makalah gadar kel 14

8/19/2019 Makalah Gadar Kel 14

1/21

ASUHAN KEBIDANAN KEGAWATDARURATAN

INFEKSI NEONATAL

II NON REGULER B

KELOMPOK 14 :

1. Nola Radhiah Kusumawati ( P3.73.24.114.066 )

2. Nur Rida Fitri ( P3.73.24.114.069 )

3. Wind !ari "#wi ( P3.73.24.114.077 )

D-III KEBIDANAN

POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

TAHUN AJARAN 2015/2016

KATA PENGANTAR

Pu$i su%ur nulis &an$at%an %#hadirat 'llah !W an t#lah m#m*#ri%an


2/21

rahmat dan %arunia+Na %#&ada nulis, s#hina nulis da&at m#n#l#sai%an tuas

%#lom&o% 'suhan K#*idanan K#awatdaruratan t#ntan -n#%si N#onatal.

"alam nusunan ma%alah ini, nulis tida% l#&as dari &artisi&asi *#r*aai

&iha%. /l#h %ar#na itu, &ada %#s#m&atan ini nulis m#nua&%an t#rima%asih %#&ada

dos#n an t#lah m#m*im*in &ada la$aran 'suhan K#*idanan K#awatdaruratan

dan s#mua &iha% an t#lah m#m*antu dalam m#n#l#sai%an tuas ini.

"alam nusunan ma%alah ini nulis m#nadari *ahwa masih *ana% t#rda&at

%#%uranan dan %#%#liruan *ai% isi mau&un ara nulisan an dis#*a*%an

%#t#r*atasan ilmu n#tahuan dan nalaman an nulis mili%i.

P#nulis $ua m#nhara&%an %riti% dan saran an *#rsiat m#m*anun d#mi

t#ri&tana %#s#m&urnaan ma%alah ini. 'tas %riti% dan saranna nulis ua&%an

t#rima%asih.

a%arta, ar#t 2016

P#nulis

DAFTAR ISI

3


3/21

K'' PN'N'R...................................................................................... i

"'F'R -!-...................................................................................................ii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 5atar *#la%an........................................................................................3

1.2 u$uan.......................................................................................................4

1.3 Rumusan asalah....................................................................................4

BAB II TINJAUAN TEORI

2.1 "#inisi -n#%si N#onatal..........................................................................

2.2 Prinsi& "asar.............................................................................................6

2.3 tioloi.....................................................................................................6

2.4 anda dan #$ala.....................................................................................10

2. ana$#m#n mum dan 5an$ut...............................................................13

2.6 P#nilaian dan P#nananan......................................................................1

BAB III

3.1 K#sim&ulan.............................................................................................18

3.2 !aran.......................................................................................................18

DAFTAR PUSTAKA

BAB I

PENDAHULUAN

4


4/21

1.1 L!" B#$%&'

#rdasar%an r%iraan World :#alth /ranitation (W:/) ham&ir s#mua (98;)

dari lima $uta %#matian n#onatal t#r$adi di n#ara *#r%#m*an. 5#*ih dari dua

rtia %#matian itu t#r$adi &ada riod# n#onatal dini dan 42; %#matian n#onatal

dis#*a*%an in#%si s#rti< in#%si, t#tanus n#onatorum, m#ninitis, &n#umonia,

dan diar#. (-mral hair, 2007).

5a&oran W:/ tahun 200 an%a %#matian *ai *aru lahir di -ndon#sia adalah

20 r 1000 %#lahiran hidu&. i%a an%a %#lahiran hidu& di -ndon#sia s#%itar $uta

r tahun dan an%a %#matian *ai 20 r 1000 %#lahiran hidu&, *#rarti sama

halna d#nan s#tia& hari 246 *ai m#ninal, s#tia& satu $am 10 *ai -ndon#sia

m#ninal, $adi s#tia& #nam m#nit satu *ai -ndon#sia m#ninal. (Ro#sli tami,

2008) #nurut "PK! R- an%a %#matian in#%si n#onatorum u%u& tini 13+

0; dari an%a %#matian *ai *aru lahir. asalah an s#rin tim*ul s#*aai

%om&li%asi in#%si n#onatorum adalah m#ninitis, %#$an, hi&ot#rmi,

hir*iliru*in#mia, anuan naas, dan minum.("#&%#s, 2007).

