4. interna
TRANSCRIPT
1. Pria 45 tahun nyeri ulu hati setelah meminum obat dari dokter. Pasien sebelumnya
menderita nyeri pada jari tangan. Apakah obat penggantinya?
A. Piroxicam
B. Selekoksib
C. Na Diklofenak
D. Asam Mefenamat
E. Indometasin
2. Laki-laki,23 tahun, batuk 10 hari, sputum berwarna seperti karat besi.Suhu badan
meningkat, nyeri dada, RR 26x/mnt. Gerakan dada yang nyeri tertinggal. Fremitus
raba meningkat,perkusi redup, pleural friction rub +, ronchi bgh, leukositosis,
bilirubin meningkat, foto pneumoni D. Kasus bilirubin meningkat?
a. alergi
b. Resolusi
c. Red hepatization
d. Enggorgarent??
E. infeksi bakteri
3. Pasien 23 tahun, makan ikan dan kacang, sesak, RR 38x/mnt, HR 114x/mnt, TD dbN.
Urtikaria di leher, ekstremitas,dada.
a. Angioedema
b. Eksaserbasi asthma
c. Toxic ??? Syndrome
d.
e. Anaphylaktik Shock
4. Laki-laki, 69 th, datang dengan digendong keluarganya. Sudah 2 hari tidak makan.
Sudah 1 bulan tidak mau apa-apa. Apa yang memperburuk prognosis?
a. Usia
b. Tidak mau makan
c. digendong
d.Sudah 1 bulan
e.Tidak diketahui sebabnya
5. Perempuan, baru bepergian dari Flores. Demam 40,8 C,kaku kuduk,limfedema. Dx?
a. Sepsis
b.Shock
c.Meningitis bakterial
d.Sistiserkosis
e.Malaria cerebral
6. Pasien laki-laki,13 tahun menderita sakit ginjal dg prognosis buruk. Bagaimana sikap
dokter menjelaskan kpd keluarga pasien?
a. Menjelaskan segala sesuatu kepada pasien
b. Menjelaskan kondisi pasien pada keluarga pasien dg menunjukkan empati
c.Memberi alternatif pilihan terapi
d.
e. Tidak menjelaskan karena akan membuat keluarga pasien sedih
7. Laki-laki,32 th batuk berbuih dg darah.Sumer-sumer.RR 28x/mnt. Gambaran Foto
thorax : Honey comb appearance.
a.Tb
b.Bronkiektasis
c.Pneumonia
d.PPOK
e.Tumor Paru
8. Laki-laki 44 thm, datang dengan keluhan diare sejak 1 bulan dan hilang timbul. Diare
disertai demam hilang timbul dan penurunan BB. Ada riwayat memakai narkotik
suntik 4 th yll. Pmx Fisik : TD :90/60, N:100x/mnt, RR 24 x/mnt . TB 160 cm BB 40
kg. Ronchi basah kasar pada kedua lapang paru. Mikroorganisme penyebab paling
mungkin :
a. Hepatitis virus
b. HIV
c. M. Tb
d. Rotavirus
e. Candida albicans
9. Perempuan,20 th, riwayat DM+ datang dg gaduh gelisah.Obat suntik 3 bulan, 2 hari
ini tidak menggunakan.Kesadaran menurun. TD :100/60 N:100x/mnt RR 32x/mnt
Kussmaul t: 37. Penyebab dehidrasi.............................
a. Hiperglikemi
b. Hipoglikemi
c. Dehidrasi
d. Hipotensi
e. Hipoksi
10. Laki-laki,27 th, nyeri di siku dan pergelangan tangan.Riwayat sering bermain
tenis.Pemeriksaan fisik : hiperemi,bengkak. Hb 15g%, As urat 5,1.Rheumatoid
faktor(-). Diagnosis?
a.Poliarteritis nodosa
b.Gout Arthritis
c.Rheumatoid arthritis
d.Osteoarthritis
e......................................
11. Pasien dewasa, mudah berkeringat, BB menurun, sering merasa berdebar, massa di
leher +, lingkar leher 35 cm.Dx
a...........
b...........
c Tiroiditis
d.Grave’s disease
e....................
12. Laki-laki,50 th datang dg keluhan kuning dan sering mudah lelah.Riwayat minum
alkohol sejak 5 th yll. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : ikterus(+), VS dbN,
SGOT/SGPT sangat meningkat. Gambaran patologis yang mungkin
a. Steatohepatitis
b.Necrosis sentrilobuler
c.Necrosis piece meal
d. Bridging Hepatic Necrosis
e. Proliferasi ductuli empedu
13. Laki-laki 20 th dg keluhan nyeri dada sejak 3 bulan yg lalu. Terutama saat menarik
napas.Napas pendek, keringat malam(+). VS temp 38,2 C, RR 24x/mnt. Fremitus paru
kiri menurun,redup pada perkusi, suara nafas menurun di paru kiri,pleural friction rub
terdengar pada basal paru kiri. Diagnosis
a. Pneumonia
b. Pneumothorax
c. Efusi pleura
d. Abses paru
e. Nodul pulmonary
14. Wanita, 23 th datang dengan diantar kedua orang tuanya di UGD karena tidak sadar.
Pasien sempat meminum cairan yang tideak diketahui sebelumnya. Dari DP
didapatkan RR 24x/mnt, Nadi 98x/mnt, pupil pin point. Tindakan apa yang
seharusnya dilakukan
a. Bilas lambung dengan normal salin
b. Bilas lambung dengan susu
c. Pasang NGT dengan deberikan active charcoal
d. Inj adrenalin 0,3 sc
e. Inj Atropin Sulfas IV hingga mata midriasis
15. Wanita 26 th, keluhan mual,muntah,badan lemas sejak 2 minggu yg lalu.Demam
tinggi 1 minggu sebelumnya.Saat ini tidak demam. Sklera ikterik,urine berwarna teh
pekat,penyebab paling mungkin?
a. Malaria
b. Anemia hemolitik
c. Hepatitis virus
d. Batu empedu
e. Kolesistitis
16. Wanita,60 th, nyeri ulu hati, perut kembung dan perih selain itu didapatkan nyeri pada
lutut disertai bengkak kemerahan. Obat yang diberikan?
a. Aspirin
b. Indometacin
c. Metoclopramide
d.Celecoxib
e.............................
17. Laki-laki 30 th, nyeri mendadak pada metatarsal phalang I dextra 3 jam yg lalu. panas
(+). Terapi awal
a. Kortikosteroid
b. Probenezid
c. Paracetamol
d. Allopurinol
e. Kolkisin
18. Wanita 50 th demam 38,3° C, melena (+), hematuria(+). Pemeriksaan saat ini Hb 12.
Leuko 20.000; trombo 40.000. Saat akan dirawat Hb 12,5 ; leuko 18.000; trombo
200.000. Yang menyebabkan perdarahan ?
19. Laki-laki 20 th datang ke PKM dg keluhan gatal-gatal setelah mandi di sungai 1 hari
yg lalu. Diketahui, pasien memiliki Riwayat atopi dan ayah pasien menderita asma.
Di dekat sungai, terdapat pabrik tambang emas. Faktor penyebab yang berpengaruh
pada pasien tersebut
a. sosial
b. biologi
c. fisik
d. kimia
e. budaya
20. Laki-laki 25 th, datang ke UGD dengan keluhan sulit BAK sejak 1 bulan yang
lalu.Kurang lebih 1 minggu ini pasien BAB cair dan encer,pemeriksaan apa yg
dilakukan selanjutnya?
a. Tes fungsi hati
b. Kultur urine
c. Kultur faeces
d. Tes widal
e. Urine lengkap
21. 40 th, keluhan lemah badan selama 3 bulan. Vital sign dbN, GD 2 jam post prandial
>200. Jenis olahraga yang tepat untuk pasien ini
a. Bulutangkis
b. Sepeda
c. Beban
d. Golf
e. Tenis
22. Laki-laki, 24 th datang dengan keluhan batuk. Dari anamnesisi dan pemeriksaan
didapatkan riwayat hepatitis B kronik, peningkatan LFT >5x batas N. Yang harus
dilakukan
a. Menghindari penggunaan pyrazinamid
b. Menghindari penggunaan rifampicin
c. Menghindari penggunaan isoniazid
d. Tunda OAT
e. .....................
23. Laki-laki 34 th datang ke PKM dg keluhan tidak bisa BAK 12 jam. 2 hari sebelumnya
pasien diare 5x/hr dan masih belum sembuh. Saat ini pemeriksaan lab didapatkan :
kreatinin 7; BUN 3. Diagnosis?
a. Gagal Ginjal akut
b. Gagal Ginjal kronis
c. ISK
d. Glomerulonefritis
e. ..............
24. Pasien didiagnosis HIV (+),batuk lama 2 bulan, dahak putih, kental. Ronchi +/+
oleh dokter didiagnosis TB. Terapi yang diberikan
a. ARV terlebih dahulu baru diberikan OAT
b. OAT dan ARV diberikan bersamaan
c. OAT dan ARV diberikan setelah masa intensif selesai
d. ARV diberikan setelah pengobatan TB selesai
e. ........
25. Pasien sakit jantung dalam terapi dengan gejala batuk selama terapi Kaptopril
26. Perempuan,22 th terkena pisaudiberikan ATS. Fx ATS:
a. Menetralisir toksin yang beredar
b. Atasi eksotoksin yg sudah terikat di SSP
c.Bunuh kuman penyebab
d.imunisasi aktif
e......................
27. Laki-laki 30 tahun. TB 165, BB 95, TD 140/90 mmHg, lain-lain dbN.Consumes
2800-3000 kal/hr. Berapa seharusnya kalori/hari?
28. Laki-laki 25 tahun mengeluh pergelangan tangan kanan dan siku kanan bengkak dan
merah. Dari pemeriksaan Hb 15 g, Asam Urat 5,1. Pasien rajin berolahraga tennis.
Diagnosis
A. Osteoartritis
B. Poliarteritis nodosa
C. Penyakit gout
D. Artritis reumatoid
E. Epicondilitis Lateralis
29. Perempuan 5 tahun mencret sejak kemarin. Mencret 10x/hari, tanpa lendir/darah,
kurang lebih ¼ gelas. Batuk, pilek, demam +, rewel, anak tampak sangat haus, mata
cekung. Dari pemeriksaan didapatkan compos mentis, rewel RR 32 x/m, N 12/x/m
regular, kuat angkat, mata cekung, turgor kembali lambat. Status gizi anak baik.
Usaha epidemiologis untuk mencegah penyakit tersebut?
A. Perbaikan gizi
B. Cegah overcrowded populasi rumah
C. Melarang pasien untuk sekolah
D. Mencari dan menentukan reservoir penyakit
E. Meningkatkan kesadaran penduduk akan personal hygiene
30. Seorang laki-laki mengeluhkan sesak saat beraktivitas. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg gallop +, cardiomegali +. Terapi awal yang
tepat?
A. Loop diuretik + ACE inhibitor
B. HCT + Loop diuretik + ACE Inhibitor
C. HCT + Angiotensin receptor blocker
D. Diuretik hemat Kalium + Ca Channel blocker
E. Loop diuretik + Ca channel blocker
31. Laki-laki 65 tahun mendadak sulit dibangunkan. Riwayat DM 10 tahun, obat tidak
teratur. Dari pemeriksaan tanda vital normal, ekstrimitas dingin, basah. Glukosa darah
35 mg/dl. Tindakan emergensi yang paling tepat?
