-
8/19/2019 MR 12 Agustus 2015 Tn. Yakobus (LUTS Ec Suspek BPH)
1/17
K O A S S B E D A H U R O L O G I
D E D Y S A N T O S O
N I M . I 1 1 1 1 0 0 0 5
Laporan Jaga12 Agustus 2015
-
8/19/2019 MR 12 Agustus 2015 Tn. Yakobus (LUTS Ec Suspek BPH)
2/17
Identitas
Nama : Tn Y
Umur : 58 tahun
Jenis Kelamin : lai!lai
"eer#aan : "etani Karet Alamat : $intang
%asu rumah sait : 12 Agustus 2015
-
8/19/2019 MR 12 Agustus 2015 Tn. Yakobus (LUTS Ec Suspek BPH)
3/17
Anamnesis
Keluhan Utama
sulit untu &uang air e'il(
-
8/19/2019 MR 12 Agustus 2015 Tn. Yakobus (LUTS Ec Suspek BPH)
4/17
Riwayat penyakit eka!an" )1*
pasien datang e poli urologi dengan eluhan sulit+AK( "asien sudah merasa sulit +AK se#a , 2 tahun
-ang lalu( +AK menetes ).*/ harus mengedan terle&ihdahulu se&elum +AK ).*/ harus menunggu duluse&elum memulai +AK ).*/ ter&angun pada malam hariuntu +AK ).* seitar 5! ali ter&angun untu +AKsetiap malam/ masih terasa ada sisa seha&is en'ing).*/ pan'aran urin lemah/ +AK sering terputus!putus).*/ n-eri saat +AK )!*/ +AK arna emerahan )!*/ +AKeruh )!*/ +AK &erpasir )!*/ +AK +atu )!*(
-
8/19/2019 MR 12 Agustus 2015 Tn. Yakobus (LUTS Ec Suspek BPH)
5/17
m(3o
Riwayat penyakit eka!an" #$%&n
4emam hilang tim&ul disangal&
"enurunan nasu maan )!*
"enurunan &erat &adan oleh pasien ).*(N-eri pada pinggul dan &oong )!*
-
8/19/2019 MR 12 Agustus 2015 Tn. Yakobus (LUTS Ec Suspek BPH)
6/17
Riwayat penyakit 'a()*)6ia-at &lood 'lot )!*
6ia-at +AK &erpasir )!*
6ia-at passing stone )!*6ia-at trauma pada &agian pinggang )!*
6ia-at trauma pada genitalia esterna )!*
6ia-at operasi urogenital )!*
6ia-at "engo&atan o&at +"7 ).*
-
8/19/2019 MR 12 Agustus 2015 Tn. Yakobus (LUTS Ec Suspek BPH)
7/17
Riwayat ke+iaaan ,
%inum opi ,2! gelas per hari(
-
8/19/2019 MR 12 Agustus 2015 Tn. Yakobus (LUTS Ec Suspek BPH)
8/17
"emerisaan 9isi
$tatus eneralis Kesadaran : ;ompos mentis Tanda ?=menit
9reuensi Napas : 18?=menit
$uhu : >/@o;
%ata : ;A )!=!*/ $I )!=!*
-
8/19/2019 MR 12 Agustus 2015 Tn. Yakobus (LUTS Ec Suspek BPH)
9/17
Thora :
"aru : simetris/ tida ada gera dada -ang tertinggal "alpasi : remitus tatil anan dan iri sama "erusi : sonor diedua lapang paru Ausultasi : suara napas dasar esiuler/ ronhi )!=!*/
heeBing )!=!*
Jantung : Inspesi : itus ordis tida terlihat"alpasi : itus ordis tida tera&a"erusi : &atas #antung dalam &atas normal Ausultasi : $1 $2 tunggal/ %urmur )!*/ allop )!*
-
8/19/2019 MR 12 Agustus 2015 Tn. Yakobus (LUTS Ec Suspek BPH)
10/17
A&domen
Inspesi : simetris/ tida ada siatri atau &easoperasi
Ausultasi : &ising usus ).*/ 8? permenit
"alpasi : n-eri tean suprapu&i' )!*/ n-eri lepas )!*/n-eri tean osa iliaa anan )!*
"erusi : timpani Cstremitas : edema tungai )!*/ ;6T D2 deti
-
8/19/2019 MR 12 Agustus 2015 Tn. Yakobus (LUTS Ec Suspek BPH)
11/17
$tatus Urologi a=r lan de?tra et sinistra:
"era&aan gin#al ).=!*
NK;
-
8/19/2019 MR 12 Agustus 2015 Tn. Yakobus (LUTS Ec Suspek BPH)
12/17
La& darah rutin Leuosit : /00 = mm 7emoglo&in : 11/ grE 7ematorit : >/F ol(E Trom&osit : 185(000=mm +T : 1G0H ;T : 11G00H 4$ : F5 mg=dl Ureum : 25/ mg=dl Kreatinin : 0/F mg=dl
-
8/19/2019 MR 12 Agustus 2015 Tn. Yakobus (LUTS Ec Suspek BPH)
13/17
U!ina*ii
arna : Kuning
Keeruhan: Jernih
+erat Jenis: 1015
p7: >/5
Nitrit: )!*
"rotein: !
luosa : )!*
Keton: )!*
Uro&ilinogen )!*
+iliru&in )!*
$edimen leuosit: )!*$edimen eritrosit: )!*
$linder )!*
Cpitel epeng !>=L"K
Kristal: !
-
8/19/2019 MR 12 Agustus 2015 Tn. Yakobus (LUTS Ec Suspek BPH)
14/17
4iagnosis Ker#a: LUT$ e(' $uspe +"7
-
8/19/2019 MR 12 Agustus 2015 Tn. Yakobus (LUTS Ec Suspek BPH)
15/17
Tatalasana
Tamsulosin
-
8/19/2019 MR 12 Agustus 2015 Tn. Yakobus (LUTS Ec Suspek BPH)
16/17
"rognosis
Ad
-
8/19/2019 MR 12 Agustus 2015 Tn. Yakobus (LUTS Ec Suspek BPH)
17/17
Terima Kasih