-n#%si &ada n#onatus m#ru&a%an s#*a* an ntin t#rhada& t#r$adina

mor*iditas dan mortalitas s#lama riod# ini. 5#*ih %uran 2; $anin da&at

t#rin#%si inut#ro dan 10; *ai *aru lahir t#rin#%si s#lama rsalinan atau dalam

*ulan rtama %#hidu&an. (Rahma, 200).'n%a %#$adian in#%si n#onatorum masih u%u& tini dan m#ru&a%an

n#*a* %#matian utama &ada n#onatus. :al ini di%ar#na%an n#onatus r#ntan

t#rhada& in#%si.K#r#ntanan n#onatus t#rhada& in#%si dinaruhi ol#h *#r*aai

a%tor, antara lain %ulit dan s#la&ut l#ndir an ti&is dan mudah rusa%, %#mam&uan

aositosis dan l#u%osit immunitas masih r#ndah. -mmunolo*ulin an %uran

#isi#n dan lu%a um*ili%us an *#lum s#m*uh. ai d#nan 5R l#*ih mudah

t#r%#na in#%si n#onatorum. inda%an in=asi an dialami n#onatus $ua

m#nin%at%an r#si%o t#r$adina in#%si naso%omial. (!urasmi, 2003).

1.2 R()(*& M*$+

1. '&a an dima%sud -n#%si N#onatal>

2. aaimana ara m#ndianosis -n#%si N#onatal>

3. aaimana ana$#m#n umum dan lan$ut untu% -n#%si N#onatal>

1., T((&

1.

5


5/21

ahasiswa mam&u m#la%u%an asuhan n#onatus t#ntan -n#%si N#onatal

s#hina da&at m#la%u%an asuhan t#rhada& -n#%si N#onatal.

2.

1. ntu% m#n#tahui t#ntan -n#%si N#onatal

2. ntu% m#n#tahui atasan, Prinsi& dasar dan "ianosis -n#%si N#onatal

3. ntu% m#n#tahui ana$#m#n umum dan 5an$ut &ada -n#%si N#onatal.

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 INFEKSI NEONATAL

P#&'#"!& I&#%* N#&!"()

-n%#si N#onatorum atau -n#%si adalah in#%si *a%t#ri umum #n#ralisata an

*iasana t#r$adi &ada *ulan rtama %#hidu&an. an m#n#*ar %# s#luruh tu*uh *ai

*aru lahir.-n#%si adalah sindrom an di%ara%t#risti%an ol#h tanda+tanda %linis dan

6


6/21

#$ala+#$ala in#%si an &arah an da&at *#r%#m*an %# arah s#&tis#mia dan so%

s#&ti%. ("o#n#s, arln . 2000, hal 871). !#&tis#mia m#nun$u%%an munulna

in#%si sist#mi% &ada darah an dis#*a*%an ol#h nandaan mi%rooranism# s#ara

#&at dan ?at+?at raunna an da&at m#na%i*at%an ru*ahan &si%olois an sanat

*#sar. -n#%si m#ru&a%an r#s&on tu*uh t#rhada& in#%si an m#n#*ar m#lalui darah

dan $arinan lain. -n#%si t#r$adi &ada %uran dari 1; *ai *aru lahir t#ta&i m#ru&a%an

n#*a* dari 30; %#matian &ada *ai *aru lahir. -n#%si *a%t#ri %ali l#*ih s#rin

t#r$adi &ada *ai *aru lahir an *#rat *adanna %uran dari 2,7 % dan 2 %ali l#*ih

s#rin m#n#ran *ai la%i+la%i. Pada l#*ih dari 0; %asus, in#%si mulai tim*ul dalam

wa%tu 6 $am s#t#lah *ai lahir, t#ta&i %#*ana%an munul dalam wa%tu 72 $am s#t#lah

lahir.-n#%si an *aru tim*ul dalam wa%tu 4 hari atau l#*ih %#mun%inan dis#*a*%an

ol#h in#%si naso%omial (in#%si an dida&at di rumah sa%it).

P#m*aian -n%#si<

1. -n%#si "ini

• t#r$adi 7 hari rtama %#hidu&an.

• Kara%t#risti% < sum*#r oranism# &ada saluran #nital i*u dan atau airan

amnion, *iasana ulminan d#nan an%a mortalitas tini.

2. -n%#si lan$utan@noso%omial

• #r$adi s#t#lah minu rtama %#hidu&an dan dida&at dari lin%unan

&asa lahir.

• Kara%t#risti% < "ida&at dari %onta% lansun atau ta% lansun d#nan

oranism# an dit#mu%an dari lin%unan t#m&at rawatan *ai,

s#rin m#nalami %om&li%asi.

BATASAN

-n#%si n#onatal m#ru&a%an sindroma %linis dari na%it sist#mi% a%i*at in#%si

s#lama satu *ulan rtama %#hidu&an. !#&sis &ada *ai *aru lahir da&at dis#*a*%an ol#h

*a%t#ri, =irus, $amur dan &roto?oa.

