gemeli,ok

15
GEMELLI

Upload: anggri-septyan

Post on 22-Aug-2014

394 views

Category:

Documents


7 download

DESCRIPTION

SELAMAT BELAJAR !!!!

TRANSCRIPT

Page 1: GEMELI,ok

GEMELLI

Page 2: GEMELI,ok
Page 3: GEMELI,ok

TANDA-TANDA GEMELLI

UT > USIA HAMILOBAT PENYUBUR

RIWAYAT2 BJJ ~ 10 DPM

3 BAGIAN BESAR2 BALLOTEMENT

ANEMIAHcg, BB, AFP

HIDRAMNION (UNIOVULER)

Page 4: GEMELI,ok

DETEKSI DINI

CEGAH PREMATURITAS(GEMELLI ~ 37 MG, TRIPLET ~ 35 MG, QUADRUPLET ~ 33 MG)

BED REST SEJAK 24 MINGGUTOKOLITIK, MONITORING KONTRAKSI

USG SERIAL 2-4 MG ~ 16 MG

Page 5: GEMELI,ok

GEMELLI

Page 6: GEMELI,ok

KOMPLIKASI

KEMATIAN BAYILAHIR MATI > 2X HAMIL TUNGGAL

PREMATURITASKPD, PJT

TWIN-TWIN TRANSFUSIONTALI PUSAT

ABRUTIO PLASENTAMALPRESENTASI

Page 7: GEMELI,ok

MONOZIGOTIK(IDENTIK, HOMOLOG, UNIOVULER)

KELAMIN, GOL.DARAH SAMATRANSPLANTASI

SEGMENTASI 0-72 JAM ~ 2K2A

4-8 H ~ 1K2A>8 H ~ 1K1A

> 13H (PRIMITIVE STREAK +) ~ SIAM

Page 8: GEMELI,ok
Page 9: GEMELI,ok

DIZIGOTIK(HETEROLOG, BINOVULER, FRATERNAL)

SUPERFEKUNDASI(2 OVUM, 2 COITUS)

SUPERFETASI(2 OV, 1 COITUS)

Page 10: GEMELI,ok

ANASTOMOSIS PEMBULUH DARAH

(TWIN-TWIN TRANSFUSION)

MONSTRUM

AKARDIAKUS

A. ASEFALUS

A.AKORNUS

A. AMORFUS

Page 11: GEMELI,ok

TWIN-TWIN TRANSFUSION(PD USIA LEBIH TUA)

DARAH >HIDRAMNIONPOLISITEMIA

EDEMAPJ BAIK

DARAH <OLIGOHIDRAMNION

MIKROKARDIAANEMIA

DEHIDRASI

Ht DAN BB > 20 %HIDROPSFETALIS

Page 12: GEMELI,ok

TWIN TO TWIN TRANSFUSION

Page 13: GEMELI,ok

CARA PERSALINAN

SUNGSANG MELINTANG

SC

Page 14: GEMELI,ok
Page 15: GEMELI,ok

MASALAH ?JIKA MATI SATU