A. Injeksi D40 bolus + Infus emergensi NaCl
B. Injeksi D40 bolus + infus D10
C. Infus D40 tanpa bolus
D. Infus D10
E. Bolus D40
32. Pasien wanita 35 tahun datang dengan keluhan tidak sadar, sebelumnya mual muntah,
ngambang, dan pusing setelah meminum obat yang dibeli di warung. Diagnosis?
A. Drug Eruption
B. Angioedem
C. Anafilaktik Syok
D. Anafilaktoid
E. Steven Johnson Syndrome
33. Anak wanita 1 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berak cair 5x sejak 2 hari
yang lalu, muntah -, darah -, lendir -. Minum mau, mata cekung, turgor menurun.
Diagnosis?
A. Diare akut tanpa dehidrasi
B. Diare akut dengan dehirasi Ringan
C. Diare akut dehidrasi sedang
D. Diare akut dehidrasi berat
E. Diare akut + Syok
34. Pria, 58 tahun datang dengan keluhan BAB berwarna hitam 1x, pasien memiliki
riwayat sakit kuning dan minum alkohol. Pasien juga sebelumnya muntah darah 2 hari
lalu merah segar kemudian menjadi ampas kopi 1 hari yang lalu. TD 90/60 mmHg,
RR 19, t 36,7. Spider nevi +, eritema palmaris +, gynekomasti +. Konjungtiva pucat.
Patofisiologi yang mendasari?
A. Pecahnya varises esofagus
B. Pecahnya gastritis
C. Pecahnya ulkus peptikum
D. Gastritis kronis
E. Kelainan darah
35. Seorang pria datang dengan keluhan muntah darah berwarna hitam sejak 3 hari yang
lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya berak darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluh adanya nyeri perut pada epigastrium kanan. Dari pemeriksaan tidak
didapatkan tanda stigmata sirosis hepatis. Dari pemeriksaan foto BNO 3 sisi
didapatkan bayangan pada subdiafragma kanan. Diagnosis?
A. Perforasi
B. Ulkus peptikum
C. Sirosis Hepatis
D. Perdarahan abdomen
E. Abses Hepar
Skenario untuk 2 soal
Wanita 20 tahun mempunyai riwayat DM dibawa keluarga ke IRD dengan gaduh
gelisah sejak 2 jam yang lalu. Pasien mendapat obat suntik selama 3 bulan terakhir dan 2 hari
ini menghentikan pemakaian obatnya. Riwayat DM pada keluarga disangkal. Pemeriksaan
fisik didapatkan TB 155 cm, BB 45 kg, TD 100/60, N 100x/m, RR 32x/m, Kussmaul, t 37,0,
delirium, lidah kering, turgor menurun. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal.
36. Diagnosis yang paling mungkin?
A. KAD
B. Hypoglikemi
C. KHONK
D. Dehidrasi
E. Ketosis Diabetikum
37. Apa penyebab penurunan kesadaran yang paling mungkin
A. Hyperglikemi
B. Hypoglikemi
C. Dehidrasi
D. Hypoxia
E. Hipotensi
38. Seorang wanita 22 tahun memiliki riwayat DM tipe 1 dengan riwayat kontrol tidak
teratur datang dengan penurunan kesadaran. Dari pemeriksaan didapatkan t 38,9, N
124x/m, RR 40x/m Leu 15.000, Eri 3,46 juta, Thr 200.000. Apa yang dapat
memperburuk kondisi pasien tersebut?
A. Ketoasidosis diabetik
B. Syok Septik
C. KHONK
D. Dehidrasi
E. Ketosis diabetikum
Skenario untuk 2 soal
Seorang pria 40 tahun datang dengan nyeri perut kanan atas disertai demam yang
meningkat selama 1 minggu. Dua bulan lalu pasien menderita diare lendir dan berdarah dan
mules. Pasien ke puskesmas mendapat obat yang harus diminum habis namun pasien tidak
meminumnya sampai habis. Pemeriksaan fisik pasien tampak kesakitan t 38,7 Hepar 3 jari
dibawah arcus costa, nyeri tekan kuadran kanan atas. Fist percussion test +
39. Diagnosis
A. Hepatitis kronis
B. Abses Hepatik
C. Kolesistitis
D. Kolelitiasis
E. Koledokolitiasis
40. Gambaran Foto Thorax?
A. Rongga di lapang kanan atas
B. Cilaiditis Syndrome
C. Air Fluid Level
D. Bulging Diafragma Syndrome
E. Free Air Subdiafragma
41. Seorang Pria 50 tahun didiagnosis sebagai diabetes mellitus tipe 2 untuk pertama
kalinya. Apa anjuran olah raga yang anda berikan?
A. Lari maraton
B. Tennis
C. Golf
D. Berenang
E. Bersepeda
42. Laki-laki 45 tahun dibawa ke IRD dengan keluhan nyeri dada. Keluhan timbul setelah
bermain badminton dan menjalar sampai ke leher dan lengan kiri dan tidak
menghilang dengan istirahat. Pasien keluar keringat dingin disertai mual tanpa
muntah. Pemeriksaan EKG elevasi segmen ST di V1-V5. Hasil lab: peningkatan
enzim transaminase dan leukositosis. Dimana regio yang paling mungkin terkena
infarct?
A. Anteroseptal
B. Anterior
C. Anterior Ekstensif
D. Inferior
E. Lateral
43. Wanita 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan BB bertambah dalam 2 bulan.
Riwayat alergi makanan dan diobati dengan membli obat dan jamu untuk mengatasi
alergi. Pasien mengaku makan tidak bertambah banyak dan pasien merasa sering
lapar. Pemeriksaan fisik TB 158 cm, BB 95 kg, TD 140/90. Diagnosis yang paling
mungkin?
A. Hyperthyroid
B. Hypothyroid
C. Sindroma Cushing
D. Obesitas
E. Hiperplasia Adrenal
44. Laki-laki 42 tahun ke IRD dengan keluhan nyeri perut kanan + demam sejak 1
minggu yang lalu. Pasien sedikit ikterus dengan t 37,3, nyeri tekan abdomen kanan
atas +, SGOT dan SGPT meningkat. USG abdomen didapatkan lesi anechoic pada
hepar batas tegas dengan internal echo. Diagnosis?
A. Abses Hepar
B. Kista Hepar
C. Hepatoma
D. Hemangioma Hepar
E. Hepatitis
45. Perempuan 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering haus, sering kencing
BB menurun. Lab GDA 300, reduksi +2 diagnosis?
A. Impaired Glucose Tolerance
B. DM tipe 1
C. Dm tipe 2
D. Cushing Syndrome
E. Grave Disease
46. Petani mual keracunan organophosphat langkah yang ditempuh
A. Melarang penyediaan orgnophosphat
B. Melarang penggunaan organophosphat
C. Lapor dinkes
D. Menutup pabrik organophosphat
E. Penyuluhan pada masyarakat tentang bahaya keracunan organophosphat dan
pencegahan
47. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan badan pucat sejak 1 bulan yang lalu,
kadang disertai panas badan. Hb 6,9, Hct 19, Leu 90.000, Thr 350.000 konjuntiva
anemis, hepatosplenomegali, hapusan darah tepi didominasi sel monoblast.
Diagnosis?
A. ALL
B. AML
C. CML
D. CLL
E. Sindroma Myelodisplasia
48. Seorang pasien dimasukkan ke UGD karena tiba-tiba mendapat serangan nyeri dada
kiri yang mencengkeram hingga ke leher kiri, pasien tersengal di RS dan kemudian
meninggal. Sebelumnya pasien minum tablet nitrogliserin sublingual namun nyeri
tidak berkurang. Penyebab paling mungkin
A. Ruptur m. Papillaris
B. Aritmia ventrikuler
C. Syok kardiogenik
D. Heart block
E. Rupture miokard
49. Laki-laki 70 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri, pemeriksaan fisik
TD 130/95, N 90, T 37, EKG: IMA Anterior, LBBB baru, AV blok derajat 1,
penatalaksanaan:
A. Dobutamin
B. Pacemaker temporer
C. Dopamin
D. Isoproterenol
E. Sulfas atropin
Skenario 2 Soal
Seorang anak datang dengan keluhan demam 3 hari disertai nyeri seluruh badan, nyeri
sendi, mual, muntah. Hb 14 Hct 46, Thr 50.000. Tanda perdarahan spontan -, RL +
50. Cairan yang perlu diberikan?
A. Cairan RL sebanyak 15cc/kg
B. Cairan RL sebanyak 7cc/kg
C. Cairan RL sebanyak 5cc/kg
D. Cairan RL sebanyak 3cc/kg
E. Cairan RL sebanyak 2cc/kg
51. Diagnosis?
A. Demam dengue
B. DHF grade 1
C. DHF grade 2
D. DHF grade 3
E. DHF grade 4
52. Seorang ibu 32 tahun, hamil 4 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan demam
sejak 2 minggu. Suhu meningkat pada sore hari. Keluhan disertai dengan gejala susah
buang air besar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hepatosplenomegali, TD 110/70, t
37,4, Nadi 120 x/m RR 28 x/m. Obat yang tepat untuk penderita ini?
A. Amoksisilin
B. Ampisilin
C. Ciprofloxacin
D. Gentamisin
E. Tetracycline
53. Seorang pria 30 tahun memiliki riwayat narkoba selama 10 tahun. Datang dengan
demam tidak sembuh sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan penunjang yang tepat
A. Anti hepatitis
B. Anti HIV
C. .....?
54. ♂ 58 th dtg dg keluhan nyeri dada menjalar ke dagu dan lengan kiri, slm 5 mnt
sehabis makan. R/ keluhan yg sama 1 mgg yll. Pemx fisik: TD 120/70 N 100x/m t:
37c bb 71kg tb 154dx:
A. pleuritis
B. pneumonia
C. angina pectoris
D. tukak peptikum
E. reflux esofagus
55. ♀ 60 th dg nyeri lutut kumat2an sdh 1 th. Px jg mengeluh perut kembung & perih.
Pem fisik: sendi lutut bengkak, merah nyeri tekan. Obat yg sesuai:
A. aspirin
B. indometacin
C. piroxicam
D. celecoxib
E. metampiron
56. laki2, 40 tahun, BAB hitam 3 hari yang lalu. Nyeri perut kanan atas. 1 minggu lalu
muntah segar lalu muntah ampas kopi. VS normal. Dx:
a. Ca colon
b. Gastritis ulcer
c. Crohn disease
d. varices esofagus
e. ulkus peptic
57. wanita, 45 tahun, hasil lab: Hb 13, leu 5000, trombo 400.000, kolesterol total 213, LDL
183, HDL 30, TG 250, as.urat 4, GDP 110, GDA normal. Tx:
a. simvastatin
b. niasin
c. gliben
d. allopurinol
e. ....
58. Seorang wanita temp 38°C sendi metatarsophalangeal, bengkak, merah, efusi, sangat
nyeri bila disentuh. Tx awal :
Kortikosteroid ??
