ipd(3)

Its not that hard, seriously! Page 1

Soal IPD Ingenio Fase Cepat PART 4

Seorang perempuan 16 tahun datang dengan penurunan kesadaran disertai sesak napas. Sejak 1 tahun terakhir pasien juga merasakan adanya lemah badan dan BB turun banyak, tidak diketahui berapa kg. pasien juga sering cepat hasu, cepat lapar, dan banyak kencing. Keluarga pasien tidak ada yang menderita keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik BB 49 kg, TB 156 cm. tidak ada kejang. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar glukosa darah 646 mg/dl, urine: albumin (-), glukosa (+++), keton (++++). Keadaan apa yang paling mungkin terjadi pada pasien ini? A. Krisis tiroid B. Koma hipoglikemia C. Krisis adrenal D. Ketoasidosis diabetik E. Penyakit Addison wanita 34 tahun dengan riwayat asma sejak 7 tahun yang lalu, sering mengonsumsitablet hijau kecil 3 kali sehari untuk mengurangi rasa sesak nafasnya. sejak 1 bulan yang lalu, pasien mengeluhkan berat badan bertambah, terutama sekitar muka. dari pemeriksaan didapatkan moon face, obesitas sentral, hipertensi, striae albicans. diagnosis? a. krisis adrenal b. DM tipe 2 c. struma difusa dengan hipotiroid d. cushing syndrome e. osteoporosis Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan buang air besar berwarna merah 4 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien diketahui sering mengonsumsi jamu-jamuan untuk lututnya sejak 3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan BP: 90/60 N:112x/m RR: 20x/m, lab: Hb: 6, Leu: 8400, tro: 126000, kr: 2, ur: 110. Diagnosis penyakit pasien ini adalah: A. Varises esofagus B. Gastropati hipertensi porta berdarah C. Ulkus peptikum berdarah D. Gastropati erosiva berdarah E. GERD Wanita 18 tahun, nyeri pinggang kiri, demam, menggigil, frekuensi BAK meningkat. Kultur gram dari urin : gram (-) batang. Apa diagnosisnya? A. Pielonefritis akut B. Gastritis akut C. Appendisitis akut D. Tropical splenomegaly syndrome E. Enteritis

37. Seorang laki-laki berusia 24 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada perut sejak tadi pagi. Ternyata pasien ini sudah panas sejak 2 minggu yang lalu, panas terutama sore hari dan malam hari, disertai sakit kepala. Selama sakit, buang air besar hanya 3x, tidak mencret. Pasien sudah pernah berobat ke puskesmas , dikatakan sakit tifus namun ketika dianjurkan dirawat pasien menolak. Pada pemeriksaan fisik tampak

sakit berat, tampak kesakitan, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 14x/menit, torakal, suhu 38oC, batas paru hepar menghilang, perut tegang, nyeri tekan dan defens muskular (+), PS/PP (+). Lab : leukosit 200/mm3, Widal S.typhi H I 80 II 160, S.typhi O I 160 II 640. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini? a. Peritonitis difusa b. Peritonitis tifosa c. Perforasi tifosa d. Demam tifoid dengan peritonitis e. Demam tifoid dengan peritonitis difusa

38. seorang perempuan 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah bila melakukan pekerjaan. Pada auskultasi jantung S1 dan komponen pulmonal (P2) mengeras. Terdengar murmur sistolik dan diastolik di apeks, dimana intensitas murmur sistolik tidak dipengaruhi oleh pernafasan. Apakah



diagnosis yang paling mungkin? a. stenosis dan regurgitasi katup mitral b. stenosis katup mitral dan ht pulmonal c. regurgitasi mitral dan ht pulmonal d. stenosis dan regurgitasi mtral disertai ht pulmonal e. stenosis mitral, regurgitasi pulmonal, ht pulmonal

