HIPEREMESIS GRAVIDARUMAPAKAH HIPEREMESIS GRAVIDARUM ITU..?

Hiperemesis gravidarum adalah mual muntah berlebihan sehingga menimbulkan gangguan aktivitas sehari-hari dan bahkan dapat membahayakan kehidupan.

Hiperemnesis gravidarum yang berlangsung lama (umumnya berlangsung antara minggu 6-12) dapat mengakibatkan gangguan tumbuh kembang janin intrauterin. Biasanya setelah usia kehamilan 4 bulan atau lebih keadaan akan membaik.

DIAGNOSISDiagnosis Hiperemesis Gravidarum

Diagnosis Hyperemesis gravidarum dapat dengan mudah ditegakkan, yaitu melalui beberapa gambaran klinik berikut :

1. Sering muntah (lebih dari 10 kali per 24 jam)

2. Tenggorokan terasa kering dan terus menerus merasa haus

3. Kuli menjadi keriput (dehidrasi)

4. Berat badan mengalami penyusutan

5. Pada keadaan yang berat dapat terjadi dengan gangguan syarat/kesadaran

FAKTOR PENYEBAB

Faktor-faktor yang dapat menimbulkan hiperemesis adalah sebagai berikut :1. Kemungkinan vilikorialis

2. Adanya faktor alergi

3. Adanya faktor predisposisi, seperti primi gravidarum dan over istensi Rahim4. Adanya faktor psikoligis, seperti ketidakharmonisan dalam rumah tangga,kehamilan yang tidak diinginkan atau ketidaksiapan untuk memiliki anak (takut untuk hamil)

TINGKAT / JENIS

Hyperemesis gravidarum memiliki gejala-gjala yang berbeda sesuai dengan tingkatannya. Berikut adalah uraian mengenai gejala hyperemesis gravidarum berdasarkan tingkat keparahannya.

Tingkat 1

a. Mual muntah terus menerus sehingga mempengaruhi keadaan umum, terjadi dehidrasi

b. Tekanan darah menurun, denyut nadi meningkat, dan dapat disertai dengan naiknya suhu tubuh

Tingkat 2

a. Dehidrasi bertambah, yang terjadi dengan :

Turgor kulit makin berkurang Lidah keirng dan kotor Berat badan menurun Mata cekung

b. Gangguan sirkulasi darah yang ditandai dengan :

Nadi cepat dan tekanan darah menurun

Hemokonsentrasi

Oliguria

Obstipasi

c. Gangguan metabolism yang ditandai dengan :

Terjadi metabolism anaerob dalam pemecahan lemak yang menyebabkan adanya keton, dijumpai dalam urin dan napas (bau keton)

Gangguan fungsi lever, terjadi icterus

Tingkat 3

a. Dehidrasi makin berat

b. Mual muntah berhenti

c. Terjadi perdarahan esophagus dan retina

d. Gangguan fungsi lever (icterus) yang terus meningkat

e. Penurunan kesadaran, somnolen sampai koma

f. Gangguan saraf berupa ensefalopati wernickle yang ditandai dengan :

Nistagmus

Diplopia

Perubahan mental

PENANGANANNYA

Pengobatan yang baik pada emesisi gravidarum dapat mencegah hiperemesis gravidarum. Dalam keadaan muntah berlebihan dan dehidrasi ringan, penderita emesis gravidarum sebaiknya dirawat sehingga dapat mencegah hiperemesis gravidarum. Konsep pengobatan yang dapat diberikan adalah sebagai berikut :

a. Isolasi dan pengobatan psikologis

b. Pemberian cairan pengganti

c. Pemberian obat, pemberian obat pada hiperemesis gravidarum sebaiknya berkonsultasi dengan dokter sehingga dapat dipilih obat yang tidak bersifat teratogenik (dapat menyebabkan kelainan kongenital atau cacat bawaan pada bayi). Komponen (susunan obat) yang dapat diberikan adalah : Sedatif ringan (fenobarbital [luminal] 30 mg), valium

Anti alergi (antihistamin, dramine, aomine)

Obat antimual / antimuntah (mediamer B6, emetrole. Stemetil,avopreg)

Vitamin terutama B kompleks dan vitamin Cd. Menghentikan kehamilan, pada beberapa kasus, pengobatan hiperemesis yang tidak berhasil justru mengakibatkan terjadinya kemunduran dan keadaan semakin memburuk.