59. Pertanyaan idem, Dx :
septic arthritis
60. Terapi DM ?
a. metformin 2 x 500
b. glibenclamide 2 x 5
c. acarbose 3 x …
d. ….
e. glimepiride 1 x 1
61. wanita, 20 tahun, mengidap DM diberi obat suntik selama 3 bulan. 2 hari ini tidak
digunakan. 2 jam SMRS gaduh gelisah, sesak, kussmaul. Yang menyebabkan penurunan
kesadaran :
a. hiperglikemi
b. hipoglikemi
c. dehidrasi
d. hipoksia
e. hipotensia
62. Px datang dengan membawa hasil lab dan hasil GDP dan GD2JP meningkat, kemudian
px menanyakan, ‘saya kencing manis ya dok,,,iya kan dok ?? ‘ Jawaban dari dokter
adalah :
a. bapak,…sepertinya anda khawatir dengan penyakit tersebut
b. betul pas,sesuai hasil lab
c.
d
e. bapak harus banyak olahraga
63. wanita 33 th datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Hilang timbul sejak 6bln. Sembuh
bila mimum obat maag yang dibeli di warung. Kadang kembung mual muntah. Px sering
mengkonsusmsi obat pengurus. DP obesitas, VS DBN, nyeri tekan epigastrium. DX
A. Ulcus pepticum
B. Gastritis kronis
C. Dyspepsia
D. Pankteatitis akut
E. Hepatitis akut
64. Anak, anemis, subicteric, splenomegali, hb 7,8. HDT: target cell(+).Dx?
A. Hipoplasia sumsum tulang
B. Hemolitik akut
C. Hemolitik kroins
D. Defisiensi fe
E. ………….
65. Pria 44 th dgn nyeri dada, muncul saat bermain badminton menjalar keleher dan lengan
kiri tidak hilang saat istirahat, keringat dingin(+) mual(+) muntah(-). Ekg STelevasi V1-
V5. Lab peningkatan enzim transaminase dan lekositosis. Region yang terkena:
A. Anteroseptal
B. Anterior
C. Antero extensive
D. Inferior
E. Lateral
66. 37 tahun datang dengan keluhan nyeri dada TD 135/90. Nadi 90X ekg IMA anterior,
LBBB av blok derajat 1 penanganan:
A. Dopamine
B. Dobutamin
C. Profilaksis pacemaker temporer
D. Sulfas atropine
E. isoproterenol
67. laki laki 45 tahun ke puskesmas dengan keluahan nyeri ulu hati dirasakan setelah minum
obat dokter untuk mengurangi nyeri sendi jari tangan. Obat yang tepat untuk menggati
obat dokter tersebut:
A. Piroxicam
B. Selekoksib
C. Na diclofenac
D. As mefenamat
E. indometasin
68. wanita umur 28th, berdebar2, mudah lelah, berkeringat, sesak, BB menurun, TD:
120/50 mmHg, Denyut nadi 110, RR: 22, S: 37, dileher ada pembesaran kelenjar
thyroid, tremor, peningkatan reflek fisiologis, pemeriksaan fisik yang lain normal,
pemeriksaan yang dilakukan adalah:
a. USG thyroid
b. Skintigrafi thyroid
c. Sitologi Thyroid
d. TSH dan fT4
e. Tiroglobulin
69. Seorang pria 20 tahun datang ke UGD dengan Keluhan utama demam sejak 1 minggu
terutama malam hari dan disertai BAB encer, pemeriksaan fisik suhu 38.5 dan lidah
putih dan dipinggir merah, dan tremor, Pemeriksaan yang mendukung Dx adalah:
a. Pemeriksaan darah
b. Kultur darah
c. Pemeriksaan TBC
d. Uji Widal
e. Urine lengkap
70. Seorang anak 4tahun menelan batrei jam dibawa ke UGD oleh orang tuanya tindakan
yang tepat?
a. Pemberian obat pencahar
b. Pemberian oral ipekak
c. Foto abdomen serial
d. Obat anti karbon
e. Endoskopi CITO
71. Wanita, 18 bulan datang dengan eluhan bintik2 merah pada tungkai, trombosit
20.000/cmm Dx?
a. Acute leukemia
b. Von Willabrand’s disease
c. Anemia aplastic
d. ITP
e. TTP
72. pasien 22 tahun datang dengan keluhan diare lebih dari 1 bulan, panas kadang2,
sariawan riwayat pemakai narkotika 4th yll, BB menurun, konjungtiva anemi, kuman
penyebab?
a. Herpes Virus
b. Human imunodef. Virus
c. Mycobact. Tuberculosis
d. Rotavirus
e. Candida albicans
73. wanita 25th datang dengan keluhan BB bertambah 10kg dalam 2bulan, memiliki
riwayat alergi, bila kambuh diobati sendiri dengan membeli obat diapotek, Dx yang
paling memungkinkan adalah:
a. Hypothyroid
b. Cushing syndromr
c. Obesitas
d. Hiperplasia adrenal
e. Syndr. Metabolik
74. seorang wanita usia 42th datang diantar keluarganya ke ugd karena nyeri perut kanan,
keluhan disertai demam sejak 1minggu yll. Pemeriksaan fisik tampak sedikit ikterik,
T: 37,9 hepar teraba 2 jari bac, nyeri tekan pada abdomen kanan atas hasil lab
menunjukkan peningkatan OT/PT hasil usg abdomen didapatkan lesi anechoic pada
hepar berbatas tegas debgan internal echo, apakah Dx yang paling tepat?
a. abses hepar
b. kista hepar
c. hepatoma
d. hemangioma hepar
e. hepatitis
75. Lki2 Umur 58 tahun ke puskesmas keluhan nyeri dada menjalar ke dagu dan lengan
kiri selama 5 menit hilang setelah istirahat, sudah dirasakan 1 minggu, T:
120/70mmHg, N: 100x/m, diagnosa yang paling mungkin adalah:
a. Pleuritis
b. Pneumonia
c. Angina pectoris
d. Ulcus peticus
e. GERD
76. wanita 23 tahun dibawa dalam keadaan tidak sadarkan diri, setelah meminum
sesuatu, pasien dalam keadaan apatis N: 90x/m RR: 24x/m pint point upil, apa yang
harus kamu lakukan?
a. bilas lambung dengan NaCl hangat
b. bilas lambung dengan susu
c. pemberian carchaol per NGT
d. adrenalin 0.3 cc SC
e. sulfat atropin 2mg
77. Pasien laki2 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah dan demam
tinggi sejak 1 minggu yll, sebelimnya px diare dengan berdarah, berlendir dan
mules2, pasien berobat ke puskesmas dan mendapat obat untuk diminum sampai
habis, tapi tidak diminum, sampai habis, pada pemeriksaan ditemukan pasien tampak
kesakitan , suhu badan 38.7C, hepar teraba 3cm dibawah arcus costae, nyeri tekan
kanan bawah , first percusion test +, apa dx?
a. hepattis virus
b. abses hepatic
c. cholecystitis
d. cholelithiasis
e. choledocolithiasis
78. pemeriksaan ro: pada kasus diatas didapatkan:
a. ruangan dilapang kanan atas
b. cilaiditis syndr.
c. Air fluid level
d. Bulging diafragma kanan
e. Free air diafragma kanan
79. pasien laki2 umur 30th datang ke poliklinik dengan keluhan ibu jari kaki nyeri, pada
pemeriksaan S: 38.3C, dan pmrx fisik yang lain normal, pada pmrx terdapat bengkak
dengan efusi perabaan panas, nyeri saat palpasi, apakah penanganan pertama?
a. kortikosteroid
b. parasetamol
c. Allopurinol
d. Kolkisin
e. Probenecid
80. laki2 umur 23th panas 5hr. mendadak dan disetai mual pada pemeriksaan didapatkan
T: 100/70mmHg, N; 98x/m, RR: 28x/m, S: 38,2C, leuko 3400 HCT 45% trombo
143000 , diagnosa?
a. Demam dengue
b. DHF grade 1
c. DHF grade II
d. DHF grade III
e. DSS
81. pasien umur 60tahun diantar dgn keluarganya yang tidak bisa dibangunkan. Riwayat
DM 10th yll dan kontrol tidak teratur, pemeriksaan fisik T: 120/80mmHg,N:80x/m,
RR: 20x/m, ekstremitas dingin dan basah. Kesadaran somnolen, apakah pengamatan
yang dilakukan?
a. Foto thorax
b. Darah rutin
c. Glukosa darah
d. Glukosa urin
e. BGA
82. Seorang wanita 35 tahun datang dengan anemis, ptekie, hepatosplenomegali, keluhan
ini dirasakan 2minggu, Lab: Hb: 6.5, HT 19%, leukosit 90rb, trombosit 25rb, pada
hapusan terdapat distribusi sel mieloblas. dx?
a. leukemia limfoblastik akut
b. leukemia mieloblastik akut
c. leukemia Limfositik kronis
d. leukemia mielositik kronis
e. sindrom mielodisplastik
83. orang laki2 58th, BAB hitam 1hr yll, riwayat sakit kuning, alkohol (+), TD:
110/70mmHg, N:90x/m RR: 18x/m S: 36.5C konjungtiva pucat, palmar erythema,
pretibial oedem, Lab: PT 16 (n: 11), APTT 31 (n:30) , pemeriksaan koagulopati tepat
a. over dosis alkohol kronik
b. gangguan faktor pembekuan darah
c. gangguan keseimbangan hormonal
d. varises oesophagus
e. penurunan jumlah trombosit
84. Wanita 2o0th datang dengan keluhan tidak sadarkan diri sebelumnya 2jam yll, gaduh
gelisah, mendapat terapi DM, tapi 2 hari yll tidak minum obat, T: 100/60mmHg, S:
37C, N: 100x/m, RR: 32x/m, kusmaul, apa yang mendasari pasien tidak sadar?
a. Hiperglikemia
b. Hipoglikemia
c. Dehidrasi
d. Hipoksia
e. Hipotensi
85. seorang laki2 umur 50th rawat inap karena sesak nafas, sesak bertambah berat saat
aktivitas fisik, pemeriksaan fisik sesak dan oedem pretibial, malam hari px henti
jantung, gambaran ECG:
apakah gangguan irama jantung tersebut?
a. Ventrikular fibrilasi
b. Ventrikular Tachicardia
c. Pulseless Electrical Aritmia
d. Atrial Vibrilasi
e. Asystole
86. wanita umur 34th mudah lelah menderita hipertensi 5th tidak terkontrol, sesak pada
saat beraktivitas, pada pemeriksaan didapatkan bising pada apek paru menjalar ke
axilla dx yang tepat adalah?
a. Atrial fibrilasi
b. Ventrikel fibrilasi
c. Ekstrasystole
d. Insufisiensi mitral
e. Atrial flutter
87. wanita 55th menderita DM, GDS= 330 mg/dl, mengalami perdarahan gusi, apa yang
menyebabkan perdarahan pada pasien tersebut?
a. Trombositopenia
b. DIC
c. Hyperglikemia
d. Hyperglisolia
e. –
88. pasien wanita datang ke RS dengan keluhan demam 8hari, BAK seperti teh, makin
lama kondisi pasien menurun, terdapat Ciliar injection, hepar dan lien teraba, S: 39C,
sklera icterik.