40. seorang pasien 45 tahun diperiksa ekg dengan hasil sebagai berikut : irama sinus, aksis ke kanan, rasio antara gelombang r dan s di V1 (R/S >1) dan terlihat adanya gelombang S yang persisten di V6. Apakah diagnosis ekg yang paling tepat pada kasus diatas? a. hipertrofi ventrikel kiri b. hipertrofi ventrikel kanan c. hipertrofi ventrikel dan atrium kiri d. hipertrofi atrium kiri e. hipertrofi atrium kanan 46. Laki2 21 tahun tiba2 sesak nafas makin berat, nyeri +, demam -, perkusi hipersonor, suara nafas hilang, saat ini sedang mengonsumsi OAT. Komplikasi saat ini yg timbul adalah A. Bronkiektasis B. Pneumothoraks C. Pneumonia D. Efusi E. Sindrom obstruksi paska TB 47. Seorang laki- laki 24 tahun sesak disertai mengi (+). Riwayat atopi (+) dalam keluarga. PE : wheezing (+). Obat apa yg tepat diberikan ? a. SABA inhalasi b. LABA c. Kortikosteroid inhaler d. Antibiotik e. Mukolitik

51. Laki-laki 16 tahun. Sesak nafas. Nyeri dada kanan saat menarik nafas dalam dan batuk. PF hemithorax kanan : ICS melebar, VBS menurun, Rh basah halus. Rx Thorax : perselubungan opak lapang paru kanan, sudut tumpul. Tindakan utk menentukan etiologi diagnosis ? A. AGD B. Pungsi Pleura C. Spirometri D. CT Scan Thorax E. USG Thorax

52.Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran. Pasien ini diketahui sedang mengkonsumsi OAT kategori 2. Obat apakah yang mungkin menyebabkan keluhannya A. Isoniazid B. Pirizinamid C. Etambutol D. Rifampicin E. Streptomicin 57. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke poliklinik dengan bengkak seluruh tubuh sejak 6 minggu yang lalu. Keluhan mula-mula timbul bengkak pada kelopak mata terutama saat bangun tidur dan berkurang menjelang siang har, makin lama timbul bengkak di muka, perut, tungkai dan seluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan edema palpebra, asites, edema tungkai, hasil laboratorium menunjukkan albumin 1.8 g/d. Kolesterol total 245 g/dl Urine rutin protein +++ Apakah diagnosis yang paling mungkin?



A. Gagal jantung kongestif B. Sirosis hepatis

C. Pielonefritis D. Sindrom nefrotik 59. Seorang laki-laki berusia 34 tahundatang ke IGD dengan sesak nafas berbunyi mengi sejak 2 hari yang lalu. Keluhan dirasakan terutama bila udara dingin malam hari, disertai dengan batuk dengan dahak kental yang sulit dikeluarkan. Ayahnya menderita penyakit yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80mmHG, suhu 36,7, wheezing +/+. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 17g/dl Leukosit 10.800/mm3 hematokrit 45% trombosit 245.00/mm3 foto thoraks gambaran bronkhitis. Apa diagnosis yang paling mungkin? A. Efusi pleura B. Pneumothoraks C. Pneumonia D. Hidropneumothoraks E. Asma bronkiale

60. Laki2, 25thn dtg ke puskesmas dgn KU: panas badan sejak 5 hari yg lalu yang tiba2 tinggi, terus menerus. Sejak 3 hari yg lalu disertai mual muntah 2-3x per hari. Terdapat nyeri kepala, nyeri otot, dan pegal2.. Tidak disertai batuk pilek. BAB dan BAK tdk ada kelainan. Pemfis: tensi 80/50, nadi 108, suhu 37.6, nyeri epigastrik (+), petekiae kedua ekstremitas (+). Ht 55%, trombo 45000. Apakah terapi yg paling tepat diberikan? A. Infus RL B. oksigen C. Antibiotik D. Obat anti mual muntah E. transfusi trombosit 63. Perempuan, 20thn demam 10 hari, 7 hari pertama tidak trlalu tinggi, hari berikutnya tinggi tidak pernah turun.. -Gejala tifoid-.. Sudah ke puskesmas 4 hari yg lalu, diberi chloramfenikol.. terapi yang paling tepat? A. Tirah baring selama demam B. Diet lunak dan rendah serat C. Paracetamol selama demam D. Berikan antibiotik kelas quinolone E. Lanjutkan antibiotik yg diberikan puskesmas 65. Seorang laki-laki datang dengan keluhan batuk. Batuk dirasakan sejak 1 bulan yang lalu dengan dahak kental. Dari pemeriksaan mulut di dapatkan adanya oral thrush. Apa yang sebaiknya dilakukan oleh pasien ini? a. pemeriksaan swab tenggorokan untuk mengetahui penyebab batuk b. pemeriksaan sputum dan foto thoraks untuk mengetahui penyebab batuk c. pemeriksaan ... d. pemeriksaan PICT untuk mengetahui sakit HIV e. pemeriksaan VCT untuk memeriksa sakit HIV 70. Seorang laki-laki 20 tahun mengeluh mimisan (pokoknya perdarahan). Tanpa disertai demam, pada kakinya ada ptekiae dan ecchymosis. Tidak ada hepatomegaly dan splenomegaly. Hasil pemeriksaan lab, Hb , leukosit dalam batas normal. Trombosit 85.000 Manajemen kasus diatas yang paling tepat A. Plasmaferesis B. Kortikosteroid C. Imunoglobulin D. Transfusi platelet E. Cyclophosphamide 70. Wanita 20 tahun, KU: perdarahan hidung dan kulit 3 hari SMRS, demam (-). PE: petekiae dan ekimosis di kedua lengan dan tungkai, limfadenopati (-), hepatosplenomegali (-). Lab: Hb:12 Lekosit:7600 Trombosit:20.000. Tatalaksana:



