influenzainfluenza terbagi terbagi 3...
TRANSCRIPT
1
�� VirusVirus InfluenzaInfluenza menempatimenempati rankingranking pertamapertama untukuntukpenyakitpenyakit infeksiinfeksi.. PadaPada tahuntahun 19181918 –– 19191919 perkiraanperkiraansekitarsekitar 2121 jutajuta orangorang meninggalmeninggal terkenaterkena suatusuatupandemikpandemik influenzainfluenza..
�� InfluenzaInfluenza terbagiterbagi 33 berdasarkanberdasarkan typenyatypenya ::A,BA,B dandan C,C,virusvirus familifamili OrthomyxoviridaeOrthomyxoviridae dengandengan rantairantai tunggaltunggalRNARNA..
�� InfeksiInfeksi virusvirus yangyang lainlain yaituyaitu ParainfluenzaParainfluenza ,,Rhinovirus,Rhinovirus, Coronavirus,Coronavirus, RespiratoryRespiratory SyncytialSyncytial VirusVirus(RSV),(RSV), MeaslesMeasles ,, EnterovirusEnterovirus ,, Hantavirus,Hantavirus,Adenovirus,Adenovirus, RubellaRubella virus,virus, HerpesHerpes virusvirus
2
�� InfluenzaInfluenza AA dandan BB palingpaling banyakbanyak menyebabkanmenyebabkan infeksiinfeksipadapada manusiamanusia..
�� InfluenzaInfluenza AA merupakanmerupakan infeksiinfeksi zoonosiszoonosis berasalberasal daridaribabi,babi, burung,burung, kudakuda.. PadaPada tahuntahun 19181918 terjaditerjadi pandemikpandemikmenimbulkanmenimbulkan kematiankematian padapada manusiamanusia virusnyavirusnya berasalberasaldaridari babibabi..
�� InfluenzaInfluenza BB seringsering ditemukanditemukan didi sekolahsekolah dandan barakbarakmilitermiliter..
�� InfluenzaInfluenza CC menyebabkanmenyebabkan infeksiinfeksi subklinissubklinis..
�� GenomGenom influenzainfluenza terdiriterdiri daridari 88 gengen RNARNA InfluenzaInfluenza AA ..LapisanLapisan proteinprotein palingpaling banyakbanyak yaituyaitu HemaglutininHemaglutinin dandanNeuramidaseNeuramidase..
�� TipeTipe daridari virusvirus iniini dibagidibagi berdasarkanberdasarkan proteinprotein--
proteinnyaproteinnya contohnyacontohnya InfluenzaInfluenza AA (H(H33NN22)) dengandengan
HemaglutininHemaglutinin 33 dandan NeuramidaseNeuramidase 22 ..
�� YangYang palingpaling seringsering menyebabkanmenyebabkan infeksiinfeksi keke manusiamanusia
jenisjenis HH11NN11 dandan HH33NN22..
�� DanDan padapada tahuntahun 19971997 subtipesubtipe avianavian influenzainfluenza
ditemukanditemukan pertamapertama kalikali didi Hongkong,Hongkong, SekitarSekitar 1818 orangorang
mengidapmengidap avianavian dandan 66 orangorang meninggalmeninggal..
3
http://www.pbs.org/wgbh/amex/influenza/
KomplikasiKomplikasi influenzainfluenza seringsering dijumpaidijumpai padapada usiausia
dewasadewasa.. KomplikasiKomplikasi yangyang umumumum terjaditerjadi didi paruparu
adalahadalah pneumoniapneumonia ::
�� PrimaryPrimary influenzainfluenza pneumoniapneumonia
�� SecondarySecondary bakterialbakterial pneumoniapneumonia
�� GabunganGabungan infeksiinfeksi virusvirus dandan PneumoniaPneumonia
bakterialbakterial
Jika tidak terjadi komplikasi , penyembuhan
memakan waktu 2 – 5 hari dimana pasien sembuh
dalam 1 minggu.
4
WHO (Maret 2003)
menyatakan perlunya
Kewaspadaan global
suatu penyakit , yang
Belum teridentifikasi
jelas etiologi dan
pengobatannya
WHO memberi
nama penyakit ini
sebagai
“Severe AcuteRespiratory Syndrome”
(SARS)
atau penyakit pernapasan akut
berat.
�� SARSSARS (( SevereSevere AcuteAcute RespiratoryRespiratory
SyndromeSyndrome )) merupakanmerupakan penyakitpenyakit saluransaluran
nafasnafas padapada manusiamanusia yangyang disebabkandisebabkan
oleholeh coronaviruscoronavirus..
5
Melalui Droplet• Berasal dari bersin/ batuk / bicara dapat terpancar1-2 meter.
• Menginfeksi melalui mata,hidung, atau mulut.
Melalui Kontak• Langsung, kontak antara 2 org
• Tdk Langsung, melalui bahanbahan yg terkontaminasi.
Melalui Udara • Belum jelas, sejauh ini belumterbukti.
