Kabupaten/Kota Propinsi Puskesmas yg ada Puskesmas pembantu yang ada Bulan/Tahun

: Tangerang : Banten : : :./..

Yang Lapor Yang lapor

: :

LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN (FORM B)NO F00# F10# F20# F23 F31 F32# F40# F70 F80-90# G40# Ket JENIS PENYAKIT B Gangguan Mental Organik Gangguan Penggunaan NAPZA Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain Gangguan Psikotik Akut Gangguan Bipolar Gangguan Depresif Gangguan Neurotik Retardasi Mental Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Epilepsi 0 - 6 th L 7 - 14 th B L Jumlah Kasus dan Jumlah Kunjungan Kasus/Golongan Umur 15 - 18 th 19 - 44 th 45 - 59 th 60 - 69 th B L B L B L B L > 70 th B L B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

: B : Baru L : Lama Daftar Diagnosis Gangguan Jiwa di Puskesmas F00# Gangguan Mental Organik Demensia (F00#) Delirium (F05) F10# Gangguan Penggunaan NAPZA Gangguan Penggunaan Alkohol (F10) Gangguan Penggunaan Zat (F11#) Gangguan Penggunaan Tembakau (F17.1) F20# Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain F23 Gangguan Psikotik Akut F31 Gangguan Bipolar F32# Gangguan Depresif F52 Gangguan Seksual pada Pria dan Wanita

Total : Jumlah Pasien Umum : Pencapaian : ###### % F40# Gangguan Neurotik Gangguan Fobik (F40) Gangguan Panik (F41.0) Gangguan Ansietas Menyeluruh (F41.1) Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi Gangguan Obsesiv Kompulsif (F42) Gangguan Penyesuaian (F43.2) Gangguan Somatoform (F45) F80-90# Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Gangguan Perkembangan Pervasif (F84) Gangguan Hiperkinetik (F90) Gangguan Tingkah Laku (F91)

Mengetahui Kepala Puskesmas

Yang Melapor

G40#

Epilepsi

Enuresis (F98.8)

(.)

(..)

Kabupaten/Kota Propinsi Puskesmas yg ada Puskesmas pembantu yang ada Bulan/Tahun

: Tangerang : Banten : : :./..

Yang Lapor Yang lapor

LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN (FORMNO F00# F10# F20# F23 F31 F32# F40# F70 F80-90# G40# Ket JENIS PENYAKIT B Gangguan Mental Organik Gangguan Penggunaan NAPZA Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain Gangguan Psikotik Akut Gangguan Bipolar Gangguan Depresif Gangguan Neurotik Retardasi Mental Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Epilepsi 0 - 6 th L 7 - 14 th B L

Jumlah Kasus dan Jumlah 15 - 18 th B L

: B : Baru L : Lama Daftar Diagnosis Gangguan Jiwa di Puskesmas F00# Gangguan Mental Organik Demensia (F00#) Delirium (F05) F10# Gangguan Penggunaan NAPZA Gangguan Penggunaan Alkohol (F10) Gangguan Penggunaan Zat (F11#) Gangguan Penggunaan Tembakau (F17.1) F20# Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain F23 Gangguan Psikotik Akut F31 Gangguan Bipolar F32# Gangguan Depresif F52 Gangguan Seksual pada Pria dan Wanita G40# Epilepsi

F40#

Gangguan Neurotik Gangguan Fobik (F40) Gangguan Panik (F41.0) Gangguan Ansietas Menyeluruh (F41.1) Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi Gangguan Obsesiv Kompulsif (F42) Gangguan Penyesuaian (F43.2) Gangguan Somatoform (F45) F80-90# Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Gangguan Perkembangan Pervasif (F84) Gangguan Hiperkinetik (F90) Gangguan Tingkah Laku (F91) Enuresis (F98.8)

: :

A KESAKITAN (FORM B)> 70 th B L B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

umlah Kasus dan Jumlah Kunjungan Kasus/Golongan Umur 19 - 44 th 45 - 59 th 60 - 69 th B L B L B L

Total : Jumlah Pasien Umum : Pencapaian : ###### %

enyeluruh (F41.1) Ansietas dan Depresi mpulsif (F42) Mengetahui Kepala Puskesmas Yang Melapor

Jiwa Anak dan Remaja ngan Pervasif (F84)

(.)

