8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

1/36

VITAMIN

Modul MO-TKdr. Verawati Sudarma, MGizi., Sp.GK

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

2/36

3/25/! 2

"e#i$ie%$i Vitami%

 A%&'a Ke(u'upa% Gizi )a%&dia%*ur'a% + AKG

 A%&'a Keutua% Gizi )a%&dia%*ur'a% %ilai mi%imal u%tu'

me%(e&a ter*adi%)a pe%)a'it.

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

3/36

3/25/! 3

 A%&'a Keutua%

• Nilai %omi%al zat &izi )a%& diutu'a%

a&ar tuu dapat me%*ala%'a%

metaoli$me de%&a% $empur%a

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

4/36

3/25/!

 AKG + A Keutua% Sa#et) Mar&i%0SM1

 SM ter&a%tu%& dari 'o%$e%$u$,

tiap %e&ara ereda

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

5/36

3/25/! 5

"e#i$ie%$i at Gizi

• ila ada (ada%&a% di&u%a'a%

 –Sampai $eerapa, ter&a%tu%& *umla

(ada%&a% tuu.

• ila tida' ada (ada%&a%

•   de#i$ie%$i

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

6/36

3/25/! !

 A$upa% )a%& er'ura%&

4e%uru%a% 'adar dalam dara

Ga%&&ua% #u%&$i metaoli'Ga%&&ua% #u%&$i or&a%

Ga%&&ua% or&a%i' or&a% terte%tu Ga%&&ua%

6e7er$iel

  Irre7er$iel

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

7/36

3/25/! 8

"e#i$ie%$i 7itami% merupa'a%

$uatu ra%tai

• Mulai dari 4e%&etaua%

me%&e%ai Gizi 4e%)ediaa%

aa% ma'a%a% $ampai

pe%&&u%aa% zat &izi ole

tuu.

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

8/36

3/25/! 9

. 4e%&etaua%

• Kura%& pe%&etaua% – 4e%*ela$a% pe%&e%ai zat &izi ,

$umer da% pe%&&a%ti.

• Tau – Me%&e%ai 'eia$aa%, adat

i$itiadat dll.

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

9/36

3/25/! :

2. So$ial ;'o%omi

• Ketida' mampua% u%tu'me%)edia'a% aa% ma'a%a% – Tida' mampu u%tu' memeli

• Ketida' $ediaa% aa%ma'a%a% –

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

10/36

3/25/! =

3. 4e%&olaa% aa% ma'a%a%

• Me%(u(i – >u(i 4oto%&2 – "e%&a% air me%&alir 

• Mema$a'

 – aa% u%tu' mema$a' – Sua$a%a a$am/a$a

• Me%)edia'a% – Terlalu lama didiam'a% dipa%a$'a% er-ula%&2.

• ?a'tu pe%)ediaa% – er$ama de%&a% ma'a%a% lai%

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

11/36

3/25/!

. @u%&$i pe%(er%aa%

• Me%&u%)a de%&a% ai'

• @u%&$i alat (er%a

•

@u%&$i e%zim (er%a• @a'tor i%terela$i de%&a% zat &izi

• Ga%&&ua% alat (er%a )a%& eruu%&a%

de%&a% i%#e'$i atau i%#e$ta$i (a(i%&.

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

12/36

3/25/! 2

5. @u%&$i tra%$port dalam tuu

• at &izi aru$ di tra%$port• Memerlu'a% a%tua%

 – Sir'ula$i dara

 – Kadar protei% dara – @u%&$i eerapa or&a%

metaoli'

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

13/36

3/25/! 3

!. 4e%&&u%aa% Ole Tuu

•

Se$uai de%&a% AKG – $ia, *e%i$ 'elami%

• Keadaa% #i$iolo&i –

Bamil – Me%)u$ui

• Keadaa% patolo&i$ –

Ga%&&ua% metaoli' – Ga%&&ua% or&a% tuu

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

14/36

3/25/!

I%de%ti#i'a$i

• Ma$i%&-ma$i%& ra%tai di ide%ti#i'a$i

• ila ada 'elai%a% 'ore'$i

•

ila tida' era$il

 –

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

15/36

Vitami% A@u%&$i

. 4e%&liata%C me%*a&a i%te&rita$ #otore$eptor pada rod  D

cone reti%a2. "i#ere%$ia$i $eluler 

- 4roli#era$i D matura$i $el, terutama *ar reprodu'$i D

emrio&e%e$i$

- Sel a$al

 $el mu'o$a- 4ertumua% D per'ema%&a% $'eletal D *ari%&a%

lu%a'