TANDA & GEJALATANDA & GEJALA
�� Demam tinggi (temperatur > 38Demam tinggi (temperatur > 3800C). C).
�� Gejala pernafasan : batuk, sesak nafas, nyeri dadaGejala pernafasan : batuk, sesak nafas, nyeri dada
�� PusingPusing
�� otot kakuotot kaku
�� nafsu makan menurunnafsu makan menurun
�� lesu lesu
�� BingungBingung
�� kemerahan di kulitkemerahan di kulit
6
DefDefiinisi kasus Suspek SARS nisi kasus Suspek SARS
1. Seseorang yang telah setelah 1 Nopember 2002 1. Seseorang yang telah setelah 1 Nopember 2002 datang dengandatang dengan
�� Demam tinggi (>38Demam tinggi (>38°°C) danC) dan
�� Batuk atau kesulitan bernafas danBatuk atau kesulitan bernafas dan
�� Satu atau lebih dari paparan berikut ini dalam waktu Satu atau lebih dari paparan berikut ini dalam waktu 10 hari sebelum timbulnya gejala :10 hari sebelum timbulnya gejala :
�� Kontak erat dengan penderita SARS (suspek atau probable)Kontak erat dengan penderita SARS (suspek atau probable)
�� Riwayat perjalanan kedaerah dimana terjadi transmisi lokalRiwayat perjalanan kedaerah dimana terjadi transmisi lokal
�� Tinggal didaerah dimana terjadi baru baru ini terjadi Tinggal didaerah dimana terjadi baru baru ini terjadi transmisi lokaltransmisi lokal
22.. SeseorangSeseorang dengandengan penyakitpenyakit pernafasanpernafasan akutakutyangyang berakhirberakhir dengandengan kematiankematian setelahsetelah 11NopemberNopember 20022002 dimanadimana tidaktidak dilakukandilakukanautopsiautopsi .. DanDan satusatu atauatau lebihlebih daridari paparanpaparanberikutberikut iniini dalamdalam waktuwaktu 1010 harihari sebelumsebelumtimbulnyatimbulnya gejalagejala ::
�� KontakKontak eraterat dengandengan penderitapenderita SARSSARS (suspek(suspek atauatauprobable)probable)
�� RiwayatRiwayat pejalananpejalanan keke daerahdaerah dimanadimana terjaditerjaditransmisitransmisi lokallokal
�� TinggalTinggal didi daerahdaerah terjaditerjadi barubaru barubaru iniini transmisitransmisilokallokal
7
Definisi Kasus Probable SARS .Definisi Kasus Probable SARS .
�� KasusKasus suspeksuspek SARSSARS dengandengan gambarangambaran infiltratinfiltrat ygyg
sesuaisesuai dengandengan pneumoniapneumonia atauatau AcuteAcute RespiratoryRespiratory
DistressDistress SyndromeSyndrome (ARDS)(ARDS) padapada fotofoto torakstoraks..
�� KasusKasus suspeksuspek SARSSARS dengandengan hasilhasil positifpositif untukuntuk SARSSARS
coronacorona virusvirus padapada satusatu atauatau lebihlebih pemeriksaanpemeriksaan (assay)(assay)
�� KasusKasus suspeksuspek dengandengan hasilhasil autopsiautopsi ygyg konsistenkonsisten
dengandengan gambarangambaran ARDSARDS tanpatanpa penyebabpenyebab yangyang jelasjelas..
Pemeriksaan laboratoriumPemeriksaan laboratorium
�� Darah tepi lengkapDarah tepi lengkap
�� Fungsi hati,kreatinin Fungsi hati,kreatinin fosfokinase,ureum,elektrolit,Cfosfokinase,ureum,elektrolit,C--reactive proteinreactive protein
�� Pemeriksaan lain untuk Pemeriksaan lain untuk differential diagnosedifferential diagnose
�� Tes molekuler [RTTes molekuler [RT--PCR]PCR]
�� Test anti bodi: Elisa dan IFATest anti bodi: Elisa dan IFA
�� Kultur selKultur sel
8
�� PemeriksaanPemeriksaan radiologiradiologi menunjukkanmenunjukkan gambarangambaran
infiltratinfiltrat yangyang sesuaisesuai dengandengan pneumoniapneumonia atauatau
AcuteAcute RespiratoryRespiratory DistressDistress SyndromeSyndrome (ARDS)(ARDS)
PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN
�� IsolasiIsolasi
�� Perhatikan :Perhatikan :
�� Keadaan umumKeadaan umum
�� KesadaranKesadaran
�� Tanda vital (tensi, nadi, frekuensi napas, suhu)Tanda vital (tensi, nadi, frekuensi napas, suhu)
�� Terapi suportifTerapi suportif
�� Antibiotik : Antibiotik :
�� KortikosteroidKortikosteroid
�� RibavirinRibavirin
9
SARSSARS
21 April 2003 22 April 2003
25 April 200323 April 2003
10
01 Mei 2003 10 Mei 2003