mr 12 agustus 2015 tn. yakobus (luts ec suspek bph)

8/19/2019 MR 12 Agustus 2015 Tn. Yakobus (LUTS Ec Suspek BPH)

1/17

K O A S S B E D A H U R O L O G I

D E D Y S A N T O S O

N I M . I 1 1 1 1 0 0 0 5

Laporan Jaga12 Agustus 2015


2/17

Identitas

Nama : Tn Y

Umur : 58 tahun

Jenis Kelamin : lai!lai

"eer#aan : "etani Karet Alamat : $intang

%asu rumah sait : 12 Agustus 2015


3/17

Anamnesis

Keluhan Utama

sulit untu &uang air e'il(


4/17

Riwayat penyakit eka!an" )1*

pasien datang e poli urologi dengan eluhan sulit+AK( "asien sudah merasa sulit +AK se#a , 2 tahun

-ang lalu( +AK menetes ).*/ harus mengedan terle&ihdahulu se&elum +AK ).*/ harus menunggu duluse&elum memulai +AK ).*/ ter&angun pada malam hariuntu +AK ).* seitar 5! ali ter&angun untu +AKsetiap malam/ masih terasa ada sisa seha&is en'ing).*/ pan'aran urin lemah/ +AK sering terputus!putus).*/ n-eri saat +AK )!*/ +AK arna emerahan )!*/ +AKeruh )!*/ +AK &erpasir )!*/ +AK +atu )!*(


5/17

m(3o

Riwayat penyakit eka!an" #$%&n

4emam hilang tim&ul disangal&

"enurunan nasu maan )!*

"enurunan &erat &adan oleh pasien ).*(N-eri pada pinggul dan &oong )!*


6/17

Riwayat penyakit 'a()*)6ia-at &lood 'lot )!*

6ia-at +AK &erpasir )!*

6ia-at passing stone )!*6ia-at trauma pada &agian pinggang )!*

6ia-at trauma pada genitalia esterna )!*

6ia-at operasi urogenital )!*

6ia-at "engo&atan o&at +"7 ).*


7/17

Riwayat ke+iaaan ,

%inum opi ,2! gelas per hari(


8/17

"emerisaan 9isi

$tatus eneralis Kesadaran : ;ompos mentis Tanda ?=menit

9reuensi Napas : 18?=menit

$uhu : >/@o;

%ata : ;A )!=!*/ $I )!=!*


9/17

Thora :

"aru : simetris/ tida ada gera dada -ang tertinggal "alpasi : remitus tatil anan dan iri sama "erusi : sonor diedua lapang paru Ausultasi : suara napas dasar esiuler/ ronhi )!=!*/

heeBing )!=!*

Jantung : Inspesi : itus ordis tida terlihat"alpasi : itus ordis tida tera&a"erusi : &atas #antung dalam &atas normal Ausultasi : $1 $2 tunggal/ %urmur )!*/ allop )!*


10/17

A&domen

Inspesi : simetris/ tida ada siatri atau &easoperasi

Ausultasi : &ising usus ).*/ 8? permenit

"alpasi : n-eri tean suprapu&i' )!*/ n-eri lepas )!*/n-eri tean osa iliaa anan )!*

"erusi : timpani Cstremitas : edema tungai )!*/ ;6T D2 deti


11/17

$tatus Urologi a=r lan de?tra et sinistra:

"era&aan gin#al ).=!*

NK;


12/17

La& darah rutin Leuosit : /00 = mm 7emoglo&in : 11/ grE 7ematorit : >/F ol(E Trom&osit : 185(000=mm +T : 1G0H ;T : 11G00H 4$ : F5 mg=dl Ureum : 25/ mg=dl Kreatinin : 0/F mg=dl


13/17

U!ina*ii

arna : Kuning

Keeruhan: Jernih

+erat Jenis: 1015

p7: >/5

Nitrit: )!*

"rotein: !

luosa : )!*

Keton: )!*

Uro&ilinogen )!*

+iliru&in )!*

$edimen leuosit: )!*$edimen eritrosit: )!*

$linder )!*

Cpitel epeng !>=L"K

Kristal: !


14/17

4iagnosis Ker#a: LUT$ e(' $uspe +"7


15/17

Tatalasana

Tamsulosin


16/17

"rognosis

Ad


17/17

Terima Kasih

mr 12 agustus 2015 tn. yakobus (luts ec suspek bph)

Documents