(..)

Kabupaten/Kota Propinsi Puskesmas yg ada Puskesmas pembantu yang ada Bulan/Tahun

: Tangerang : Banten : : :./..

Yang Lapor Yang lapor

LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN (FORMNO F00# F10# F20# F23 F31 F32# F40# F70 F80-90# G40# Ket JENIS PENYAKIT B Gangguan Mental Organik Gangguan Penggunaan NAPZA Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain Gangguan Psikotik Akut Gangguan Bipolar Gangguan Depresif Gangguan Neurotik Retardasi Mental Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Epilepsi 0 - 6 th L 7 - 14 th B L

Jumlah Kasus dan Jumlah 15 - 18 th B L

: B : Baru L : Lama Daftar Diagnosis Gangguan Jiwa di Puskesmas F00# Gangguan Mental Organik Demensia (F00#) Delirium (F05) F10# Gangguan Penggunaan NAPZA Gangguan Penggunaan Alkohol (F10) Gangguan Penggunaan Zat (F11#) Gangguan Penggunaan Tembakau (F17.1) F20# Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain F23 Gangguan Psikotik Akut F31 Gangguan Bipolar F32# Gangguan Depresif F52 Gangguan Seksual pada Pria dan Wanita G40# Epilepsi

F40#

Gangguan Neurotik Gangguan Fobik (F40) Gangguan Panik (F41.0) Gangguan Ansietas Menyeluruh (F41.1) Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi Gangguan Obsesiv Kompulsif (F42) Gangguan Penyesuaian (F43.2) Gangguan Somatoform (F45) F80-90# Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Gangguan Perkembangan Pervasif (F84) Gangguan Hiperkinetik (F90) Gangguan Tingkah Laku (F91) Enuresis (F98.8)

: :

A KESAKITAN (FORM B)> 70 th B L B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0% Total L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1200

umlah Kasus dan Jumlah Kunjungan Kasus/Golongan Umur 19 - 44 th 45 - 59 th 60 - 69 th B L B L B L

Total : Jumlah Pasien Umum : Pencapaian :

enyeluruh (F41.1) Ansietas dan Depresi mpulsif (F42) Mengetahui Kepala Puskesmas Yang Melapor

Jiwa Anak dan Remaja ngan Pervasif (F84)

(.)

(..)

Kabupaten/Kota Propinsi Puskesmas yg ada Puskesmas pembantu yang ada Bulan/Tahun

: Tangerang : Banten : : :./..

Yang Lapor Yang lapor

LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN (FORMNO F00# F10# F20# F23 F31 F32# F40# F70 F80-90# G40# Ket JENIS PENYAKIT B Gangguan Mental Organik Gangguan Penggunaan NAPZA Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain Gangguan Psikotik Akut Gangguan Bipolar Gangguan Depresif Gangguan Neurotik Retardasi Mental Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Epilepsi 0 - 6 th L 7 - 14 th B L

Jumlah Kasus dan Jumlah 15 - 18 th B L

: B : Baru L : Lama Daftar Diagnosis Gangguan Jiwa di Puskesmas F00# Gangguan Mental Organik Demensia (F00#) Delirium (F05) F10# Gangguan Penggunaan NAPZA Gangguan Penggunaan Alkohol (F10) Gangguan Penggunaan Zat (F11#) Gangguan Penggunaan Tembakau (F17.1) F20# Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain F23 Gangguan Psikotik Akut F31 Gangguan Bipolar F32# Gangguan Depresif F52 Gangguan Seksual pada Pria dan Wanita G40# Epilepsi

F40#

Gangguan Neurotik Gangguan Fobik (F40) Gangguan Panik (F41.0) Gangguan Ansietas Menyeluruh (F41.1) Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi Gangguan Obsesiv Kompulsif (F42) Gangguan Penyesuaian (F43.2) Gangguan Somatoform (F45) F80-90# Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Gangguan Perkembangan Pervasif (F84) Gangguan Hiperkinetik (F90) Gangguan Tingkah Laku (F91) Enuresis (F98.8)

: :

A KESAKITAN (FORM B)> 70 th B L B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0% Total L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1200

umlah Kasus dan Jumlah Kunjungan Kasus/Golongan Umur 19 - 44 th 45 - 59 th 60 - 69 th B L B L B L

Total : Jumlah Pasien Umum : Pencapaian :

enyeluruh (F41.1) Ansietas dan Depresi mpulsif (F42) Mengetahui Kepala Puskesmas Yang Melapor

Jiwa Anak dan Remaja ngan Pervasif (F84)

(.)