2.2 PRINSIP DASAR

-n#%si &ada *ai *aru lahir l#*ih s#rin dit#mu%an &ada 5R. ai *aru lahir

m#nda&at %#%#*alan (imunitas) trans&las#nta t#rhada& %uman an *#rasal dari i*una.

7


7/21

!#sudah lahir, *ai t#r&a&ar d#nan %uman an $ua *#rasal dari oran lain dan

t#rhada& %uman dari oran lain, dalam hal ini *ai tida% m#m&unai imunitas.

• anda awal s#&sis &ada *ai *aru lahir tida% ssii%, s#hina s%rinin

s#&sis dan n#lolaan t#rhada& a%tor r#si%o rlu dila%u%an

• #%anism# daa tahan tu*uh n#onatus masih imatur s#hina

m#mudah%an in=asi mi%rooranism#, s#hina in#%si mudah m#n$adi

*#rat dan da&at m#nim*ul%an %#matian dalam wa%tu *#*#ra&a $am atau

*#*#ra&a hari *ila tida% m#nda&at no*atan an t#&at

• -n#%si &ada *ai *aru lahir da&at t#r$adi in ut#ro (ant#natal), &ada wa%tu

rsalinan (intranatal) atau s#t#lah lahir dan s#lama riod# n#onatal

(&asanatal)• P#n#*aran trans&las#nta m#ru&a%an $alan t#rs#rin masu%na

mi%rooranism# %#dalam tu*uh $anin. -n#%si an dida&at saat

rsalinan t#r$adi a%i*at as&irasi airan amnion an t#rin#%si atau

airan =aina, tin$a, atau urin i*u. !#mua in#%si an t#r$adi s#t#lah

lahir dis#*a*%an ol#h naruh lin%unan.

• #ra&i awal &ada n#onatus an m#nalami in#%si harus s#ara

dila%u%an tan&a m#nunu hasil %ultur

2., ETIOLOGI

tioloi t#r$adina in#%si &ada n#onatus adalah dari *a%t#ri.=irus, $amur dan

&roto?oa ($aran). P#n#*a* an &alin s#rin dari in#%si awal adalah !tr#&to%o%us

ru& dan *a%t#ri #nt#ri% an dida&at dari saluran %#lamin i*u. -n#%si lan$ut da&at

dis#*a*%an ol#h !, =irus h#rs sim&l#% (:!A), #nt#ro=irus dan .oli. Pada *ai

d#nan *#rat *adan lahir sanat r#ndah, Bandida dan !tailo%o%us %oaulas#+n#ati

(B/N!), m#ru&a%an &ato#n an &alin umum &ada in#%si awitan lan$ut.i%a di%#lom&o%an ma%a dida&at<

a) a%t#ri ram &ositi

• !tr#&to%o%us ru& C n#*a* &alin s#rin.

• !tailo%o%us %oaulas# n#ati C m#ru&a%an n#*a* utama

*a%t#rimia noso%omial.

• !tr#&to%o%us *u%an ru& .

*) a%t#ri ram n#ati

• sh#rihia oli Kl n#*a* nomor 2 t#r*ana%.

• :. inlu#n?a#.

8


8/21

• 5ist#ria monosito#n#s.

• Ps#udomonas

• Kl#*si#lla.

• nt#ro*a%t#r.

• !almon#lla.

• a%t#ria ana#ro*.

• ard#n#r#lla =ainalis.

Walau&un $aran t#r$adi, t#rhisa&na airan amnion an t#rin#%si da&at

m#n#*a*%an &n#umonia dan in#%si dalam rahim, ditandai d#nan distr#s $anin atau

asi%sia n#onatus. P#ma&aran t#rhada& &ato#n saat rsalinan dan dalam ruan

rawatan atau di masara%at m#ru&a%an m#%anism# in#%si s#t#lah lahir.

P!*$'

-n#%si dimulai d#nan in=asi *a%t#ri dan %ontaminasi sist#mi%. P#l#&asan

#ndoto%sin ol#h *a%t#ri m#n#*a*%an ru*ahan unsi mio%ardium, ru*ahan

am*ilan dan nunaan o%si#n, t#rham*atna unsi mito%ondria, dan %#%aauan

m#ta*oli% an &ror#si. Pada in#%si an ti*a+ti*a dan *#rat, om&l#m#nt asad#

m#nim*ul%an *ana% %#matian dan %#rusa%an s#l. '%i*atna adalah nurunan rusi

$arinan, asidosis m#ta*oli%, dan so%, an m#na%i*at%an diss#minat#d intra=as%ul#r

oaulation ("-B) dan %#matian.

