makalah kelompok 2 hiperemesis gravidarum

7/21/2019 Makalah Kelompok 2 Hiperemesis Gravidarum

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-kelompok-2-hiperemesis-gravidarum 1/25

MAKALAH

SISTEM REPRODUKSI

“Mothers With Hiperemesis Gravidarum”

Dosen Pembimbing : Siti Munawaroh,S.Kep.Ns

KELOPMPOK II

♣ Achmad Fudali ( !""##$%♣ Farichatus. S ( !""#"&%♣ Sara ( !""#$&%♣ 'eguh Kautsar. ( !""#)*%♣ +ainul Ari in ( !""#)"%

FAKULTAS ILMU KESEHATANPRODI S1 KEPERAWATANUNIVERSITAS PESANTREN TINGGI DARUL ULUM

JOMBANG,2013

i



K t P&n) nt "

Pu1i dan s9u-ur -ehadirat 'uhan 6ang Maha 4sa atas segala limpahan rahmat danhida9ah N9a sehingga -ami dapat men9elesai-an pen9usunan ma-alah ini dalam bentu-maupun isin9a 9ang sederhana.

'erima-sih -ami sampai-an -epada dosen pembimbing 9ang senantiasa ada buat-ami untu- memperbai-i segala -e-urangan -ami dalam ma-alah ini. 'erima-sih pula-epada teman teman 9ang senantiasa men1aga -e-ompa-an dalam penger1aan ma-alah ini.Serta orang tua -ami 9ang senantiasa mendoa-an -ami dari 1auh sana.

arapan -ami semoga ma-alah ini membantu menambah pengetahuan serta

pengalaman bagi -ami dan pembaca, sehingga ma-alah ini dapat diperbai-i dandi-embang-an bentu- maupun isin9a agar -edepann9a men1adi lebih bai-.

Ma-alah 9ang sederhana ini masih sangat 1auh dari -esempurnaan -arena pengalaman-ami 9ang masih sangat minim. 3leh -arena itu -ami harap-an -epada para pembaca untu-memberi-an masu-an masu-an 9ang bersi at membangun untu- -esempurnaan ma-alah ini.

7ombang, $" September $#"!

Ti* P&n+u(un

iii



DAFTAR ISI

A5AMAN 7/D/5................................................................................................i

54M;A< P4N84SA AN.....................................................................................ii

KA'A P4N8AN'A<..................................................................................iii

DAF'A< S ........................................................................................................... i0

;A; P4NDA /5/AN........................................................................................ =

"."5atar ;ela-ang................................................................................................ =

".$<umusan Masalah........................................................................................... =

".!'u1uan.............................................................................................................=

;A; P4M;A ASAN......................................................................................... *

$." Pengertian ......................................................................................................*

$.$ 4tiologi........................................................................................................... *$.! Patologi..........................................................................................................

$.) Pato isiologi................................................................................................... &

$.= 'anda dan 8e1ala............................................................................................ &

$.* >3? @....................................................................................................... "#

$. Penanganan.................................................................................................. ""

$.& Asuhan Keperawatan.................................................................................... "!

;A; P4N/'/P............................................................................................... $=

!." Kesimpulan.................................................................................................. $=

!.$ Saran............................................................................................................. $=

DAF'A< P/S'AKA............................................................................................ $*

i0



BAB I

PENDAHULUAN

1%1 L t " B& - n)Mual dan muntah (Morning Sickness,Emesis Gravidarum) pada -ehamilan

merupa-an hal 9ang sering ter1adi. ingga &# dari semua wanita hamil mengalami

mual dan muntah selama -ehamilan mere-a.Serangan awal mual dan muntah selama -ehamilan 9ang biasa ter1adi adalah

antara ) & minggu -ehamilan dan terus berlan1ut hingga ") "* minggu -ehamilan.

