al ini disebabkan karena telah terjadi perubahan pada organ-organ ital ibu saat terjadipreeklampsia berat" seperti spasmus arteriola pada retina yang menyebabkan gangguanpenglihatan menetap pada ibu (*iknjosastro" 2002).4BAB IILAPORAN KASUS2.1Identitas Pasien4ama 5 4y. 6ohmahUmur5 78 tahun/lamat 5 Palang ,elatan 6#. 0& 9 6*. 08" Palang" #ubanBangsa5 :ndonesia ,uku5 ;awaPekerjaan 5 :bu 6umah #angga/gama 5 :slam#anggal pemeriksaan 5 2& ;uni 20&)2.2AnamnesisKU : #ekanan darah tinggi dalam kehamilanRPS :Pasien rujukan dari 6,. -20minggu ? PEB dengan tekanan darah &809&&0 mm(g" pasienmengatakan tekanan darahnya tinggi sejak hamil ini menginjak usia 8bulan. #ekanan darah paling tinggi &)0an. ,ebelumnya pasienmengeluh sakit kepala dan pandangan mata kabur sejak 2 hari ini" sakitkepala terasa +ekot-+ekot di seluruh bagian kepala disertai pandanganmata kabur dan muntah ketika serangan. ,akit kepala dirasakan hilangtimbul" setiap serangan sekitar &0 menit. Pasien juga mengeluh nyeripada ulu hati sejak & minggu ini" terasa seperti ditusuk-tusuk hinggapasien mengalami penurunan na!su makan selama 2hari terakhir.51eluhan ini juga dirasakan hilang timbul" memberat ketika pasien telatmakan. ,elain itu" pasien juga mengeluhkan kedua kakinyamembengkaksejakhamil 3bulan. (inggasaat ini dirasakan" kakimembengkak semakin besar. 4yeri perut bawah terasa kemeng"terkadang disertai rasa ken+eng-ken+eng tetapi belum terlalu sering dantidak terlalu kuat./danya keluhanmerembes ataukeluar+airan darijalan lahir disangkal" adanya perdarahan dari jalan lahir juga disangkal.B/1 jumlahnya lebih sedikit sejak 2 hari dibandingkan sebelumnya"padahal pasien mengatakan bahwa minum air putihnya sudah banyak.B/B tidak ada keluhan" dalam batas normal.RPD :(# sebelum hamil (-)" (# saat hamil (?) diketahui sejak hamil ini usia 3bulan" (# pada kehamilan sebelumnya (-)" kejang (-)" $< (-).RPK : (# ? :bu kandung" (# dalam kehamilan (?) bibi" $< (-)" kejang (-).R.Sosial: Pasien sering mengkonsumsi makanan asin ataupun goreng-gorengan.R. Menika 5