(..)

Kabupaten/Kota Propinsi Puskesmas yg ada Puskesmas pembantu yang ada Bulan/Tahun

: Tangerang : Banten : : :./..

Yang Lapor Yang lapor

LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN (FORMNO F00# F10# F20# F23 F31 F32# F40# F70 F80-90# G40# Ket JENIS PENYAKIT B Gangguan Mental Organik Gangguan Penggunaan NAPZA Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain Gangguan Psikotik Akut Gangguan Bipolar Gangguan Depresif Gangguan Neurotik Retardasi Mental Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Epilepsi 0 - 6 th L 7 - 14 th B L

Jumlah Kasus dan Jumlah 15 - 18 th B L

: B : Baru L : Lama Daftar Diagnosis Gangguan Jiwa di Puskesmas F00# Gangguan Mental Organik Demensia (F00#) Delirium (F05) F10# Gangguan Penggunaan NAPZA Gangguan Penggunaan Alkohol (F10) Gangguan Penggunaan Zat (F11#) Gangguan Penggunaan Tembakau (F17.1) F20# Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain F23 Gangguan Psikotik Akut F31 Gangguan Bipolar F32# Gangguan Depresif F52 Gangguan Seksual pada Pria dan Wanita G40# Epilepsi

F40#

Gangguan Neurotik Gangguan Fobik (F40) Gangguan Panik (F41.0) Gangguan Ansietas Menyeluruh (F41.1) Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi Gangguan Obsesiv Kompulsif (F42) Gangguan Penyesuaian (F43.2) Gangguan Somatoform (F45) F80-90# Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Gangguan Perkembangan Pervasif (F84) Gangguan Hiperkinetik (F90) Gangguan Tingkah Laku (F91) Enuresis (F98.8)

: :

A KESAKITAN (FORM B)> 70 th B L B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0% Total L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1200

umlah Kasus dan Jumlah Kunjungan Kasus/Golongan Umur 19 - 44 th 45 - 59 th 60 - 69 th B L B L B L

Total : Jumlah Pasien Umum : Pencapaian :

enyeluruh (F41.1) Ansietas dan Depresi mpulsif (F42) Mengetahui Kepala Puskesmas Yang Melapor

Jiwa Anak dan Remaja ngan Pervasif (F84)

(.)

(..)

Kabupaten/Kota Propinsi Puskesmas yg ada Puskesmas pembantu yang ada Bulan/Tahun

: Tangerang : Banten : : :./..

Yang Lapor Yang lapor

LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN (FORMNO F00# F10# F20# F23 F31 F32# F40# F70 F80-90# G40# Ket JENIS PENYAKIT B Gangguan Mental Organik Gangguan Penggunaan NAPZA Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain Gangguan Psikotik Akut Gangguan Bipolar Gangguan Depresif Gangguan Neurotik Retardasi Mental Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Epilepsi 0 - 6 th L 7 - 14 th B L

Jumlah Kasus dan Jumlah 15 - 18 th B L

: B : Baru L : Lama Daftar Diagnosis Gangguan Jiwa di Puskesmas F00# Gangguan Mental Organik Demensia (F00#) Delirium (F05) F10# Gangguan Penggunaan NAPZA Gangguan Penggunaan Alkohol (F10) Gangguan Penggunaan Zat (F11#) Gangguan Penggunaan Tembakau (F17.1) F20# Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain F23 Gangguan Psikotik Akut F31 Gangguan Bipolar F32# Gangguan Depresif F52 Gangguan Seksual pada Pria dan Wanita G40# Epilepsi