Sebagian besar wanita hamil mengalami gangguan -en9amanan disebab-an mual dan

muntah. Mual dan muntah selama -ehamilan mempun9ai dampa- merugi-an pada

-ehidupan -eluarga,sosial,dan pro esi wanita.Dilapor-an hilangn9a &,* 1uta 1am -er1a -ar9awan dan *,& 1uta 1am -er1a pada

pe-er1aan rumah tangga a-ibat masalah mual dan muntah selama -ehamilan, iperemesis

gr0idarum disebab-an oleh in e-si .p9lori 9ang ber-epan1anhan apabila tida-

mengalami penanganan 9ang ade-uat. (Obstetri Patologi,UNPAD,hal !"#

1%2 Ru*u( n M ( $". Apa de inisi hiperemisis gra0idarum menurut para ahliB$. ;agaimana pato isiologi dari hiperemesis gra0idarumB!. ;agaimana asuhan -eperawatan pada ibu 9ang mengalami hiperemesi

gra0idarumB

1%3 Tu.u n U*u*Diharap-an -epada mahasiswa dapat memahami tentang as-ep ibu hamil dengan

hiperesis gra0idarum.

1%/ tu.u n K$u(u(Mahasiswa mampu men1elas-an dan memahami pengertian dari

hiperemesis gra0idarum.Mahasiswa mampu memahami bagaimana pato isiologi ter1adin9ahiperemesis gra0idarum pada ibu hamil.Mahasiswa mampu memahami dan mengerti asuhan -eperawatan ibudengan hiperemesis gra0idarum.

BAB II

PEMBAHASAN

=



2%1 P&n)&"ti n

iperemesis gra0idarum adalah mual dan muntah berlebihan pada wanita hamil

sampai mengganggu pe-er1aan sehari hari -arena pada umumn9a men1adi buru- -arena

ter1adi dehidrasi ($ustam Mo%htar, &''!# .

Mual dan muntah biasan9a ter1adi pada pagi hari, tetapi dapat timbul setiap saat

bah-an malam hari. 8e1ala ge1ala ini -urang lebih ter1adi * minggu setelah hari pertama haid

dan berlangsung selama -urang lebih "# minggu.

iperemesis 8ra0idarum (Comitus 9ang merusa- dalam -ehamilan% adalah nousea

dan 0omitus dalam -ehamilan 9ang ber-embang sedemi-ian luas sehingga men1adi e e-

sistemi-, dehidrasi dan penurunan berat badan ( e)*+io), MD, Hal - #

iperemesis diarti-an sebagai muntah 9ang ter1adi secara berlebihan selama

-ehamilan (Helle) .arrer, &''', hal && #

2%2 Eti# #)i

Pen9ebab iperemesis gra0idarum belum di-etahui secara pasti.

Fre-uensi -e1adian adalah $ per "### -ehamilan. Fa-tor a-tor

predisposisi 9ang di-emu-a-an (Rustam Mochtar, 1998)/mumn9a ter1adi pada Primigra0ida, mola hidatidosa, diabetes dan

-ehamilan ganda a-ibat pening-atan -adar ?8Fa-tor organi-, 9aitu -arena masu-n9a 0i-i -horiales dalam sir-ulasi

maternal dan perubahan metabolli- a-ibat -ehamilan serta resitensi

9ang menurun dari piha- ibu terhadap perubahan perubahan ini serta

adan9a alergi 9aitu merupa-an salah satu respon dari 1aringan ibu

terhadap 1anin.Fa-tor ini memegang peranan penting pada pen9a-it ini. <umah

tangga 9ang reta-, -ehilangan pe-er1aan, ta-ut terhadap -ehamilan dan

*



persalinan, ta-ut terhadap tanggungan sebagai ibu dapat men9ebab-an

-on li- mental 9ang dapat memperberat mual dan muntah sebagai

e-spresi tida- sadar terhadap -eengganan men1adi hamil atau sebagai

pelarian -esu-aran hidup.Fa-tor endo-rin lainn9a : hipert9roid, diabetes dan lain lain.(Mo%tar,&''! &'/#