Fa%tor+ ator an m#mnaruhi %#mun%inan in#%si s#ara umum *#rasal dari tia.

%#lom&o%, aitu <

1. Fa%tor at#rnal

a. !tatus sosial+#%onomi i*u, ras, dan latar *#la%an. #mnaruhi

%##nd#runan t#r$adina in#%si d#nan alasan an tida% di%#tahui

s#nuhna. -*u an *#rstatus sosio+ #%onomi r#ndah mun%in nutrisina

*uru% dan t#m&at tinalna &adat dan tida% hii#nis. ai %ulit hitam l#*ih

*ana% m#nalami in#%si dari &ada *ai *#r%ulit &utih.

*. !tatus &aritas (wanita multi&ara atau ra=ida l#*ih dari 3) dan umur i*u (%uran

dari 20 tahun atua l#*ih dari 30 tahun.

. Kuranna rawatan &r#natal

d. K#tu*an ah dini (KP")

#. Pros#dur s#lama rsalinan

9


9/21

2. Fa%tor N#onatatal

a. Pr#maturius ( *#rat *adan *ai %uran dari 100 ram),

m#ru&a%an a%tor r#si%o utama untu% in#%si n#onatal. mumna

imunitas *ai %uran *ulan l#*ih r#ndah dari &ada *ai u%u& *ulan. rans&or

imunulo*ulin m#lalui &las#nta t#rutama t#r$adi &ada &aruh t#ra%hir trim#st#r

%#tia. !#t#lah lahir, %ons#ntrasi imunolo*ulin s#rum t#rus m#nurun,

m#n#*a*%an hi&iamalo*ulin#mia *#rat. -maturitas %ulit $ua m#l#mah%an

rtahanan %ulit.

*. "#isi#nsi imun.

N#onatus *isa m#nalami %#%uranan - ssii%, %hususna t#rhada&

str#&to%o%us atau :a#mo&hilus inlu#n?a. - dan -' tida% m#l#wati &las#nta

dan ham&ir tida% t#rd#t#%si dalam darah tali &usat. "#nan adana hal t#rs#*ut,

a%tiitas lintasan %om&l#m#n t#rlam*at, dan B3 s#rta a%tor tida% di&rodu%si

s#*aai r#s&on t#rhada& li&o&olisa%arida. Kom*inasi antara d#isi#nsi imun dan

nurunan anti*odi total dan ssii%, *#rsama d#nan nurunan i*ron#%tin,

m#n#*a*%an s#*aian *#sar nurunan a%ti=itas o&sonisasi.

3. Fa%tor 5in%unan

1) Pada d#isi#nsi imun *ai #nd#run mudah sa%it s#hina s#rin m#m#rlu%an

&ros#dur in=asi, dan m#m#rlu%an wa%tu rawatan di rumah sa%it l#*ih lama.

P#nunaan %at#t#r =#na@ art#ri mau&un %at#t#r nutrisi &ar#nt#ral m#ru&a%an

t#m&at masu% *ai mi%rooranism# &ada %ulit an lu%a. ai $ua mun%in

t#rin#%si a%i*at alat an t#r%ontaminasi.2) Pa&aran t#rhada& o*at+o*at t#rt#ntu, s#rti st#roid, *is m#nim*ul%an r#si%o

&ada n#onatus an m#l#*ihi r#si%o nunaan anti*ioti% s%trum luas,

s#hina m#n#*a*%an %olonisasi s%trum luas, s#hina m#n#*a*%an

r#sist#n *#rli&at anda.

3) Kadan+ %adan di ruan rawatan t#rhada& #&id#mi n#*aran

mi%rooranism# an *#rasal dari tuas ( in#%si noso%omial), &alin s#rin

a%i*at %onta% tanan.

4) Pada *ai an minum '!-, ssi#s 5at*aillus dan .olli dit#mu%an dalam

10


10/21

tin$ana, s#dan%an *ai an minum susu ormula hana didominasi ol#h

.ol li.

i%rooranism# atau %uman n#*a* in#%si da&at m#na&ai n#onatus m#lalui

*#*#ra&a.ara aitu <

1) -n#%si ant#natal

-n#%si ini t#r$adi &ada masa %#hamilan %#ti%a %uman masu% %# tu*uh

$anin m#lalui sir%ulasi darah i*u, lalu masu% m#l#wati &las#nta dan a%hirna

%# dalam sir%ulasi darah um*ilius. #ri%ut adalah ontoh %uman an

m#nin=asi %# dalam $anin. Kuman an m#in=asi %# dalam $anin

diantarana adalah =irusD rubella, poliomyelitis, variola, vaccinia, coxsackiedan cytomegalic inclusion, spirochaeta; Terponema palidum, s#rta *a%t#ri;