A. Transfusi trombosit B. Kortikosteroid C. Imunoglobulin D. Plasmaferesis E. Siklofosfamid 74. Seorang wanita 60 tahun dibawa keluarganya karena penurunan kesadaran. Pasien diketahui menderita DM sejak 3 tahun yang lalu. Sejak 1 tahun Yang lalu pasien jarang kontrol. Pasien mengalami ulkus diabetikum sejak 2 minggu yang lalu dan diberi obat glibenklamid. Sekarang GDS 35 mg/dl. Penatalaksanaan yang tepat? a. Minuman dengan pemanis buatan (untuk DM) b. Minumam dextrose 40% c. Dextrose 40% intravena D. Insulin Dextrose 40% dalam NaCl 0.9%

79. Wanita 63 tahun mengeluh nyeri sendi yang dirasakan memberat saat beraktifitas seperti bangun dari tidur, naik tangga. Tidak ada kaku sendi. Pd pemeriksaan OA genu: hiperemis (-), edema (-), krepitasi (+). Pemeriksaan xray genu: osteofit (+) Diagnosis? A. Osteoarthritis B. arthritis rematik C. Arthritis psoriasis D. Arthritis refrakter E. 80. Seorang lakilaki berumur 18thn datang ke poliklinikndengan bengkak seluruh tubuh semenjak 6 minggu yang lalu. Mulamula bengkak pada kelopak mata terutama saat bangun tidur berkurang saat siang hari. Makin lama

timbul bengkak dimuka, perut, tungkai sampai seluruh tubuh. Pada pemfis ditemukan edema palpebra, ascites,

dan edema tungkai. Hasil lab albumin 1.8 gr/dl, kolestrol total 245 g/dl, urin protein ++++. Diagnosis? A. Gagal jantung kongestif B. sirosis hepar C. Nefrolithiasis D. Pielonefritis E. sindrom nefrotik 92. Seorang wanita usia 55thn ibu rumah tangga. Keluhan utama mudah lemas & lelah. Pem fisik conjuctive anemia. Apakah yang ditemukan pada hasil pemeriksaan lab A. Feritin turun, TIBC meningkat, Fe serum turun B. Feritin turun, TIBC meningkat, Fe serum naik C. Feritin turun, TIBC meningkat, Fe serum turun D. Feritin meningkat, TIBC meningkat, Fe serum turun E. Feritin meningkat, TIBC menurun, Fe serum turun 93. seorang perempuan 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah bila melakukan pekerjaan. Pada auskultasi jantung S1 dan komponen pulmonal (P2) mengeras. Terdengar murmur sistolik dan diastolik di apeks, dimana intensitas murmur sistolik tidak dipengaruhi oleh pernafasan. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. stenosis dan regurgitasi katup mitral b. stenosis katup mitral dan ht pulmonal c. regurgitasi mitral dan ht pulmonal d. stenosis dan regurgitasi mtral disertai ht pulmonal e. stenosis mitral, regurgitasi pulmonal, ht pulmonal 96. Anda naik pesawat amsterdam-jakarta, menjelang sampai bule 70 tahun mengeluhkan sakit kanan bawah. Anda sbg dokter menawarkan diri untuk memeriksa: edema pedis+cruris dextra, kemerahan, nyeri tekan. Pulsasi arteri distal masih baik. Diagnosis? A. Sellulitis