F40#

Gangguan Neurotik Gangguan Fobik (F40) Gangguan Panik (F41.0) Gangguan Ansietas Menyeluruh (F41.1) Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi Gangguan Obsesiv Kompulsif (F42) Gangguan Penyesuaian (F43.2) Gangguan Somatoform (F45) F80-90# Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Gangguan Perkembangan Pervasif (F84) Gangguan Hiperkinetik (F90) Gangguan Tingkah Laku (F91) Enuresis (F98.8)

: :

A KESAKITAN (FORM B)> 70 th B L B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0% Total L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1200

umlah Kasus dan Jumlah Kunjungan Kasus/Golongan Umur 19 - 44 th 45 - 59 th 60 - 69 th B L B L B L

Total : Jumlah Pasien Umum : Pencapaian :

enyeluruh (F41.1) Ansietas dan Depresi mpulsif (F42) Mengetahui Kepala Puskesmas Yang Melapor

Jiwa Anak dan Remaja ngan Pervasif (F84)

(.)

(..)

Kabupaten/Kota Propinsi Puskesmas yg ada Puskesmas pembantu yang ada Bulan/Tahun

: Tangerang : Banten : : :./..

Yang Lapor Yang lapor

LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN (FORMNO F00# F10# F20# F23 F31 F32# F40# F70 F80-90# G40# Ket JENIS PENYAKIT B Gangguan Mental Organik Gangguan Penggunaan NAPZA Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain Gangguan Psikotik Akut Gangguan Bipolar Gangguan Depresif Gangguan Neurotik Retardasi Mental Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Epilepsi 0 - 6 th L 7 - 14 th B L

Jumlah Kasus dan Jumlah 15 - 18 th B L

: B : Baru L : Lama Daftar Diagnosis Gangguan Jiwa di Puskesmas F00# Gangguan Mental Organik Demensia (F00#) Delirium (F05) F10# Gangguan Penggunaan NAPZA Gangguan Penggunaan Alkohol (F10) Gangguan Penggunaan Zat (F11#) Gangguan Penggunaan Tembakau (F17.1) F20# Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain F23 Gangguan Psikotik Akut F31 Gangguan Bipolar F32# Gangguan Depresif F52 Gangguan Seksual pada Pria dan Wanita G40# Epilepsi

F40#

Gangguan Neurotik Gangguan Fobik (F40) Gangguan Panik (F41.0) Gangguan Ansietas Menyeluruh (F41.1) Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi Gangguan Obsesiv Kompulsif (F42) Gangguan Penyesuaian (F43.2) Gangguan Somatoform (F45) F80-90# Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Gangguan Perkembangan Pervasif (F84) Gangguan Hiperkinetik (F90) Gangguan Tingkah Laku (F91) Enuresis (F98.8)

: :

A KESAKITAN (FORM B)> 70 th B L B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0% Total L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1200

umlah Kasus dan Jumlah Kunjungan Kasus/Golongan Umur 19 - 44 th 45 - 59 th 60 - 69 th B L B L B L

Total : Jumlah Pasien Umum : Pencapaian :

enyeluruh (F41.1) Ansietas dan Depresi mpulsif (F42) Mengetahui Kepala Puskesmas Yang Melapor

Jiwa Anak dan Remaja ngan Pervasif (F84)

(.)

(..)

Kabupaten/Kota Propinsi Puskesmas yg ada Puskesmas pembantu yang ada Bulan/Tahun

: Tangerang : Banten : : :./..

Yang Lapor Yang lapor

LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN (FORMNO F00# F10# F20# F23 F31 F32# F40# F70 F80-90# G40# Ket JENIS PENYAKIT B Gangguan Mental Organik Gangguan Penggunaan NAPZA Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain Gangguan Psikotik Akut Gangguan Bipolar Gangguan Depresif Gangguan Neurotik Retardasi Mental Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Epilepsi 0 - 6 th L 7 - 14 th B L

Jumlah Kasus dan Jumlah 15 - 18 th B L

: B : Baru L : Lama Daftar Diagnosis Gangguan Jiwa di Puskesmas F00# Gangguan Mental Organik Demensia (F00#) Delirium (F05) F10# Gangguan Penggunaan NAPZA Gangguan Penggunaan Alkohol (F10) Gangguan Penggunaan Zat (F11#) Gangguan Penggunaan Tembakau (F17.1) F20# Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain F23 Gangguan Psikotik Akut F31 Gangguan Bipolar F32# Gangguan Depresif F52 Gangguan Seksual pada Pria dan Wanita G40# Epilepsi

