8/19/2019 Makalah Tetrodotox - Oke

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tetrodotox-oke 1/5

DEFINISI

Tetrodotoksin, juga dikenal dengan nama "tetrodox" dan umumnya

disingkat menjadi TTX, adalah sejenis neurotoksin yang dikenal tidak memiliki

 penawar racunnya. Walaupun telah terdapat penawar yang telah berhasil

diujicobakan pada tikus, kajian lebih lanjut masih harus dilakukan untuk 

menentukan kemujaraban penawar racun ini pada manusia.1

Keracunan tetrodotoksin ini hanya terjadi pada ikan yang termasuk dalam

orde Tetraodontiformes, seperti  puffer-like fish (ikan fugu!  globe fish, balloon

 fish (ikan buntal, blow fish, dan toad fish. Keracunan biasanya terjadi setelah

menyantap ikan yang ditangkap dan tidak dikelola oleh ahlinya (uncertified 

handlers. ahkan keracunan tetrodotoksin masih sering terjadi di #epang

(terutama oleh ikan fugu, meskipun pengolahan ikan tersebut sudah dilakukan

oleh orang yang ahli. $acun tetrodotoksin ini terkumpul di kulit dan organ dalam

ikan puffer fish (%ambar 1 .&, '

%ambar 1. Puffer fish

8/19/2019 Makalah Tetrodotox - Oke

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tetrodotox-oke 2/5

PATOFISIOLOGI

etrodotoksin adalah molekul organik berukuran kecil, bersifat heterosiklik 

dengan struktur kimia )11*1+ '- dengan massa molar '1/.&0 yang bekerja padakanal natrium yang aktif di jaringan saraf. $acun ini memblok difusi natrium

melalui kanal natrium sehingga depolarisasi dan propagasi potensial aksi selsel

saraf dihambat. 2engan kata lain, tetrodotoksin ini merupakan neurotoksin

(%ambar &.&, '

%ambar &. 3truktur kimia tetrodotoksin

etrodotoksin bekerja langsung pada sistem saraf pusat dan perifer (saraf 

otonom, motoric, dan sensorik. $acun ini juga mampu merangsang

chemoreseptor trigger zone di medulla oblongata, dan menekan pusat pernapasan

dan 4asomotor pada area tersebut. &

etrodotoksin bersifat tahan panas (kecuali dalam suasana basa, larut

dalam air, bukan termasuk protein, menyerupai quinazoline, dan ditemukan

terutama pada bagian tubuh ikan, seperti kulit, hati, o4arium, usus, dan otot.

Karena kandungan toksin di dalam o4arium sangat tinggi, ikan betina akan sangat

 beracun bila dimakan pada musim bertelur. &,'

etrodotoksin diyakini disintesis oleh bakteri atau dinoflagellata yang

 berkaitan dengan ikan  puffer. Kadar toksisitasnya ber4ariasi menurut musim. 2i

#epang, ikan golongan ini (kebanyakan fugu terbukti bebas racun. -leh sebab itu,

1

8/19/2019 Makalah Tetrodotox - Oke

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tetrodotox-oke 3/5

ikan ini banyak disantap oleh penduduk setempat hanya pada bulan oktober 

hingga maret. &, ', 5, 6

2osis toksik racun ini belum diketahui pasti karena kadar tetrodotoksin

 pada tubuh ikan tidak sama. 7eskipun demikian, dengan takaran 1& mg toksin

murni dapat berakibat fatal.&, ' 2ilaporkan oleh Centers for Disease Control and 

 Prevention ()2) mendokumentasikan toksisitas dengan menelan tetrodotoksin

sekurangnya 1,5 ons puffer fish.'

PENGARUH TERHADAP TUBUH

8engaruh tetrodotoksin terhadap tubuh yaitu pada sistem saraf pusat dan

 perifer (saraf otonom, motorik, dan sensorik. %angguan fungsi motoric dapat

 berupa rasa lemah, hipo4entilasi, kemudian terjadi kesulitan bicara. $acun ini juga

mampu merangsang chemoreseptor trigger zone di medulla oblongata sehingga

menyebabkan tubuh terangsang untuk muntah, dan menekan pusat pernapasan

sehingga terjadi depresi pernapasan. 8engaruh lainnya pada keracunan

tetrodotoksin terhadap fungsi jantung. 9ungsi jantung akan terganggu yang

disertai oleh hipotensi, disritmia.&, '

MANIFESTASI KLINIS

%ejala keracunan pertama kali muncul dalam waktu 16 menit hingga

 beberapa jam (bahkan mencapai &: jam setelah menyantap makanan yang

mengandung tetrodotoksin. %ejala awal meliputi parestesi bibir dan lidah, yang berlanjut ke muka dan ekstremitas (yang selanjutnya disertai oleh rasa baal.