E. coli dan Listeria monocytoganes.

Fa%tor r#si%o <

• -n#%si &ada i*u s#lama %#hamilan antara lain /RB:

• -*u m#nd#rita #%lam&sia

• -*u d#nan dia*#t#s m#llitus

2) -n#%si intranatal

-n#%si ini t#r%a$i &ada masa rsalinan. -n#%si ini s#rin t#r$adi %#ti%a

mi%rooranism# masu% =aina, lalu nai% dan %#mudian masu% %# dalam

rona amnion, *iasana s#t#lah s#la&ut %#tu*an ah. K#tu*an ah an

l#*ih dari 12 $am a%an m#n$adi n#*a* tim*ulna &las#ntitis dan

amnionitis. -n#%si da&at t#r$adi &ula walau&un air %#tu*an *#lum ah,

aitu &ada &artus lama an s#rin dila%u%an m#ni&ulasi =aina, t#rmasu%

ri%sa dalam dan kromilage (m#l#*ar%an $alan lahir d#nan $ari tanan

nolon). -n#%si da&at &ula t#r$adi m#lalui %onta% lansun d#nan %uman

an *#rasal dari =aina, misalna &ada Blennorhoe.

Fa%tor r#si%o <

• P#rsalinan lama

• P#rsalinan d#nan tinda%an (#%stra%si unam@=a%um, s#%sio s#saria)

• K#tu*an ah dini

• 'ir %#tu*an hi$au %#ntal

3) -n#%si &ostnatal

-n#%si &ada riod# &ostnatal da&at t#r$adi s#t#lah *ai lahir l#n%a&,

misalna m#lalui %ontaminasi lansun d#nan alat+alat an tida% st#ril,

tinda%an an tida% antis#&ti atau da&at $ua t#r$adi m#laui in#%si silan.

11


11/21

Fa%tor r#si%o <

• rauma lahir

• 5ahir %uran *ulan

• ai %uran m#nda&at airan dan %alori

• :i&ot#rmia &ada *ai

2.4 TANDA DAN GEJALA

#$ala in#%si an umumna t#r$adi &ada *ai an m#nalami in#%si

rinatal adalah s#*aai *#ri%ut <

1. mum < &anas, hi&ot#rmi, tam&a% tida% s#hat, malas minum, l#tari,

s%l#r#ma

2. !aluran #rna < dist#nsi a*dom#n, anor#%sia, muntah, diar#, h#&atom#al.(tanda munul s#sudah hari %##m&at)a

3. !aluran na&as < a&n#a, dis&n#a, ta%i&n#a, r#tra%si, na&as u&in hidun,

m#rintih, sianosis

4. !ist#m %ardio=as%ul#r < &uat, sianosis, %ulit marmorata, %ulit l#m*a*,

hi&ot#nsi, ta%i%ardi, *radi%ardia.

. !ist#m sara &usat < irrita*ilitas, tr#mor, %#$an, hi&or#l#%si, malas minum,

rna&asan tida% t#ratur, u*un+u*un m#non$ol,hih+&ith#d r

6. :#matoloi < i%t#rus,s&l#nom#ali, &uat, t#%i#, &ur&ura, ndarahan.

• #$ala in#%si an t#r$adi &ada n#onatus antara lain *ai tam&a% l#su, tida%

%uat m#nhisa&, d#nut $antunna lam*at dan suhu tu*uhna turun+nai%.

#$ala+#$ala lainna da&at *#ru&a anuan rnaasan, %#$an, $aundi#,

muntah, diar#, dan rut %#m*un.

#$ala dari in#%si n#onatorum $ua t#rantun %#&ada sum*#r in#%si dan

n#*aranna<

• -n#%si &ada tali &usar (omalitis) m#n#*a*%an %#luarna nanah atau darah

dari &usar.

• -n#%si &ada s#la&ut ota% (m#ninitis) atau a*s#s ota% m#n#*a*%an %oma,

%#$an, o&istotonus (&osisi tu*uh m#l#n%un %# d#&an) atau non$olan

&ada u*un+u*un.

• -n#%si &ada tulan (ost#omi#litis) m#n#*a*%an t#r*atasna r#ra%an

&ada l#nan atau tun%ai an t#r%#na.

12


12/21

• -n#%si &ada rs#ndian m#n#*a*%an m*#n%a%an, %#m#rahan, n#ri

t#%an dan s#ndi an t#r%#na t#ra*a hanat.

• -n#%si &ada s#la&ut rut (ritonitis) m#n#*a*%an m*#n%a%an rut

dan diar# *#rdarah.