2%3 P t# #)i

Pada otopsi wanita meninggal -arena iperemesis gra0idarum diperoleh -eterangan

bahwa ter1adin9a -elainan pada organ organ tubuh adalah sebagai beri-ut :

epar : pada ting-at ringan han9a ditemu-an degenerasi lema- sentrilobuler

tanpa ne-rosis

7antung : 1antung atro i, men1adi lebih -ecil dari biasa. Kadang -ala di1umpai

perdarahan sub endo-ardial

3ta- : terdapat berca- berca- perdarahan ota- dan -elainan seperti pada

ensepalopati wirnic-e

8in1al : gin1al tampa- pucat dan degenerasi lema- dapat ditemu-an pada

tubuli -ontorti

(Mo%tar,&''! &'/#

2%/ P t# i(i# #)i

Perasaan mual adalah a-ibat dari mening-atn9a -adar estrogen 9ang biasa ter1adi

pada trimester . bila perasaan ter1adi terus menerus dapat menga-ibat-an cadangan

-arbohidrat dan lema- habis terpa-ai untu- -eperluan energi. Karena o-sidasi lema- 9ang

ta- sempurna, ter1adilah -etosis dengan tertimbunn9a asam aseto aseti-, asam hidro-sida



butiri- dan aseton darah. Muntah men9ebab-an dehidrasi, sehingga cairan e-straseluler

dan plasma ber-urang. Natrium dan -lorida darah turun.

Selain itu dehidrasai men9ebab-an hemo-onsentrasi, sehingga aliran darah -e

1aringan ber-urang. al ini men9ebab-an 1umlah Eat ma-anan dan o-sigen -e 1aringan

ber-uang pula tertimbunn9a Eat metaboli- 9ang to-si-. Disamping dehidrasi dan

gangguan -eseimbangan ele-trolit,dapat ter1adi robe-an pada selaput lendir eso agus dan

lambung (sindroma mollar9 weiss%, dengan a-ibat perdarahan gastrointestinal.

2% T n G&.

;atas mual dan muntah berapa ban9a- 9ang disebut iperemesis gra0idarum

tida- ada -esepa-atan. Ada 9ang mengata-an bila lebih dari sepuluh -ali muntah. A-an

tetapi apabila -eadaan umum ibu terpengaruh dianggap sebagai iperemesis gra0idarum.

Menurut berat ringann9a ge1ala dibagi men1adi tiga ting-atan, 9aitu :

Tin)- t n I 4"in) n5

Mual muntah terus menerus 9ang mempengaruhi -eadaan umum

penderita

bu merasa lemah

Na su ma-an tida- ada

;erat badan menurun

Merasa n9eri pada epigastrium

Nadi mening-at se-itar "## per menit

'e-anan darah menurun

'urgor -ulit ber-urang

5idah mengering

Mata ce-ung

&



Tin)- t n II 4(&n n)5

Penderita tampa- lebih lemah dan apatis

'urgor -ulit mulai 1ele-

5idah mengering dan tampa- -otor

Nadi -ecil dan cepat

Suhu badan nai- (dehidrasi%

Mata mulai i-teri-

;erat badan turun dan mata ce-ung

'ensi turun, hemo-onsentrasi, oliguri dan -onstipasi

Aseton tercium dari hawa perna asan dan ter1adi acetonuria

Tin)- t n III 46&" t5

Keadaan umum lebih parah (-esadaran menurun dari somnolen

sampai -oma%

Dehidrasi hebat

Nadi -ecil, cepat dan halus

Suhu badan mening-at dan tensi turun

'er1adi -ompli-asi atal pada susunan sara 9ang di-enal dengan

enselopati wernic-e dengan ge1ala nistagmus, diplopia dan penurunan

mental

'imbul i-terus 9ang menun1u--an adan9a pa9ah hati (Mo%tar,&''! &'/*&'0#

2%7 WO8

Faktor Alergi FaktorPredisposisi

Pengosonganlambung

PeningkatanEsterogen

EmesisGravidarum



2%9 P&n n) n n

Pencegahan terhadap iperemesis gra0idarum diperlu-an dengan 1alan memberi-an

penerapan tentang -ehamilan dan persalinan sebagai suatu proses 9ang isiologis. al itu

dapat dila-u-an dengan cara :