B. Sumbatan arteri akut C. Tromboflebitis akut D. Trombosis vena dalam E. Limfedema akut 97. Laki-laki 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan dada terasa tertindih benda berat. Pasien dikenal sebagai penyandang DM dan hipertensi yang tidak terkontrol. EKG tidak menunjukkan abnormalitas. CKMB troponin T masih dalam batas normal. Tindakan paling tepat saat ini ? a. memulangkan pasien b. terapi fibrinolitik c. terapi antikoagulan d. anjurkan angiografi e. ulang EKG dan troponin T 6 jam kemudian

100. Laki-laki berusia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada kiri seperti ditekan benda berat saat penderita berolahraga. Nyeri dada berlangsung > 20 menit timbul sekitar 4 jam sebelum datang ke rumah sakit, nyeri tidak menjalar. Riwayat nyeri dada sebelemnya tidak ada. Penderita dienal sebagai

peyandang kencing manis sejak 2 tahun yang lalu dan perokok berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan komposmentis, TD 120/80, HR=N=96 REIC, RR 20, tidak ditemukan kelainan bermakna. Pemeriksaan penunjang menunjukkan enzim jantung tidak meningkat, GDS 210, LDL 152, Pada EKG tampak depresi ST di lead V1-4. Foto thorax tampak CTR 50% tanpa tanda bendungan paru. Apakah penyebab paling mungkin dari nyeri dada? A. Pleuritis B. Emboli paru C. Penumotoraks D. GERD E. Angina pektoris tidak stabil

101. Laki-laki 60 tahun datang ke igd dengan keluhan sesak napas, sesak sejak 2 minggu yang lalu dan pada 2 hari terakhir duduk pun merasa sesak. Pasien menyandang hipetensi sejak 5 tahun dan biasa kontrol ke poliklinik. Kontrol terakhir 2 bulan yang lalu dan sejak sebulan tidak minum obat. Riwayat DOE

sejak lebih setengah tahun, nokturia sejak 2 bulan terakhir. Pemfis tampak sakit agak berat, kompos mentis, tekanan darah 160/80, HR=Nadi= 128, REIC. RR 32, dangkal, afebris. JVP tidak meninggi, HJR (-), jantung membesar ke kiri, S1 S2 normal, S4 (+), tedengar ronkhi basah halus tidak nyaring di basal kedua paru. Hepar lien tidak teraba, ekstremitas edema (-/-). EKG sinus takikardi, pembesaran atrium kiri, dan hipertrofi ventrikel kiri dan strain. Foto toraks pembesaran jantung seperti sepatu boot disertai tanda bendungan paru. Diagnosis fungsional... A. Dekomp kiri NYHA kelas fungsi I B. Dekomp kiri NYHA kelas fungsi II C. Dekomp kiri NYHA kelas fungsi III D. Dekomp kiri NYHA kelas fungsi IV E. Dekomp kiri NYHA kelas fungsi V

102. Laki-laki 36 tahun tiba-tiba nyeri ulu hati saat main bulu tangkis. Keluhan disertai keringat dingin, mual, dan lemas badan. Keluhan terjadi 3 jam SMRS, ayah meninggal saat usia muda (48 th). Pemfis kompos mentis, TD 110/70, HR=N=104 REIC, JVP tidak meninggi, HJR (-), cor batas normal, S1 S2 normal, S3 (-), ronkhi (-). Pem penunjang, troponin T meningkat, CKMB meningkat, GDS 180, HDL 23, LDL 172, EKG elevasi segmen ST di II, III, aVF. Penyebab myeri ulu hati paling tepat... A. Gastritis B. Angina pektoris tidak stabil C. Angina pektoris stabil D. STEMI E. NSTEMI

103. Seorang perempuan, 50 tahun memiliki riwayat 5 tahun hipertensi tidak terkontrol (kadang minum thiazide, kadang beta bloker), datang ke poli penyakit dalam untuk pemeriksaan kesehatan. Hasil pemeriksaan: BB 72 kg, TB 157 cm, TD 170/100, terdapat kardiomegali.