K)$%*

1. #ninitis

2. :i&oli%#mia, asidosis m#ta*oli%

3. Koaulo&ati, aal in$al, disunsi mio%ard, rdarahan intra%ranial

4. i%t#rus@%#rni%t#rus

M&#*!* K$&*

:ana s#*atas &ada oran tunal atau mun%in m#li*at%an *ana% oran

(s#t#m&at atau sist#mi%).

"a&at rinan, s#dan atau *#rat.

'%ut, su* a%ut atau %ronis.

'tau mun%in asimtomati%.

K#tida%mam&uan m#ntol#ransi ma%anan.

-rita*ilitas.

5#su

D'&*

Riwaat i*u mn#alami in#%si intraut#rin#, d#mam d#nan %#uriaan in#%si

*#rat atau %#tu*an ah dini

Riwaat rsalinan tinda%an, nolon rsalinan, lin%unan rsalinan an

%uran hi#nis

Riwaat lahir asi%sia *#rat, *ai %uran *ulan, *#rat lahir r#ndah

Riwaat air %#tu*an %#ruh, &urul#nt atau *#ram&ur m#onium dan *#r*au

Riwaat *ai malas minum, na%itna #&at m#m*#rat

Riwaat %#adaan *ai l#tari, m#nantu% atau a%ti=itas *#r%uran atau

irita*#l@r#w#l, d#mam tini atau hi&ot#rmi, anuan naas, %ulit it#rus,

s%l#r#ma atau s%l#r#d#ma dan %#$an

P#no*atan ssisi% untu% to%so&lasmosis, siilis dan h#rs sim&l#%s

didasar%an &ada suatu dianosis an a%urat dan da&at m#nurun%an mor*iditas

$an%a &an$an s#ara *#rma%na.

P#&#'+&

13


13/21

P#natala%sanaan an ar#si di*#ri%an &ada i*u an diuriai m#nd#rita

%orioamnionitis d#nan anti*ioti%a s#*#lum rsalinan,

rsalinan an #&at *ai *ai *aru lahir,

%#mo&roila%sis intra&artum

s#l#%ti nam&a% da&at m#nurun%an tin%at

mor*iditas dan mortalitas &ada in#%si *#%t#ri n#onatus.

P#rawatan tali &usat,

st#rilisasi ralatan dan

nuian tanan adalah hal an sanat ntin.

2.5 MANAJEMEN UMUM DAN LANJUT

MANAJEMEN UMUM

D('& *#**

• i%a dit#mu%an riwaat in#%si intaut#rin, dit#mu%an satu %at#ori ' dan satu

atau 2 %at#ori ma%a %#lola untu% tanda %hususna (mis. K#$an). 5a%u%an

mantauan.

• i%a dit#mu%an tam*ahan tanda s#&sis, ma%a di%#lola s#*aai %#uriaan

t#rhada& s#&sis.

K#("'& 3#*" *#**

• Pada *ai umur sam&ai d#nan 3 hari• ila ada riwaat i*u d#nan in#%si rahim,d#mam d#nan %#uriaan in#%si

*#rat atau %#tu*an ah dini atau *ai m#m&unai 2 atau l#*ih %at#ori ' atau

l#*ih %at#ori

• Pada *ai umur l#*ih dari tia hari

• ila *ai m#m&unai dua atau l#*ih t#muan %at#ori ' atau tia atau l#*ih

t#muan %at#ori

'. 'nti*ioti%

• 'nti*ioti% awal di*#ri%an am&isillin dan #nttamisin, *ila orasm# tida%

da&t dit#mu%an dan *ai t#t#& m#nun$u%%an tanda in#%si s#sudah 48

$am, anti am&isilin d#nan #ota%sim disam&in t#ta& di*#ri

#ntamisin

• i%a dit#mu%an oranism# n#*a* in#%si, diuna%an anti*ioti% s#suia

u$i %#%aan %uman. 'nti*ioti%a di*#ri%an sam&ai d#nan 7 hari s#t#lah

ada r*ai%an

14


14/21

• Pada s#&sis d#nan m#ninitis, m*#rian anti*ioti% s#suai no*atan

m#ninitis

'nti*ioti% Bara m*#rian "osis dalam m

:ari 1+7

:ari 8 E

'm&isilin -A,- 0 m@% s#tia& 12 $am 0 m@%

s#tia& 8 $am

'm&isilin

untu%

m#ninitis

-A 100 m@% s#tia& 12 $am 100 m@%

s#tia& 8 $am

!#ota%sim -A,- 0 m@% s#tia& 12 $am 0 m@%

s#tia& 8 $am

!#ota%sim

untu%

m#ninitis

-A 0 m@% s#tia& 6 $am 0 m@%

s#tia& 6 $am

#ntamisin -A,- 2 K

4m@% s#%ali s#hari 3, m@%

s#tia& 12 $am

G 2 %

m@% s#%ali s#hari 3, m@%

s#tia& 12 $am

. r#s&irasi

m#n$aa $alan naas t#ta& *#rsih dan t#r*u%a dan m*#rian o%si#n

untu% m#n#ah hi&o%sia, &ada %asus t#rt#ntu m#m*utuh%an =#ntilator m#%ani%

B. Kardio=as%ul#r

Pasan $alur -A dan *#ri airan -A d#nan dosis an s#suai dan

mantauan tanda =ital s#rta rusi $arinan untu% m#n#ah so%.