"#

Aliran darah ke jaringan

Hemokonsentrasi

MetabolismeIntra Sel

Perfusi

Jaringan otak

Perfusi jaringan otak

Gangguankeseimbangan dan

elektrolit

elemahan !ubuh

"tot #emah

IntoleransiAktiftas

!ekanan gasteromplikasiPen$esuaian

HiperemesisGravidarum

Intake %utrisi Pengeluaran%utrisi

ehilangan'airan

GangguanNutrisi

kebutuhan

dehidrasi

'airanIntraselular



a1 Memberi-an -e9a-inan bahwa mual dan muntah

merupa-an ge1ala 9ang isiologi- pada -ehamilan muda dan a-an hilang setelah

-ehamilan berumur ) bulan.

b1 bu dian1ur-an untu- mengubah pola ma-an sehari hari

dengan ma-anan dalam 1umlah -ecil tetapi sering.

%1 >a-tu bangun pagi 1angan segera turun dari tempat

tidur, tetapi dian1ur-an untu- ma-an roti -ering arau bis-uit dengan teh hangat

d1 indari ma-anan 9ang bermin9a- dan berbau lema-

e1 Ma-an ma-anan dan minuman 9ang disa1i-an 1angan

terlalu panas atau terlalu dingin

21 /saha-an de e-asi teratur. (Mo%tar,&''! &'/#

3erapi obat*obata)

Apabila dengan cara diatas -eluhan dan ge1ala tida- ber-urang ma-a diperlu-an

pengobatan

'ida- memberi-an obat 9ang terotogen

Sedati0a 9ang sering diberi-an adalah phenobarbitalCitamin 9ang sering dian1ur-an adalah 0itamin ;" dan ;*

Antihistamini-a seperti dramamine, a0omine

Pada -eadaan berat, anti emeti- seperti di-lomin hidro-horide atau

-hlorpromaEine

Hiperemesis gravidarum tingkatan dan harus dira!at inap di rumah

sakit

Adapun terapi dan perawatan 9ang diberi-an adalah sebagai beri-ut :

a1 I(# (i

Penderita disendiri-an dalam -amar 9ang tenang, tetapi cerah dan

peredaran udara bai-. 7angan terlalu ban9a- tamu, -alau perlu han9a perawat

""



dan do-ter sa1a 9ang boleh masu-. ?atat cairan 9ang -eluar dan masu-.

Kadang -adang isolasi dapat mengurangi atau menghilang-an ge1ala ini tanpa

pengobatan

b1 T&" 'i '(i-# #)i-

;eri-an pengertian bahwa -ehamilan adalah suatu hal 9ang

wa1ar,normal dan isiologi-. 7adi tida- perlu ta-ur dan -hawatir. 6a-in-an

penderita bahwa pen9a-it dapat disembuh-an dan dihilang-an masalah atu

-on li- 9ang -iran9a dapat men1adi latar bela-ang pen9a-it ini.

%1 T&" 'i *&nt

;eri-an cairan parenteral 9ang cu-up ele-trolit, -arbohidrat dan protein dengan glu-osa = , dalam cairan gram isiologis seban9a $ ! liter

sehari. ;ila perlu dapat ditambah dengan -alium dan 0itamin -hususn9a

0itamin ; -omple-s dn 0itamin ? dan bila ada -e-urangan protein, dapat

diberi-an pula asam amino esensial secara intra0ena. ;uat dalam da tar

-ontrol cairan 9ang amsu- dan di-eluar-an. ;eri-an pula obat obatan seperti

9ang telah disebut-an diatas.

d1 T&"*in (i -&$ *i n

Pada beberapa -asus -eadaan tida- men1adi bai-, bah-an mundur.

/saha-an mengada-an pemeri-saan medi- dan psi-iatri- bila -eadaan

memburu-. Delirium, -ebutaan, ta-i-ardia, i-teri-, anuria, dan perdarahan

merupa-an mani estasi -ompli-asi organi-.

Dalam -eadaan demi-ian perlu dipertimbang-an untu- menga-hiri

-ehamilan. Keputusan untu- mela-u-an abortus terapeuti- sering sulit

diambil, oleh -arena disatu piha- tida- boleh dila-u-an terlalu capat dan

dipihal lain tida- boleh menunggu sampai ter1adi irre0ersible pada organ 0ital.

