hiperemesis gravidarum hafidz

Upload: muhammad-deyanta-hafidz

Post on 20-Feb-2018

310 views

Category:

Documents


13 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz

    1/19

    Hiperemesis

    GravidarumMuhammad Deyanta Hafdz Iraqi

    1

  • 7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz

    2/19

    Pendahuluan

    50% kasus ibuhamil

    Neusea,vmitin!,

    "enin!, "erutkembun!,

    #ati!ue

    $ 1& min!!u

    &

    ' Mrnin! (i)kness*

  • 7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz

    3/19

    Hi"eremesis !ravidarumMuntah yan! ter+adi "ada aal kehamilan sam"ai

    umur kehamilan &0 min!!u-

    .eluhan mual muntah hebat /10 sehari dalammasa kehamilan y! da"at menyebabkankekuran!an )airan, "enurunan , atau !an!!uanelektrlit sh! men!!an!u akitivitas sehari2hari 3membahayakan +anin-

    4

  • 7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz

    4/19

    .eluhan muntah kadan!2kadan! be!ituhebat dimana se!ala y! dimakan dan

    diminum dimutahkan

    /50% kehamilan1- .eadaan umum dan men!!an!!u

    "eker+aan

    &- erat badan menurun

    4- Dehidrasi

  • 7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz

    5/19

    6til!i

    6til!i hiperemesis gravidarum belum diketahui

    den!an "asti-ebera"a teri "enyebab ter+adinya hiperemesis

    gravidarum namun tidak ada satu"un yan! da"atmen+elaskan "rses ter+adinya se)ara te"at7

    1) Teori Endokrin

    8eri endkrin menyatakan baha "enin!katankadar "r!estern, estr!en, dan HumanChorionic Gonadotropin 9H:;< da"at men+adi#aktr "en)etus mual muntah-

    2) Teori Metabolik8eri metablik menyatakan baha kekuran!anvitamin $ da"at men!akibatkan mual danmuntah "ada kehamilan

    5

  • 7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz

    6/19

    3) Teori Alergi

    =danya histamin seba!ai "emi)u dari mual danmuntah mendukun! dite!akkannya teri aler!iseba!ai etil!i hiperemesis gravidarum-

    4) Teori Infeksi

    Hasil "enelitian menemukan adanya hubun!anantara in#eksi Helicobacter pykori den!an ter+adinyahiperemesis gravidarum

    ) Teori !sikosomatik

    Menurut teri "sikmatik, hiperemesis gravidarummeru"akan keadaan !an!!uan "sikl!is yan!dirubah dalam bentuk !e+ala fsik

    $

  • 7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz

    7/19

    ebera"a >aktr y! ber"en!aruh thd"

    ke+adian Hi"eremesis ;ravidarum>aktr Predis"sisi "rimi!ravida,

    mlahidatidsa, dan kehamilan !anda

    >aktr r!anik aler!i masuknya vilikhirialissirkulasi, "erubahan metablik akibat kehamilandan resistensi ibu yan! menurun

    >aktr "sikl!is "en!etahuan, sika", umur,"aritas, "eker+aan, stres-

    ?

  • 7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz

    8/19

    Patfsil!i

    @

    6str!en, Pr!estern, H:;

    >aktr Mual danMuntah

    Aelaasi tt;I8

    Mtilitas dan lambun! men+adi

    ksn!

    Mual 3 Muntah

    -da"at men!akibatkandehidrasi-ketidakseimban!an

    elektrlit-men!akibatkan)adan!an karbhidratdan lemak habister"akai untukke"erluan ener!i-

  • 7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz

    9/19

    .lasifkasi

    8in!kat 1 Muntah terus2menerus, timbul intlerasi thd

    makanan3minuman, menurun, nyeri e"i!astrium,muntah "ertama keluar makanan, lendir dan sedikit )airanem"edu3y! terakhir keluar darah

    Nadi /100Bmenit 3 8D sistlik menurun Mata )ekun! 3 lidah kerin! 8ur!r kulit berkuran! Crin masih sedikit nrmal

  • 7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz

    10/19

    .lasifkasi

    8in!kat &

    ;e+ala lebih berat se!ala yan! dimakan dan diminumdimuntahkan

    Haus hebat, sub #ebril

    Nadi )e"at dan lebih dari 100210Bmenit, 8D sistlikE@0mmH!

    ="atis, kulit "u)at, lidah ktr, kdan! ikterus, asetn,bilirubin dalam urin

    )e"at turun

    10

  • 7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz

    11/19

    .lasifkasi

    8in!kat 4

    .ndisi ini san!at +aran! Mulai ter+adi !an!!uan kesadaran 9delirium2kmaenbarbital 40m! IM &24Bhr atau .lr"rmazin &5250m!Bhr IMatau kalau di"erlukan diaze"am 5m! &24Bhr IM

    =ntiemetik7 "rmetazin 9av"re!< &24Bhr "er Gral atauPrklr"erazin 44m!Bhr "er Gral atau mediamer $ 41BhrBPG

    =ntasida7 =sidrin 41 tablet "er hari "er Gral atau Milanta 41tablet "er hari "er Gral atau ma!num 41 tablet "er hari "er ral-

    1

  • 7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz

    15/19

    Diet(ebaiknya meminta advi)e ahli !izi7

    o Diet hi"eremesis I hi"eremesis tin!kat III7 rtikerin! dan buah2buahan- :airan tidak diberikan

    bersama teta"i 12& +am sesudahnya-o Diet hi"eremesis II diberikan bila rasa mual dan

    muntah berkuran!- Minuman tidak blehdiberikan bersama makanan-

    o Diet hi"eremesis III hi"eremesisi rin!an-Minuman bleh bersama makanan, makanan)uku" dalam semua zat !izi ke)uali kalsium-

    15

  • 7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz

    16/19

    Aehidrasi dan su"lemen vitaminPilihan )airan Na:l 0,%

    :airan dekstrse tidak bleh diberikan karenatidak men!andun! sdium yan! )uku" untuk

    men!reksi hi"natremia-

    (u"lemen tiamin 50m!, 100m!, 150m! dilarutkanke dalam 100)) Na:l

    1$

  • 7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz

    17/19

    =ntiemesisD"amin anta!nis Metkl"ramid,

    dm"eridn

    >entiazin .lr"rmazin, "rklr"erazin

    =ntikliner!ik disiklmin

    =ntihistamin H12rese"tr anta!nis "rmetazin,siklizin

    ila tidak memberikan res"n berikan kmbinasikrtiksterid d! rese"tr anta!nis 52Hidrkstri"tamin 95H84 ndansetrn, sisa"rid-

    1?

  • 7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz

    18/19

    Aesik H;Maternal

    Defsiensi 8iamin 91