F40#

Gangguan Neurotik Gangguan Fobik (F40) Gangguan Panik (F41.0) Gangguan Ansietas Menyeluruh (F41.1) Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi Gangguan Obsesiv Kompulsif (F42) Gangguan Penyesuaian (F43.2) Gangguan Somatoform (F45) F80-90# Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Gangguan Perkembangan Pervasif (F84) Gangguan Hiperkinetik (F90) Gangguan Tingkah Laku (F91) Enuresis (F98.8)

: :

A KESAKITAN (FORM B)> 70 th B L B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0% Total L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1200

umlah Kasus dan Jumlah Kunjungan Kasus/Golongan Umur 19 - 44 th 45 - 59 th 60 - 69 th B L B L B L

Total : Jumlah Pasien Umum : Pencapaian :

enyeluruh (F41.1) Ansietas dan Depresi mpulsif (F42) Mengetahui Kepala Puskesmas Yang Melapor

Jiwa Anak dan Remaja ngan Pervasif (F84)

(.)

(..)

Kabupaten/Kota Propinsi Puskesmas yg ada Puskesmas pembantu yang ada Bulan/Tahun

: Tangerang : Banten : : :./..

Yang Lapor Yang lapor

LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN (FORMNO F00# F10# F20# F23 F31 F32# F40# F70 F80-90# G40# Ket JENIS PENYAKIT B Gangguan Mental Organik Gangguan Penggunaan NAPZA Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain Gangguan Psikotik Akut Gangguan Bipolar Gangguan Depresif Gangguan Neurotik Retardasi Mental Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Epilepsi 0 - 6 th L 7 - 14 th B L

Jumlah Kasus dan Jumlah 15 - 18 th B L

: B : Baru L : Lama Daftar Diagnosis Gangguan Jiwa di Puskesmas F00# Gangguan Mental Organik Demensia (F00#) Delirium (F05) F10# Gangguan Penggunaan NAPZA Gangguan Penggunaan Alkohol (F10) Gangguan Penggunaan Zat (F11#) Gangguan Penggunaan Tembakau (F17.1) F20# Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain F23 Gangguan Psikotik Akut F31 Gangguan Bipolar F32# Gangguan Depresif F52 Gangguan Seksual pada Pria dan Wanita G40# Epilepsi

F40#

Gangguan Neurotik Gangguan Fobik (F40) Gangguan Panik (F41.0) Gangguan Ansietas Menyeluruh (F41.1) Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi Gangguan Obsesiv Kompulsif (F42) Gangguan Penyesuaian (F43.2) Gangguan Somatoform (F45) F80-90# Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Gangguan Perkembangan Pervasif (F84) Gangguan Hiperkinetik (F90) Gangguan Tingkah Laku (F91) Enuresis (F98.8)

: :

A KESAKITAN (FORM B)> 70 th B L B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0% Total L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1200

umlah Kasus dan Jumlah Kunjungan Kasus/Golongan Umur 19 - 44 th 45 - 59 th 60 - 69 th B L B L B L

Total : Jumlah Pasien Umum : Pencapaian :

enyeluruh (F41.1) Ansietas dan Depresi mpulsif (F42) Mengetahui Kepala Puskesmas Yang Melapor

Jiwa Anak dan Remaja ngan Pervasif (F84)

(.)

(..)

Kabupaten/Kota Propinsi Puskesmas yg ada Puskesmas pembantu yang ada Bulan/Tahun

: Tangerang : Banten : : :./..