ASUHAN KEPERAWATAN

1% P&n)- .i n 4D#&n)&(,2001: / ;/75A. dentitas -lien

"$



Nama :/mur :Su-u2;angsa :Agama :

Pendidid-an :Pe-er1aan :Alamat :

;. Keluahan utama?. <iwa9at pen9a-it se-arangD. <iwa9at pen9a-it dahulu4. Pola -ebiasaan sehari hari

". Pola nutrisi$. Pola eliminasi!. Pola istirahat tidur ). Pola a-ti0itas=. Perila-u -esehatan sehari hari*. 5ain lain (personal h9giene%

. <iwa9at haid&. <iwa9at per-awinan

. <iwa9at K;F. Pemeri-saan Fisi-

Di )n#(

". 8angguan -eseimbangan cairan dan ele-trolit b2d hilangn9a cairanintrasesluler d2d pG mengata-an sering muntah.

$. 8angguan Nutrisi -urang dari -ebutuhan tubuh b2d mual2muntah d2d pG

mengeluh terus menerus muntah.!. ntoleransi a-ti itas b2d -elemahan tubuh, penurunan metabolisme sel d2d pG

terlihat lemas.

<Int&"=&n(i <

N#% Di )n#( Tu.u n Int&"=&n(i R (i#n1 8angguan

-eseimbangan cairan

dan ele-trolit b2d

hilangn9a cairan

intrasesluler d2d pG

mengata-an sering

Mengidenti i-asi dan

mela-u-an tinda-an

untu- menurun-an

re-uensi dan

-eparahan mual2

a. Aus-ultasi

den9ut 1antung 1anin (D77%

b. 'entu-an

re-uensi 2 beratn9a mual2

muntah

c. 'in1au

a. Adan9a den9ut 1antung untu-memasti-anadan9a 1anin

bu-an molahidatidosa.

b. Memberi-an data ber-enaan dengan

"!



muntah. muntah

Meng-onsumsi cairan

dengan 1umlah 9ang

sesuai setiap hari

Mengidenti i-asi tanda

tanda dan ge1ala

dehidrasi 9ang

memerlu-an tinda-an

ulang riwa9at

-emung-inan masalah

medis lain (misaln9a

ul-us pepti-um,

gastritis,-olesistitis%

d. An1ur-an

-lien mempertahan-an

masu-an2 -eluaran, tes

urine dan penurunan berat

badan setiap hari.

e. Ka1i suhu

dan turgor -ulit,

membrane mu-osa,

te-anan darah ('D%, suhu,

masu-an2 -eluaran, dan

berat 1enis urine

'imbang berat badan -lien

dan banding-an denganstandar

. An1ur-an

pening-atan masu-an

minimal ma-an enam -ali

sehari dengan 1umlah

9ang sedi-it dan ma-anan

tinggi -arbohidrat

(misaln9a popcorn, roti

-ering sebelum bangun

tidur.

semua -ondisi.Misaln9a

penurunanmotilitas gastricmemperberatmual muntah

pada trimester pertama.

c. /ntu- mengatasimasalah -hususdalammengidenti i-asiinter0ensi.

d. Membantu dalammenentu-anadan9a muntah9ang tida- didapat di-ontrol.

e. ndi-ator dalammembantu untu-menge0aluasiting-at 2-ebutuhanhidrasi.

. Membantu dalammeminimal-anmual muntahdenganmenurun-an-easamanlambung.

2 8angguan Nutrisi

-urang dari

a. 'un1u--an

-eade-uatan -ebiasaan

a. Kese1ahteraan 1anin2ibutergantung pada

")



-ebutuhan tubuh b2d

pengeluaran nutrisi

9ang berlebihan dan

inta-e -urang d2d pG

mengeluh terus

menerus muntah.

Men1elas-an -omponen

diet seimbang prenatal.

