HIPEREMESIS GRAVIDARUM

Preseptor :dr. Syahredi S.A, Sp.OG(K)

Oleh :Herik okta jonanda

Definisi •Mual muntah > 10x/24jam atau setiap saat

Etiologi •Endokrin : hCG, estrogen, Progesterone, TSH•Non endokrin : immunologi, infeksi, gangguan gastro

Faktor risiko •HEG pada kehamilan sebelumnya•kehamilan multipel, penyakit trofoblastik, nuliparitas dan merokok

Derajat 1 •Muntah terus menerus•BB menurun•Nadi meningkat 100x

Derajat 2 •Memuntahkan semua makanan dan minuman•Tekanan sistolik kurang 80mmHg•Apatis, pucat, amta cekung

Derajat 3 •HEG derajat 2 namun muntah berkurang•Kesadaran menurun•Ikterus dan sianosis

Klasifikasi

Patofisiologi

Diagnosis

Tatalaksana

Komplikasi

Prognosis

Identitas Pasien Nama : Ny. AD No. RM : 64.99.66 Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 30 tahun Pekerjaan : Perawat Alamat : Seberang Padang Agama : Islam Warga Negara : Indonesia Suku Bangsa : Minangkabau Masuk RS : 5 Mei 2015 Pendidikan : Diploma 3

Kasus

Keluhan Utama : Datang dg mual muntah

Riwayat Penyakit Sekarang : - Pasien Ny. AD, 30 tahun, saat ini kehamilan

ketiga, datang keruang bersalin RST Reksodiwiryo dengan keluhan mual dan muntah sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Muntah7-8 kali/hari, berisi air. - Pasien langsung merasa mual setiap habis makan, dan kemudian muntah, - Nafsu makan dirasa berkurang dan pasien tidak bisa makan sama sekali.- Badan dirasa semakin kurus semenjak sakit.- Nyeri perut dirasakan pasien, terutama di sekitar ulu hati. Nyeri yang dirasakan oleh pasien seperti terbakar, menjalar sampai dada.

Status generalis : dalam batas normal

Status gynekologi Abdomen Inspeksi : datar, supel, sikatrik (-) Palpasi : nyeri tekan di daerah epigastrium (+) Perkusi : timpani Auskultasi : BU (+) normal

Genitalia Inspeksi : U/V tenang

PEMERIKSAAN FISIK

Laboratorium (03-06-2015)

Nilai hematokrit rendah yaitu : 37%

PEMERIKSAAN PENUNJANG

G3P2A0H2 hamil 7-8 minggu dengan hiperemesis gravidarum

DIAGNOSIS

Rencana diagnosis: USG Rencana Terapi: - IV RL tetes cepat 1 koelf - Inj Ranitidin 2x1 amp - IV dextrose 10% - Inj.Ondansentron

Rencana Monitoring Observasi keadaan umum, tanda vital, tanda-tanda

dehidrasi berat Rencana Edukasi Edukasi mengenai obat-obatan yang diberikan Makan sedikit tetapi sering

Penatalaksanaan

Ad Bonam

Prognosis