a. Hepatitis Kronik
b. Hepatitis Virus Akut
c. Leptospirosis
d. Hepatoma
e. Sirosis hepatis
89. sebanyak 30 orang dari 40 karyawan perusahaan mengalami mual, pusing, muntah
setelah memakan makanan dari katering, menu makan siang daging dan salad yang
bumbunya telah disediakan oleh perusahaan, kejadian tersebut kemungkinan
disebabkan karena organisme dibawah ini:
a. Staphilococcus
b. Streptococcus
c. Clostridium botulinum
d. Clostridium perfringens
e. Coli
90. wanita 35th datang ke UGD dengan kesadaran menurun, setelah minum obat yang
dibeli di warung sebelumnya mengeluh pusing, mual, Dx?
a. -
b. kolik abdomen
c. koma hypoglikemik
d. syok anafilaktik
e. SJS
91. pasien wanita 39th nyeri ulu hati, diberi makan nyeri bertambah, datang ke puskesmas
diberi H2 blocker dan antasida, masalah? ( tidak jelas)
a. muntah
b. demam tinggi
c. diare > 10x/hari
d. disfagia
e. alergi obat
92. pria 30 th, TD 140/90, TB: 165cm, BB: 95kg, sedang cek Up, tanpa keluhan, Dx?
a. HT stage 1 dengan BB berlebih
b. HT stage 2 dengan obesitas 1
c. Pre HT dengan obesitas 2
d. HT stage 1 dengan obesitas 1
e. HT stage 2 dengan obesitas 2
93. Seorang bayi, perempuan, 16 bulan dating ke praktek umum dengan keluhan pucat,
keluhan ini disertai BB menurun, batuk +, pilek+, demam +, riwayat perdarahan -,
riwayat kontak dengan px batuk lama dan batuk darah -, saat ini bayi masih minum
asi, makan nasi, sayur, daging buah, pemeriksaan fisik: Konjungtivva anemi +, sclera
icteric -, Hepatosplenomegai -, pemeriksaan lab : Hb: 6.1/HCT18,5, Fe serum
menurun/MCV, MCHC menurun, Trombosit dan Reticulosit, leukosit normal,
diagnosa yang paling mungkin adalah:
a. Anemia defisiensi besi dengan thalasemia minor
b. Anemia penyakit kronis dengan Thalasemia minor
c. Anemia def. Besi dengan anemia sideroblastik
d. Anemia peny. Kronis dengan anemia sideroblastik
e. Anemia def. Besi dengan anemia sideroblastik
94. Syndroma Nefrotik ( Oedem, proteinuria, hypercholesterolemia)
95. Pembacaan ECG, pasien dengan IMA, pada ECG tampak gelombang ST elevasi di
V1 s.d V5, letak oklusi dr arteri coronaria....
a. High lateral
b. Anteroseptal
c. Inferior
d. Anterior ekstensiv
e. Anterior
96. Pasien dengan Nyeri dada yang sangat dibawa keluarganya ke UGD, dalam
perjalanan pasien meninggal, Pasien meninggal karena...
a. Ruptur M. Papillaris
b. Infarc yang meluas
c. Shock cardiogenic
d. Aritmia ventrikuler
e. –
97. Letak punksi pleura pada efusi pleura kanan adalah...?
98. Perhitungan kalori pada Orang dewasa dengan HT dan obesitas....
99. wanita umur 28th, berdebar2, mudah lelah, berkeringat, sesak, BB menurun, TD:
120/50 mmHg, Denyut nadi 110, RR: 22, S: 37, dileher ada pembesaran kelenjar
thyroid, tremor, peningkatan reflek fisiologis, pemeriksaan fisik yang lain normal,
pemeriksaan yang dilakukan adalah:
a. USG thyroid
b. Skintigrafi thyroid
c. Sitologi Thyroid
d. TSH dan fT4
e. Tiroglobulin
100. Seorang pria 20 tahun datang ke UGD dengan Keluhan utama demam sejak 1 minggu
terutama malam hari dan disertai BAB encer, pemeriksaan fisik suhu 38.5 dan lidah
putih dan dipinggir merah, dan tremor, Pemeriksaan yang mendukung Dx adalah:
a. Pemeriksaan darah
b. Kultur darah
c. Pemeriksaan TBC
d. Uji Widal
e. Urine lengkap
101. Seorang anak 4tahun menelan batrei jam dibawa ke UGD oleh orang tuanya tindakan
yang tepat?
a. Pemberian obat pencahar
b. Pemberian oral ipekak
c. Foto abdomen serial
d. Obat anti karbon
e. Endoskopi CITO
102. Wanita, 18 bulan datang dengan eluhan bintik2 merah pada tungkai, trombosit
20.000/cmm Dx?
a. Acute leukemia
b. Von Willabrand’s disease
c. Anemia aplastic
d. ITP
e. TTP
103. pasien 22 tahun datang dengan keluhan diare lebih dari 1 bulan, panas kadang2,
sariawan riwayat pemakai narkotika 4th yll, BB menurun, konjungtiva anemi, kuman
penyebab?
a. Herpes Virus
b. Human imunodef. Virus
c. Mycobact. Tuberculosis
d. Rotavirus
e. Candida albicans
104. wanita 25th datang dengan keluhan BB bertambah 10kg dalam 2bulan, memiliki
riwayat alergi, bila kambuh diobati sendiri dengan membeli obat diapotek, Dx yang
paling memungkinkan adalah:
a. Hypothyroid
b. Cushing syndromr
c. Obesitas
d. Hiperplasia adrenal
e. Syndr. Metabolik
105. seorang wanita usia 42th datang diantar keluarganya ke ugd karena nyeri perut kanan,
keluhan disertai demam sejak 1minggu yll. Pemeriksaan fisik tampak sedikit ikterik,
T: 37,9 hepar teraba 2 jari bac, nyeri tekan pada abdomen kanan atas hasil lab
menunjukkan peningkatan OT/PT hasil usg abdomen didapatkan lesi anechoic pada
hepar berbatas tegas debgan internal echo, apakah Dx yang paling tepat?
a. abses hepar
b. kista hepar
c. hepatoma
d. hemangioma hepar
e. hepatitis
106. Lki2 Umur 58 tahun ke puskesmas keluhan nyeri dada menjalar ke dagu dan lengan
kiri selama 5 menit hilang setelah istirahat, sudah dirasakan 1 minggu, T:
120/70mmHg, N: 100x/m, diagnosa yang paling mungkin adalah:
a. Pleuritis
b. Pneumonia
c. Angina pectoris
d. Ulcus peticus
e. GERD
107. wanita 23 tahun dibawa dalam keadaan tidak sadarkan diri, setelah meminum
sesuatu, pasien dalam keadaan apatis N: 90x/m RR: 24x/m pint point upil, apa yang
harus kamu lakukan?
a. bilas lambung dengan NaCl hangat
b. bilas lambung dengan susu
c. pemberian carchaol per NGT
d. adrenalin 0.3 cc SC
e. sulfat atropin 2mg
108. Laki2 umur 30 th mengeluh nyeri punggung kanan menyebar ke perut bawah, dan
selangkangan nyeri hilang timbul, sejak 1 bulan dan memburuk sejak 5jam yll, rasa
mual dan terkadang menggigil, dan demam 1 minggu yang lalu, urin merah 2 hari.....
a. menganjurkan tx fisik
b. melakukan pemeriksaan fisik
c. terai symptomatik
d. meminta pmrx lab
e. meminta pmrx USG
109. laki2 umur 23th panas 5hr. mendadak dan disetai mual pada pemeriksaan didapatkan
T: 100/70mmHg, N; 98x/m, RR: 28x/m, S: 38,2C, leuko 3400 HCT 45% trombo
143000 , diagnosa?
a. Demam dengue
b. DHF grade 1
c. DHF grade II
d. DHF grade III
e. DSS
110. pasien umur 60tahun diantar dgn keluarganya yang tidak bisa dibangunkan. Riwayat
DM 10th yll dan kontrol tidak teratur, pemeriksaan fisik T: 120/80mmHg,N:80x/m,
RR: 20x/m, ekstremitas dingin dan basah. Kesadaran somnolen, apakah pengamatan
yang dilakukan?
a. Foto thorax
b. Darah rutin
c. Glukosa darah
d. Glukosa urin
e. BGA
111. Seorang wanita 35 tahun datang dengan anemis, ptekie, hepatosplenomegali, keluhan
ini dirasakan 2minggu, Lab: Hb: 6.5, HT 19%, leukosit 90rb, trombosit 25rb, pada
hapusan terdapat distribusi sel mieloblas. dx?
a. leukemia limfoblastik akut
b. leukemia mieloblastik akut
c. leukemia Limfositik kronis
d. leukemia mielositik kronis
e. sindrom mielodisplastik
112. orang laki2 58th, BAB hitam 1hr yll, riwayat sakit kuning, alkohol (+), TD:
110/70mmHg, N:90x/m RR: 18x/m S: 36.5C konjungtiva pucat, palmar erythema,
pretibial oedem, Lab: PT 16 (n: 11), APTT 31 (n:30) , pemeriksaan koagulopati tepat
a. over dosis alkohol kronik
b. gangguan faktor pembekuan darah
c. gangguan keseimbangan hormonal
d. varises oesophagus
e. penurunan jumlah trombosit
113. Wanita 2o0th datang dengan keluhan tidak sadarkan diri sebelumnya 2jam yll, gaduh
gelisah, mendapat terapi DM, tapi 2 hari yll tidak minum obat, T: 100/60mmHg, S:
37C, N: 100x/m, RR: 32x/m, kusmaul, apa yang mendasari pasien tidak sadar?
a. Hiperglikemia
b. Hipoglikemia
c. Dehidrasi
d. Hipoksia
e. Hipotensi
114. seorang laki2 umur 50th rawat inap karena sesak nafas, sesak bertambah berat saat
aktivitas fisik, pemeriksaan fisik sesak dan oedem pretibial, malam hari px henti
jantung, gambaran ECG:
apakah gangguan irama jantung tersebut?
a. Ventrikular fibrilasi
b. Ventrikular Tachicardia
c. Pulseless Electrical Aritmia
d. Atrial Vibrilasi
e. Asystole
115. wanita umur 34th mudah lelah menderita hipertensi 5th tidak terkontrol, sesak pada
saat beraktivitas, pada pemeriksaan didapatkan bising pada apek paru menjalar ke
axilla dx yang tepat adalah?
a. Atrial fibrilasi
b. Ventrikel fibrilasi
c. Ekstrasystole
d. Insufisiensi mitral
e. Atrial flutter
116. wanita 55th menderita DM, GDS= 330 mg/dl, mengalami perdarahan gusi, apa yang
menyebabkan perdarahan pada pasien tersebut?
a. Trombositopenia
b. DIC
c. Hyperglikemia
d. Hyperglisolia
e. –
117. pasien laki2 umur 45th batuk sesak, nyeri dada jika berdiri tambah sesak, duduk
berkurang RPD TBC, foto rntgen cardiomegali, TX selanjutnya?
a. cateter shunting
b. ECG
c. –
d. –
e. –
118. pasien wanita datang ke RS dengan keluhan demam 8hari, BAK seperti teh, makin
lama kondisi pasien menurun, terdapat Ciliar injection, hepar dan lien teraba, S: 39C,
sklera icterik.
