1. Seorang laki-laki berusia 21 tahun, selama dua bulan ini sedang mendapat terapi obat antituberkulosis. Tiga hari terakhir pasien mengeluh penglihatannya terganggu dan sering salah dalam membedakan warna benda. Manakah obat yang dapat menimbulkan efek samping tersebut?A. IsoniazidB. EtambutolC. RifampisinD. PirazinamidE. Streptomisin

2. Seorang perempuan, 50 tahun dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah sejak 1 hari yang lalu. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B kronik dan sejak 1 minggu BABnya berwarna hitam. Pemeriksaan fisik tampak lemas, Tekanan Darah 100/70, denyut nadi 92x/menit, konjungtiva palpebra anemis, terlihat spider navi dan palmar eritema. Pemeriksaan abdomen terdapat asites, namun pembesaran hepar dan lien tidak dapat ditentukan.Apa kemungkinan penyebab hematemesis pada pasien ini?A. EsofagitisB. Perforasi ulkus gasterC. Sindroma Mallory WeissD. Perforasi ulkus duodenumE. Pecahnya varises esofagus

3. Seorang perempuan berusia 20 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan batuk lama sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan Fisik: kesadaran kompos mentis, TD 110/80 mmHg, nadi 80 x/menit, pernapasan 24 x/menit dan berat badan 30 kg. Toraks: statis dan dinamis simetris kanan-kiri, fremitus normal, sonor dan terdengar suara napas bronchial dengan ronki basah di apex paru kanan. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?A. BronkiectasisB. Asma bronchialC. Bronchitis kronikD. Tuberkulosis paruE. Bronkopneumonia

4. Seorang laki-laki berusia 52 tahun, mempunyai riwayat Diabetes Mellitus sejak 3 tahun yang lalu. Pemeriksaan Fisik: Tekanan Darah 170/110 mmHg, denyut nadi 82 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit. Laboratorium: proteinuria. Golongan obat anti hipertensi apa yang bisa diberikan pada penderita ini yang juga bisa memperbaiki DM dan proteinuri?A. klonidinB. furosemidC. Amlodipine D. Beta bloker E. ACE-inhibitor

5. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke puskesmas untuk berkonsultasi tentang pencegahan penyakit malaria. Laki-laki tersebut akan bertugas ke pedalaman Papua selama 2 minggu. Terapi apakah yang tepat diberikan sebelum perjalanan pasien tersebut?A. KlorokuinB. PrimakuinC. TetrasiklinD. DoksisiklinE. Amodiakun

6. Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan buang air kecil terasa perih (anyang-anyangan) sejak 3 hari yang lalu dan kadang- kadang disertai rasa menggigil. Pasien mengatakan sering menahan kecing. Dokter menyarankan untuk dilakukan urinalisis. Hasil pemeriksaan urin: warna urin kuning keruh, nitrit positif, leukosit esterase positif, leukosit urin:15 25 / LPB, eritrosit urin: 0-4/LPB, epitel ++, bakteri positif.Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?A. Pyelonefritis B. Vesicolithiasis C. UreterolithiasisD. Glomerulonefritis akutE. Urinary tract infection

7. Seorang laki-laki berusia 52 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sering cepat lelah sewaktu bekerja disertai sesak nafas. Pemeriksaan fisis: konjungtiva palpebra inferior pucat, sklera tidak ikterik, pemeriksaan lain dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium: Hb 10 g/dL, Hematokrit 27%, MCV 70fl (N= 76-96 fl), MCH 20 pg (N= 27-32 pg), serum iron 10mol/L (N= 12-20mol/L), TIBC 60 mol/L (N= 54-75 mol/L). Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?A. Anemia hemolitikB. Anemia defisiensi besiC. Anemia defisiensi asam folatD. Anemia defisiensi vitamin B12E. Anemia karena penyakit kronik

8. Seorang perempuan berusia 22 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan badan dingin, keluhan didahului demam sejak 4 hari yang lalu, terus-menerus, disertai pegal-pegal di seluruh tubuh. Pasien juga mengeluh gusi berdarah bila menggosok gigi. Pemeriksaan fisis: Tekana Darah 80/70 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit. Hepar teraba 2 cm di bawah arkus kostarum, lien tidak teraba, akral dingin, pemeriksaan lain dalam batas normal. Laboratorium: Hb 16 gr/dL, Leukosit 8.000/mm3, hematokrit 55%, trombosit 100.000/mm3. Bagaimanakah tata laksana pada pasien ini?A. Pemberian cairan koloidB. Pemberian infus dopamine C. Pemberian transfusi trombositD. Pemberian transfusi darah segar E. Pemberian resusitasi cairan dengan normal saline

9. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan muntah darah sejak 1 hari yang lalu. Penderita mempunyai riwayat mengkonsumsi obat-obatan pengurang rasa nyeri sejak 2 tahun yang lalu sejak penderita mengalami nyeri lutut. Pemeriksaan fisis: konjungtiva palpebra inferior pucat, pemeriksaan lain dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium: Hb 5,2 gr/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?A. Gastritis erosivaB. Ulkus perdarahanC. Karsinoma gasterD. Sindroma Mallory WeissE. Varises esophagus perdarahan

10. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 bulan yang lalu, dan dirasakan memberat sejak 2 hari yang lalu sehingga ulu hati terasa ditusuk-tusuk. Pasien sebelumnya telah berobat ke dokter dan mendapatkan antasida dan metoklorpramid. Bila pada pemeriksaan penunjang pada pasien ini ditemukan Helicobacter pylori, apakah terapi yang saudara berikan?A. Amoksisilin + antasida + fluconazoleB. Amoksisilin + ranitidin + metronidazoleC. Amoksisilin + sukralfat + metronidazoleD. Amoksisilin + omeprazole + metronidazoleE. Amoksisilin + koloidal bismuth + metronidazole

KASUS UNTUK SOAL NOMOR 11-12Seorang laki-laki berusia 27 tahun, datang ke dokter dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai mual-muntah dan menggigil. Pasien baru saja pulang dari Kalimantan Selatan. Pemeriksaan fisis: TD 100/70 mmHg, denyut nadi 80X/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 38,7C, hepar teraba 2jari di bawah arkus kostarum, pemeriksaan lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 8,2 gr/dL, Leukosit 8.600/L, trombosit 148.000/L, SGOT/SGPT 87/102 U/L, bilirubin total 4,7 mg%, pada apus darah tebal ditemukan parasit berbentuk pisang. 11. Apakah lini pertama pengobatan pada pasien ini?A. Kina + primakuinB. Klorokuin + primakuinC. Amodiakuin + artesunat + kinaD. Amodiakuin + artesunat + klorokuinE. Amodiakuin + artesunat + primakuin

12. Bagaimanakah mekanisme terjadinya anemia pada pasien tersebut?A. PerdarahanB. Defisiensi besiC. Hemolitik autoimunD. Defisiensi asam folatE. Hemolitik intravaskular

KASUS UNTUK SOAL NOMOR 13-14Seorang laki-laki berusia 50 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan nyeri dada saat sedang bermain tenis. Pasien mencoba untuk beristirahat, tetapi nyeri tidak berkurang. Dari hasil pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi di II. 13. Apakah pemeriksaan laboratorium yang dapat membantu untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?A. BilirubinB. TroponinC. TrombositD. Fibrinogen E. Hemoglobin

14. Apakah terapi yang harus segera diberikan pada pasien ini?A. NitratB. MorfinC. Aspirin D. DiuretikE. Digitalis

15. Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sering berdebar dan berat badan yang semakin turun dalam 1 bulan terakhir. Ia juga mengeluh sering merasa kepanasan dan selalu berkeringat berlebihan. Pada pemeriksaan fisik tampak pembesaran simetris kelenjar tiroid dan ditemukan tremor. Pada pemeriksaan laboratorium : TSHs 0,02 IU/mL (normal: 0,35-4,2 IU/mL), fT4 4,1 ng/dL (normal: 0,8-2,7 ng/dL). Dokter meresepkan obat untuk menghambat konversi T4 menjadi T3 di jaringan perifer. Apakah obat yang diberikan pada pasien ini?A. TiosianatB. MetimazolC. Larutan lugolD. PropiltiourasilE. Yodium radioaktif

16. Seorang laki-laki berusia 67 tahun, datang ke dokter dengan keluhan terdapat luka di kaki yang lama sembuh. Keluhan disertai pasien banyak minum dan sering buang air kecil. Pemeriksaan fisik: berat badan 78 kg, tinggi badan 162 cm. Pemeriksaan laboratorium : gula darah puasa 138 mg%, gula darah sewaktu 356 mg%, HbA1c 7%, kadar ureum 34 mg/dL (normal 13-43 mg/dL), kreatinin: 1,3 mg/dL (normal 0.8-1,4mg/dL). Apakah obat pilihan pertama yang paling tepat untuk pasien ini?A. AkarboseB. MetforminC. RosiglitazonD. GlibenklamidE. Klorpropamid

17. Seorang pasien laki-laki usia 48 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan sering buang air kecil pada malam hari, sering haus dan lapar. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar glukosa darah puasa 125 mg/dL. Hasil pemeriksaan ulang glukosa darah puasa tetap 125 mg/dL. Apakah yang anda lakukan pada pasien ini?A. Melakukan tes reduksi urinB. Melakukan pemeriksaan HbA1cC. Melakukan pemeriksaan C-peptideD. Melakukan tes toleransi glukosa oralE. Melakukan pemeriksaan glukosa darah sewaktu

18. Seorang laki-laki, berusia 50 tahun, dibawa ke UGD RS, dalam keadaan tak sadarkan diri. Dari aloanamnesa didapatkan bahwa, sebelum hilang kesadarannya, pasien merasa mual, pandangan kabur, lemas, keringat dingin. Pasien adalah penderita diabetes mellitus dan mendapat suntik insulin 30 menit sebelum masuk RS dan pasien belum sempat sarapan pagi. Apakah tindakan yang paling tepat untuk pasien ini?A. Memberikan infus Dextrosa 5%B. Memberikan infus Dextrosa 20%C. Memberikan bolus Dextrosa 40% 50 cc + larutan Dextrosa 10% 8 jamD. Memberikan infus Ringer Laktat + Dekstrose 10 %E. Memberikan infus Ringer laktat + Dekstrose 40 %

19. Seorang laki-laki 32 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan mual dan cepat lelah. Pasien memiliki riwayat badan menjadi kuning saat usia kanak-kanak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pucat, hepato-splenomegali. Hasil pemeriksaan laboratorium : Hb 10 gr%, Lekosit 12000/mm3, urine : protein (-), bilirubin urine (-), Test faal hati: SGOT 36 ul/ml, SGPT 65 ul/ml, Alkali-phosphatase 456 ul/ml, HbsAg (+), anti HBc (+), HBeAg (+). Apakah diagnosis penderita ini ?A. Fatty liver B. Hepatitis A C. Hepatitis B akutD. Hepatitis B kronisE. Hepatitis C

20. Seorang perempuan usia 19 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan badan bengkak dan jumlah urine yang berkurang serta berwarna kemerahan sejak tiga hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 190/90 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit. Hasil laboratorium terdapat proteinuria, ureum 45 mg/dL dan kreatinin 1,5 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?A. Nefritik akut B. Gagal ginjal akutC. Pielonefritis akut D. Sindroma nefrotikE. Glomerulonefritis akut

21. Seorang perempuan, berusia 25 tahun, mengeluh sering berdebar-debar dan banyak berkeringat sejak 1 bulan. Perut juga dirasakan sakit dan diare. Pada pemeriksaan fisik terdapat benjolan di leher yang turut bergerak saat menelan, tidak berbatas tegas dan tidak nyeri. Mata pasien juga terlihat eksoftalmus dan pada tangan terlihat tremor halus. Hasil pemeriksaan sidikan tiroid menunjukkan uptake yang meningkat (hot nodule). Apakah diagnosis yang paling mungkin?A. AddisonB. CushingC. GravesD. HashimotoE. Sick euthyroid syndrome

