PowerPoint Presentation

ASKEP HIPERBILIRUBINKELOMPOK 8KELOMPOK 8Genta Mahendra(1301100003)Yelly Prastika(1301100023)Prakassiwi Yovi A(1301100035)Nurul Qomariah(1301100045)Yolanda I.U(1301100054)M. Amin (1301100051)Pokok BahasanLatar BelakangIkterus terjadi apabila terdapat akumulasi bilirubin dalam darah. Pada sebagian neonatus, ikterus akan ditemukan dalam minggu pertama kehidupannyaIkterus ini pada sebagian lagi mungkin bersifat patologik yang dapat menimbulkan gangguan yang menetap atau menyebabkan kematianDikemukakan bahwa angka kejadian ikterus terdapat pada 60% bayi cukup bulan dan pada 80% bayi kurang bulan

PengertianHiperbilirubin adalah meningkatnya kadar bilirubin dalam darah yang kadar nilainya lebih dari normal, Biasanya terjadi pada bayi baru lahir(Nilai normal : bilirubin indirek 0,3 1,1 mg/dl, bilirubin direk 0,1 0,4 mg/dl)Sesungguhnya hiperbilirubinemia merupakan keadaan normal pada bayi baru lahir selama minggu pertama, karena belum sempurnanya metabolisme bilirubin bayi

Faktor PenyebabPathway

Manifestasi klinis1. Tampak ikterus pada sklera, kuku atau kulit dan membran mukosa. 2. Jaundice yang tampak dalam 24 jam pertama 3. Jaundice yang tampak pada hari ke dua atau hari ke tiga, dan mencapai puncak pada hari ke tiga sampai hari ke empat dan menurun pada hari ke lima sampai hari ke tujuh yang biasanya merupakan jaundice fisiologis.4. Ikterus (bilirubin indirek): tampak kuning terang atau orange, ikterus (bilirubin direk): tampak berwarna kuning kehijauan atau keruh.

5. Muntah, anoksia, fatigue, warna urin gelap dan warna tinja pucat, seperti dempul6. Perut membuncit dan pembesaran pada hati7. Pada permulaan tidak jelas, yang tampak mata berputar-putar8. Letargik (lemas), kejang, tidak mau menghisap9. Dapat tuli, gangguan bicara dan retardasi mental10. Bila bayi hidup pada umur lebih lanjut dapat disertai spasme otot, epistotonus, kejang, stenosis yang disertai ketegangan otot.

Penggolongan Hiperbilirubin1. Ikterus yang timbul pada 24 jam pertama.Penyebab: Inkomptabilitas darah Rh, ABO atau golongan lain; Infeksi Intra Uterin (Virus, Toksoplasma, Siphilis dan kadang-kadang Bakteri); Kadang-kadang oleh Defisiensi Enzim G6PD.2. Ikterus yang timbul 24 - 72 jam sesudah lahir.Biasanya Ikterus fisiologis; Masih ada kemungkinan inkompatibilitas darah ABO atau Rh, atau golongan lain. Hal ini diduga kalau kenaikan kadar Bilirubin cepat misalnya melebihi 5mg% per 24 jam.

Cont3. Ikterus yang timbul sesudah 72 jam pertama sampai akhir minggu pertama: sepsis4. Ikterus yang timbul pada akhir minggu pertama dan selanjutnya: Karena ikterus obstruktif.

Pemeriksaan diagnostik1. Tes coomb pada tali pusat bayi baru lahir2. Golongan darah bayi dan ibu: mengidentifikasi inkompatibilitas ABO.3. Bilirubin total4. Protein serum total5. Darah lengkap6. Glukosa

7. Daya ikat karbon dioksida8. Meter ikterik transkutan9. Jumlah retikulosit10. Smear darah perifer11. Tes bedke-kleihauer

PencegahanPencegahan Primer- Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya paling sedikit 8 12 kali/ hari untuk beberapa hari pertama.- Tidak memberikan cairan tambahan rutin seperti dekstrose atau air pada bayi yang mendapat ASI dan tidak mengalami dehidrasi.

Pencegahan Sekunder- Semua wanita hamil harus diperiksa golongan darah ABO dan rhesusu serta penyaringan serum untuk antibody isoimun yang tidak biasa.- Harus memastikan bahwa semua bayi secar rutinASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI HIPERBILIRUBINKLIK DISINIKESIMPULAN- Hiperbilirubin adalah meningkatnya kadar bilirubin dalam darah yang kadar nilainya lebih dari normal, Biasanya terjadi pada bayi baru lahir(Nilai normal : bilirubin indirek 0,3 1,1 mg/dl, bilirubin direk 0,1 0,4 mg/dl)- Hiperbilirubinemia bisa disebabkan proses fisiologis atau patologis atau kombinasi keduanya.- Adanya tanda tanda penyakit yang mendasari pada setiap bayi ( muntah, letargis, malas menetek, penurunan berat badan yang cepat, apnea, takipnea atau suhu yang tidak stabil )- Kadang-kadang bayi akan membutuhkan terapi sinar matahari untuk kuning ringan dan terapi sinar pada kadar bilirubin dengan nilai tertentu dalam darahTERIMAKASIH