a. Hepatitis Kronik
b. Hepatitis Virus Akut
c. Leptospirosis
d. Hepatoma
e. Sirosis hepatis
119. sebanyak 30 orang dari 40 karyawan perusahaan mengalami mual, pusing, muntah
setelah memakan makanan dari katering, menu makan siang daging dan salad yang
bumbunya telah disediakan oleh perusahaan, kejadian tersebut kemungkinan
disebabkan karena organisme dibawah ini:
a. Staphilococcus
b. Streptococcus
c. Clostridium botulinum
d. Clostridium perfringens
e. E. Coli
120. wanita 35th datang ke UGD dengan kesadaran menurun, setelah minum obat yang
dibeli di warung sebelumnya mengeluh pusing, mual, Dx?
a. -
b. kolik abdomen
c. koma hypoglikemik
d. syok anafilaktik
e. SJS
121. pasien wanita 39th nyeri ulu hati, diberi makan nyeri bertambah, datang ke puskesmas
diberi H2 blocker dan antasida, masalah? ( tidak jelas)
a. muntah
b. demam tinggi
c. diare > 10x/hari
d. disfagia
e. alergi obat
122. pria 30 th, TD 140/90, TB: 165cm, BB: 95kg, sedang cek Up, tanpa keluhan, Dx?
a. HT stage 1 dengan BB berlebih
b. HT stage 2 dengan obesitas 1
c. Pre HT dengan obesitas 2
d. HT stage 1 dengan obesitas 1
e. HT stage 2 dengan obesitas 2
123. Seorang perempuan 27 thn dating ke dokter dg keluhan BAK sedikit2 dan nyeri di
kemaluan saat BAK. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan suprapubik, nyeri
costovertebra -, Nitrit +, bakteri +, Leukosit 15-25 plp, Eritrosit 0-4 plp. Dx?
a. GNA d. pielonefritis
b. Vesicolithiasis e. sistitis
c. Ureterolithiasis
124. Seorang perempuan berusia 34 tahun mengeluh sering merasa haus dan ingin buang
air kecil yang sering dan banyak. Berdasarkan pemeriksaan laboratorium didapatkan
hasil kadar gula darah: puasa 80 mg/dl, 2 jam PP: 140 mg/dl. Urinalysis: micro
albuminuria (+), Erythrocyte: 0-1, Leukocyte: 0-2, Bacteria: (-), Glucose (-).
Apakah kondisi di bawah ini yang paling tepat menjelaskan keluarnya hormon yang
terganggu pada pasien ini?
a. Peningkatan konsentrasi natrium ekstraselular
b. Peningkatan konsentrasi Kalium intraselular
c. Penurunan konsentrasi natrium intraselular
d. Penurunan konsentrasi kalsium extraselular
e. Penurunan konsentrasi Kalium extraselular
125. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan
yang tidak terasa nyeri di leher bagian depan. Hasil biopsi jaringan tersebut secara
makrosokopis menunjukkan jaringan tisu 4x3x3 cm dengan kapsul yang intak,
permukaan berwarna kuning, keras dan nodular. Gambaran mikroskopis adalah
terdapat infiltrasi limfosit diantara fosikel tiroid dan terbentuknya germinal sentrum.
Beberapa fosikel atropik dan terdapat serbukan sel dengan sitoplasma bergranul
eosinofil. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Thyrotoxicosis
b. Giant cell thyroiditis
c. Adenomatous goiter
d. Hashimoto thyroiditis
e. De Quervain thyroiditis
126. Seorang perempuan berusia 66 tahun, penyandang DM dibawa ke unit gawat darurat
setelah mengalami kepala pusing dan keluar keringat yang banyak. Hal ini terjadi
setelah dia minum obat antihipoglikemik oralnya. Apakah obat yang paling mungkin
diminumnya?
a. Captopril
b. Ploglitazone
c. Tolbutamid
d. Acarbose
e. Metformin
127. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
peningkatan berat badan terutama di wajah. PAda pemeriksaan fisik didapatkan
hipertensi, dengan wajah bulat dan striae di perut. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan hiperglikemia, kadar kortisol dan androgen yang tinggi. Apakah
hormon yang meningkat sehingga menyebabkan hipertensi pada kasus ini yang paling
tepat?
a. Kortisol
b. Aldosterone
c. Androgen
d. Thyroid
e. Estrogen
128. Jaringan membutuhkan kolesterol untuk mensintesis membran dan membentuk
hormon steroid. Apakah molekul di bawah ini yang bertanggung jawab unutk
transportasi substrat tersebut ke jaringan?
a. Chylomicron
b. Low density lipoprotein
c. High density lipoprotein
d. Very Low density lipoprotein
e. Intermediate density lipoprotein
129. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mudah
memar pada lengan dan kaki sejak beberapa bulan yang lalu. Keluhan disertai
mimisan yang berulang dan menstruasi yang lebih banyak dari biasanya sejak 2
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ekimosis dan petechiae pada
paha dan lengan atas tanpa ada sumber perdarahan yang jelas. Pada pemeriksaan
laboratorium darah diperoleh Hb 13 g/dL, leukosit 4,000/mL, trombosit 25,000/mL.
Apakah sel yang paling tepat meningkat pada pemeriksan sumsum tulang pada pasien
diatas?
a. Trombosit
b. Retikulosit
c. Megakaryosit
d. Normoblast
e. Mioblast
130. Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan
pucat sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh sedikit ikterik, sistolik
murmur ejeksi grade II/6pada seluruh area prekardium, hepatosplenomegali,
limfadenopati (-). Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 5.1 g/dL, jumlah
leukosit dan trombosit dalam batas normal, MCV dan MCH rendah, retikulositosis
dan bilirubin indirek menngkat. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Anemia defisiensi Fe
b. Anemia megaloblastik
c. Anemia sideroblastik
d. Anemia aplastik
e. Anemia hemolitik
131. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa ibunya ke rumah sakit dengan
keluhan adanya perdarahan pada tempat yang telah dilakukan imunisasi hepatitis.
Dikertahui adanya riwayat perdarahan yang sama dikeluarga pasien. Pada
pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 11,2 g/dL, leukosit 7.500/mm3, trombosit
300.000 mm3, waktu perdarahan 2 menit (N: 1-3 menit), PT : 12 detik (N : 10-14
detik ), aPTT : 70 detik (N : 24-45 detik); TT : 14 detik (CN : 11-15 detik). Dari hasil
pemeriksaan di atas pasien sementara didiagnosis sebagai penyandang hemophilia A.
Apakah yang menjadi dasar diagnosis tersebut yang paling tepat?
a. Waktu perdarahan
b. Clotting Time
c. Test RL
d. aPTT
e. Test agregasi trombosit
132. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada
abdomen. Pada pemeriksaan fisik diperoleh adanya massa pada kuadran kanan atas
abdomen. Pada pemeriksaan patologik ginjal diperoleh kista tubulus di sepanjang
nefron. Apalah diagnosis yang paling mungkin?
a. Autosomal dominant policystic kidney disease
b. Cystic disease of renal medulla
c. Acquired cystic disease
d. Simple cyst disease
e. Autosomal recessive polycystic kidney disease
133. Berikut adalah hasil analisis urine dari pasien yang diduga menderita acute post-
streptococcal glomerulonephritis :
Normal value
Spesific gravity : 1.008 1.002-1.030
Urobilinogen : 0.1 EU 0-1
Bilirubin : - (-)
Protein : + 2 (-)
pH : 5.5 7,37-7,45
Keton : - (-)
Blood : moderate (-)
Apakah obat diuretic yang peling tepat diberikan ?
a. Furosemide
b. Spironolactone
c. Triamterene
d. Hydrochlorothiazide
e. Acetazolamide
134. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan edema
seluruh tubuh. Terutama di sekitar periorbital ketika pada waktu pagi hari. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 160/100 mmHg, lain-lain dalam batas
normal. Pada pemeriksaan patologik ginjal diperleh penebalan difus pada kapiler
glomerulus dan proliferasi mesangial. Apakah diagnosis yang paling mungkin??
a. Ig A nephropathy
b. Minimal change disease
c. Focal segmental glomerulosclerosis
d. Membranoproliferative glomerulonephritis
e. Chronic glomerulonephritis
135. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri
pinggang kiri. Keluhan disertai panas badan, menggigil dan peningkatan frekuensi
BAK. Pada pemeriksaan urinalisis diketahui adanya bakteri Gram negatif. Manakah
bakteri penyebab yang paling mungkin ?
a. Chlamydia trachomatis
b. Leptosira interogans
c. Escherichia coli
d. Staphylococcus saprophyticus
e. Staphylococcus Aureus
136. Hasil urinalisis dari seorang perempuan berusia 25 tahun, menyandang batu ginjal,
diketahui pH: 5. Apakah penyebab batu ginjal yang paling mungkin?
a. Kalsium
b. Oksalat
c. Asam Urat
d. Fosfat
e. Sistin
137. Seorang perempuan berusia 48 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit oleh
keluarganya dengan keluhan bengkak seluruh badan. Pasien diketahui menyandang
gagal jantung. Apakah penyebab paling tepat dari edema pasien di atas?
a. Peningkatan tekanan hidrostatik interstitial
b. Penurunan tekanan onkotik intersitial
c. Peningkatan tekanan onkotik plasma
d. Penurunan eksresi renal Na+
e. Penurunan tekanan vena
138. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada
lutut sejak 10 tahun yang lalu. Untuk menghilangkan rasa nyerinya, pasien
mengkonsumsi obat penghilang rasa sakit. Jika pada pasien dicurigai akan timbul
komplikasi gagal ginjal kronik, manakah gejala di bawah ini yang paling mungkin
ditemukan?
a. Mual dan muntah
b. Mulut kering
c. Nyeri otot dan tulang
d. Dysuria
e. Impotensi ereksi
139. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan diare berdarah
dan berlendir. Pada pemeriksaan tinja dengan preparat basah saline didapatkan
tropozoit yang motil, dengan pewarnaan Trichrome didapatkan trofosoit dengan
sitoplasma bergranular dan sel darah marah. Bagaimanakah portal de entry yang
paling tepat untuk penyebab infeksi ini?
a. Memakan makanan yang terkontaminasi kista dengan delapan nukleus
b. Memakan makanan yang terkontaminasi kista dengan empat nukleus
c. Memakan makanan yang terkontaminasi fase trophozoite.
d. Lalat bertindak sebagai vektor mekanik
e. Parasit masuk melalui transmisi kulit
140. Seorang perempuan berusia 25 tahun, penyandang diabetes melitus tipe1 datang ke
unit gawat darurat dengan keluhan sering merasa haus, banyak kencing, dan merasa
lemah. Pasien juga merasa melayang bila berdiri. Karena merasa mual dan muntah
setelah makan di restoran satu hari sebelumnya, dia tidak makan dan menghentikan
penggunaan insulin. Pada pemeriksaan ditemukan dehidrasi dan hipotensi, tipe
pernafasan cepat dan dalam. Apakah hasil pemeriksaan yang akan mempunyai kadar
dibawah normal?
a. Kadar urea urin
b. Kadar glukagon plasma
c. Kadar asam lemak bebas plasma
d. PCO2
e. Kadar asetoasetat plasma
141. Seorang penderita DM tipe 2 berusia 45 tahun kontrol ke poli untuk kontrol rutin.
Dari pemeriksaan lab, didapatkan juga adanya hiperlipidemia. Obat mana yang
cocok untuk penderita ini?
a. Klorpropamid
b. Glipizid
c. Tolbutamid
d. Glibenklamid
e. Metformin
142. Seorang penderita DM berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam dan
sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39,80C, TD 140/90 mmHg,
respirasi 40x/mnt. Lekosit 16000/mm3 dan foto toraks memperlihatkan gambar
pneumonia. Obat hipoglikemik yang paling sesuai untuk pasien ini adalah:
a. Arcabose
b. Glipizid
c. Tolbutamid
d. Metformin
e. Insulin
143. Seorang wanita, penderita diabetes berusia 66 tahun dalam terapi hipoglikemik oral
menjadi pucat, sakit kepala dan berkeringat. Gula darah dibawah normal. Obat mana
yang menimbulkan keluhan-keluhan diatas?
a. Captopril
b. Ploglitazone
c. Tolbutamid
d. Acarbose
e. Metformin
144. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemah badan
dan badan kuning. Pasien adalah seorang perawat yang mengaku 4 bulan yang lalu
tertusuk jarum saat mengambil darah dari seorang pasien. Pada pemeriksaan serologi
untuk HBsAg, antibodi terhadap HBsAg, dan virus hepatitis A (HAV), semua hasilnya
negatif; namun, hasil untuk antibodi IgM anti-HBc positif.
Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan yang paling tepat?
a. Tidak menderita hepatitis B
b. Menderita hepatitis A
c. Pada tahap lanjut suatu infeksi hepatitis B
d. Pada stadium “periode jendela”
e. Menderita hepatitis C
145. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama sakit
kepala. Keluhan disertai rasa lelah dan lemas, dan pembesaran dada. Pasien mengaku
telah mengkonsumsi obat lambung selama 1 bulan terus menerus untuk mengatasi nyeri
epigastric. Apakah obat yang paling mungkin diminum?
a. Sodium bicarbonate
b. Sucralfate
c. Cimetidine
d. Ranitidine
e. Omeprazole
146. Seorang laki – laki berusia 53 tahun datang ke unit gawat darurat dengan hematemesis.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 35.9 oC, nadi of 112 x/menit, frekuensi nafas
26x/menit dan tekanan darah 90/45 mmHg. Terdapat distensi abdomen dengan
gambaran fluid wave, dan ujung lien teraba.
Manakah kelainan hati yang paling tepat terjadi pada kasus di atas?
a. Sirosis
b. Cholangiocarcinoma
c. Nekrosis sel hepar yang masif
d. Fatty change
e. Infeksi virus hepatitis A
147. Seorang laki – laki berusia 41 tahun datang ke unit gawat darurat setelah dicurigai
melakukan percobaan bunuh diri dengan meminum cairan pemutih.
Apakah yang seharusnya yang pertama anda lakukan pada pasien di atas?
a.Endoskopi dalam 24-48 jam pertama
b. Memberikan antibiotik
c.Memberikan steroid
d. Memberikan susu
e.Dilatasi
148. Hasil pemeriksaan laboratorium di bawah ini didapat dari seorang pasien anak laki-laki
berusia 5 tahun dengan bengkak di seluruh tubuh.
Urinalisis : Warna : kuning muda
Penampakan : keruh (cloudy urine)
pH : 6
Nitrit : (-)
Urobilinogen : (+)
Darah : (-)
Urea N : 20 mg/dl
Serum Creatinie : 0.8 mg/dl
Pemeriksaan laboratorium apalagi yang masih dibutuhkan untuk pasien ini?
a. Kadar glukosa urine
b. Kadar protein urine
c. Kadar keton pada urine
d. Kadar nitrit pada urine
e. Kadar bilirubin pada urine
149. Seorang perempuan berusia 60 tahun, penyandang hipertensi, datang ke puskesmas
untuk pemeriksaan rutin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/90
mmHg. Pemeriksaan tekanan darah sebelumnya (1 bulan yang lalu) diketahui 200/120
mmHg. Pasien mendapatkan terapi vasodilator dan -blocker.
Apakah yang paling tepat diberikan pada pasien di atas?
a. ACE inhibitor
b. -blocker
c. Ca- channel blocker
d. Angiotensin receptor blocker
e. Diuretics
150. Seorang perempuan berusia 65 tahun telah menggunakan obat diuretik selama lebih
dari 6 bulan. Hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan hypokalemia. Apakah obat
diuretik yang paling mungkin digunakannya?
a. Amiloride
b. Carbonic anhydrase
c. Furosemide
d. HCT
e. Triamteren
151. Seorang perempuan berusia 21 tahun mengeluh frekuensi urin dengan disuri tanpa
discharge dari vagina sejak beberapa hari yang lalu. Pasien tidak mengeluh nyeri ketok
CVA. Pemeriksaan urinalisis dari punksi suprapubic ditemukan gravitasi spesifik
1.014, pH 7.5, nitrit positif dan leukosit banyak, tidak ada glukosa, protein, dan darah,
Kadar serum creatinine 0.9 mg/dL.
Apakah mekanisme yang paling mungkin pada penyakit kasus di atas?
a. Peradangan pada glomerulus
b. Peradangan pada kandung kemih
c. Peradangan pada dinding pelvis renalis
d. Peradangan pada ginjal
e. Peradangan pada pyelum
152. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun sebelumnya sehat, datang dengan demam
sampai 38,7oC disertai gelisah selama 24 jam terakhir. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tidak ada sumber infeksi yang jelas. Labia dibersihkan dengan cairan salin
normal, dan contoh urin diambil. Hasil pemeriksaan menunjukkan 10-100 RBC /cmm,
dan bakteri pada pewarnaan Gram. Apakah langkah selanjutnya yang paling tepat untuk
pasien ini?
a. Mulai pengobatan dengan cotrimoxazole.
b. Ulangi pemeriksaan dengan mengumpulkan urin kembali serta dikirim untuk
tindakan kultur
c. Rencanakan untuk USG ginjal emergensi
d. Ambil sample urin dengan aspirasi supra pubik untuk kultur
e. Ambil darah untuk kultur dan diobati dengan parenteral cephalosporins
153. Seorang laki-laki berusia 38 tahun tiba-tiba memuntahkan darah dan segera dibawa ke
UGD. Dia lalu didiagnosis menderita perforasi ulkus gaster. Tekanan darah pasien ini
dengan cepat menurun menjadi 80/60 mmHg selama beberapa jam sebelum akhirnya
perdarahan dapat diatasi. Delapan unit darah diinfuskan dan tekanan darahnya menjadi
stabil pada 115/80 mmHg dan nadi menjadi 105 bpm pada posisi supinasi. Saat ini 7
jam setelah masuk rumah sakit dan ekskresi urin mulai berkurang secara lambat
menjadi 12 ml/jam. Apakah pemeriksaan yang paling tepat yang harus dilakukan saat
ini?
a. Arterial ph
b. Plasma [Ca++]
c. Plasma [creatinine]
d. Plasma [K]
e. Urinary protein excretion
154. Seorang homoseksual diketahui melakukan hubungan pada tanggal 25 Januari. Pada
tanggal 17 Maret di tahun yang sama, pasien menjalani pemeriksaan HIV dan
dilaporakan negatif. Apakah interpretasi yang paling tepat?
a. Belum terpapar HIV
b. Tidak memerlkan seks aman
c. Aman bagi pasien untuk mendonorkan darahnya
d. Waktu yang dibutuhkan serokonversi belum cukup
e. Pasien mengandung IgG tanpa IgM
155. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama
demam. Demam tinggi dialami selama 3 hari, diikuti penurunan demam selama satu
hari kemudian demam tinggi kembali selama 2 hari. Apakah jenis demam yang paling
sesuai?
a. Continuous fever
b. Saddle back (biphasic) fever
c. Intermittent fever
d. Remittent fever
e. Relapsing fever
156. Sampel sputum diambil dari pasien penyadang AIDS yang menderita batuk lama. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan gambaran encapsulated yeast-like cell. Apalah
organisme oenyebab yang paling mungkin ?
a. Toxoplasma
b. Cryptosporodium
c. Candida
d. Cryptococcus
e. Pneumocytis
157. Seorang wanita berumur 50 tahun dengan riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang tidak
terkontrol (kadang-kadang minum obat thiazide atau penyekat beta), datang ke
poliklinik penyakit dalam untuk pemeriksaan kesehatan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tinggi badan 157 cm, berat badan 72 kg dan tekanan darah 170/100 mmHg.
Terdapat kardiomegali. Berdasarkan klasifikasi JNC VII 2003, apakah diagnosis
penderita ini?
a. Pre hipertensi
b. Hipertensi stadium 1
c. Hipertensi stadium 2
d. Hipertensi stadium 3
e. Hipertensi sistolik terisolasi
158. Seorang wanita berumur 30 tahun kontrol ke dokter setelah mendapat pengobatan untuk
ISK tanpa komplikasi dengan Trimetoprim-Sulfametoksazol forte dua kali per hari
selama 3 hari. Saat ini tanpa keluhan. Terdapat dua kali riwayat ISK dalam 10 tahun
terakhir. Apakah pengelolaan selanjutnya yang paling tepat?
a. Periksa urinalisis dan kultur urin
b. Periksa kultur urin
c. Tidak perlu pemeriksaan apapun
d. Periksa preparat basah dan KOH
e. Rujuk untuk periksa USG ginjal
159. Seorang wanita berumur 35 tahun, tanpa keluhan, datang untuk pemeriksaan kesehatan
rutin. Pada urinanalisis ditemukan lekosit -, eritrosit -, bakteri 2+. Apakah pengelolaan
selanjutnya yang paling tepat?
a. Lakukan pemeriksaan kultur urin
b. Beri Trimetoprim-Sulfametoksazol
c. Beri Siprofloksasin
d. Tidak perlu pengelolaan lebih lanjut
e. Rawat inap untuk evaluasi menyeluruh
(PARU)
160. Laki-laki, 34 th sesak nafas, sesak tiap hari, mengganggu aktivitas dan tidur, perlu
bronkodilator tiap hari. Sesak malam hari lebih dari 1x seminggu. APE 60-80%, nilai
variabilitas terbaik APE > 30%. Termasuk asma tipe ?
a. Intermitten
b. Asma persisten ringan
c. Asma persisten sedang
d. Asma persisten berat
e. Asma tidak terkontro
161. Wanita 25 th dgn keluhan sesak yg berhubungan dg perubahan cuaca. Didapatkan juga
suara mencicit/wheezing. Pemeriksaan fisik : compos mentis, VS : normal.
Pemeriksaan penunjang yg dilakukan?
a. BTA
b. Peak flow meter
c. Tes reversibilitas
d. ...............
e. Kultur dan tes spesifitas
162. Seorang anak dibawa ibu dengan keluhan sesak napas disertai batuk, timbul terutama
menjelang pagi dan tidak disertai demam. Pemeriksaan fisik apa yang mendukung ?
a. Wheezing ekspirasi memanjang
b. Ronchi basah basal
c. ................
d. Perkusi menurun
e. ............................