KASUS UNTUK NOMOR 22-23Seorang perempuan, 50 tahun dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah sejak 1 hari yang lalu. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B kronik dan sejak 1 minggu BABnya berwarna hitam. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 100/70, frekuensi nadi 92x/menit, konjungtiva palpebra anemis, terlihat spider navi dan palmar eritema. Pemeriksaan abdomen terdapat asites, namun pembesaran hepar dan lien tidak dapat ditentukan.22. Apa kemungkinan penyebab hematemesis pada pasien ini?A. EsofagitisB. Pecahnya varises esofagusC. Perforasi ulkus gasterD. Perforasi ulkus duodenumE. Sindroma mallory weiss

23. Bagaimana mekanisme terjadinya perdarahan pada pasien ini?A. Hiatus hernia esofagusB. Infeksi Helicobacter pyloriC. Peningkatan tekanan vena porta D. Robeknya mukosa pada batas esofago-gastrikE. Vascular dysplasia

24. Seorang laki-laki, berusia 65 tahun, dirawat di RS dengan keluhan batuk berdahak dalam jumlah banyak dan kadang berdarah sejak 1 bulan yang lalu. PF: astenikus, gizi kurang, napas berbau, ada clubbing finger tetapi tanda vital dalam batas normal. Torak: statis dan dinamis hemitoraks simetris, fremitus taktil dan vocal meningkat, sonor dan terdengar ronki basah di 1/3 basal kedua paru. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini?A. Tuberkulosis paruB. Karsinoma paruC. Bronkhitis kronikD. BronkhiektasisE. Bronchopneumonia

25. Seorang perempuan, berusia 20 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan batuk lama sejak 3 bulan yang lalu. PF: kesadaran komposmentis, TD 110/80 mmHg, nadi 80 x/menit, pernapasan 24 x/menit dan berat badan 30 kg. Toraks: statis dan dinamis simetris kanan-kiri, fremitus normal, sonor dan terdengar suara napas bronchial dengan ronki basah di apex paru kanan. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?A. Tuberkulosis paruB. Bronkopneumonia C. BronkiectasisD. Bronchitis kronikE. Asma bronchial

26. Laki-laki, 52 tahun, mempunyai riwayat DM sejak 3 tahun yang lalu. PF: TD 170/110 mmHg, nadi 82 x/menit, pernapasan 18 x/menit. Laboratorium: urine: ada proteinuria. Golongan obat anti hipertensi apa yang bisa diberikan pada penderita ini yang juga bisa memperbaiki DM dan proteinuri:A. ACE-inhibitor B. Amlodipine C. Beta bloker D. KlonidineE. furosemid

27. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke puskesmas untuk berkonsultasi tentang pencegahan penyakit malaria. Laki-laki tersebut akan bertugas ke pedalaman Samarinda selama 2 minggu. Terapi apakah yang tepat diberikan sebelum perjalanan pasien tersebut?A. KlorokuinB. PrimakuinC. TetrasiklinD. DoksisiklinE. Amodiakun

REMEDIASI UKDI BAGIAN IPDMARET 2013

1. Seorang laki-laki berusia 57 tahun, dibawa keluarga ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas. Pasien merupakan pasien lama pada RS tersebut dan diketahui mengidap kelainan jantung. Pada pemeriksaan fisik: Tekanan Darah 160/100 mmHg, denyut nadi 100 kali/menit irreguler, frekuensi napas 25 kali/menit, JVP meningkat, ronki basah halus di basal positif dan mengi negatif. Pada pemeriksaan abdomen: shifting dullness (+), dan hepatomegali. Pada tungkai bawah ditemukan edema. Pada pemeriksaan foto toraks ditemukan pembesaran ventrikel kiri. Obat manakah yang paling tepat untuk penanganan pertama pada pasien ini?A.BisoprololB.PropranololC.FurosemideD.Hidroklortiazid E.Isosorbid dinitrat 2. Seorang perempuan berusia 60 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena mengalami sesak nafas yang semakin memberat sejak 1 hari yang lalu. Riwayat penyakit sebelumnya hipertensi, namun tidak berobat secara teratur. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 180/120 mmHg, denyut nadi 124 x/menit dan frekuensi nafas 32 x/menit. Pemeriksaan JVP 5+2 cm H2O, BJ I dan II normal, terdengar gallop dan murmur. Apakah penyebab terjadinya gagal jantung pada pasien ini?A.Peningkatan kemampuan pengosongan ventrikelB.Peningkatan kontraktilitas jantungC.Peningkatan resistensi vaskularD.Peningkatan stroke volumeE.Peningkatan denyut nadi

3. Seorang perempuan berusia 60 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena mengalami sesak nafas yang semakin memberat sejak 1 hari yang lalu. Riwayat penyakit sebelumnya hipertensi, namun tidak berobat secara teratur. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 180/120 mmHg, denyut nadi 124 x/menit dan frekuensi nafas 32 x/menit. Pemeriksaan JVP 5+2 cm H2O, BJ I dan II normal, terdengar gallop dan murmur sistolik di area katup mitral, yaitu sekitar linea midklavikula sinistra, yang menjalar ke lateral dan batas jantung kiri melebar ke lateral. Apakah diagnosis anatomis yang paling mungkin pada pasien ini?A.Stenosis pulmonalB.Stenosis trikuspid C.Stenosis aorta D.Regurgitasi aortaE.Regurgitasi mitral

4. Seorang laki-laki berusia 52 tahun, dibawa karyawannya ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk, disertai sesak nafas, berdebar-debar dan berkeringat dingin saat sedang memimpin rapat di kantornya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 118 x/menit dan frekuensi napas 28 x/menit. Pemeriksaan JVP 5-2 cm H2O, BJ I dan II normal, tidak terdengar gallop ataupun murmur. Pada pemeriksaan EKG terdapat ST depresi di lead V1-V6. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?A.KreatininB.KolinesteraseC.Kreatin kinase D.Kolesterol totalE.Kolesterol LDL

5. Seorang laki-laki berusia 52 tahun, dibawa karyawannya ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk, disertai sesak nafas, berdebar-debar dan berkeringat dingin saat sedang memimpin rapat di kantornya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 118 x/menit dan frekuensi napas 28 x/menit. Pemeriksaan JVP 5-2 cm H2O, BJ I dan II normal, tidak terdengar gallop ataupun murmur. Pada pemeriksaan EKG terdapat ST depresi di lead V1-V6. Apakah terapi pertama yang harus segera diberikan pada pasien ini?A.AlbuminB.WarfarinC.NifedipinD.SimvastatinE.Nitrogliserin

6. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke dokter dengan keluhan mukanya terasa bengkak dan berat badan yang semakin meningkat sejak 3 bulan yang lalu. Pasien ternyata sering mengkonsumsi obat prednison 20 mg perhari karena memiliki masalah dermatitis kronik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wajahnya berbentuk bulat dan berjerawat dan terdapat striae di perut. Dokter mencurigai adanya gangguan adrenal dan aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal. Apakah pemeriksaan laboratorium yang dapat menunjang diagnosis pada pasien ini?A.ReninB.InsulinC.Kortisol D.GlukagonE.Aldosteron

7. Seorang laki-laki berusia 66 tahun datang ke RS dengan keluhan ada luka di jari kelingking kaki kanannya. Lukanya tidak terasa sakit tapi tidak sembuh-sembuh sudah 6 minggu padahal sudah berobat ke RS beberapa kali, dan akhir-akhir ini makin merah. Pasien sudah didiagnosis diabetes sejak 15 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tampak ulkus dan pus pada digit 5 kaki kanan, berbau. Apa mikroorganisme yang paling mungkin didapatkan dari hasil kultur kerokan dasar luka pada pasien ini?A.Clostridium tetaniB.Clostridium difficileC.Clostridium perfringensD.Pseudomonas aeruginosaE.Corynebacterium diphtheria

8. Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke dokter dengan keluhan jantung terasa berdebar-debar, merasa kepanasan serta mudah kaget. Pada pemeriksaan fisik: denyut nadi 100x/menit, tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 37,3C, frekuensi napas 20x/menit, kulit teraba hangat dan basah, jari-jari tangan tremor, leher tidak teraba pembesaran kelenjar tiroid, dan paru normal. Saat ini pasien tengah hamil 20 minggu. Pemeriksaan laboratorium: kadar T4 bebas tinggi dan TSH rendah. Manakah antitiroid yang dapat diberikan pada pasien tersebut?A.TiroksinB.Propiltiourasil C.Natrium YodidaD.Radioisotop I131E.Natrium levotiroksin

9. Seorang laki-laki berusia 67 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri di ujung jari kaki. Keluhan disertai telapak kaki sering merasa panas dan kesemutan. Selama 5 tahun terakhir pasien mengkonsumsi obat anti diabetes, tetapi tidak teratur. Pada pemeriksaan ekstremitas bawah didapatkan sensibilitas kaki menurun, reflek fisiologis menurun, reflek patologis tidak ada. Apakah kelainan yang dialami oleh pasien tersebut?A.MyopatiB.NefropatiC.MyelopatiD.Neuropati E.Musculopati

10. Seorang perempuan berusia 46 tahun, datang ke RS dengan keluhan lutut kanan bengkak sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri. Riwayat trauma atau sakit yang sama sebelumnya disangkal. Tidak ada keluhan pada sendi lain. Pasien diketahui mengalami diabetes melitus sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan obes, sendi lutut kanan terdapat edema, hiperemis, nyeri, panas pada perabaan dan fluktuasi (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan lekosit darah 21.000/mm3, kadar asam urat 7,1 mg/dL, jumlah sel pada cairan sendi 100.000/uL dengan jumlah PMN 85 %. Foto rontgen lutut kanan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?A. OsteoartritisB. Artritis septikC. Artritis rematoid D. Artritis gout akutE. Lupus eritematosus sistemik

11. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, diantar ke UGD dalam keadaan tidak sadar setelah mengalami nyeri dada. Pada monitor EKG tampak gambaran sebagai berikut:

Apakah tindakan yang paling tepat?A. Defibrilasi 150 Joule dan kemudian lakukan kompresi dada B. Kompresi dada selama 1 menit dan kemudian defibrilasi 360 JouleC. Intubasi trakhea, mulai kompresi dada dan berikan epinefrin intravena 1 mg D. Raba nadi karotis dan kemudian lakukan kompresi dada bila nadi tidak terabaE. Evaluasi respons pasien, buka jalan nafas, berikan ventilasi, mulai kompresi dada dan berikan lidokain intravena.

12. Seorang anak perempuan berumur 17 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri sendi yang berpindah-pindah dari siku ke pergelangan kaki lalu ke lutut. Persendian dirasakan bengkak, merah, panas dan sulit digerakkan. Beberapa minggu sebelumnya pasien terkena sakit tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik diadapatkan Tekanan Darah 110/80 mmHg, denyut nadi 110/m reguler dan JVP normal. Pada auskultasi jantung terdengar S1 dan S2 normal dengan bising mid-distolik grade 2/6 di apeks. EKG dan foto Ro polos dada dalam batas normal. Laboratorium lekosit 15.800/ul, laju endap darah (LED) 100mm/jam, CRP 10 mg/dl dan ASTO 600 IU/ml. Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus tersebut?A. Injeksi Benzatin Penicillin GB. Injeksi Benzatin Penicilin G dan prednison C. Injeksi Benzatin Penicilin G dan tirah baring D. Injeksi Benzatin Penicilin G dan acetaminophenE. Injeksi Benzatin Penicilin G dan terapi gagal jantung kongestif

13. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai suara mengi. Keadaan itu biasanya terjadi bila pasien terpajan udara dingin.Apakah tatalaksana yang paling sesuai?A. TeofilinB. KromolinC. SalbutamolD. IpratropiumE. Isoproterenal

14. Seorang laki-laki berusia 78 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Sesak terjadi saat pasien beraktivitas, berbaring, dan terkadang timbul saat tidur sehingga pasien terbangun dari tidurnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 170/60 mmHg, denyut nadi 112 x / menit, ronkhi basah halus di kedua basal paru, edema tungkai, kardiomegali disertai murmur sistolik di parasternal kanan ICS II.Kelainan jantung apa yang mungkin didapat pada pasien tersebut?A. Stenosis aortaB. Regurgitasi venaC. Regurgitasi aortaD. Stenosis pulmonalE. Regurgitasi pulmonal

15. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, dibawa polisi ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 200/100 mmHg, Pada pemeriksaan fundoskopi tak tampak adanya papiledema, perdarahan retina atau eksudat. Pemeriksaan jantung tak membesar dan tak ada tanda S3/gallop. Pemeriksaan EKG tak tampak adanya hipertrofi ventrikel kiri dan kadar kreatinin darah adalah 1. 1 mg%. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Hipertensi akut B. Hipertensi krisisC. Hipertensi kronikD. Hipertensi urgensiE. Hipertensi emergensi

16. Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di leher yang tidak cepat membesar dan tidak nyeri. Pasien tinggal di daerah pegunungan. Hasil USG leher tampak nodul multipel di kedua tiroid dan tidak ada pembesaran kelenjar. Apakah diagnosis yang paling mungkin?A. Endemik goiterB. Penyakit Graves C. Karsinoma tiroidD. Tiroiditis sub akut E. Hashimoto tiroiditis

17. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan mual dan cepat lelah. Pasien memiliki riwayat badan menjadi kuning saat usia kanak-kanak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pucat, hepato-splenomegali. Hasil pemeriksaan laboratorium : Hb 10 gr%, Lekosit 12000/mm3, urine : protein (-), bilirubin urine (-), Test faal hati: SGOT 36 ul/ml, SGPT 65 ul/ml, Alkali-phosphatase 456 ul/ml, HbsAg (+), anti HBc (+), HBeAg (+).Apakah diagnosis penderita ini ?A. Fatty liver B. Hepatitis A C. Hepatitis C D. Hepatitis B E. Hepatitis kolestasis

18. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas hilang timbul sejak beberapa tahun. Sesak dicetuskan pada saat terpapar debu atau udara dingin. Sesak terkadang disertai dengan bunyi mengi dan batuk. Pada satu bulan terakhir sesak dirasakan hampir tiap hari dan serangan sesak yang menyebabkan pasien terbangun dari tidur dirasakan 4 kali dalam seminggu. Saat pasien berusia 10 tahun sering sesak napas dengan mengi yang sembuh sendiri. Apa diagnosis yang paling mungkin dari pasien ini?A. Asthma bronkiale intermittentB. Asthma bronkiale persisten berat C. Asthma bronkiale persisten ringanD. Asthma bronkiale dalam serangan E. Asthma bronkiale persisten sedang

19. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, dirujuk ke UGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran, demam tinggi, dan kejang. Pada pemeriksaan punksi lumbal didapatkan jumlah sel 3, protein 40 mg/dl, dan glukosa 85 mg/dl. Pada pemeriksaan CT scan otak : tidak ditemukan adanya kelainan.Apa yang mungkin ditemukan bila dilakukan foto toraksA. Adanya lesi spesifik di paru kanan atas B. Tidak ditemukan kelainanC. Adanya bronkopneumonia D. Adanya TB paru milierE. Adanya efusi pleura

20. Seorang perempuan berusia 74 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan muntah-muntah dan diare lebih dari 5 kali sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Sejak 1 hari sebelumnya buang air kecil menjadi sedikit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit sedang, compos mentis, tekanan darah 120/60 mmHg, denyut nadi 124 x/menit regular isi kurang, frekuensi napas 34x/mnt, dalam, suhu 36 C, pupil isokor, rekflex cahaya +/+, bibir dan lidah kering, kaku kuduk(-), paru ronki (-), bunyi jantung normal, peristaltik meningkat, turgor kurang. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14,2 g/dl, leukosit 11 x 103/ul, hematokrit 52%, trombosit 364 x 103/ul, hitung jenis 0/2/86/6/6, ureum 62 mg/dl, kreatinin 1,4 mg/dlApa diagnosis paling mungkin pada pasien di atas?A. Chronic kidney diseaseB. Enselopati uremikumC. Acute kidney diseaseD. Shock neurogenik E. Diare kronis

1.Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas. Wanita tersebut didiagnosis mengalami asma persisten serangan berat. Pada tanda vital ditemukan tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 100 x/menit, respirasi 36 x/menit, suhu 36,8oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan wheezing (+). Pemeriksaan lab ditemukan pH darah 7,22, pCO2 55 U/l dan saturasi oksigen 85%. Gangguan asam basa apakah yang dialami oleh pasien?a. Asidosis metabolicb. Asidosisrespiratorikc. Normald. Alkalosis metabolike. Alkalosis respiratorik

2.Wanita 16 tahun dating ke tempat praktek anda dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri berkemih dan anyang-anyangan. Pada pemeriksaan urin ditemukan bakteri E.coli 10.000/lp. Terapi apakah yang akan andaberikan?f. Ampisiling. Sefadroksilh. Levofloxacin i. Ciprofloxacin j. Amoxicillin clavulanat

37. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 bulan yang lalu, disertai dengan gemetar dan berkeringat. Pemeriksaan apa yg sesuai dengan gejala di atas?a. FT4, TSHb. FT3, FT4c. FT3, FT4 dan TSHd. FT4 dan sidik tiroide. FT4 dan USG tiroid

38. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher dan tidak sakit sejak 3 bulan yang lalu, terdapat penurunan berat badan dari 40kg menjadi 35 kg selama 3 bulan terakhir, tidak ada riwayat batuk dan keringat malam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan 3 buah massa pada regio cervicalis, konsistensi lunak, diameter 3-4cm, tidak nyeri, saat digeser tidak melekat dengan jaringan dibawahnya. Diagnosanya adalah :a. Hepatitis Ab. Hepatitis Cc. Epstein barr virusd. HPVe. HTLV-1

39. Laki laki datang 34 tahun dengan keluhan demam dan bintik-bintik merah setelah minum obat antibiotik dari warung. Apa terapi yang tepat diberikan?a. melanjutkan antibiotik yang diberikanb. mengganti antibiotik yang digunakanc. menambah antibiotik yang diberikand. memberi penjelasan menghentikan antibiotice. menambah dosis antibiotik

40. Pasien 54 tahun datang dengan keluhan sesak dan batuk sebelumnya. Batuk berdahak disertai darah. Pada pemeriksaan BTA ditemukan (-/+/+). Pasien sudah menyelesaikan pengobatan TB selama 6 bulan beberapa tahun yang lalu dan dinyatakan sembuh. Apa terapi yang diberikan?a. 2RHZE/4RHZb. 2RHZES/1RHZE/5(RHE)3c.2RHZE/6RHEd. 6RHZe. 6RHE

41. Pasien 18 tahun datang dengan keluhan lemah seluruh badan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam yang tidak terlalu tinggi, tampak pucat, mata tampak kuning, mual, kadang-kadang muntah berisi cairan kekuningan sisa makanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60mmHg, nadi 82x/menit, RR 28x/menit, suhu 37,8oC, konjungtiva palpebra anemis, sklera ikterik, splenomegali. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 6 g/dl, leukosit 8.400/mm3, trombosit 300.000/mm3, anisositosis polikromasi. Apakah diagnosis dari pasien ini?a. Anemia hemolitikb. Anemia hemolitik autoimunc. Anemia hemolitik mikroangiopatid. Anemia defisiensi besi stadium awale. Anemia pasca perdarah massif

8. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 bulan yang lalu, disertai dengan gemetar dan berkeringat. Pemeriksaan apa yg sesuai dengan gejala di atas?a. FT4, TSHb. FT3, FT4c. FT3, FT4 dan TSHd. FT4 dan sidik tiroide. FT4 dan USG tiroid

9. Wanita 29 tahun dibawa ke UGD RS setelah ditemukan tidak sadar dan disampingnya ditemukan botol bekas obat nyamuk. Diduga pasien keracunan organofosfat. Pada Pemeriksaan Fisik, apa yg dapat ditemukan?a. Oliguriab. Kejangc. Nadi cepatd. Pupil Miosise. Warna kulit dan wajah Merah

10. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri sejak 3minggu yang lalu pada bagian atas tembus ke pinggang kanan yang semakin memberat. Nyeri dirasakan hilang timbul disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan darah diperoleh ureum 45,6 g/dL kreatinin 3,57 g/dL. Pada pemeriksaan urin diperoleh sel epitel 2-4/LPD dan 2-3/LPD dan sedimen Kalsium oksalat +2. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Pankreatitisb. Kolelithiasisc. Vesikolithiasisd. Nefrolithiasise. Ureterolitiasis

12. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan lemas, nafas pendek dan bengkak pada kedua pergelangan kaki. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 100/60, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 4,0 g/dL, dan didapatkan sediaan darah makrositik. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Anemia hemolitik autoimunb. Anemia defisiensi besic. Hipotiroiditisd. ITPe. Anemia pernisiosa

13. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sering batuk. Beberapa minggu sebelumnya pasien berobat ke dokter spesialis paru dan didiagnosis Amubiasis hati, namun pasien tidak meminum obat karena malas. Apakah jenis stadium parasit yang tertelan?a. Tertelan stadium trofozoitb. Tertelan kista inti 1c. Tertelan stadium trofozoit bentuk histolyticad. Tertelan kista matange. Tertelan trofozoit bentuk minuta

14. Seorang pria 35 tahun, datang ke UGD dengan keluhan panas naik turun sejak 7 hari, setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang, positif terdapat salmonella typhi. Kemudian dokter memberikan obat ciprofloxacin. Berapakah dosis dan lama pemberian ciprofloxacin?a. 500 mg, 2x sehari selama 7 harib. 500 mg, 3x sehari selama 14 haric. 980 mg, 3x sehari selama 14 harid. 250 mg, 3x sehari selama 14 harie. 200 mg, 3x sehari selama 14 hari

15. Seorang wanita 32 tahun, datang dengan keluhan sering merasa lemas dan kram otot. Ada riwayat operasi tiroidektomi karsinoma papiler 2 minggu yang lalu dan diberikan sulih terapi untuk mencegah hipotiroid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan facial switch atau kerutan dahi dan pada EKG terdapat elevasi segmen QT. Kelainannya adalah?a. hiperkalemiab. hiperkalsemiac. hipermagnesemiad. hipokalemiae. hipokalsemia

16. Pasien laki-laki sedang bekerja di Papua, dibawa ke UGD dengan keluhan demam 48 jam. Setelah beberapa hari dirawat mengalami koma, dokter mendiagnosis malaria koma. Penyebab malaria koma tersebut?a. peningkatan permeabilitas kapilerb. infeksi plasmodiumc. kurangnya oksigen di otakd. penyubatan pembuluh darah kapilere. eritosit yg menyebabkan metabolisme penggunaan glukosa di otak

17. Pasien laki-laki, bekerja sebagai petani. Sering lelah, nafsu makan turun, berat badan turun, flatus meningkat, nyeri abdomen, diare darah (+) lendir (+), pada tinja terdapat bentuk yang tak teratur dengan tonjolan runcing, serta di dalamnya terdapat inti bergerak cepat. Diagnosis keadaan ini?a. Balantidium colib. Dentamoena fragilisc. E.colid. E. histolitica.e. Giardia lamblia

18. Seorang laki-laki berumur 42 tahun datang ke praktek dokter untuk memeriksakan rutin tekanan darahnya. Pemeriksaan tekanan darah 150/90 pada dua kali pengukuran. Pasien sudah menderita diabetes mellitus (DM) selama 2 tahun namun tidak minum obat teratur. Pasien memiliki riwayat merokok 1 bungkus per hari. Obat anti hipertensi apa yang diberikan pada pasien ini?a.Captoprilb.Furosemidc.Metyldopad.Nifedipine.Propanolol

19. Pasien 25 tahun datang dengan keluhan demam, sesak nafas dan batuk sejak 2 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat batuk berdahak dengan keluar cacing silindris berukuran kurang lebih 25 cm. Apa diagnosia dari pasien tersebut?a. Ascaris lumbricoidesb. Trichuris trichiurac. Necator americanusd. Asciurise. Brazilensis

20. Pasien datang dengan keluhan demam, muka kemerahan. Keluhan pasien merasa memberat pada saat terkena sinar matahari. Terdapat nyeri kepala dan sariawan. Apa diagnosis pasien tersebut ?a. SLEb. HIVc. AIDSd. Malariae. DBD

21. Laki-laki 50 tahun. Keadaan umum demam 5 hari disertai batuk berdahak kental kuning dan sesak napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39oC, napas 30x/menit. Hasil lab leukosit 13000 . Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis adalah a. BTAb. Kultur darahc. kultur sputumd. foto thoraxe. CT scan thorax

22. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan kedua kelopak mata bengkak setelah bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pitting udem positif kedua tungkai. Hasil lab darah albumin 2,0 gr/dl, proteinuria +++, kolesterol total 305. Apakah terapi yang diberikan?a. furosemidb.digoksinc. ACTHd.tiazide. spironolakton

23. Perempuan 58 tahun nyeri dada 1 jam yang lalu, tidak berkurang dengan istirahat. Pada pemeriksaan EKG didapatkan peningkatan gelombang ST di lead V1-V2-V3. Pemeriksaan apakah yang diperlukan?a. SGPTb. kreatin kinasec. troponind. albumine. kreatinin

24. Seorang perempuan berumur 50 tahun datang ke dokter praktek swata dengan keluhan perih di episgatrium, mual dan kadang muntah. Keluhan ini sudah dialami selama seminggu. Nyeri kadang dirasakan menusuk sampai ke daerah punggung pasien. Dalam pemeriksaan tanda vital didapatkan pasien compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 80x/menit, RR 20x/menit, suhu 37o C. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan epigastrium. Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus diatas?a. Antasid 3x1 ditambah cimetidin 2 x 400 mgb. Antasid 3x1 ditambah ranitidine 2x 150 mgc. Antasid 3x1 ditambah famotidine 2x 50 mg d. Antacid 3x1 ditambah omeprazole 2x100 mge. Antasid 3x1 ditambah lansoprazol 1x30 mg

27. Seorang Perempuan 30 tahun datang ke puskemas dengan keluhan konsentrasi menurun, bicara terasa lambat dan rambut rontok. Dalam pemeriksaan didapatkan pasien compos mentis, tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 64x/menit, RR 24x/menit, suhu 35,7oC, kulit pucat, sclera ikterik, rambut kasar dan rapuh. Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus diatas?a. Levothyroxinb. PTUc. Tiroidektomid. Solution lugole. Yodium radioaktif

28. Laki-laki 36 tahun mengalami sesak nafas. Dua hari sebelumnya baru pulang dari Singapore. Selain itu pasien mengeluhkan batuk ringan, nafsu makan menurun, nyeri pada otot dan sendi. Pada pemeriksaan fisik, kesadaran CM, TD 120/70, HR 100x/mnt T 39oC. Pada rontgen thorax di dapatkan infiltrat pada dua apex paru. Kemungkinan diagnosis ?a. Antraxb. flu burungc. SARSd. Pneumoniae. TBC paru

30. Pasien laki-laki 40 tahun berbadan gemuk, datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada saat mendorong mobil 1 jam sebelumnya. Nyeri dada dirasa selama 30 menit. Pasien memiliki riwayat DM sejak usia 32 tahun, namun tidak rutin minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD 170/90, Nadi 96 x/menit.Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?A. MiokarditisB. PleuritisC. Infark miokard akutD. Keganasan paru kiriE. Pneumotoraks

31. Seorang pria 75 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan tungkai kiri bengkak sejak 3 hari yang lalu. Sehari-hari pasien sering menghabiskan waktunya dengan berbaring, makan sedikit-sedikit, atrofi otot tungkai (+). Riwayat Hipertensi (+). Hepar teraba 3 jari bawah arcus costae. JVP meningkat.Diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut adalah?A. Gagal ginjalB. Gagal hatiC. Gagal jantungD. Imobilisasi umumE. Malnutrisi

32. Pria 55 tahun datang ke rumah sakit mengeluh sering mengalami sesak nafas. Sesak nafas dirasa bertambah saat menaiki tangga. Riwayat hipertensi sejak 10 tahun lalu. TD 150/100, Nadi 80 x/menit, RR 24 x/menit, Suhu afebris. Pemeriksaan fisik didapatkan rhonki kasar di kedua paru.A. Gagal jantung kananB. Gagal jantung kiriC. HepatitisD. Efusi pleuraE. Pneumotoraks

33. Seorang laki-laki berusia 16 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sakit kepala, pegal-pegal, dan muntah. Pada pemeriksaan laboratorium darah ditemukan Hb 17 g/dl, Ht 52%, leukosit 2.400/mm3. Pada pemeriksaan laboratorium urin ditemukan protein albumin A (+) dan sedimen leukosit 3-4/LPB.Apakah diagnosa yang tepat dari kasus di atas?a. Demam dengueb. Demam tyfoidc. Malariad. Morbilie. Infeksi saluran kemih

34. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan badan lemah dan lemas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan buang air kecil sedikit hanya 2 gelas per hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 60 kg, TD 135/80 mmHg, RR 18x/menit, HR 80x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 12,4 g/dl, ureum 51,8 mg/dl, creatinin 2,6 g/dl. Pemeriksaan laboratorium urin ditemukan protein urin (++), eritrosit 50-100/LP.Apakah diagnosa yang paling tepat pada kasus di atas?a. Sindrom nefrotikb. Sindrom nefritik akutc. RapidlyProgressiveGlomerulonephritisd. Chronic renal failuree. Stadium failure of acute kidney injury

35. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke poliklinik rumah sakit dengan benjolan di leher kanan sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lymfadenopati colli, 1 buah, lunak-kenyal, tidak terfiksir, diameter 1,5, di atas kulit hiperemis. Pada pemeriksaan biopsi aspirasi jarum halus ditemukan sel limfosit, sel leukosit (PMN) dan sel blast.Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?a. Limfadenitis akutb. Limfadenitis kronik tak khasc. Limfadenitis tuberculosad. Sinus catarrhe. Cat scartch disease

36. Laki-laki 24 tahun berobat ke RS dengan keluhan mual, kekuningan pada mata, buang air kecil seperti teh. Pada pemeriksaan tes hati didapatkan SGOT SGPT meningkat 2x lipat, Bilirubin 2mg/dl, Anti HAV negatif, HbsAg negatif, Anti HCV positif, IgM Anti HBC positif, Anti HbsAg negatif.Pemeriksaan manakah yang menunjukan diagnosis window period ?a. HbsAg negatifb. Anti HbsAg negatifc. Anti HCV positif d. Anti HAV negatife. IgM anti Hbc positif

37. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan leher terasa tegang. Pasien sudah 1 tahun menderita hipertensi dan menderita asma sejak kecil. Pada PF TD: 160/90 mmHg. Apakah obat anti hipertensi yang kontraindikasi untuk pasien?A. Beta blockerB. ACE inhibitorC. Calcium Channel BlockerD. HCTE. Aniotensin Reseptor Blocker

38. Seorang laki-laki 22 tahun datang dengan keluhan sesak nafas tiba-tiba. Pasien telah menderita batuk yang lama dan dalam pengobatan TB. Pada pemeriksaan paru didapatkan. Inspeksi: asimetris, dada kanan cembung. Palpasi: dada kanan tertinggal. Perkusi: hipersonor di paru kanan. Auskultasi: suara vesikuler paru kanan menghilang. Apakah komplikasi yang terdapat pada kasus ini?A. Efusi pleuraB. PneumoniaC. PneumotoraksD. EmpiemaE. SOPT

39. Pasien perempuan 28 tahun datang dengan keluhan mual, muntah, mata kekuningan disertai dengan demam dan buang air kecil seperti teh. Dari hasil pemeriksaan serologi didapatkan HBsAg (-), HAV (-), IgM anti HbC (+), anti HBs (-), RNA HCV (-).Apakah diagnosis pasien tersebut?a. Hepatitis Bb. Hepatitis C akutc. Hepatitis B akutd. Hepatitis C kronike. Hepatitis B kronik

40. Pasien datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu demam terus-menerus, keluhan disertai dengan nyeri sendi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 380C TD 90/60 Nadi 100x/menit RR 28x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 17 gr/dl, leukosit 4500, trombosit 25000, Ht 51.Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?a. 5 cc/kgBB/jam NSb. 10 cc/kgBB/jam NS selama 1-2 jamc. 15 cc/kgBB/jam koloid selama 1-2 jamd. 20 cc/kgBB/jam koloid selama 1-2 jame. 25 cc/kgBB/jam NS selama 1-2 jam

41. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan dada terasa berdebar-debar dan nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik pasien sadar, tampak lemah, nadi 120 x/menit, pernapasan 18 x/menit, tekanan darah 100/60 mmHg. Pada pemeriksaan EKG didapatkan

Apakah diagnosis kasus tersebut ?a. Atrial fluterb. Atrial fibrillationc. Ventrikel fibrilationd. Supraventrikular takikardie. Ventricular takikardi

42. Seorang wanita umur 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan fisik terdengar wheezing. Pasien memiliki riwayat asma 6 bulan yang lalu.Terapi yang paling tepat untuk pasien diatas adalah?a. Beta 2 agonis kerja cepatb. Inj. Aminofilinc. Inj. Kortikosteroidd. Nebulasi sabutamole. Nebulasi kortikosteroid.

43. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke Rumah Sakit Umum dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu, keluhan demam disertai muntah, lemah, rasa tidak nyaman di perut kanan atas, dan buang air kecil seperti teh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 390C, Sklera Ikterik, Hepar teraba membesar 5 cm di bawah arcus costae dekstra.Pemeriksaan apa yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasien ini?a. Colinesterase dan albuminb. ALT dan ASTc. Bilirubin dan Fosfatase Alkalid. Amilase dan Lipasee. GGT dan Fosfatase alkali

44. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak 6 jam yang lalu, keluhan disertai suara mengi. Keadaan ini terjadi bila pasien terpajan udara dingin.Apa terapi yang tepat diberikan untuk pasien ini ?a. Teofilinb. Kromolinc. Salbutamold. Ipatropiume. Isoproterenol

45. Seorang wanita usia 27 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan terdapat benjolan di leher yang dirasa makin besar. Dari pemeriksaan tampak pembesaran simetris kelenjar tiroid . Dari pemeriksaan laboratorium di dapatkan TSHs 1,4 dan FT4 0,5. Apa terapi yang tepat diberikan pada pasien ini ?a. Tiroksinb. Metimazolc. Triodotironind. Larutan lugole. Propiltiourasil

46. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan gatal-gatal. Gatal dirasakan setelah ia terpapar oleh udara dingin. Keluhan gatal menghilang saat pasien mengkonsumsi Antihistamin. Tidak ada gejala yang lain.Termasuk kedalam kelompok reaksi?a. Hipersensitivitas tipe Ib. Hipersensitivitas tipe IIc. Hipersensitivitas tipe IIId. Hipersensitivitas tipe IVe. Hipersensitivitas tipe IVb

47. Pasien laki-laki 30 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk berdahak dengan mengeluarkan darah sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mengaku selama ini tidak pernah membeli obat untuk menghilangkan gejala batuk tersebut. Saat dokter melakukan pemeriksaan sputum didapatkan BTA (-), dan hasil rontgen didapatkan sedikit infiltrat di di daerah apeks paruApakah pengobatan yang tepat pada pasien inia. 2 RHZ / 4 RHb. 2 RHZ / 4 R3H3c. 2 RHZE / 4 R3H3d. 2 RHZES / 4 R3H3e. 2 RHZE / 1 RHZE / 5 H3R3E3

48. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan sesak, dada seperti tertindih benda berat yang menjalar sampai ke lengan kiri. Kemudian dilakukan EKG didapatkan ST elevasi pada sadapan II, III, AVF. Dokter melakukan tindakan reperfusi pada penderita. Obat yangg diberikan dokter adalah A. AspirinB. NitrogliserinC. KlorpidogrelD. SomatostatinE. Morfin

49. Pasien laki-laki 40 tahun yang asalnya dari Semarang bekerja di Papua sebagai pekerja tambang emas datang dengan keluhan demam selama 48 jam. Beberapa hari kemudian pasien koma. Dirawat di RS dg diagnosa malaria komatus. Pemeriksaan baku emas pada pasien ini adalahA. Buffy coat B. kultur darahC. Pewarnaan giemsa hapusan tebal/tipisD. Pemeriksaan serologisE. Tes nonne pandy pada LCS

50. Laki-laki 65thn datang dengan keluhan sesak nafas. Riwayat DM selama 3 tahun. Penderita tidak merokok. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/90. BB 80 kg, TB 170 cm. GDP 100 g/dl, kolesterol total 260 g/dl. Hal yg mendasari kemungkinan sesak napas pasien adalahA. HiperglikemiaB. HipertensiC DislipidemiaD MerokokE. Obesitas