Apakah diagnosis pasien ini menurut klasifikasi JNC VI tahun 2003? A. Prehipertensi B. HT stage 1 C. HT stage 2 D. HT stage 3 E. HT sistolik terisolasi 104. seorang mahasiswi, berumur 22 tahun datang dengan keluhan 3 hari disuria dan frekuensi. keluhan tidak disertai demam, nyeri pingggang, nyeri abdomen, nausea atau vomitus. tidak ada keluhan gatal atau keluar cairan dari vagina, serta tidak mempunyai riwayat alergi dan belum mendapat terapi. pada pemeriksaan urin didapatkan leukosit +1, nitrat -, eritrosit +1 Tindakan yang tepat untuk penderita ini? A. pemeriksaan pelvik dan cek kultur Gonococcus/Chlamidia sebelum diobati B. cek kultur urin C terapi empirik dengan amoksisilin D. terapi empirik dengan Trimetroprim-Sulfametoksazol E. Cek jumlah kuman

105. Pasien laki-laki berusia 16 tahun, panas badan yang mendadak tinggi 3 hari yang lalu. Keluhan juga disertai lemah badan, sakit sedikit di daerah ulu hati. Tidak ada batuk dan pilek. Sakit tenggorokan sejak 3 hari yang lalu. Diagnosis banding yang paling mungkin pada pasien ini? A.Demam berdarah dengue, demam tifoid B.Infeksi saluran napas karena virus, Demam Berdarah dengue C.Demam tifoid, Infeksi saluran napas atas D.Infeksi saluran napas karena virus, Infeksi saluran napas karena bakteri E. Demam tifoid, infeksi salurana napas karena bakteri 106. Karyawati 23 tahun nyeri di kedua tangan, lengan, dan lutut sejak 5 minggu SMRS. Sering demam ringan, rambut tidak rontok berlebihan. 1 bulan 1x sariawan. Sejak SMA tidak bisa olahraga karena setelah terkena matahari sampai rumah langsung ambruk tidak bisa melakukan apa2. Diagnosis yang mungkin? A. Reumatoid arthritis B. Arthritis TB C. Arthritis reaktif D. Lupus eritromatosa sistemik E. Fibromialgia

116. Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Keluhan dirasakan sejak 2 hari dan dirasakan terus menerus. Pasien juga mengeluhkan panas badan sejak 1 hari, disertai mual dan muntah. Dari anamnesis anda didapatkan pasien sudah sering mengeluh nyeri perut kanan atas sebelumnya dan hilang timbul terutama jika makan makanan berlemak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu febris, nadi 110x/menit, sklera tidak ikterik, pemeriksaan abdomen terdapat nyeri tekan di abdomen kanan atas. Laboratorium leukositosis 15.000/mm3. Setelah memikirkan doagnosis, anda memutuskan untuk merawat pasien. Bagaimanakah tatalaksana pasien ini? A. Pasien tidak dipuasakan, diberi analgetik, H2 blocker, antibiotik peka gram positif B. Pasien dipuasakan, pasang NGT, diberi analgesik, H2 blocker, dan antibiotik spektrum luas C. Pasien dipuasakan, pasang NGT, segera konsul ke dokter bedah untuk operasi CITO D. Pasien tidak dipuasakan, diberi golongan obat antasida dan H2 blocker, dan amoksilin oral E. Pasien tidak dipuasakan, diberi analgetik, dan antibiotik spektrum luas

117. Laki-laki 25 tahun, mengeluh demam selama 8 hari. Pasien diare 3 hari pertama. Diagnosa sekarang adalah leptospirosis dan typhoid. Bagaimana cara membedakannya : A. Demam pada typhoid bisa mencapai 2 minggu B. Terdapat peningkatan sgot/sgpt pada leptospirosis, sedangkan pada typhoid tidak C. Leptospirosis diikuti dengan gejala kuning, gagal ginjal akut D. Leptospirosis hampir selalu terjadi pada orang yang punya riwayat bekerja di air kotor E. Keluhan sesak tidak ada pada typhoid

118. Pria 66thn keluhan BAK jadi sering, sehingga bangun tiap malam sampai 3-4 kali yg terjari sudah 2 bulan. Keluhan disertai dengan BAK pancaran lemah. Pasien mengaku nafsu makan masih baik, tubuh segar, tidak ada BAK nyeri tersendat maupun berdarah. Diagnosis?