Memberi-an ma-anan9ang mengandung

0itamin, mineral,

protein dan besi

asupan nutrisi dulu2

se-arang dengan

mengguna-an batasan $)

1am. Perhati-an -ondisi

rambut, -ulit dan -u-u.

b. Dapat-an riwa9at

-esehatan, cacat usia

(-hususn9a -urang dari "

tahun, lebih dari != tahun%

c. Pasti-an ting-at

pengetahuan tentang

-ebutuhan nutrisi

d. ;eri-an in ormasi

tertulis 2 0erbal 9ang

terpat tentang diet pra

natal dan suplemen

0itamin 2 Eat besi setiap

harie. 40aluasi moti0asi2

si-ap dengan mendengar

-eterangan -lien dan

meminta umpan bali-

tentang in ormasi 9ang

diberi-an

. 'an9a-an -e9a-inan ber-enaan dengan diet

sesuai dengan buda9a dan

hal hal tabu selama

-ehamilan

g. Perhati-an adan9a

pi-a2 ngidam. Ka1i pilihan

bahwa bu-an ma-anan

dan ting-at moti0asi

nutrisi ibu selama-ehamilansebagaimanaselama $ tahunsebelum-ehamilan

b. <ema1a dapatcenderungmalnutrisi2anemia, dan -lien lansiamung-incenderungobesitas2diabetesgastasional.

c. Penambahan &##mg Eat besidiperlu-an selama-ehamilan untu-

per-embangan 1aringan ibu21anindan -ondisi 1anindalam rahim.

d. Materi re erensi9ang dapat

dipela1ari dirumah,mening-at-an -emung-inan-lien memilih dietseimbang.

e. ;ila -lien tida-termoti0asi untu-memperbai-idiet,e0aluasilan1ut atau

inter0ensi lainmung-in dapatdiindi-asi-an.

. Dapatmenun1u-anmoti0asi untu-mengi-uti an1uran

pemberi la9anan-esehatan.

g. Mema-an bahan

bu-an ma-an pada -ehamilan

"=



untu- mema-ann9a

h. 'imbang berat badan

-lienH pasti-an berat

badan pregra0ida

biasan9a. ;eri-an

in oramasi tentang

penambahan prenatal

9ang optimum

i. 'in1au ulang re-uensi

dan beratn9a mual2

muntah

Kesamping-an muntah

pernisiosa (hiperemesis

gra0idarum %

1. Pantau -adar

hemoglobin ( b,

emato-rit%

-. 'es urine,albumin dan

glu-osa

l. /-ur pembesaran

uterus

m. ;uat ru1u-an 9ang

perlu sesuai dengan

indi-asi (misal pada ahli

diet, pela9anan sosial%

n. <u1u- pada program

ma-anan wanita, ba9i,

ana- ana- dengan tepat

mung-indidasar-an pada-ebutuhan

psi-ologis, enomena buda9a,responterhadap lapardan2responterhadap-ebutuhan nutrisi.

h. Ketida-ade-utan penambahan berat badan pranatalatau di bawah

berat badannormal masa-ehamilan,mening-at-an resi-oretardasi

pertumbuhanintrauterin( /8<% pada 1anidengan ;;5<.

i. Mual2muntahtrisemester

pertama dapat berdampa-negati padastatus nutrisi

pranatal,-hususn9a pada preode-ritis

per-embangan 1anin.

1. Mengedenti i-asi

adan9a anemiadan potensial

penurunan-apasitas

pembawa o-sigen-. Mendete-si

situasi potensialresi-o tinngiseperti-etida-ade-uatan

asupan-arbohidrat,

"*



diabeti-etoasidosis,dan h9pertensi-ehamilan.

l. Malnutrisi ibu bere e- negatiterhadap

pertumbuhan 1anin 9angmenga-ibat-an-emunduran

per-embangan 1anin dan-emung-inanlan1ut.

m. Mung-indiperlu-an

bantuan terhadap pilihan nutrisi.

n. Membantumening-at-ansecara optimalnutrisi ibu21anin.

3 ntoleransi a-ti itas

b2d -elemahan

tubuh, penurunan

metabolisme sel d2d

pG terlihat lemas.