51. Laki-laki 42 tahun datang untuk memeriksakan tekanan darah, didapatkan TD 150/90. Pasien memiliki riwayat DM 2 tahun tidak terkontrol, merokok 1 bungkus/hari. Obat untuk menurunkan tekanan darah yang tepat adalahA.CaptoprilB.FurosemidC.MetildopaD.NifedipinE.Propanolol

52. Seorang laki-laki, 45 tahun, datang dengan keluhan diare, BB turun, keringat berlebihan, gelisah, denyut jantung cepat, sulit tidur. Pada pemeriksaan di temukan tremor pada kedua tangan.Apakah diagnosis klinis yang mungkin pada pasien tersebut :a. Hipotiroidb. Hipertiroidc. Hipoglikemid. Hiperglikemie. Tirotoksikosis

53. Seorang laki-laki, 38 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri kedua lutut sejak 1 tahun. Keluhan dirasakan bertambah parah sejak 3 bulan yang lalu. Dalam 1 tahun, pasien sudah dua kali ke dokter dan dianjurkan untuk mengurangi berat badanya. Akan tetapi pasien merasa nyeri lututnya tidak ada hubunganya dengan berat badanya. Pasien selalu minum obat penghilang nyeri untuk mengurangi keluhanya. Pada anamnesis lebih lanjut didapatkan pasien tidak pernah sarapan, makan nasi 2 kali sehari, pasien sering makan gorengan sebagai cemilan. Kedua orang tua memiliki riwayat kegemukan. Ayah pasien memiliki riwayat diabetes dan ibu pasien memiliki riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan antropometri didapatkan TB 170 cm, BB 90 kg, dan lingkar pinggang 102 cm. Tekanan darah 140/90 mmhg, lain-lain dalam batas normal.Apakah terapi utama pada pasien tersebut ?a. Terapi dietb. Meningkatkan aktivitas fisikc. Modifikasi gaya hidupd. Terapi farmakologie. Terapi bedah

54. Seorang perempuan berumur 30 tahun datang dengan keluhan demam dan nafsu makan menurun sejak 3 hari SMRS. Pemeriksaan fisik didapatkan ikterus dan hepatomegali. Riwayat vaksinasi hepatitis B 2 tahun yang lalu dan hepatitis A tidak pernah. Pemeriksaan labolatorioum terdapat peningkatan enzim transaminase. Kadar IgM HAV (-), IgG HAV (+), HbsAg (-), Anti Hbs (+), Anti HCV (+). Apakah diagnosa pasien tersebut ?a. Saat ini menderita HAV, belum pernah terinfeksi HBV dan HCV pada masa lalub. Saat ini menderita HAV, pernah terinfeksi HBV dan HCV pada masa laluc. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu, saat ini menderita HBVd. Pernah terinfeksi HAV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, saat ini menderita HCVe. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, saat ini menderita HCV

55. Seorang perempuan berumur 30 tahun mengeluh bengkak seluruh tubuh sejak 1 minggu SMRS. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12 g/dl, Leukosit 9000, Ureum 40, Kreatinin 1,2, Albumin 2, Protein ++++. Pemeriksaan labolatorium yang penting untuk menegakkan diagnosa ?a. Urin esbachb. Asam uratc. Elektrolitd. Inuline. Kadar lipid

56. Pasien laki-laki 55 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala. Keluhan tidak disertai penglihatan kabur. Riwayat Diabetes Mellitus sejak 13 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, HR 100x/menit, RR 20x/menit, suhu 360C. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 12 gr/dl, Ht 37%, Leukosit 5.700/mm3, Trombosit 250.000/mm3, Ureum 48 mg/dl, Kreatinin 2,5 mg/dl, GDS 230 mg/dl, Kolesterol 180 mg/dl. Terapi hipertensi apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut?A. HCTB. ReserpinC. CaptoprilD. FurosemidE. Propanolol

57. Pasien laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS dengan penurunan kesadaran. Pada heteroanamnesis didapatkan 3 jam yang lalu pasien mengeluh sesak nafas dan berdebar-debar. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan penyakit jantung koroner. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak sadar, agosping scale?, nadi tidak dapat diraba, tekanan darah tidak dapat diukur. Pada hasil EKG didapatkan gambaran gigi gergaji dengan frekuensi 250x/menit. Terapi awal apakah yang harus diberikan pada pasien tersebut?A. Biversi jantung 100 JouleB. Resusitasi Paru-Jantung -OtakC. Amidaron IntravenaD. Adrenalin IntravenaE. Akses Intravena

58. Pasien perempuan 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit berat. Pemeriksaan tanda vital TD 160/90 mmHg, HR 100x/menit, RR 25x/menit, suhu 37,8oC. Pemeriksaan lab lain dalam batas normal, pH 7,22 , PaO2 55, saturasi oksigen 85%. Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan di atas?A. Asidosis respiratorikB. Alkalosis respiratorikC. NormalD. Asidosis metabolicE. Alkalosis metabolic

59. Pasien perempuan 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu. Batuk berdahak berwarna kuning kadang disertai darah. Keluhan disertai demam yang tidak terlalu tinggi, berat badan dirasakan menurun. BMI 17,5. Waktu pemeriksaan sputum yang paling tepat dilakukan?A. Sewaktu, pagi, sewaktuB. Sewaktu sajaC. Pagi sajaD. Sewaktu 3 kaliE. Pagi 3 kali

60. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter praktek pribadi dengan keluhan softlense yang biasa dipake sehari-hari berubah warna menjadi orange sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sudah mengganti softlense 2 kali namun tetap berubah warna. Sejak 1 bulan yang lalu pasien rutin minum 4 macam obat untuk mengobati TBC yang dideritanya. Manakah di antara obat dibawah ini yang menimbulkan keluhan tersebut?a. Rifampisinb. INHc. Pirazinamidd. Etambutole. Streptomisin

61. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai mata kuning, nyeri perut kanan atas dan muntah-muntah. Keluhan di awali hilangnya nafsu makan, nyeri otot dan sendi serta demam ringan. 10 hari kemudian diikuti menguningnya kulit dan air kencing berwarna coklat gelap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan pasien tampak lemas, tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 92 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,8oC. Pada pemeriksaan hepar teraba pembesaran hepar dan nyeri hipokondrium kanan. Pada pemeriksaan enzim hepar didapatkan peningkatan SGPT.Bagaimana profilaksis yang sebaiknya dilakukan untuk anggota keluarga yang tinggal serumah dengan pasien?a. Pemberian 1 dosis HAV imunoglobulin intramuskularb. Pemberian 1 seri vaksin pada 0, 1 dan 6 bulanc. Pemberian -fetoproteind. Pemberian antibiotik spektrum luase. Reverse transcriptase inhibitor

62. Seorang laki-laki berumur 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi, cepat lelah, nyeri dada saat beraktivitas sejak 5 hari yg lalu. Pada telapak tangan dan telapak kaki terdapat bintik-bintik merah keunguan. Pada pemeriksaan suhu 38.6, nadi 100x/menit, TD 90/60. Jantung : murmur (+). Pemeriksaan lab Hb 13, leukosit 19.200, trombosit 230.000. Kultur darah : Staphylococcus Sp (+). Urinalisis : hematuria (+). ECHO : vegetasi 1.5 cm katup mitral. Diagnosa?a. penyakit jantung rematikb. endokarditis bakterialisc. miokarditis bakterialisd. perikarditis bakterialise. pankarditis bakterialis

63. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan juga disertai batuk berdahak. Pasien sudah sering mengalami penyakit seperti ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi dalam batas normal, RR 24 x/menit, terdapat wheezing pada kedua lapang paru.Apakah obat yang menjadi kontraindikasi ?a. Teofilinb. Adrenalinc. Terbutalind. Aminofiline. Salbutamol

64. Seorang wanita berusia 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu. Mual (+), muntah (-), dan terasa panas pada ulu hati (+). Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, nyeri tekan epigastrium (+). Apa anjuran yang paling tepat ?a. Makan makanan yang berkuah banyakb. Makan sayur sebelum makan utamac. Makan porsi kecil dan seringd. Makan makanan kecil sebelum tidure. Tingkatkan konsumsi makanan yang banyak serat seperti sawi

65. Pasien perempuan 32 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak, sesak dirasakan terus-menerus dan bertambah parah sejak 2 hari yang lalu, 5 bulan SMRS pasien sering mengalami bengkak-bengkak pada kedua tungkai dan muka sembab. Pasien juga mengluhkan, nyeri sendi yang berpindah-pindah disertai bengkak sejak 1 tahun terakhir. Kesadaran compos mentis, suhu 36,5oC, nafas kussmaul, tekanan darah 160/90, nadi 92 kali/menit, nafas 32 kali/ menit, pada kepala terdapat puffy face, konjungtiva anemis, malar rase, JVP tidak meningkat, tidak terdapat pembesaran jantung, pada abdomen tidak didapatkkan kelainan, terdapat rhonki basah halus dikedua lapang paru, terdapat pitting edema pada kedua tungkai. Diagnosa yang tepat adalah ?A. GlomerulopatiB. Nefritis interstitialis C. Pielonefritis kronisD. Acute tubular nekrosisE. Low Renal Perfusion

66. Pasien perempuan usia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke punggung yang dirasakan sejak 5 jam yang lalu disertai mual, nyeri tidak menghilang dengan istirahat, pada pemeriksaan didapatkan CK-MB:50, Troponin I : 3,1. Pada EKG didapatkan ST Depresi pada lead II, III, AVF. Apakah diagnose yang paling mungkin ?A. STEMI AnteroseptalB. STEMI InferiorC. NSTEMI InferiorD. STEMI AnteriorE. NSTEMI Anterior

67. Seorang wanita 34 tahun datang dengan keluahan mual dan nyeri pada perut sebelum makan tetapi makin terasa nyeri setelah makan yang diderita pasien ini adalaha.tukak gasterb. gastritis akutc.tukak duodenumd.pankreatitise.kolestasis

68. Seorang perempuan usia 17 tahun datang ke poli umum dengan keluhan demam. Ia merasa jantungnya sering berdebar-debar. Sebulan sebelumnya ia terkena infeksi tenggorokan. Pemeriksaan fisik tanda-tanda vital tensi 120/80 mmHg, nadi 100 x/menit, pernapasan 16 x/menit, suhu 38 C. Pemeriksaan fisik jantung 3 jari midclavicula dextra, Aukultasi terdengar suara Gallop.Apa Bakteri yang paling memungkinkan untuk kasus tersebut?a. Streptokokus Hemoliticusb. Streptokokus Viridansc. Staphylokokus Aureusd. Pseudomonas Aeruginosae. Haemophilus Influenza

69. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluhan rasa nyeri di dada. Pasien mengatakan nyeri tersebut sampai membangunkan tidurnya 1 jam yang lalu dan menetap. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pasien mempunyai riwayat hiperkolesterol dan merokok 2 bungkus sehari.Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?a. Angina Pektorisb. Unstable Anginac. Infark Miokard Akutd. TIAe. Decompentasio Cordis

70. Seorang laki-laki datang dengan keluhan sesak 1 hari,sesak dirasakan sejak 1 bulan, keluhan disertai batuk berdahak, keluhan bertambah parah jika pasien melakukan aktivitas. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan barrel chest, fremitus lemah kedua lapangan paru. Pada perkusi didapatkan hipersonor, dan auskultasi mengi polifonik generalisata kedua lapangan paru. Pada pemeriksaan rontgen hiperinflamasi.Apakah diagnosis pasientersebut?a. Asma bronchialeb. Bronchitis kronikc. Bronkiektasisd. PPOKe. Kistik fibroma

71. Seorang wanita 16 tahun datang dengan keluhan bengkak pada leher sejak 1 tahun yang lalu, pasien lahir dan dibesarkan di daerah pegunungan. Pemeriksaan terdapat pembesaran tiroid 3x2x2 cm difus, kenyal, bruit negative tremor dan eksoftalmus(-). Apa diagnosis untuk pasien ini?a. Struma adolesenb. Struma endemicc. Adenoma tiroidd. Tiroiditise. Penyakit graves