163. Pasien TB dg SGOT/SGPT meningkat. Obat yang harus berhenti..
a. Rifampicin
b. isoniazid
c. Pyrazinamid
d. Ethambutol
e. Streptomycin
164. Honey Comb appearance : bronchiektasis
165. Anak wanita 4 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas. Sesak tanpa
disertai demam. Sesak terutama memberat saat menjelang pagi hari dan bersifat hilang
timbul. Pemeriksaan fisik yang dapat mengarahkan ke diagnosis?
A. Wheezing dan ekspirasi memanjang
B. Rhonchi basah basal
C. Perkusi redup
D. Fremitus tactil meningkat
E. Suara nafas vesikuler menurun
166. Wanita 22 tahun dengan keluhan batuk disertai dahak keputihan. Pasien juga
mengeluhkan sering keluar keringat pada malam hari, Berat badan menurun. Pasien
juga menderita hepatitis b kronis dengan serum transaminase meningkat hingga 5x
batas normal. Yang harus dilakukan?
A. Hindari pemakaian pyrazinamid
B. Hindari pemakaian streptomycine
C. Hindari pemakaian rifampicin
D. Tunda OAT
E. Hindari pemakaian INH
167. Pria 22 tahun dengan keluhan batuk disertai dahak keputihan. Pasien juga
mengeluhkan sering keluar keringat pada malam hari, Berat badan menurun. Pasien
juga menderita hepatitis b kronis dengan serum transaminase meningkat hingga 5x
batas normal. Pada pemeriksaan sputum didapatkan BTA + dan orang serumah ada
yang menderita batuk lama. Obat yang harus dihindari?
A. Rifampicine
B. INH
C. Streptomycine
D. Ethambutol
E. Pyrazinamide
168. Laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan sesak nafas selama 2 hari. Sesak didahului
oleh batuk dan demam sejak 10 hari yang lalu. Pasien sehari-hari tidak bisa
beraktifitas akibat stroke yang diderita 2 tahun lalu. Pasien merupakan perokok berat
dan berhenti setelah terkena stroke. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90
mmHg, N 96 x/m, RR 32 x/m. Diagnosis?
A. Bronkitis kronis
B. PPOK
C. Pneumonia
D. Asma bronkiale
E. Bronkiektasis
169. Laki-laki 35 tahun datang dengan nyeri dada pada substernal, membaik saat duduk.
Riwayat TB. Setelah melakukan foto Rontgen thorax didapatkan paru bersih,
pembesaran jantung, paru normal, langkah selanjutnya
A. Foto RLD
B. Catheter jantung
C. Echocardiography
D. EKG Serial
E. USG
170. Pria 30 tahun batuk > 2 minggu, dahak kehijauan sedikit darah, demam -, sesak -, T
37, RR 20, thorax simetris, palpasi dbn, perkusi redup di apex paru kanan, rh basah
sedang pada daerah redup. BTA 2x positif, Foto Rontgen terdapat bercak pada daerah
redup. Kombinasi obat yang sesuai?
A. HRZES
B. HRZE
C. HRE
D. RZE
E. RHS
171. Seorang anak laki-laki 4 tahun dibawa ke UGD karena sesak. Pasien pernah
mengalami keluhan yang sama sebelumnya. Pada pemeriksaan didapatkan pasien
sesak ringan. TD 100/70, N 90, RR 40x/m, T 36,7. Auskultasi didapatkan wheezing di
kedua paru. Terapi yang tepat?
A. Kortikosteroid intravena
B. Nebulisasi Beta agonis
C. Oksigen 1-2 lpm
D. Aminophiline intravena
E. Kortikosteroid bbolus
172. Perempuan 30 tahun datang ke praktek dengan keluhan utama sesak, timbul setiap
hari, mengganggu aktifitas dan tidur, tambah berat pada malam hari 1x/minggu.
Pasien menggunakan bronkodilator untuk aktifitas. Derajat asma?
A. Intermiten
B. Persisten ringan
C. Persisten sedang
D. Persisten berat
E. Tak terkontrol
173. Seorang pria batuk lama, memburuk 2 minggu ini, didapatkan gambaran corak paru
(bronkovaskuler) yang kasar. Dx :
Tb milier ?
174. laki2, 64 tahun, sesak sejak 2 tahun yang lalu, makin berat setelah aktivitas. VS dan
jantung dbN. Paru hipersonor seluruh lap paru. Jarak anjak paru melebar.
Pemeriksaan apa ?
a. Ro thorax
b. EKG
c. spirometri
d. ….
e. ….
175. Px TBC +, BB menurun, BTA +, batuk lama. Rontgen mendukung dengan HIV
reaktif. Tx :
a. OAT dulu baru ARV
b. OAT bersamaan ARV
c. OAT dulu sampai fase intensif, lalu dilanjutkan dengan ARV
d. ARV dulu baru OAT
e. …..
176. Wanita 31 th ke praktek dr umum dengan keluhan sesak nafas. Keluahn timbul tiap
hari dan menggangu aktifitas dan tidur. Pasien membutuhakan bronkodilator dan
serangan timbul >1x dalm 1 mgg. Nilai pemeriksaan APE 60-80% (dengan nilai
variabilitas 30%). Derajat klasifikasi?
A. Intermiten
B. Persisten ringan
C. Persisten sedang
D. Persisten berat
E. ?
177. laki2 umur 30 tahun batuk lebih dari 2minggu, dahak kehijauan dans edikit darah,
perkusi redup pada apek paru kanan, auskultasi ronki basah sedang pada daerah yang
redup, kombinasi terapi yang tepat...
a. HRZES
b. HRZE
c. HRE
d. HZE
e. HRS
178. Pasien permpuan 30 tahun dengan keluhan sesak nafas, sering 1 minggu setiap hari
minum bronchodilator, serangan malam hari 1x perminggu pemeriksaan APE = 60-
80% termasuk jenis asthma?
a. persisten
b. ringan
c. sedang
d. berat
e. intermitten
179. pasien laki2 umur 35 th selama 2 minggu ini batuk sesak, merokok sejak usia 17th,
pemeriksaan fisik lab normal, pemeriksaan photo thorax didapatkan corakan paru
kasar, dx?
a. Bronkitis kronis
b. Pneumonia
c. Metastase paru
d. TBC
e. Bronchiectasis
180. seorang laki2 usia 65th perokok sejak usia muda datang ke poliklinik dengan keluhan
sesak nafas, sesak dirasakan semakin memberat kadang disertai dahak berwarna puth,
px pernah menyandang TB tapi sudah dinyatakan sembuh, pada pemeriksaan fisik
didapatkan sela iga melebar, jarak antar paru menyempit, dan hypersonor apakah Dx
yg paling mungkin?
a. PPOK
b. Syndrome obstruksi pasca TB
c. Fibrosis paru
d. TB paru relaps
e. Gagal jantung
181. wanita 25tahun batuk dahak malam hari, panas dingin, akan di terapi dengan obat TB,
ternyata Hepatitis B, enzime colinesterase >5, tx?
a. OAT tanpa pirazinamide
b. OAT tanpa rifampisin
c. OAT tanpa Isoniazid
d. Tinda OAT
e. RZE selama 8 bulan
182. Laki2 65th sesak, batuk terus meningkat, dahak seperti karat, pada pemeriksaan fisik
Rhonki di kedua lapang paru, Ro: Honey comb app. Dx?
a. Atelektasis
b. Pneumonia
c. Tuberculosis
d. Bronchiectasis
e. Efusi Pleura
183. seorang laki2 umur 46th ke puskesmas dengan kelainan nyeri dada kiri, setelah batuk
untuk beberapa saat lamanya, nyeri bersifat menetap baik siang maupun malam, pada
posisi berdiri,/ berbaring, pasien tidak kurus, anemis, suhu 38C, tidak ada bunyi
pernafasan, sinus dan diafragma kiri tertutup, Dx yang mungkin?
a. Asma Bronchiale
b. Bronchitis
c. Efusi pleura
d. TB paru
e. Tumor paru
184. wanita umur 29th datang dengan keluhan sesak nafas hilang timbul 1 bulan ini,
semakin berat 3 hari ini, terutama pada cuaca dingin, dan malam hari sehingga
mengganggu tidur, disertai batuk berdahak, warna putih, kental dan sulit keluar, tapi
tidak dilaporkan ada panas pilek, penyakit seperti ini juga pernah dilaporkan di idap
1th yll, p pemeriksaan didapat retraksi suprasternal (+) expirasi memanjang, wheezing
expiratoar, ronki -/-, letak kelainannya pada saluran nafas adalah:
a. tracea
b. bronchus
c. bronchiolus
d. saccus alveolaris
e. ductus alveolaris
185. pasien laki2 32 th datang ke puskesmas dengan keluhan batuk darah 2minggu. Darah
merah segar + buih, dr pemeriksaan fisik RR: 28x/m auskultasi ronki kasar dsmua
paru. Ro thorax gmbaran honeybomb app. Apa dx yg paling mungkin?
a. TBC
b. Bronchiectasis
c. Pneumonia
d. PPOK
e. Tumor paru
186. pasien laki2 65th dtg ke ugd dengan kluhan sesak 2hr. Sebelumnya pasien batuk
berdahak,da demam 1minggu, pasien punya riwayat stroke 2th yll, sehingga bisa
berbaring n harus dirawat di rumah. Px merupakan perokook berat, tapi sudah
berhenti sejak, di diagnosis stroke, dr pemeriksaan fisik didapatkan RR: 30x/m, TD:
140/90mmHg, nadi 80x/m, ausc suara vesikuler menurun dan ronki, apa dx yg paling
mungkin?
a. pneumonia
b. efusi pleura
c. tbc paru
d. bronkitis chronis
e. emfisema
187. 25th laki2, sesak 2hari ini, 6bln, demam 1 bulan, perkusi dada D. Redup, suara nafas
vesikuler menurun, egofoni, dx?
a. pneumonia lobaris D
b. efusi pleura D
c. Ca paru D
d. Infected Bronchiectasis
e. ARDS
188. Seorang anak usia 4th datang ke ugd bersama orang tuanya, tersedak kacang 5 hari
sebelumnya, saat ini tidak ada keluhan, keadaan umum baik, sesak tidak ada kadang
batuk. Terdapat perselubungan pada paru kanan, dimanakah letak benda asing yang
paling mungkin ?
a. Laring
b. Trakea
c. Karina
d. Bronchus Kanan
e. Bronchus kiri
189. Laki2 umur 20th mengeluh sesak, demam, pada saat menarik nafas terasa sakit pada
dada sebelah kiri, batuk, pada perkusi pekak pada hemithorax sinistra terdengar
pleural friction rub, pada auscultasi daerah basal paru sinistra. Pada pemeriksaan fisik:
S: 38.2C., RR: 28x/m apa diagnosa yang paling mungkin?
a. Pneumonia
b. Efusi pleura
c. Pneumotorax
d. Swarte
e. Bronchiectasis
190. pasien laki2 umur 45th batuk sesak, nyeri dada jika berdiri tambah sesak, duduk
berkurang RPD TBC, foto rntgen cardiomegali, TX selanjutnya?
a. cateter shunting
b. ECG
c. –
d. –
e. –
191. wanita umur 24th datang dengan keluhan utama batuk, sejak 3bulan yang lalu, disertai
penurunan berat badan dan lemah badan, 3 minggu yang lalu diberi obat OAT
kategori 1, tapi pasien hanya minum obat seminggu dan berhenti 2 minggu, Tx
selanjutnya?
a. melanjutkan Tx OAT kategori 1 yang yang sempat terhenti
b. mengulang OAT kategori 1
c. mengganti OAT kategori 1 dengan kategori II
d. –
e. –
192. Seorang perempuan dating ke dokter dg keluhan sesak napas. Keluhan ini hilang
timbul dan sering muncul pada pagi hari disertai napas mencicit. Pada hasil
pemeriksaan didapatkan wheezing. T : 135/95 mmHg, N: 92 x/mnt, RR: 32 x/mnt.
