hipertensi

6
Hipertensi adalah tekanan darah sekurang-kurangnya 140 mmHg sistolik atau 90 mmHg diastolik pada dua kali pemeriksaan berjarak 4-6 jam pada wanita yang sebelumnya normotensi. Bila ditemukan tekanan darah tinggi (≥140/90 mmHg) pada ibu hamil, lakukan pemeriksaan kadar protein urin dengan tes celup urin atau protein urin 24 jam dan tentukan diagnosis. Faktor predisposisi Kehamilan kembar Penyakit trofoblas Hidramnion Diabetes melitus Gangguan vaskuler plasenta Faktor herediter Riwayat preeklampsia sebelumnya Obesitas sebelum hamil 1. HIPERTENSI KRONIK Definisi Hipertensi tanpa proteinuria yang timbul dari sebelum kehamilan dan menetap setelah persalinan Diagnosis Tekanan darah ≥140/90 mmHg

Upload: gio-vano-naihonam

Post on 03-Oct-2015

218 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

tugas

TRANSCRIPT

Hipertensi adalah tekanan darah sekurang-kurangnya 140 mmHg sistolik atau 90 mmHg diastolik pada dua kali pemeriksaan berjarak 4-6 jam padawanita yang sebelumnya normotensi.Bila ditemukan tekanan darah tinggi (140/90 mmHg) pada ibu hamil,lakukan pemeriksaan kadar protein urin dengan tes celup urin atau protein urin 24 jam dan tentukan diagnosis.Faktor predisposisi Kehamilan kembar Penyakit trofoblas Hidramnion Diabetes melitus Gangguan vaskuler plasenta Faktor herediter Riwayat preeklampsia sebelumnya Obesitas sebelum hamil1. HIPERTENSI KRONIKDefinisiHipertensi tanpa proteinuria yang timbul dari sebelum kehamilan dan menetap setelah persalinanDiagnosis Tekanan darah 140/90 mmHg Sudah ada riwayat hipertensi sebelum hamil, atau diketahui adanya hipertensi pada usia kehamilan 110 mmHg atau tekanan sistolik >160 mmHg, berikan antihipertensi Jika terdapat proteinuria atau tanda-tanda dan gejala lain, pikirkansuperimposedpreeklampsia dan tangani seperti preeklampsia Bila sebelumnya ibu sudah mengkonsumsi antihipertensi, berikan penjelasan bahwa antihipertensi golongan ACE inhibitor(misalnya kaptopril), ARB (misalnya valsartan), dan klorotiazid dikontraindikasikan pada ibu hamil. Untuk itu, ibu harus berdiskusi dengan dokternya mengenai jenis antihipertensi yang cocok selama kehamilan. Berikan suplementasi kalsium1,5-2 g/hari dan aspirin 75 mg/hari mulai dari usia kehamilan 20 minggu Pantau pertumbuhan dan kondisi janin. Jika tidak ada komplikasi, tunggu sampai aterm. Jika denyut jantung janin 180 kali/menit, tanganiseperti gawat janin. Jika terdapat pertumbuhan janin terhambat, pertimbangkan terminasikehamilan.b. Tatalaksana Khusus : -2. HIPERTENSI GESTASIONALDefinisiHipertensi tanpa proteinuria yang timbul setelah kehamilan 20 minggu dan menghilang setelah persalinanDiagnosis Tekanan darah 140/90 mmHg Tidak ada riwayat hipertensi sebelum hamil, tekanan darah normal di usia kehamilan 20 minggu Tes celup urin menunjukkan proteinuria 1+ atau pemeriksaan protein kuantitatif menunjukkan hasil >300 mg/24 jam Preeklampsia Berat Tekanan darah >160/110 mmHg pada usia kehamilan >20 minggu Tes celup urin menunjukkan proteinuria 2+ atau pemeriksaan protein kuantitatif menunjukkan hasil >5 g/24 jam Atau disertai keterlibatan organ lain: Trombositopenia ( 1,2 mg/dl Superimposed preeklampsia pada hipertensi kronik Ibu dengan riwayat hipertensi kronik (sudah ada sebelum usia kehamilan 20 minggu) Tes celup urin menunjukkan proteinuria >+1 atau trombosit 20 minggu Eklampsia Kejang umum dan/atau koma Ada tanda dan gejala preeklampsia Tidak ada kemungkinan penyebab lain (misalnya epilepsi, perdarahan subarakhnoid, dan meningitis)Tatalaksanaa. Tatalaksana UmumIbu hamil dengan preeklampsia harus segera dirujuk ke rumah sakit.