Yang Lapor Yang lapor

LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN (FORMNO F00# F10# F20# F23 F31 F32# F40# F70 F80-90# G40# Ket JENIS PENYAKIT B Gangguan Mental Organik Gangguan Penggunaan NAPZA Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain Gangguan Psikotik Akut Gangguan Bipolar Gangguan Depresif Gangguan Neurotik Retardasi Mental Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Epilepsi 0 - 6 th L 7 - 14 th B L

Jumlah Kasus dan Jumlah 15 - 18 th B L

: B : Baru L : Lama Daftar Diagnosis Gangguan Jiwa di Puskesmas F00# Gangguan Mental Organik Demensia (F00#) Delirium (F05) F10# Gangguan Penggunaan NAPZA Gangguan Penggunaan Alkohol (F10) Gangguan Penggunaan Zat (F11#) Gangguan Penggunaan Tembakau (F17.1) F20# Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain F23 Gangguan Psikotik Akut F31 Gangguan Bipolar F32# Gangguan Depresif F52 Gangguan Seksual pada Pria dan Wanita G40# Epilepsi

F40#

Gangguan Neurotik Gangguan Fobik (F40) Gangguan Panik (F41.0) Gangguan Ansietas Menyeluruh (F41.1) Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi Gangguan Obsesiv Kompulsif (F42) Gangguan Penyesuaian (F43.2) Gangguan Somatoform (F45) F80-90# Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Gangguan Perkembangan Pervasif (F84) Gangguan Hiperkinetik (F90) Gangguan Tingkah Laku (F91) Enuresis (F98.8)

: :

A KESAKITAN (FORM B)> 70 th B L B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0% Total L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1200

umlah Kasus dan Jumlah Kunjungan Kasus/Golongan Umur 19 - 44 th 45 - 59 th 60 - 69 th B L B L B L

Total : Jumlah Pasien Umum : Pencapaian :

enyeluruh (F41.1) Ansietas dan Depresi mpulsif (F42) Mengetahui Kepala Puskesmas Yang Melapor

Jiwa Anak dan Remaja ngan Pervasif (F84)

(.)

(..)

Kabupaten/Kota Propinsi Puskesmas yg ada Puskesmas pembantu yang ada Bulan/Tahun

: Tangerang : Banten : : :./..

Yang Lapor Yang lapor

LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN (FORMNO F00# F10# F20# F23 F31 F32# F40# F70 F80-90# G40# Ket JENIS PENYAKIT B Gangguan Mental Organik Gangguan Penggunaan NAPZA Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain Gangguan Psikotik Akut Gangguan Bipolar Gangguan Depresif Gangguan Neurotik Retardasi Mental Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Epilepsi 0 - 6 th L 7 - 14 th B L

Jumlah Kasus dan Jumlah 15 - 18 th B L

: B : Baru L : Lama Daftar Diagnosis Gangguan Jiwa di Puskesmas F00# Gangguan Mental Organik Demensia (F00#) Delirium (F05) F10# Gangguan Penggunaan NAPZA Gangguan Penggunaan Alkohol (F10) Gangguan Penggunaan Zat (F11#) Gangguan Penggunaan Tembakau (F17.1) F20# Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain F23 Gangguan Psikotik Akut F31 Gangguan Bipolar F32# Gangguan Depresif F52 Gangguan Seksual pada Pria dan Wanita G40# Epilepsi

F40#

Gangguan Neurotik Gangguan Fobik (F40) Gangguan Panik (F41.0) Gangguan Ansietas Menyeluruh (F41.1) Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi Gangguan Obsesiv Kompulsif (F42) Gangguan Penyesuaian (F43.2) Gangguan Somatoform (F45) F80-90# Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Gangguan Perkembangan Pervasif (F84) Gangguan Hiperkinetik (F90) Gangguan Tingkah Laku (F91) Enuresis (F98.8)

: :

A KESAKITAN (FORM B)> 70 th B L B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0% Total L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1200

umlah Kasus dan Jumlah Kunjungan Kasus/Golongan Umur 19 - 44 th 45 - 59 th 60 - 69 th B L B L B L

Total : Jumlah Pasien Umum : Pencapaian :

enyeluruh (F41.1) Ansietas dan Depresi mpulsif (F42) Mengetahui Kepala Puskesmas Yang Melapor

Jiwa Anak dan Remaja ngan Pervasif (F84)

(.)

(..)

Kabupaten/Kota Propinsi Puskesmas yg ada Puskesmas pembantu yang ada Bulan/Tahun

: Tangerang : Banten : : :./..