3eterusnya terjadi pula sali4asi, mual, muntah, dan diare yang disertai nyeri

 perut.&,'

Kelainan yang ditimbulkan oleh racun ini pada umumnya menyerang

system kardio4askular dan neurologis. %angguan fungsi motoric berupa rasa

lemah, hipotensi (kemungkinan timbul sebagai dampak gangguan fungsi system

saraf pusat dan perifer, dan kemudian terjadi kesulitan bicara.  scending 

2

8/19/2019 Makalah Tetrodotox - Oke

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tetrodotox-oke 4/5

 paral!sis  berlangsung cepat selama 5&5 jam. 8aralisis ekstremitas mendahului

 paralisis bulbar, yang kemudian diikuti oleh paralisis otot pernapasan meskipun

reflek tendon masih positif ketika paralisis terjadi. &,'

;khirnya fungsi jantung terganggu disertai oleh hipotensi, disritmia

(bradikardia, gangguan fungsi system saraf pusat (koma, dan kejang. 8enderita

yang mengalami keracunan berat dapat jatuh dalam keadaan koma yang dalam,

apnea, pupil terfiksasi dengan reflex negati4e, serta hilangnya seluruh reflex

 batang otak. Kematian umumnya terjadi dalam 50 jam, biasanya berpangkal pada

 paralisis otot pernapasan dan gagal napas. &,'

8ada pemeriksaan fisik, ditemukan tanda lenyapnya fungsi neuron

sensorik dan motoric (tanda utama, ascending paral!sis dengan depresi

 pernapasan, dan sianosis dengan gagal napas. *ipotensi dapat pula disertai

disfungsi miokardium. anda yang mengancam jiwa adalah gangguan irama

 jantung, terutama bradikardia, blok nodus atrio4entricular, dan bundle branch

block. 3ementara itu, pengaruh terhadap saluran cerna tidak begitu menonjol,

meskipun muntah dan nyeri perut dapat timbul. &,'

KOMPLIKASI

Komplikasi yang sering terjadi pada keadaan keracunan tetrodotoksin ini

yaitu paralisis ascenden cepat dalam 5&5 jam, kemudian diikuti paralisis otot

 pernapasan. Komplikasi pada jantung yaitu hipotensi, bradikardi, koma, kejang,

 pupil non reaktif, apnea, dan kehilangan reflek batang otak. Komplikasi akhir dari

keracunan tetrodotoksin yaitu kematian yang dapat terjadi dalam 50 jam.

Kematian ini terjadi terutama disebabkan karena paralisis otot pernapasan dan

kegagalan pada pernapasan. 2engan penanganan yang baik dan cepat mortalitas

dari keracunan tetrodotoksin ini dapat berkurang. 3atu penelitian melaporkan

 bahwa prognosis pada pasien dengan keracunan tetrodotoksin ini baik bila dapat

 bertahan dalam &5 jam pertama. '

3

8/19/2019 Makalah Tetrodotox - Oke

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tetrodotox-oke 5/5

DAFTAR PUSTAKA

1. $i4era <$, 8oli 7;, ignami %3. 8rophylaxis and treatment with a

monoclonal antibody of tetrodotoxin poisoning in mice. oxicon. 3ep

1//6=''(/!1&'1+. >7edline?

&. ;risman, &::/.  "uku #ar $lmu %izi& 'eracunan (akanan. @%)! #akarta.

8age '1''

'. enAer, .B., arabar, ;., <an2e4oort, #.., and 7ichael, #.., &:16.

etrodotoxin oxicity )linical 8resentation.  (edscape. ;4ailable at!

http!CCemedicine.medscape.comCarticleC1+0'clinicalDb1  >;ccessed 10th

7arch &:10?.

5. 7ocAydlowski @%. he molecular mystiEue of tetrodotoxin. To)icon. &:1'

7ar 1. 0'!106'. >7edline?.

5. Fago #, $odrGgueA F8, lanco F, <ieites #7, )abado ;%. etrodotoxin, an

@xtremely 8otent 7arine eurotoxin! 2istribution, oxicity, -rigin and

herapeutical Hses. (ar Drugs. &:16 -ct 1/. 1' (1:!0'55:0. >7edline?. 

4