72. Seorang wanita 36 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal dan bentol-bentol sejak 1 bulan, keluhan hilang timbul dan membaik jika minum antihistamin, dan kambuh jika pasien duduk atau tidur di karpet. Reaksi hipersensitivitas tipe berapa pada pasien tersebut?a. Hipersensitivitas tipe Ib. Hipersensitivitas tipe IIc. Hipersensitivitas tipe IIId. Hipersensitivitas tipe IVe. Hipersensitivitas tipe IVb

73. Seorang laki-laki, 45 tahun, datang untuk memeriksakan kesehatan. Saat ini tidak ada keluhan. Tekanan darah 180/100 mmHg. Pemeriksaan lain dalam batas normal.Kapankah perlu dilakukan pemeriksaan EKG pada pasien ini ?a. Segera setelah diagnosis ditegakkanb. Apabila terdapat keluhan nyeri dadac. Apabila terdapat keluhan sesak napasd. Apabila terdapat keluhan lemah tubuh sesisie. Apabila terdapat penurunan kesadaran

74. Seorang laki-laki, 36 tahun. Datang dengan ke puskesmas dengan keluhan demam sejak seminggu yang lalu. Demam disertai dengan menggigil dan berkeringat. Riwayat perjalanan baru pulang dari tugas di Papua 2 minggu yang lalu. Hepar dan lien tidak teraba. Ptekie (-). Apakah diagnosis pasien ini ?a. Demam Berdarah Dengueb. Typhus Abdominalisc. Malariad. Demam Denguee. Leptospirosis

78. Perempuan umur 16 tahun datang ke klinik dengan keluhan demam turun naik dirasakan satu minggu. Pasien juga mengeluh mual muntah. Pasien sering jajan sepulang sekolah. Pada pemerikasaan fisik didapatkan nyeri tekan pada bagian epigastrium, hepar dan lien teraba sedikit membesar, coated tongue. Dokter merencanakan untuk tes darah lengkap dan Tubex Test. Apa diagnosis pada kasus ini ?a. Malariab. Hepatitisc. Gastritisd. Tyfoid abdominale. Dispepsia

79. Laki-laki 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk berdahak berwarna putih encer. 2 tahun yang lalu pasien pernah pengobatan TB selama 6 bulan dan sudah dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Tidak disertai keluhan yang lain.Pengobatan pada penyakit di atas adalah ?a. Kategori Ib. Kategori IIc. Kategori IIId. Obati simptomatike. OAT + Quinolon80. Seorang wanita berumur 35 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati terutama saat malam hari, namun keluhan membaik jika setelah makan.Apa diagnosis pada pasien ini?a. Ulkus Gasterb. Ulkus duodenumc. Gastritisd. Esofagitise. Ca Gaster

81. Wanita 28 th G1P0A0, gravid 30 minggu datang ke RS dengan keluhan demam sejak 7 hari disertai dengan sakit kepala, mual, munah, tidak bisa BAB sejak 3 hari yang lalu. Didapatkan pemeriksaan Widal titer O 1/320. Tanda vital baik.Antibiotik yang tepat untuk pasien ini?a. Kloramfenikolb. Tiamfenikolc. Kotrimoksazold. Amoxicilline. Fluorokuinolon

82. Wanita, usia 23 tahun datang kerumah sakit untuk melakukan general check up karena ingin melanjutkan pendidikan keluar negri. Pada pemeriksaan foto thorax posisi sinar dari arah belakang dan kaset/film berada didepan dada pasien. Bagaimana posisi foto thorax diatas ? a) AP (antero posterior) b) PA (postero anterior)c) Laterald) Top Lordotic e) Lateral dekubitus

83. Seorang wanita berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak 2 hari. Keluhan disertai dengan mengedan saat buang air kecil. Terdapat nyeri tekan suprapubik. Pada pemeriksaan laboratorium : leukosit 9000 mg/dl, ureum 40 mg/dl, kreatinin 0,8 mg/dl, urinalisa sedimen eritrosit 10-20 , sedimen leukosit penuh, bakteri +. Diagnosis apakah yang tepat pada kasus di atas ?A. Glomerulonefritis AkutB. Pyelonefritis AkutC. SistitisD. UretritisE. Pelvic Inflammatory Disease

84. Wanita 35 tahun datang dengan keluhan sesak nafas 2 hari, sesak nafas disertai bunyi ngik-ngik disertai batuk dan berdahak putih terutama saat terkena debu, udara dingin atau kelelahan. Pasien mengaku keluhan dirasakan berulang-ulang sejak berumur 5 tahun.Apa diagnosa pasien tersebut ?a. TB parub. Pneumoniac. Asma bronchialed. Bronkitis kronike. PPOK

86. Pasien wanita umur 65 tahun, 6 bulan lagi akan berangkat ibadah haji. 1 tahun yang lalu pasien pergi umroh dan diimunisasi meningokok, saat ini pasien pergi ke klinik imunisasi dewasa. Imunisasi apakah yang sebaiknya dilakukan?a. Vaksin influenza b. Vaksin hepatitisc. Vaksin meningokokd. Vaksin Tetanuse. Vaksin tifoid

87. Pasien wanita 34 tahun datang berobat dengan keluhan batuk sejak 3 bulan yang lalu. Batuk berdahak tidak disertai dengan darah, pasien tidak mengetahui apakah ada penurunan berat badan atau tidak . pada pemeriksaan LED 40, pada foto PA didapatkan infiltran minimal pada apex dengan hiperselularitas costae dan klavikula. Gambaran foto sebagai berikut:

Foto apakah yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini? a. Anteroposterior (AP)b. Posisi lateral dextran dan sinistrac. Posisi lateral dekubitusd. Supine e. Posteroanterior (PA)88. Laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan kepala terasa pusing dan penglihatan buram 1 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan jantung berdebar-debar dan terasa nyeri. Pada pameriksaan didapatkan pasien Compod mentis, tampak lemas, nadi : 120x/menit, respirasi : 18x/menit, TD : 100/60mmHg. Setelah pasien di EKG didapatkan gambaran :

Diagnosisnya adalah ;a. Atrial takikardib. Atrial fluterc. Ventrikel ekstrasistold. Supraventrikular takikardie. Bundle Branch Block

89. Seorang laki-laki, 22 tahun, datang ke IGD RS dibawa keluarganya dengan keluhan sesak nafas. Dari anamnesis didapatkan sesak memberat saat beraktivitas, bila tidur menggunakan 4 bantal, serta sering terbangun di malam hari karena sesaknya. Pasien mengatakan sering sakit tenggorokan saat kecil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 130/40 mmHg, denyut jantung 112 x/menit, denyut nadi 100 x/menit, respirasi 30 x/menit. Didapatkan iktus kordis pada sela iga VI linea aksillaris anterior dan pinggang jantung mendatar. Bunyi jantung I dan II menurun. Terdengar gallop dan bising diastolik 3/IV pada LSB III. Kemungkinan penyebab penyakit adalaha. Sifilis b. Hipertensi c. Aterosklerosisd. Demam rematike. Sindrom Marfan 90. Seorang anak laki-laki, 12 tahun, datang dibawa bapaknya ke praktek dokter umum dengan keluhan terdapat benjolan pada lehernya. Pasien tinggal di daerah lereng pegunungan. Masyarakat setempat banyak yang memiliki keluhan serupa. Dari pemeriksaan fisik anak tampak kurus dan terlihat benjolan di leher tanpa harus menengadah. Apakah etiologi penyakit di atas?a. Kekurangan zat yodiumb. Kekurangan energi proteinc. Kekurangan zat kaliumd. Kekurangan zat goitrogenike. Kekurangan zat kalsiumf. 91. Seorang perempuan, 50 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dirasakan di dada kiri dan menjalar hingga rahang dan lengan kirinya. Nyeri tidak berkurang dengan istirahat. Pasien adalah penderita hipertensi sejak 7 tahun yang lalu, tetapi tidak rutin kontrol. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, nadi 100x/menit, respirasi 20 x/menit, suhu 37C. Pemeriksaan penunjang apakah yang spesifik untuk menegakkan diagnosis penyakit di atas?a. HDLb. SGOTc. Kreatinin kinased. Troponine. LDL kolesterol

92. Seorang laki-laki, 58 tahun, datang ke IGD RS dibawa oleh keluarganya dengan keluhan sesak, sesak dirasakan terutama saat posisi terlentang. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien sesak bila melakukan aktivitas fisik yang berat serta timbulnya bengkak pada kedua kaki sejak 2 minggu yang lalu. Didapatkan nadi 135 x/menit reguler dan ronkhi basah halus pada kedua lapang paru. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan vena jugularis meningkat, pembesaran hepar, serta bengkak pada kedua tungkai. Obat yang tepat untuk mengatasi sesak akut pada pasien di atas adalaha. Thiazidb. Amiloridc. Eplerenond. Furosemide. Spironolakton

93. Seorang laki-laki, 52 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada 1 jam yang lalu. Nyeri timbul saat pasien sedang bekerja. Pasien mengatakan pernah mengalami keluhan serupa beberapa kali sebelumnya, tetapi membaik dengan sendirinya. Kali ini nyeri dirasakan semakin lama daripada biasanya. Obat yang tepat untuk mengatasi keadaan akut pada pasien di atas adalah?a. Nitrogliserin sublingualb. Nitrogliserin oralc. Propanolol orald. Nifedipin orale. Thiazid

94. Seorang laki-laki berumur 12 tahun 10 bulan datang ke RS dengan keluhan penurunan BB sejak 2 bulan, pasien juga mengaku sering haus, cepat lapar, banyak minum dan sering kencing. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.Pemeriksaan yang tepat adalah ?a. Gula darahb. Albumin c. SGOTd. SGPTe. Albumin

95. Seorang perempuan berumur 24 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk disertai dahak putih sejak 1 bulan. Pasien juga mengaku berat badan semakin turun dan keringat malam. Pada pemeriksaan cek sputum BTA didapatkan (-/-/-)Tindakan apa yang tepat ?a. Pemberian OAT kategori 3b. Pemberian antibiotic florokuinolonc. Pemberian antibiotic spectrum luasd. Foto thorax e. Cek ulang sputum BTA 3x

96. Seorang wanita, 32 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tambahan ddapat bengkak pada kaki, perut dan wajah. Pasien pernah dirawat dengan keluhan yang sama. Pasien meminum obat tetapi tidak teratur karena menurutnya sering kencing-kencing setelah minum obat. Pasien akan dilakukan pemasangan kateter pada jantungnya, tetapi pasien takut. Pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 90/40, nadi 110, nafas 20x/menit, suhu 36,8oC JVP meningkat. Pada dada terdengar bising diastolik IV/VI di apex dan Thrill di apex, rhonki dan wheezing tidak didapat. Hepar teraba 4 jari dibawah arcus costae. Laboratorium didapat HB 11gr/dl, SGOT 200 IU, albumin 2.5 g/L, Kalium 3,5 mmol/dL, Natrium 135 mmol/dL. EKG didapat irama sinus 75x/menit, RAD, LLA, hipertrofi ventrikel kanan. Apa diagnosis etiologi pada pasien ini?a. Regurgitasi aortab. Stenosis mitralc. Regurgitasi mitrald. Stenosis pulmonale. Stenosis aorta

98. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas hilang timbul beberapa tahun. Keluhan timbul pada saat terpapar debu atau asap. Ibunya memiliki keluhan yang sama. Hasil auskultasi terdengan Wheezing Expiration di basal paru bilateral.Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakan diagnosis pasien di atas?a. Pemeriksaan histologi kumanb. Foto thoraxc. Spirometrid. CT-Scane. Sputum BTA

99. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk sejak 3 bulan lalu.keluhan disertai dahak kental berwarna kekuningan. Panas badan yang tidak terlalu tinggi, keringat di malam hari dan diikuti penurunan berat badan.Satu tahun terakhir pasien mendapat pengobatan OAT kategori II namun diakhir pengobatan BTA (+).Hasil auskultasi terdengar basal bronchial dan rhonki basah dikedua paru. Dari hasil anamnesis pasien mengakui 3 tahun yang lalu pernah mendapat pengobatan TB dan dinyatakan sembuh. Apakah pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan?a. Pemeriksaan kultur kumanb. Sputum BTAc. Foto Thoraxd. Pemeriksaan Histologi Kumane. Tes Tuberkulin

100. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk sejak 3 bulan lalu.keluhan disertai dahak kental berwarna kekuningan. Panas badan yang tidak terlalu tinggi, keringat dimalam hari dan di ikuti penurunan berat badan. Dari hasil anamnesis pasien mengakui 3 tahun yang lalu pernah mendapat pengobatan TB dan dinyatakan sembuh. Hasil auskultasi terdengar basal bronchial dan rhonki basah dikedua paru. Satu tahun terakhir pasien mendapat pengobatan OAT kategori II namun diakhir pengobatan BTA (+).Apakah pengobatan yang akan diberikana. Kanamisisnb. Eritromisisnc. Kleptomisind. Ciprofloksasine. Streptomisin

101. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada. Keluhan timbul saat bekerja. Dari hasil anamnesis pasien mengakui sering mengalami hal yang sama sebelumnya, namun serangan yang saat ini terjadi merupakan yang terlama dari biasanya. TD 130/80mmHg, RR20 x/menit, N 80x/menit, S 37.Apakah pengobatan yang akan diberikana. Nitrogliserin sub lingualb. Nitrogliserin per oralc. Captoprild. Morfine. Veramin

102. Seorang perempuan berusia 32 tahun, sudah 5 tahun datang ke RS dengan diagnosa Struma nodusa toxic dan memperoleh pengobatan PTU. Belakangan pasien merasa gelisah, berkeringat sesak dan jantung berdebar-debar. Indeks Thyroxine hormon 47.Apakah faktor pencetus timbul keluhan tersebuta. Iskemikb. Anginac. Propanolol dosis tinggid. Lugol berlebihane. Overdosis PTU

103. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke RS dengan keluhan demam sejak 2 minggu lalu, demam disertai menggigil. Dua minggu yang lalu pasien pergi ke Papua. Pada pemeriksaan fisik didapatkan : TD :120/80 mmHg, nadi: 84 x/menit, respirasi :16x/menit, suhu :38,9 C. pada pemerisaan apus darah tepi didapatkan : eritrosit membesar, terdapat cincin biru pada eritrosit, berbentuk Accole.Etiologi pada penyakit ini adalah ?a. Plasmodium falciparumb. Plasmodium malariaec. Plasmodium ovaled. Plasmodium vivaxe. Plasmodium sp

105. Pasien 67 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak, sesak semakin bertambah jika melakukan aktifitas berat. Pasien tidur menggunakan 2 bantal, terdapat asites, dan edema pada ekstremitas, pada pemeriksaan didapat: hepatomegali, JVP meningkat, rhonki basah halus di kedua lapang paru.Obat untuk menangani kegawat daruratan pasien di atas adalah ?a. Furosemidb. Aminoidc. Propanolold. Spironaloktone. Tiazid

106. Laki laki 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu yang lalu yang disertai dengan edema tungkai (pitting +), JVP meningkat, Ortopneu (+), Dyspneu deffort (+), Paroxismal Nocturnal Dyspneu (+). Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil atrium fibrilasi ventricular.Diagnosis apakah pasien di atas?a. CHFb. Acute on Chronic HFc. Hipertensi Kronikd. Gagal ginjal akute. Gagal ginjal kronik

107. Seorang pria 40 tahun datang konsul ke dokter, ia mengatakan akan pergi ke Papua. Maka sebagai dokter, pencegahan apa yang anda berikan ?a. Artesunatb. Kina c. Kloroquind. Mefloquine. Primaquin

109. Seorang laki-laki berusia 48 tahun,datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri disertai sesak nafas apabila menarik nafas panjang, sejak 2 hari, timbul dengan pencetus tidak jelas dan hilang dengan spontan. Pasien seorang perokok dalam sehari menghabiskan 2 bungkus rokok, pekerjaannya buruh panggul. Keluhan jarang timbul pada saat pasien bekerja. Riwayat hipertensi dan kencing manis disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/70mmHg,R= 22x/menit,nadi=75x/menit, suhu= 36,5o C. Pada permeriksaan fisik dalam batas normal, pemeriksaan penunjang serum kreatinin=0,8 ,trigliserid=90, kolestrol total=210,LDL=101,HDL=45,EKG irama sinus normal.Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk mendiagnosis pasien?a. stress testb. health monitoringc. kateterisasi jantungd. ekokardiografie. foto thorak

110. Seorang perempuan usia 27 tahun mengeluh demam 4 hari, konjungtiva ikterik, ada riwayat penggunaan jarum suntik, hasil lab SGOT 100mg/dl, SGPT 365 mg/dl, bilirubin total 8 mg/dl, bilirubin direk 6 mg/dl, hasil test serologi yang diharapkana. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgG (+)b. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgM (+)c. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgM ()d. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgG (+)e. HbsAg (-), anti HbsAg (-), IgG (+)

111. Seorang laki- laki usia 18 tahun mengalami penurunan kesadaran, terdapat riwayat DM sejak kecil, sudah tidak makan 3 hari, persediaan insulin habis. Hasil lab GDS 400mg/dl. Diagnosis pasien tersebut adalaha. hyperosmolar ketotikb. ketoasidosis diabeticc. hyperosmolar non ketotikd. hipoglikemie. hiperglikemi

112. Seorang perempuan usia 27 tahun mengeluh mencret. BAB berdarah (+), berlendir (+), sehari mencret 5x, pada periksaan feses ditemukan tropozoid bentuk amuboid dan terdapat sitoplasma dengan inti satu. Terapi yang tepat adalaha. ketokonazolb. metronidazolc. kloramfenikold. omeprazolee. ranitidin

113. Laki-laki usia 55 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan keluhan sesak nafas yang dirasakan semakin memberat dalam 3 hari terakhir. Sesak dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat merokok selama 30 tahun sebanyak 2 bungkus/hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nafas 24 x/menit, kegagalan nafas paru kanan, trakea deviasi paru kanan, fremitus kanan melemas, suara pernafasan melemah sampai menghilang pada paru kanan. Pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran radioopaq pada paru kanan, deviasi trakea dan mediastinum paru kanan.Diagnosa yang paling tepat pada kasus diatas?a. Pneumoniab. Atelektasisc. Efusi pleurad. Pneumothorakse. Fibrothoraks

114. Wanita 40 tahun datang berobat ke poliklinik mengeluh nyeri dan bengkak pada ibu jari kaki kanan sejak 1 hari yang lalu. Nyeri terasa seperti terbakar. Pasien sedang menjalani pengobatan rutin di puskesmas selama 6 bulan, saat ini memasuki bulan ke 4. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema dan tanda-tanda inflamasi pada interphalang proximal digiti 1 pedis dextra. Pada pemeriksaan laboratorium kadar asam urat 17 mg/dl.Obat apakah yang dapat menyebabkan keadaan tersebut?a. Isoniazidb. Rifampisinc. Etambutold. Pirazinamide. Streptomisin

115. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poli umum dengan keluhan sesak sejak 2 bulan terus menerus tetapi tidak mengganggu aktivitas. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan respirasi 24x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pernafasan pursed lips, thorax emfisematous, ekspirasi memanjang, bunyi jantung menjauh.Terapi apa yang akan anda berikan?a. Salbutamolb. Ipratropium bromidec. Steroidd. Salmeterole. Aminofilin

116. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari, hilang timbul disertai batuk berdahak berwarna kekuningan dan demam. Riwayat penyakit dahulu pasien sesak hilang timbul sejak setahun yang lalu terutama setelah beraktivitas. Riwayat merokok 3 bungkus perhari sejak usia 18 tahun. Pada pemeriksaan vitas didaptkan suhu 38C, Nadi 110x/menit, Respirasi 32x/menit, TD 110/80 mmHg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing dan ronkhi basah kasar pada paru kanan.Diagnosis apa yang mungkin ?a. PPOK eksarsebasi akutb. Asma bronchialc. Efusi pleurad. Atelektasise. Emfisema

117. Pasien perempuan 5 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat BAK, keluhan disertai dengan demam dan frekuensi BAK yang semakin sering. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu febris dan nyeri tekan suprapubik. Apa terapi empiris pada pasien ini?A.ciprofloksasinB.klotrimoksazolC.kloramfenikolD.tetrasiklinE.cefotaksim

118. Pasien laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 minggu yang lalu, keluhan disertai batuk dan sesak nafas. Pada PF didapatkan pasien lemah, pucat, TD 110/60, nadi 60x/menit, suhu 38oC, Hb 6g/dl. Apa komponen darah yang tepat untuk pasien ini?A. WBB. PRCC. trombosit konsentratD. FFPE. kreopresipitat

119. Laki-laki umur 36 datang dengan keluhan matanya semakin buram. Pasien mengaku sedang pengobatan paru selama dua bulan. Obat apakah yang menyebabkan penurunan penglihatan pada pasien:a. pyrazinamidb. streptomycinc. isoniazidd. Etambutole. Rifampisin

120. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu disertai demam dan terkadang batuk. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukositosis dan pada pemeriksaan foto thorak PA didapatkan kavitas di lapangan tengah paru kanan, berdinding agak tebal, permukaan dalam rata, diameter 6 cm, air fluid level.Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Abses parub. Karsinoma bronkogenikc. Koch pulmonumd. Aspergilosis e. Kista pulmonum

121. Perempuan 25 tahun,datang dengan keluhan mudah lelah dan sering pingsan. Pada anamnesa tambahan, pasien mengeluh sesak dan jantung berdebar-debar saat aktivitas ringan. Pada pemeriksaan fisik : TD 100/60, Nadi 100x/mnt, RR 24x/mnt, Suhu 36 C, konjungtiva anemis serta atrofi papil lidah. Pada lab : Hb 7 gr/dl, leukosit dan trombosit normal. Apakah transfusi yang diberikan?a. Packed Red Cellb. Thrombocyte Concentratec. Cryoprecipitated. Whole Bloode. Fresh Frozen Plasma

122. Perempuan 20 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah. Pasien sedang dalam pengobatan OAT selama 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik : ikterik pada sklera. Pada lab : SGOT 201, SGPT 237, IgG anti HAV (-), HbsAg (-), Anti HCV (-). Apakah diagnosis pasien ini?a. Hepatitis Ab. Hepatitis Bc. Hepatitis imbas obatd. Hepatitis autoimune. Hepatitis C123. Laki-laki, 37 tahun, mengeluh batuk lama selam 3 minggu ini. Dalam pemeriksaan BTA (+). Setelah pengobatan pipisnya berwarna merah orange.Obat manakah yang membuat efek ini ?a. Rifampisin (R)b. Isoniazid (H)c. Streptomisin (S)d. Pirazinamid (Z)e. Etambutol (E)

124. Seorang laki-laki usia 23 tahun dirujuk ke RS dengan keluhan anemia. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg nadi 80 x/menit RR 23 x/menit suhu 36,5C. Pemeriksaan laboratorium Bilirubin total 4,8 mg/dL, bilirubin direk 0,6 mg/dL, haptoglobin 25 %. Elektroforesis Hb: Hb A 98%, Hb F 1%, Hb A2 1%, Body heinz stain 10-20, fluoresen stain defisiensi G6PD (+). Diagnosisnya adalah?a. Anemia karena perdarahanb. anemia hemolitikc. anemia pernisiosad. anemia defisiensi Fee. Thalassemia

125. Seorang laki-laki usia 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk selama 3 minggu. Batuk berdahak berwarna putih, ada demam dan penurunan BB 5 kg dalam 8 bulan. Pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg, nadi 82 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 37C. Pemeriksaan toraks suara napas vesikuler, ronki basah di kedua lapang paru, dan whezing (-). Penatalaksanaan pada pasien adalah?a. OAT kategori 1b. OAT kategori 2c. OAT kategori 3d. streptomisine. kanamisin

126. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan lemas dan lesu. Keluhan disertai pegal-pegal pada kaki, dikatakan rambut rontok. Di dapatkan tanda butterfly rash pada wajah (+). Diagnosa?A. RAB. OAC. SLED. GAE. Anemia

127. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat yang hilang timbul pada pinggang sebelah kiri sejak 1 jam yang lalu. Seminggu sebelumnya mengeluh nyeri saat BAK dan sering. Pemeriksaan fisik TD: 170/90 Nadi : 90, suhu 37,8 C pemeriksaan urin 10/LPB . Tindakan awal yang dilakukan ?A. rujuk ke RSB. analgetikC. antibiotic dosis tinggiD. O2 4 l/menitE. diuretik