MANAJEMEN LANJUT

P#no*atan t#rhada& tanda %husus lain atau na%it n#rta s#rta %om&li%asi

an t#r$adi misalna %#$an ,hi&oli%#mia,anuan na&as,i%ht#rus.

15


15/21

1. Ru$u%an

P#rsia&%an m#ru$u% *ai an m#nd#rita i n#%si n#ontal d#nan %om&li%asi, s#t#lah

%#adaan sta*il. P#n#lolaan *#rsama d#nan su* *aian n#uroloi ana%,diatri

sosial,*aian mata,*#dah sara dan r#ha*ilitasi m#di%.

2. P#mantauan (monitorin)

• um*uh %#m*an

Kom&li%asi an s#rin t#r$adi &ada nd#rita d#nan s#&sis da&at m#na%i*at%an

tum*uh %#m*an, misalna < #$ala sisa n#urolois *#ru&a r#tardasi m#ntal, anuan

nlihatan,%#su%aran *#la$ar,%#lainan tin%ah la%u

2.6 PENILAIAN DAN PENANGANAN

PENILAIAN

"ianosis in#%si &ada *ai *aru lahir tida% mudah. anda %has s#rti t#rda&at

&ada *ai an l#*ih tua s#rin %ali tida% dit#mu%an. !#rin %ali dianosis didahului

ol#h rsan%aan adana in#%si, %#mudian *#rdasar%an itu dianosis dit#ntu%an

d#nan m#ri%saan s#lan$utna. -n#%si &ada *ai *aru lahir #&at s#%ali m#n$alar

m#n$adi in#%si umum, s#hina #$ala in#%si lo%al tida% m#non$ol lai. "ianosis dini

s#rin di*uat a&a*ila tuas laanan %#s#hatan u%u& was&ada t#rhada& %#lainan

tin%ah la%u *ai *aru lahir an s#rin %ali m#ru&a%an awal tanda in#%si umum.

#*#ra&a #$ala ru*ahan tin%ah la%u *ai *aru lahir t#rs#*ut di antarana ialah

malas minum, #lisah, atau mun%in tam&a% l#taris, r#%u#nsi rna&asan m#ni%at,

*#rat *adan ti*a+ti*a turun, muntah dan diar#. !#lain itu da&at m#n$adi #d#ma, s%l#r#ma,

&ur&ura atau rdarahan, it#rus, h#&atos&l#nom#ali dan %#$an. !uhu tu*uh da&at

m#nini, normal, atau da&at &ula %uran dari normal.

PENANGANAN

P#rtahan%an tu*uh *ai t#ta& hanat

'!- t#ta& di*#ri%an atau di*#ri ula

"i*#ri in$#%si anti*ioti%a *#rs%trum luas

16


16/21

P#nunaan anti*ioti%a an *ana% dan tida% t#rarah da&at m#n#*a*%an

tum*uhna $#nis mi%rooranism# an tahan t#rhada& anti*ioti%a dan

m#na%i*at%an tum*uhna $amur an *#rl#*ihan misalna $#nis andida

al*ians.

P#rawatan sum*#r in#%si, misalna &ada in#%si tunal tali &usat (omalitis)

di*#ri sal#& an m#nandun n#omisin dan *asitrasin.

#nis 'nti*ioti%a "osis Fr#%u#nsi P#m*#rian

-n$#%si #n?il P#nisilin

atau

-n$#%si 'm&isilin

0.000 -@%@%ali i.m

0 m@%@%ali i.m@i.=

ia& 12 $am

ia& 8 $am

Dikombinasikan dengan

-n$#%si 'minoli%osida

(#ntamisin)

2, m@%@ %ali i.m@i.= ia& 12 $am

ritromisin 0 m@%@hari "alam 3 dosis

BAGAN PENANGANAN INFEKSI ATAU SEPSIS

TANDA-

TANDA

!uhu tu*uh &anas atau hi&ot#rmia, s#sa% na&as, m#rintih,

m#nanis l#mah atau tida% ada tanis, susah minum,

ontan#l #m*un, tali &usat m#m#rah.