Melapor-an

pening-atan rasa

se1ahtera2 ting-at energi

Mendemonstrasi-

an pening-atan a-ti0itas

isi- 9ang dapat diu-ur

a. Ka1i adan9a pengembangange1ala ge1alasub9e-ti 2ob1e- ti ( misaln9a :-etida-mampuan untu-

mela-u-ana-ti0itassehari hari,

perubahanre-uensi nadi%.

b. 'in1au ulangtanda tanda2ge1ala ge1aladengan pasiendan orangterde-at.

c. ;antu pasien

a. Menanda-anmemburu-n9a pen9a-it

1antung dibu-ti-an oleh penurunan pada-apasitas ungsional

pasien. b. Mening-at-an

perawatan diri daninter0ensi medis sesuaidengan wa-tun9a.c. Kerusa-ansir-ulasi pernapasandapat mempengaruhia-ti itas 9angmenga-ibat-an-elelahan.d. /ntu-

mema-simal-anistirahat, membatasi

"



dalammen9usun-embalirutinitas setiaphari untu-menurun-ana-ti itas isi-.

d. denti i-asi-ebutuhanterhadap

bantuan rumahtangga danadan9a

sumber sumber 9ang tersedia

-elelahan, cadanganungsi 1antung.

"&



< I*' &*&nt (i>

N# Di )n#( T) ?. * Tin - n P " 1% 8angguan -eseimbangan

cairan dan ele-trolit

berhubungan dengan

-ehilangan cairan.

$#.# ."!# .##

". Menentu-an re-uensi 2 beratn9a mual2

muntah

$. Menin1au ulang riwa9at -emung-inan

masalah medis lain (misaln9a ul-us

pepti-um, gastritis,-olesistitis%

!. Mengan1ur-an -lien mempertahan-an

masu-an2 -eluaran, tes urine dan

penurunan berat badan setiap hari.

). Meng-a1i suhu dan turgor -ulit,

membrane mu-osa, te-anan darah

('D%, suhu, masu-an2 -eluaran, dan

berat 1enis urine

=. 'imbang berat badan -lien.

"



*. Mengan1ur-an pening-atan masu-an

minimal ma-an enam -ali seharidengan 1umlah 9ang sedi-it dan

ma-anan tinggi -arbohidrat (misaln9a

popcorn, roti -ering sebelum bangun

tidur.

2% 8angguan Nutrisi -urang

dari -ebutuhan tubuh

berhubungan dengan

pengeluaran nutrisi 9ang

berlebihan dan inta-e

-urang.

$$.# ."!# .##

". Mun1u--an -eade-uatan -ebiasaan

asupan nutrisi dulu2 se-arang dengan

mengguna-an batasan $) 1am dan

memperhati-an -ondisi rambut, -ulit dan -u-u.

$. Mencatat riwa9at -esehatan, cacat usia

(-hususn9a -urang dari " tahun, lebih dari !=

tahun%

!. Memasti-an ting-at pengetahuan

tentang -ebutuhan nutrisi

). Memberi-an in ormasi tertulis 2 0erbal9ang terpat tentang diet pra natal dan suplemen

0itamin 2 Eat besi.

=. Mela-u-an e0aluasi moti0asi2 si-ap

dengan mendengar -eterangan -lien dan

meminta umpan bali- tentang in ormasi 9ang

diberi-an

$#



*. Mena9a-an -e9a-inan ber-enaan

dengan diet sesuai dengan buda9a dan hal haltabu selama -ehamilan

. Memperhati-an adan9a pi-a2 ngidam.

&. Menimbang berat badan -lien dan

memasti-an perubahan berat badan.

. Menin1au ulang re-uensi dan beratn9a

mual2 muntah

3% ntoleransi a-ti itas

berhubungan dengan

-elemahan tubuh, penurunan

metabolisme sel

$!.# ."!

# .##

". Menanda-an memburu-n9a

pen9a-it 1antung dibu-ti-an oleh penurunan pada -apasitas

ungsional pasien.$. Mening-at-an perawatan diri

dan inter0ensi medis sesuaidengan wa-tun9a.

!. Kerusa-an sir-ulasi pernapasandapat mempengaruhi a-ti itas9ang menga-ibat-an -elelahan.

). /ntu- mema-simal-an istirahat,membatasi -elelahan, cadangan

ungsi 1antung.