3. Si$tem imu%ita$ muda i%#e'$i- 4eme%tu'a% mucosal mucin secretion- Imu%ita$ $eluler D umoral

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

16/36

• "ampa' 'e'ura%&a% 7itami% A  –  A%emia pera% 7itami% A dalam moili$a$i D

tra%$por zat e$i D ematopoe$i$

 –

4opula$i de#i$ie%$i 7itami% A

 pre7ale%$i a%emiati%&&i

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

17/36

• Ma%u$ia tida' dapat me%$i%te$i$ $e%diri

 $umer dari aa% ma'a%a% $umer • Sumer

 – Bewa%i e%tu' 7itami% A a'ti# iolo&i(al

7alue lei ti%&&i – Naati e%tu' pro7itami% A 0'erote%oid1

• Metaoli$me reti%oid pro'$imal u$u$

alu$

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

18/36

• "e#i$ie%$i 7itami% A ter*adi $e*a' a)i aru lair $tatu$

7itami% A iu melalui 'olo$trum D ASI

• I%#e'$i mempererat de#i$ie%$i 7itami% A – %a#$u ma'a% me%uru%

 – Ga%&&ua% a$orp$i

 – Keutua% me%i%&'at e( 'ataoli$me

 – ;'$'re$i uri% ti%&&i

• "e#i$ie%$i 7itami% A (ada%&a% 7itami% A ati E 2= F&/&

0=,=8 Fmol/&1

• eroptalmia ma%i#e$ta$i 'li%i$ o'uler de#i$ie%$i 7itami%

 A

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

19/36

Bahan makanan sumber :

Preformed vitamin A : hewani (hati, lemak susu, keju, telur,

cod liver oil )

Provitamin A : daun hijau tua, sayuran/buah kuning orange.akin gela! warnanya makin tinggi kandungan

karotenoidnya

A"# $ sumber %&karoten

'omat $ sumber liko!en

armasi : retinil asetat

6a$io 'o%7er$i 'arote% reti%ol $a%&at re%da 

utu a%)a' $a)ur D ua

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

20/36

efisiensi vitamin A * derajat gangguan mata

+ $ buta senja +-A $ erosis konjungtiva

+-B $ berak bitot

+0 $ erosis kornea

+1A $ keratomalasia

+1B $ ulserasi kornea

+" $ eroftalmia skar 

+ $ ero!htalmi fundus

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

21/36

• 4emeria% Vitami% A do$i$ ti%&&i $etiap ! ula%

i%&&a u$ia 5 tau% erda$ar'a% awa do$i$ti%&&i Vitami% A dia$orp$i de%&a% ai',

di$impa% di ati D dimoili$a$i $aat diutu'a%

• "o$i$

 – ==.=== I u$ia !H ula% –  2==.=== I u$ia 2H5: ula% 0@eruari D

 A&u$tu$1

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

22/36

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

23/36

• @orti#i'a$i  – @orti#i'a$i di mi%)a' $a)ur, mar&ari%, tepu%&, &ula

• I%ter%atio%al u%it + =,3 F& reti%ol

• 6eti%ol a(ti7it) eui7ale%t ra$io 6A; + 2

2 F& J 'arote% + F& reti%ol

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

24/36

• 4ulu%&a%, d'' a%a' u$ia $e'ola %e&eri D $wa$ta di

a'arta  – 85,:L i%$u#i$ie%$i 7itami% "

 – 5L de#i$ie%$i 7itami% "

 – E=L 'adar 7itami% " %ormal

 –  A%a' perempua% ri$i'o de#i$ie%$i 7itami% " lei e$ar

dia%di%&'a% de%&a% a%a' la'i-la'i.

VITAMIN "

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

25/36

• 2 e%tu' 7itami% "

 – "2 0er&o(al(i#erol1, Sumer tumu-tumua%

 – "3 0(ole(al(i#erol1, $umer ewa%i 0i'a%, 'u%i%&

telur, dll1 D diprodu'$i $e%diri melalui papara% V

pa%*a%& &eloma%& 2:=-32= %m

• Vit "2 D "3 ma$u' 'e dalam ati diua me%*adi 25-

)dro)7itami%-" 0250OB1"1 de%&a% ma$a paru 2-3

mi%&&u

• "i &i%*al 250OB1" ,25 0OB12"

•  ,25 0OB12" + e%tu' a'ti# + (al(itriol

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

26/36

• @u%&$i 7itami% "

 – I%te$ti%al me%i%&'at'a% pe%)erapa% >a

 – Tula%& me%i%&'at'a% moili$a$i tula%&

 – 4aratiroid me%e'a% produ'$i ormo% paratiroid

• 4rodu'$i 7it " di$timula$i 'adar paratiroid, >a D 4

• >a D 4  Bormo% paratiroid  

. $timula$i 250OB1" me%*adi ,25 0OB12" di &i%*al

2. re$orp$i >a tula%&

• ,25 0OB12"  me%i%&'at'a% –. A$orp$i >a i%te$ti%al

 –. 6ea$orp$i >a di &i%*al

 –. Moili$a$i >a tula%&

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

27/36

• aa% ma'a%a% $umer 7itami% "  – Ku%i%& telur, $almo%, tu%a, $u$u $api

• @orti#i'a$i $u$u #ormula, $u$u $o)a, mar&ari%,

$ereal

•

Supleme%ta$i 7itami% "3 lei ai' daripada"2

• >ara ma$a' mempe%&arui 'a%du%&a%

7itami% "