KATEGORI !#&sis -n#%si 5o%al

PENILAIAN anda+tanda t#rs#*ut di

atas dis#rtai<

Kadan+%adan

%#$an

ali &usat m#rah

atau %otor atau

iasana hana dit#mu%an<

Panas

ali &usat m#rah atau

%otor atau *au

Nanah di t#lina

isul atau &ustul# di

%ulit

17


17/21

*au

Kulit i%t#ri%

PENANGANAN

PUSKESMAS P#rtahan%an

tu*uh *ai t#ta&

hanat (tida%

hi&ot#rmia)

'!- t#ta&

di*#ri%an atau

di*#ri air ula

-n$#%si anti*ioti%a

1 %ali

Ru$u% %# rumah

sa%it

"i*#ri in$#%si

anti*ioti%a

"ilan$ut%an

d#nan

anti*ioti%a oral

Nas#hat

rawatan in#%si

Kontrol %#m*ali

dalam 2 hari

18


18/21

RUMAH

SAKIT

!ama s#rti di atas

"i*#ri anti*ioti%a am&isilin E #ntamisin i.=.

ila rlu di*#ri%an o%si#n

-nus untu% m#n#ah d#hidrasi

'!- t#ta& di*#ri%an

BAB III

PENUTUP

,.1 K#*)($&

N#onatrum m#ru&a%an r#s&on tu*uh t#rhada& in#%si an m#n#*ar

m#lalui darah dan $arinan lain. !#&sis t#r$adi &ada %uran dari 1; *ai

*aru lahir t#ta&i m#ru&a%an n#*a* daro 30; %#matian &ada *ai *aru

lahir. -n#%si *a%t#ri %ali l#*ih s#rin t#r$adi &ada *ai *aru lahir an

*#rat *adanna %uran dari 2,7 % dan 2 %ali l#*ih s#rin m#n#ran *aila%i+la%i.

-n#%si n#onatal m#ru&a%an sindroma %linis dari na%it sist#mi%

a%i*at in#%si s#lama satu *ulan rtama %#hidu&an. !#&sis &ada *ai *aru

lahir da&at dis#*a*%an ol#h *a%t#ri, =irus, $amur dan &roto?oa.

,.2 S"&

-n#%si n#onatorum ma%a rlu dit#m&uh lan%ah H #rdasar%an

19


19/21

hasil %#sim&ulan diatas t#ntan &r#=al#nsi lan%ah untu% m#nurun%an

an%a %#matian a%i*at s#&sis n#onatorum d#nan dianosis dan nananan

an t#&at aar tida% m#nim*ul%an %#aatan &ada *ai dan anuan &ada

tum*uh %#m*anna di %#mudian hari.

K#mudian *isa dila%u%an sosialisasi &ada Pus%#smas, *idan, rawat,

*idan t#rlatih untu% *isa m#nurani mor*iditas dan mortalitas. !#lain itu,

&ara tuas m#dis misalna do%t#r, do%t#r &us%#smas, *idan, rawat, dan

du%un t#rlatih harus l#*ih a%ti lai su&aa n#ahan dini t#r$adina

in#%si n#onatorum da&at di#ah.-*u hamil $ua disaran%an aar l#*ih

s#rin m#nada%an m#ri%saan rutin %# rumah sa%it atau %# &us%#smas

%ar#na salah satu n#*a* adana in#%si n#onatorum $ua dis#*a*%an

%ar#na adana in#%si &ada i*u. "an %orioamnionitis t#rda&at 27,02;

n#*a* t#r$adina in#%si n#onatorum.in#%si n#onatorum $ua s#rin%ali

dis#*a*%an %ar#na adana in#%si noso%omial.

!#hina untu% m#n#ah t#r$adina in#%si n#onatorum a%i*at adana

in#%si noso%omial adalah <

1.K#*#rsihan tanan

#nui tanan adalah ara an &alin s#d#rhana dan m#ru&a%an

tinda%an utama dalam n#ndalaian in#%si noso%omial.2.P#nunaan air susu i*u (asi)

ai an m#nda&at '!- m#m&unai r#si%o l#*ih %#il untu%

m#mrol#h in#%si dari &ada *ai an m#nda&at susu ormula. #%ti=itas

'!- t#rantun dari $umlah an di*#ri%an, s#ma%in *ana% '!- an

di*#ri%an s#ma%in s#di%it r#si%o untu% t#r%#na in#%si.

20


20/21

DAFTAR PUSTAKA

!udarti,.K#s.2010.K#lainanan "an P#na%it Pada ai "an 'na%.Ioa%arta


21/21

makalah gadar kel 14

Documents