Yang Lapor Yang lapor

LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN (FORMNO F00# F10# F20# F23 F31 F32# F40# F70 F80-90# G40# Ket JENIS PENYAKIT B Gangguan Mental Organik Gangguan Penggunaan NAPZA Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain Gangguan Psikotik Akut Gangguan Bipolar Gangguan Depresif Gangguan Neurotik Retardasi Mental Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Epilepsi 0 - 6 th L 7 - 14 th B L

Jumlah Kasus dan Jumlah 15 - 18 th B L

: B : Baru L : Lama Daftar Diagnosis Gangguan Jiwa di Puskesmas F00# Gangguan Mental Organik Demensia (F00#) Delirium (F05) F10# Gangguan Penggunaan NAPZA Gangguan Penggunaan Alkohol (F10) Gangguan Penggunaan Zat (F11#) Gangguan Penggunaan Tembakau (F17.1) F20# Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain F23 Gangguan Psikotik Akut F31 Gangguan Bipolar F32# Gangguan Depresif F52 Gangguan Seksual pada Pria dan Wanita G40# Epilepsi

F40#

Gangguan Neurotik Gangguan Fobik (F40) Gangguan Panik (F41.0) Gangguan Ansietas Menyeluruh (F41.1) Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi Gangguan Obsesiv Kompulsif (F42) Gangguan Penyesuaian (F43.2) Gangguan Somatoform (F45) F80-90# Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Gangguan Perkembangan Pervasif (F84) Gangguan Hiperkinetik (F90) Gangguan Tingkah Laku (F91) Enuresis (F98.8)

: :

A KESAKITAN (FORM B)> 70 th B L B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0% Total L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1200

umlah Kasus dan Jumlah Kunjungan Kasus/Golongan Umur 19 - 44 th 45 - 59 th 60 - 69 th B L B L B L

Total : Jumlah Pasien Umum : Pencapaian :

enyeluruh (F41.1) Ansietas dan Depresi mpulsif (F42) Mengetahui Kepala Puskesmas Yang Melapor

Jiwa Anak dan Remaja ngan Pervasif (F84)

(.)

(..)

Kabupaten/Kota Propinsi Puskesmas yg ada Puskesmas pembantu yang ada Bulan/Tahun

: Tangerang : Banten : : :./..

Yang Lapor Yang lapor

LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN (FORMNO F00# F10# F20# F23 F31 F32# F40# F70 F80-90# G40# Ket JENIS PENYAKIT B Gangguan Mental Organik Gangguan Penggunaan NAPZA Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain Gangguan Psikotik Akut Gangguan Bipolar Gangguan Depresif Gangguan Neurotik Retardasi Mental Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Epilepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 6 th L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 - 14 th B L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Kasus dan Jumlah 15 - 18 th B L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

: B : Baru L : Lama Daftar Diagnosis Gangguan Jiwa di Puskesmas F00# Gangguan Mental Organik Demensia (F00#) Delirium (F05) F10# Gangguan Penggunaan NAPZA Gangguan Penggunaan Alkohol (F10) Gangguan Penggunaan Zat (F11#) Gangguan Penggunaan Tembakau (F17.1) F20# Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain F23 Gangguan Psikotik Akut F31 Gangguan Bipolar F32# Gangguan Depresif F52 Gangguan Seksual pada Pria dan Wanita G40# Epilepsi

F40#

Gangguan Neurotik Gangguan Fobik (F40) Gangguan Panik (F41.0) Gangguan Ansietas Menyeluruh (F41.1) Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi Gangguan Obsesiv Kompulsif (F42) Gangguan Penyesuaian (F43.2) Gangguan Somatoform (F45) F80-90# Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Gangguan Perkembangan Pervasif (F84) Gangguan Hiperkinetik (F90) Gangguan Tingkah Laku (F91) Enuresis (F98.8)

: :

A KESAKITAN (FORM B)Total B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12000 0%

umlah Kasus dan Jumlah Kunjungan Kasus/Golongan Umur 19 - 44 th 45 - 59 th 60 - 69 th > 70 th B L B L B L B L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jumlah Pasien Umum : Pencapaian :

enyeluruh (F41.1) Ansietas dan Depresi mpulsif (F42) Mengetahui Kepala Puskesmas Yang Melapor

Jiwa Anak dan Remaja ngan Pervasif (F84)

(.)

(..)