 – "i&ore%& turu% 5=L

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

28/36

• Statu$ 7itami% " pada a%a'  – Kadar 250OB12 %mol/< atau %&/m<

 – "e#i$ie%$i erat P2,5 051

 – "e#i$ie%$i P 38,5 051

 –

I%$u#i$ie%$i 38,5 H 5= 05-2=1 – Normal 2=-==

 – Keleia% Q25= 0==1

 – I%to'$i'a$i Q385 05=1

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

29/36

• $ia tua• Kulit &elap• Mu$im/leta' &eo&ra#i$• Su%$(ree%

Kura%&papara%

V

• Mala$orp$i lema'• Oat 0#e%oarital, #e%itoi%, a%ti

retro7iral, ri#ampi$i%1• 4e%)a'it &i%*al 'ro%i'• Oe$ita$• A$upa% 7it " re%da• Statu$ 7it " mater%al

Ko%di$imedi$/#i$i'

"

;

@

I

SI

;

N

S

I

V

I

T

 A

M

I

N

"

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

30/36

• ;tiolo&i de#i$ie%$i 7itami% "  – 4rolo%&ed rea$t#eedi%& ta%pa #orti#i'a$i da%

$upleme%ta$i 7itami% "

•

6i$i'o de#i$ie%$i 7itami% " atau 'al$ium  – a)i prematur 

 –  A%a' de%&a% pe%)a'it 'ro%i$

 – 4e%&oata% $teroid *a%&'a pa%*a%& atau

a%ti'o%7ul$a%.

VITAMIN "

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

31/36

• Ma%i#e$ta$i 'li%i$ – a)i D rema*a pertumua% pe$at 'eutua% >a

 tuu tida' i$a 'ompe%$a$i ipo'al$emia 

'e*a%&, teta%i lei me%o%*ol daripada ri('et$ia

 –  A%a'-a%a' &e*ala ri('et$ia lei me%o%*ol daripada

&e*ala ipo'al$emia 0'are%a metaoli$me lei re%da

$ei%&&a 'adar >a dapat dipertaa%'a%1

 – 6i('et$ia a%ormalita$ $tru'tur tula%& pe%)a%&&a

tuu, erup$i &i&i terlamat, 'arie$ &i&i

 – Imu%ita$ tuu, 'a%'er, dll

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

32/36

• "ia&%o$i$ de#i$ie%$i 7itami% "  – Kli%i$

 – 6adiolo&i$ 0o$teope%i, pe%ipi$a% 'orte'$ tula%&

pa%*a%&, pata tula%&, peleara%/roe'a% meta#i$etula%&1

 –

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

33/36

• Terapi de#i$ie%$i 7itami% "

 – "o$i$ pe%&oata% 7itami% " erda$ar'a% umur a%a'

• E ula% === I/ari

• -2 ula% ===-5=== I• Q2 ula% Q5=== I

• 4e%(e&aa% de#i$ie%$i 7itami% "

 –  A$i $upleme%ta$i 7it " == I/ari die%ti'a% *i'a

me%dapat $u$u #ormula #orti#i'a$i 7itami% " mi%imal

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

34/36

• 4apara $i%ar mataari $ee$ar $atua% mi%imal

er)temal do$e 0M;"1 )aitu mulai mu%(ul%)a

'emeraa% )a%& ri%&a% di 'ulit $uda dapat

me%i%&'at'a% 'o%$e%tra$i 7itami% " $etara d&%

$upleme%ta$i =.===-2=.=== I.

 – I%te%$ita$ V di a'arta pu%(a'%)a 4'. .==-3.==

 – 4apara% $i%ar mataari di mu'a D le%&a% 4'. =:.==

  25 me%it atau 4' .==-3.==  5 me%it 7it "

28== I

 – >e&a de#i$ie%$i 7it " papara% $i%ar mataari 5-

3=R, 2-3/mi%&&u atau 2 *am/mi%&&u

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

35/36

To'$i$ita$

• Supleme%ta$i 7it " erleia% Q=.===

I/mi%&&u atau Q=== I/ari

• Ge*ala iper'al$emia, iper'al$iuria,

a%ore'$ia, %au$ea, mu%ta, au$, poliuria,

&a%&&ua% era&ai $el 'ematia%

8/19/2019 Mo-tk Maret 2016

36/36

• Ma$a 'a%a'-'a%a% D rema*a  – 4e%i%&'ata% 'eutua% e%er&i 

'eutua% tiami%, rio#la7i%, %ia(i% 0u%tu'

pelepa$a% e%er&i dari 'aroidrat1 – Si%te$i$ *ari%&a%   'eutua% !, a$am

#olat, 2