128. Seorang pasien usia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan terus menerus tapi tidak mengganggu aktivitas. Pada pemeriksaan vital tekanan darah 120/80. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB: 155 cm, BB : 78 kg. Apa terapi yang diberikan pada pasien ini adalaha. Salbutamolb. Ipratopium bromidec. Steroidd. Salmeterole. Aminofilin

129. Seorang wanita 58 tahun datang ke RS dengan keluhan lemas, keluhan disertai dengan nyeri perut kanan atas, mata kuning, gatal- gatal, kaki bengkak dan air seni berwarna seperti air teh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, N 80x/menit, pembesaran lien, hepatomegali, asites minimal,ikterus. Apa tatalaksana non-farmakologi pada pasien ini adalaha. Penurunan BB 3kg/minggub. Diit cukup karbohidratc. Olahraga 30 menit/harid. Konsumsi penghancur lemake. Diit cukup garam dan minum 1LT/hari

130. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas. Keluhan disertai batuk produktif dengan dahak kental berwarna putih, demam dan sering berkeringat terutama malam hari. Riwayat batuk kambuh-kambuhan sejak 4 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik keadaan umum tampak sesak dengan tanda vital 150/90 mmHg, nadi 88x/mnt, RR 25x/mnt, suhu 37,5C. Pemeriksaan auskultasi suara napas melemah pada basal kedua toraks. Pada pemeriksaan radiologi tampak pendataran sudut recesus costodiafragmaticus. Apakah diagnosis pasien tersebut?a. Pneumotoraksb. Ateletaksisc. Pyotoraksd. Efusi Pleurae. Hematotoraks

131. Pasien laki-laki 42 tahun datang ke UGD RS pada malam hari dengan keluhan diare cair sebanyak 20x/hari sejak 2 hari SMRS. Keluhan juga disertai mual dan muntah. Pasien saat ini hanya bias BAK sebanyak 1 botol aqua ukuran 330 ml. Saat sore hari, pasien tampak lemas. Riwayat kencing batu diakui 10 tahun yanglalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan T: 100/60 mmHg; N: 120x/menit; R: 26x/menit; S: 36,20C; kelopak mata cekung, lidah kering, turgor kembali lambat, abdomen cekung, ketok CVA (-), ekstremitas: dingin. Diagnosis yang paling tepat?a. gangguan ginjal akut tahap riskb. gangguan ginjal akut tahap injuryc. gangguan ginjal akut tahap failured. penyakit ginjal kronike. penyakit ginjal kronik dengan gangguan ginjal akut

132. Pasien 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam yang lalu. Nyeri tidak hilang saat duduk maupun istirahat. Riwayat merokok diakui. Pemeriksaan fisik, tensi 160/100 mmHg. Thorak : batas jantung 3 jari di bawah linea midclavicula sinistra. Apakah terapi awal yang paling tepat?a. Isosorbit dinitratb. morfinc. heparind. aspirine. ACE inhibitor

133. Seorang pasien laki-laki, 65 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti ditindih beban berat yang berlangsung lebih dari 1 jam. Nyeri dada menjalar ke pundak dan bahu. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan EKG didapatkan segmen T inverted pada sadapan II, III, aVF. Jika dilakukan pemeriksaan EKG maka akan tampak?a. Hipertrofi atrium kananb. Hipertrofi atrium kiric. Hipertrofi ventrikel kanand. Hipertrofi ventrikel kirie. Atrial Fibrilasi

134. Laki-laki 60 tahun datang ke RS dengan keluhan BAB nya pucat. Keluhan disertai berat badan turun 4 kg dalam 6 bulan. Riwayat penyakit hati sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik tampak ikterus, teraba massa didaerah epigastrium, ditemukan adanya demam.Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas?a. Kolesistitis akutb. Kanker pankreasc. Koledokolithiasisd. Pankreatitis akute. Pankreatitis kronik

135. Gambaran EKG

Diagnosis?a. Sinus takikardiab. SVTc. Atrial flutterd. Atrial fibrilasie. VT

136. Gambaran EKG

Diagnosis?a. Atrial flutterb. Atrial fibrilasic. SVTd. VFe. VT

137. Laki-laki datang dengan keluhan batuk lama, keringat malam (+), penurunan berat badan. Di foto rontgen posisi PA, tetapi apex paru superposisi dengan klavikula. Pemeriksaan rontgen dengan posisi apa yang tepat?a. APb. Lateralc. dekubitus kanand. dekubitus kirie. Top lordotik

138. Seorang perempuan 22 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher bagian depan. Pasien juga mengeluhkan sulit konsentrasi, mudah marah, berkeringat, berdebar-debar dan ditemukan adanya mata menonjol. Dari diagnosis diketahui bahwa pasien menderita penyakit Grave disease.Apakah pemeriksaan laboratorium yang ditemukan?a. TSH TRH meninggi, T3 T4 tinggib. TSH TRH turun, T3 T4 tinggic. TSH TRH turun, T3 rendah T4 tinggid. TSH TRH normal, T3 T4tinggie. TSH TRH normal, T3 T4 turun

139. Pasien mengeluhkan batuk disertai dahak putih kental dan terasa sesak sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik dapatkan suara nafas vesikuler kedua paru dan rongki di paru kanan. Dari pemeriksaan foto rontgen ditemukan adanya air bronkogram. Kuman yang menjadi penyebabnya adalah ?a. Streptococcus pneumoniab. Staphiloccusaureusc. Haemoplilus influenzad. Streptococcus piogenese. Klebsiela pneumonia

140. Pasien diketahui memiliki asma sejak lahir. Kelainan metabolik yang paling mungkin adalah?a. Asidosis metabolicb. Asidosisrespiratorikc. Alkalosis metabolicd. Alkalosis respiratorike. Alkalosis kompensasi

141. Wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Terdapat wheezing di kedua lapang paru. Riwayat asma 6 tahun dan baru kambuh. Apa penanganan segera yang harus dilakukan ?a. Inhalasi2 agonis kerja cepatb. Injeksi terbutalinc. Injeksi aminofilind. Pemberian antikolonergike. Nebulisasi kortikosteroid

142. Perempuan 40 tahun, nyeri saat berkemih sejak 2 hari disertai dengan mengejan saat berkemih. PF: TD 110/80, Napas 20x, Nadi 110x, nyeri tekan suprapubik. Laboratorium darah didapatkan leukosit 9000. Kultur urin didapatkan sedimen eritrosit 10-20, leukosit penuh, bakteri +. Apa diagnosisnya?a. ISKb. Ureteritisc. Pielonefritis akutd. Glomerulonefritise. Pelvic Inflammatory Disease

143. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan muntah darah sejak 1 hari ini. Riwayat penggunaan obat steroid sejak 1 tahun karena menderita asma. Hb 7.6 mg/dl. Diagnosis pasien ini adalah?a. Ulkuspeptikumb. Gastritis erosivec. Karsinomagasterd. Pecahvarises esophaguse. Sindrom Mallory-weiss

144. Wanita 59 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam yang lalu, sebelumnya mengeluh batuk dan demam 3 hari. Riwayat hipertensi dan DM 7 tahun. TD 120/80 mmHg, nadi 110x/menit, suhu 39C, RR 32x/ menit cepat dalam, nafas terdapat fruity odor, terdapat ronkhi basah halus di kedua lapang paru. Lab leukosit 18.000, GDS 390. Foto thoraks tampak infiltrate di kedua lapang paru. Diagnosis yang paling mungkin untuk saat ini adalah?a. TB parub. Ketoasidosis diabetikumc. Gagal Jantungd. Hiperglikemik non ketotike. Penyakit jantung hipertensif

145. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas yang semakin memberat terutama setelah aktivitas. Nyeri dada kanan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan perkusi paru kanan redup dan suara nafas menurut. Tanda vital dalam batas normal. Diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut adalaha. TBb. Pneumonia Lobarisc. PPOKd. Efusi Pleurae. Bronkiektasis

146. Seorang laki-laki 45 tahun datang kontrol ke bagian penyakit dalam. Pasien memiliki riwayat sakit ginjal sejak 5 tahun yang lalu. Saat ini datang dengan keluhan lemas dan lesu. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum tampak lemah, TTV dalam batas normal, konjungtiva anemis. Gambaran mikroskopik yang mungkin ditemukan pada pasien tersebut adalaha. mikrositik hipokromb. normositik normokromc. makrositik hipokromd. makrositik normokrome. mikrositik normokrom

147. Seorang wanita 24 tahun datang ke poli klinik dengan keluhan mual, muntah dan mata terlihat kuning sejak 1 minggu. Diketahui pasien sedang menggunakan terapi jangka panjang untuk infeksi paru-paru yang dideritanya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterik, terdapat nyeri epigastrium, tidak ditemukan hepatomegali. Tindakan yang tepat untuk pasien ini?a. Teruskan OAT + Pemberian hepatoprotektorb. Teruskan OAT + Antasidac. Teruskan OAT + Omeprazoled. Pemberhentian OAT sementarae. Pemberhentian OAT seterusnya

148. Seorang laki-laki 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk darah berulang sejak 1 bulan, keluhan diikuti dengan demam, sesak napas, dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Rhonki di basal paru, pemeriksaan rontgen gambaran sarang tawon. Apakah diagnosa yang mungkin untuk pasien ini?a. Tumor Parub. Pneumoniac. Asma Bronkiald. TBe. Bronkiektasis

149. Seorang perempuan berusia 34 tahun, G2P1A0 datang ke puskesmas dengan keluhan batuk 3 minggu. Pada anamnesis batuk disertai dahak, demam dan penurunan nafsu makan. Pemeriksaan dahak didapatkan BTA positif. Dokter bermaksus memberikan OAT yang aman dan tidak memiliki efek gangguan pendengaran pada janin yang dikandungnya. Apakah regimen yang harus dihindari pada kasus di atas?a. Rifampisin (R)b. Isoniazid (H)c. Pirazinamid (Z)d. Etambutol (E)e. Streptomisin (S)

150. Pasien perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam 2 minggu, disertai nyeri dada dan batuk berdahak. Sebelumnya pasien batuk dan sesak napas. Pemeriksaan tanda vital suhu 39OC, RR 30 x/menit. Auskultasi paru terdengar suara dasar bronchial dan ronki basah di lapangan paru kanan. Pada pemeriksaan foto thoraks terdapat gambaran perselubungan putih homogeny di paru kanan, setelah dilakukan pungsi didapatkan pus. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?a. Pungsi terapib. Antibiotik oralc. Water seal drainaged. Antibiotik parenterale. Punsi terapi dan antibiotik oral

151. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke poli umum dengan keluhan batuk 4 minggu. Batuk disertai dahak kental berwarna kuning, demam tidak terlalu tinggi dan berat badan dirasakan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BMI 17,5. Pada auskultasi paru didapatkan suara dasara bronchial dan ronki basah di paru kanan. Pemeriksaan dahak BTA (+). Setelah 1 minggu minum obat pasien mengeluh mata kuning.Apakah regimen yang dapat memberikan efek tersebut?a. INH dan Etambutolb. Etambutol dan Streptomisinc. Streptomisin dan INHd. Rifampisin dan INHe. Pirazinamid dan Rifampisin

152. Seorang wanita 17 tahun datang dengan keluhan Buang Air Besar disertai darah dan lendir sejak 1 hari yang lalu. Frekuensinya 5x dalam sehari. Pada pemeriksaan feses ditemukan feses encer (+), darah (+), lendir (+), pemeriksaan kultur : Ditemukan kuman berbentuk amuboid , inti sel satu dengan eritrosit di dalam sitoplasma. Penatalaksaan yang paling tepat untuk pasien ini adalah :a. Ketokonazolb. Metronidazolc. Kloramfenikold. Omeprazole. Asiklovir

153. Laki-laki 30 tahun mengeluh sesak nafas disertai batuk berdahak berwarna putih. Sebelumnya pasien pernah mengalami hal serupa jika terkena paparan debu. Keluhan dirasakan 2-3x dalam sebulan, dan serangan malam hari dirasakan 2-3x dalam seminggu. Pemeriksaan fisik ditemukan wheezing ekspirasi memanjang. Apa diagnosa di atas?a. Asma intermitenb. As