Untuk memastikan Dx pemeriksaan apa yg dilakukan ?
a. Sputum BTA
b. Peak flow meter
c. Kultur
d. Pungsi percobaan
e. –
193. laki2 umur 30 tahun batuk lebih dari 2minggu, dahak kehijauan dans edikit darah,
perkusi redup pada apek paru kanan, auskultasi ronki basah sedang pada daerah yang
redup, kombinasi terapi yang tepat...
a. HRZES
b. HRZE
c. HRE
d. HZE
e. HRS
194. laki2 25 tahun KLL hematome dinding dada kiri Ro: gambaran lusen di lateral
hemithorax S tanpa corakan paru disertai pendesakan mediastinum kontralateral, Dx:
a. Hematothorax
b. Pneumomediastinum
c. Hydropneumothorax
d. Hernia diafragmatica
e. Pnumothorax
195. Pasien permpuan 30 tahun dengan keluhan sesak nafas, sering 1 minggu setiap hari
minum bronchodilator, serangan malam hari 1x perminggu pemeriksaan APE = 60-
80% termasuk jenis asthma?
a. persisten
b. ringan
c. sedang
d. berat
e. intermitten
196. pasien laki2 umur 35 th selama 2 minggu ini batuk sesak, merokok sejak usia 17th,
pemeriksaan fisik lab normal, pemeriksaan photo thorax didapatkan corakan paru
kasar, dx?
a. Bronkitis kronis
b. Pneumonia
c. Metastase paru
d. TBC
e. Bronchiectasis
197. seorang laki2 usia 65th perokok sejak usia muda datang ke poliklinik dengan keluhan
sesak nafas, sesak dirasakan semakin memberat kadang disertai dahak berwarna puth,
px pernah menyandang TB tapi sudah dinyatakan sembuh, pada pemeriksaan fisik
didapatkan sela iga melebar, jarak antar paru menyempit, dan hypersonor apakah Dx
yg paling mungkin?
a. PPOK
b. Syndrome obstruksi pasca TB
c. Fibrosis paru
d. TB paru relaps
e. Gagal jantung
198. wanita 25tahun batuk dahak malam hari, panas dingin, akan di terapi dengan obat TB,
ternyata Hepatitis B, enzime colinesterase >5, tx?
a. OAT tanpa pirazinamide
b. OAT tanpa rifampisin
c. OAT tanpa Isoniazid
d. Tinda OAT
e. RZE selama 8bulan
199. Laki2 65th sesak, batuk terus meningkat, dahak seperti karat, pada pemeriksaan fisik
Rhonki di kedua lapang paru, Ro: Honey comb app. Dx?
a. Atelektasis
b. Pneumonia
c. Tuberculosis
d. Bronchiectasis
e. Efusi Pleura
200. seorang laki2 umur 46th ke puskesmas dengan kelainan nyeri dada kiri, setelah batuk
untuk beberapa saat lamanya, nyeri bersifat menetap baik siang maupun malam, pada
posisi berdiri,/ berbaring, pasien tidak kurus, anemis, suhu 38C, tidak ada bunyi
pernafasan, sinus dan diafragma kiri tertutup, Dx yang mungkin?
a. Asma Bronchiale
b. Bronchitis
c. Efusi pleura
d. TB paru
e. Tumor paru
201. pasien laki2 umur 30th datang ke poliklinik dengan keluhan ibu jari kaki nyeri, pada
pemeriksaan S: 38.3C, dan pmrx fisik yang lain normal, pada pmrx terdapat bengkak
dengan efusi perabaan panas, nyeri saat palpasi, apakah penanganan pertama?
a. kortikosteroid
b. parasetamol
c. Allopurinol
d. Kolkisin
e. Probenecid
202. wanita umur 29th datang dengan keluhan sesak nafas hilang timbul 1 bulan ini,
semakin berat 3 hari ini, terutama pada cuaca dingin, dan malam hari sehingga
mengganggu tidur, disertai batuk berdahak, warna putih, kental dan sulit keluar, tapi
tidak dilaporkan ada panas pilek, penyakit seperti ini juga pernah dilaporkan di idap
1th yll, p pemeriksaan didapat retraksi suprasternal (+) expirasi memanjang, wheezing
expiratoar, ronki -/-, letak kelainannya pada saluran nafas adalah:
a. tracea
b. bronchus
c. bronchiolus
d. saccus alveolaris
e. ductus alveolaris
203. pasien laki2 32 th datang ke puskesmas dengan keluhan batuk darah 2minggu. Darah
merah segar + buih, dr pemeriksaan fisik RR: 28x/m auskultasi ronki kasar dsmua
paru. Ro thorax gmbaran honeybomb app. Apa dx yg paling mungkin?
a. TBC
b. Bronchiectasis
c. Pneumonia
d. PPOK
e. Tumor paru
204. pasien laki2 65th dtg ke ugd dengan kluhan sesak 2hr. Sebelumnya pasien batuk
berdahak,da demam 1minggu, pasien punya riwayat stroke 2th yll, sehingga bisa
berbaring n harus dirawat di rumah. Px merupakan perokook berat, tapi sudah
berhenti sejak, di diagnosis stroke, dr pemeriksaan fisik didapatkan RR: 30x/m, TD:
140/90mmHg, nadi 80x/m, ausc suara vesikuler menurun dan ronki, apa dx yg paling
mungkin?
a. pneumonia
b. efusi pleura
c. tbc paru
d. bronkitis chronis
e. emfisema
205. 25th laki2, sesak 2hari ini, 6bln, demam 1 bulan, perkusi dada D. Redup, suara nafas
vesikuler menurun, egofoni, dx?
a. pneumonia lobaris D
b. efusi pleura D
c. Ca paru D
d. Infected Bronchiectasis
e. ARDS
206. Seorang anak usia 4th datang ke ugd bersama orang tuanya, tersedak kacang 5 hari
sebelumnya, saat ini tidak ada keluhan, keadaan umum baik, sesak tidak ada kadang
batuk. Terdapat perselubungan pada paru kanan, dimanakah letak benda asing yang
paling mungkin ?
a. Laring
b. Trakea
c. Karina
d. Bronchus Kanan
e. Bronchus kiri
207. Laki2 umur 20th mengeluh sesak, demam, pada saat menarik nafas terasa sakit pada
dada sebelah kiri, batuk, pada perkusi pekak pada hemithorax sinistra terdengar
pleural friction rub, pada auscultasi daerah basal paru sinistra. Pada pemeriksaan fisik:
S: 38.2C., RR: 28x/m apa diagnosa yang paling mungkin?
a. Pneumonia
b. Efusi pleura
c. Pneumotorax
d. Swarte
e. Bronchiectasis
208. Seorang perempuan dating ke dokter dg keluhan sesak napas. Keluhan ini hilang
timbul dan sering muncul pada pagi hari disertai napas mencicit. Pada hasil
pemeriksaan didapatkan wheezing. T : 135/95 mmHg, N: 92 x/mnt, RR: 32 x/mnt.
Untuk memastikan Dx pemeriksaan apa yg dilakukan ?
a. Sputum BTA
b. Peak flow meter
c. Kultur
d. Pungsi percobaan
e. –
209. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk
yang disertai dahak sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada, panasa
badan yang tidak tinggi dan keringat malam. Pasien telah mengkonsumsi banyak
antibiotik untuk keluhannya, namun tidak ada perbaikan. Pemeriksaan dahak terhadap
BTA sebelumnya memberikan hasil positif. Delapan bulan yang lalu pasien ditahui
menderita TBC dan mendapat pengobatan untuk 2 bulan. Namun pengobatan TBC
dihentikan oleh pasien sendiri karena merasa telah baikan. Pada pemeriksaan foto
toraks diperoleh adanya lesi pada paru kanan. Apakah gambaran yang paling mugkin
terjadi pada kasus di atas. Apakah faktor yang paling mungkin menjadi penyebab
gambaran foto toraks pada pasien di atas?
a. Kadar oksigen yang tinggi
b. Vaskularisasi yang lebih baik
c. Perfusi jaringan yang membaik
d. Reaktivasi lei primer sebelumnya
e. Proses difusi yang membaik
210. Seorang laki-laki berusia 24 tahun, penyandang TBC selama 3 bulan, datang ke
puskesmas untuk menerima pengobatan TBC. Pasien mengeluh adanya perubahan
warna air seni, keringat dan air mata. Obat apakah yang pailng tepat menjadi
penyebab perubahan cairan tubuh pada pasien di atas?
a. Isoniazid
b. Streptomycin
c. Etambutol
d. Pyrazinamide
e. Rifampisin
211. Seorang laki-laki berumur 20 tahun mengeluh batuk-batuk sejak 3 minggu disertai
keringat malam dan penurunan nafsu makan. sembilan bulan lalu penderita pernah
mendapat terapi OAT (obat anti TB) selama 5 minggu, berhenti karena merasa telah
membaik.Hasil pemeriksaan sputum BTA +/+/-. Foto torak menunjukkan infiltrat di
daerah apeks paru kanan. Apakah pengelolaan selanjutnya yang paling tepat?
a. OAT Kategori 1
b. OAT Kategori 2
c. OAT Kategori 3
d. OAT lini kedua
e. OAT sesuai hasil kultur dan resistensi
212. Seorang laki-laki berumur 18 tahun mengeluh batuk-batuk sejak 3 minggu disertai
panas badan tidak tinggi dan keringat malam. Pemeriksaan sputum BTA +/-/+.
Sembilan bulan lalu penderita pernah mendapat terapi OAT selama 4 bulan, berhenti
sendiri karena merasa sembuh. Apakah tipe kasus yang paling tepat?
a. Kasus gagal terapi
b. Kasus relaps
c. Kasus drop out
d. Kasus MDR TB
e. Kasus baru
213. Seorang laki-laki berumur 24 tahun, sejak 1 bulan yang lalu sering merasa sesak napas
kadang-kadang disertai napas berbunyi dan batuk-batuk di malam hari. Ayah penderita
diketahui menderita eksim kulit. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat
dilaksanakan untuk menegakkan diagnosis?
a. Peak flow meter/spirometri
b. IgE
c. Rontgent foto torak
d. USG torak
e. EKG
214. Wanita 55 tahun, batuk sejak seminggu yll. Riwayat HT (+) berobat teratur dan
menerima 5 obat dari kunjungan obat sebelumnya. TD : 180/90. Obat apakah yang kira-
kira menyebabkan efek tsb?
a. Hct
b. Nifedipin
c.Propanolol
d. Captopril
e.................