A. Ureterolitiasis B. ISK C. DM tipe 2 D. BPH E. vesikolithiasis

120. laki2 umur 50th, sesak sejak 2 minggu yang lalu, sejak 2 hari duduk pun sesak, hipertensi sejak 5 tahun yang laku, kontrol dan minum obat tidak teratur 1 bulan kemarin. T:160/80 N:128 RR:32x JVP tidak meningkat, HJR (-) jantung membesar ke kiri S1, S2 (-), S4 (+) terdapat ronkhi basah halus di basal paru kanan dan kiri, Hepar dan lien tidak teraba, edema ekstrimitas tidak ada. EKG sinus tachycardia, LAH dan LVH dengan strain, thorax jantung bootshape. Faktor pencetus sesak diatas adalah : a. infeksi b.anemia c. tidak minum obat d. usia e. hipertensi

129. Dari gambar ekg tersebut, tindakan yang akan dilakukan adalah? A. Kardioversi dengan 50 joule B. Kardioversi dengan 100 joule C. Defibrilasi dengan 200 joule D. Defibrilasi dengan 300 joule E. Defibrilasi dengan 360 joule 140. Laki 35th, dibawa oleh istrinya karena batuk berdarah krg lebih 4minggu. Setelah dilakukan pemeriksaan dinyatakan tuberculosis. Sbg dokter, tindakan dan program apa yg harus dilakukan utk melakukan pencegahan primer? A. Memberikan obat kpd nya B. Memberikan INH sbg profilaksis ke anak C. Melakukan cek sputum pada pasien D. Melakukan foto ronsen pd pasien 150. Laki-laki, 14thn dibawa oleh keluarga ke UGD RS karena muntah darah sebanyak 2 kali sejak 5 jam yang lalu. Sebelumnya pasien demam yang tidak turun sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai sakit kepala hebat dan nyeri di seluruh persendian. Pemeriksaan tanda vital pasien tampak sakit berat, tekanan darah 80/50 mmHg, suhu 39 C, respirasi 28x/mnt, nadi 120x/mnt, dan akral dingin. Pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali ringan. Apakah diagnosa mungkin pada pasien ini? A. Demam tifoid B. Malaria serebral C. Hepatitis B akut D. Gastroenteritis akut E. Demam denggi berdarah 152. Anak laki-laki usia 3 tahun datang dengan keluhan bercak-bercak kebiruan di tungkai dan sendi. Kakak laki-laki penderita mengalami perdarahan waktu disunat, sedangkan kakak perempuan sehat. Pada pemeriksaan didapatkan hematoma dan hamarthrosis. Apa diagnosis paling mungkin pada penderita ini? A. ITP B. ATP C. Penyakit Von Willbrand D. Hemofilia



E. Henoch Scohenlein Purpura 162. Anak laki2 9 tahun mengalami kencing merah kecoklatan. Keluhan disertai dengan bengkak2 di sekitar mata dan seluruh tubuh. Bengkak di sekitar mata muncul di pagi hari, hilang saat sore hari. T: 160/120 mmHg N:100 R: 20 S: 36.0 Hb:13.6; Tr:273000; Kr: 1.3; ureum: 43; proteinuria (+); eritrosit urin banyak; leukosit 3-4/LPB. Diagnosis: A. Lupus nephritis B. IgA nephropathy C. Sindrom nephritik akut D. Sindrom nephrotik E. Membranous glomerulonephritis 195. ANak laki-laki 5 tahun dibawa ke poliklinik RS dnegan keluhan keluar nanah dari tungkai bawah kanan bagian proksimal pada paha kanan. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Didahului panas badan, nyeri pada tungkai bawah kanan. Keluar cairan berbau dari telinga kanan. PAsie mengeluh tidak dapat menggerakkan tungkai bawah kanannya. tidak ada riwayat jatuh dan luka. Diagnosis paling mungkin : a. osteoporosis b. osteomielitis akut c. osteoatritis d. osteosarkoma e. rakitis

ipd(3)

Documents