$"



<E= u (i <

N#% Di )n#( T) ?. * 8 t t P&"-&*6 n) n P " 1% 8angguan -eseimbangan

cairan dan ele-trolit b2d

hilangn9a cairan

intrasesluler d2d pG

mengata-an sering

muntah berlebihan.

$).# ."!

# .##

S : pG mengata-an sudah tida-

sering muntah.

O: turgor -ulit pG mulaimembai-.

A: Masalah teratasi

P: nter0ensi dihenti-an

2% 8angguan Nutrisi -urang

dari -ebutuhan tubuh b2d

pengeluaran nutrisi 9ang

berlebihan dan inta-e

-urang d2d pG mengeluh

terus menerus muntah.

$".# ."!# .##

S : pG mngata-an lebihn9aman dan mengata-ansudah 1arang mual danmuntah secara terusmenerus.

O: K/ mulai membai- ''C 'D : ""#2&# mm g

N :S : ! ,=

<<:

A: Masalah teratasi

': nter0ensi dihenti-an

3% ntoleransi a-ti itas b2d

-elemahan tubuh,

penurunan metabolisme

$$.# ."!# .##

S: pG mengata-an sudah dapatmela-u-an a-ti itas sperti

biasa

O: K/ membai-

$$



sel d2d pG mengata-an

badann9a lemas.A: Masalah teratasi

P: nter0ensi dihenti-an

BAB III

PENUTUP

$!



3%1 K&(i*'u n

;erdasar-an uraian diatas dapat disimpul-an hal hal sebagai beri-ut :

a. iperemesis gra0idarum adalah mual muntah 9ang berlebihan pada wanita

hamil sampai mengganggu pe-er1aan sehari hari -arena -eadaan umum pasien

memburu-.

b. Pen9ebab iperemesis gra0idarum secara pasti belum di-etahui, a-tor

predisposisin9a antara lain H pening-atan -adar ?8, a-tor organi-, dan

a-tor endo-rin lainn9a.

c. Secara patologi- menun1u--an adan9a -elainan -elainan dalam berbagai alat

tubuh seperti hati, 1antung, ota- dan gin1ald. iperemesis gra0idarum dapat menga-ibat-an dehidrasi, -e-urangan energi,

tertimbun Eat metaboli- to-si-, terganggun9a -eseimbangan ele-trolit dan

perdarahan gastrointestinal

e. iperemesis gra0idarum terbagi dalam ! ting-atan 9aitu ringan, sedang dan

berat

. Penanganan iperemesis gra0idarum pada tahap awal adalah pencegahan

9aitu dengan memberi-an -onseling untu- menghadapi -ehamilan dan-ompli-asin9a

g. 'erapi 9ang diberi-an pada -asus iperemesis gra0idarum adalah terapi obat

obatan, terapi psi-ologi-, terapi parenteral dan isolasi. Apabila -eadaan tetap

memburu- terminasi -ehamilan perlu dipertimbang-an.

3%2 S " na. Keti-a ibu merasa-an mual mual muncul, ibu men1adi tida- na su ma-an tapi

usaha-an agar ibu tetap ma-an dengan cara ma-anlah dalam 1umlah sedi-it

tapi sering dengan -eadaan m-nan hangat. b. iperemesin 8ra0idararum harus di pela1ari secara ma-simal demi

pengetahuan 9ang cu-up terhadap ibu selama -ehamilan atau selama masih

megalami ge1ala.

DAFTAR PUSTAKA

$)



Doenges.4, $##", Rencana pera!atan materna"#$a%i , 1ilid$, 7a-arta : 48?

Mochtar, <ustam, " &, Sinopsis &$setri , 7ilid , 7a-artaH 48?Prawirohard1o, Sarwono, $##=, lmu Kebidanan, 7a-artaH 'ridasa Printer ;aba-, 5owdermi-, 7ensen, $##), ;u-u A1ar Keperawatan Maternitas, 4disi)H 7a-arta, 48?

ellen Farrer, " , 'epera!atan mternitas , 7a-arta : 48?

makalah kelompok 2 hiperemesis gravidarum

Documents