evaluasi pen ggunaan antiemetik pada penderita hiperemesis gravidar um...
TRANSCRIPT
PADI R
U
EVALUADA PENRSUD DR
R
UNIVERS
UASI PENNDERITA R. MOEWA
REVIANAK
FAKUSITAS MU
S
NGGUNAHIPEREMARDI SUR
SKRIPS
Oleh :
A DESSY PK100 060
ULTAS FAUHAMMASURAKAR
2010
AAN ANTIMESIS GRRAKART
SI
PATRIAS062
ARMASI ADIYAH SRTA
IEMETIKRAVIDAR
TA TAHUN
SARI
URAKAR
K RUM N 2009
RTA
PDI
Diajukan u(S.Far
UNI
EVALPADA PEN
RSUD DR
untuk memenrm) di Fakult
REV
IVERSITA
LUASI PENDERITAR. MOEW
nuhi salah satas Farmasim
d
VIANA DK 1
FAKULAS MUHA
SUR
NGGUNAA HIPEREWARDI SU
SKRIPSI
atu syarat mm Universita
di Surakarta
Oleh :
ESSY PA100 060 06
TAS FARAMMADIRAKART
2010
AAN ANTEMESIS GURAKART
mencapai deraas Muhamma
TRIASAR62
RMASI IYAH SURA
TIEMETIKGRAVIDATA TAHU
ajat Sarjana adiyah Surak
RI
RAKART
K ARUM UN 2009
Farmasi karta
TA
PADI R
Dipe
Penguji :
1. Dra.
2. Nurc
3. Tri Y
EVALUADA PENDRSUD Dr.
RE
ertahankan dUn
U
:
. Nurul Mut
cahyanti W
Yulianti, S.F
PENGE
UASI PENDERITA HMOEWA
EVIANA DK
dihadapan Paniversitas Mu
Pada Tang
FaUniversitas M
(Dr. Muha
( Tri Yu
tmainah, M
W. M.Biomed
F., M.si., Ap
ESAHAN SBerjudul
NGGUNAAHIPEREM
ARDI SUR
Oleh:
DESSY PAK100 060 0
anitia Penguuhammadiyaggal :
Mengetahuakultas FarmMuhammady
Dekan
ammad Da’i,
Pembimbing
lianti S.F., M
M.si., Apt
d., Apt
pt
SKRIPSI
AN ANTIEMESIS GRRAKARTA
ATRIASA062
uji Skripsi Faah Surakarta 2010
i masi yah Surakart
, M.si., Apt)
g
M.Si, Apt )
_________
__________
EMETIK RAVIDARA TAHUN
ARI
akultas Farma
ta
______
____
_____
RUM N 2009
masi
____________
MMOOTTTTOO
Allah akan mengangkat orang-orang yang
beriman dan berilmu diantara kamu dengan
beberapa derajat ( Al-Mujadalah 11 ).
Katakanlah hai Muhammad “Apakah sama orang-
orang yang berilmu dan orang-orang yang tidak
berilmu ( Az-Zumar 9).
Ilmu itu menghidupkan islam dan tiang iman.
Barang siapa yang mengajarkan ilmu, Allah
sempurnakan pahalanya, dan barang siapa yang
mempelajari ilmu lalu diamalkannya, Allah
mengajarkannya apa-apa yang tidak ia ketahui
(H.R. Abu Syaikh ).
PERSEMBAHAN
Dengan segala ketulusan dan kerendahan skripsi ini penulis
persembahkan kepada:
• Allah SWT yang selalu memberikan kemudahan kepada
umat-Nya dan atas izin-Nya skripsi ini tercipta.
• Bapak dan ibu yang tidak pernah melewatkan satu haripun
tanpa mendoakanku.
• Kakak-kakakku sebagai tanda sayangku.
• Calon Suamiku tercinta yang selalu memberiku semangat
dukungan dan kasih sayang.
• Sahabatku dan teman-teman angkatan 2006 kelas B yang
selalu ada buatku.
DEKLARASI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu Perguruan
Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya, juga tidak terdapat karya atau pendapat
yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali diterbitkan yang
secara tertulis diacu dalam naskah ini dan diterbitkan dalam daftar pustaka.
Penulis
Reviana Dessy Patriasari
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr, Wb.
Alhamdulillah, Segala puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan
Rahmat dan Karunianya kepada semua hambanya, sehingga penulis bersyukur
atas dapat terselesaikannya akripsi dengan judul “Evaluasi penggunaan antiemetik
pada penderita hiperemesis gravidarum di RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun
2009” untuk memenuhi salah satu syarat mencapai Derajat Sarjana Farmasi (S.
Farm) pada Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Sholawat
serta salam semoga tercurahkan kepada junjungan kita Nabi Besar Muhammad
SAW yang telah membawa kita kejalan yang benar.
Atas tersusunnya skripsi ini banyak pihak yang telah memberikan bantuan
dan dukungan moril serta materiil kepada penulis sebagai ucapan puji syukur
dalam kesempatan ini Penulis ingin mengucapkan banyak terimakasih kepada:
1. Bp Dr. Muhammad Da’i, M.si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadyah Surakarta.
2. Bp Dr Supardi Wongsosupantio, Apt yang telah bersedia meluangkan
waktunya menjadi dosen pembimbing akademik dan bersedia
memberikan saran dan motivasi dalam studi di fakultas farmasi UMS.
3. Ibu Tri Yulianti S.F., M.Si, Apt selaku dosen pembimbing yang telah
banyak meluangkan waktu, tenaga pikiran dan dengan sabar telah
memberikan banyak pengarahan dan bimbingan dalam menyelesaikan
skripsi ini hingga selesai.
4. Ibu Dra. Nurul Mutmainah M.si., Apt dan Ibu Nurcahyanti W. M.
Biomed, Apt. selaku penguji yang telah memberikan saran dan
kritiknya untuk kebaikan tulisan ini.
5. Ka. Bid. Diklat, Ka. Rekam Medik dan Ka. Bid. Pelayanan Medik atas
izin penelitian.
6. Semua dosen pengajar dan karyawan di Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadyah Surakarta yang telah memberikan bekal ilmu
pengetahuan.
7. Kedua orang tuaku tersayang yang telah memberikan dukungan baik
moril maupun materi dalam penyusuan dan penyelesaian skripsi ini.
8. Kakak-kakakku tersayang yang telah memberikan semangat dan
bantuan dalam penyusuan dan penyelesaian skripsi ini.
9. Jiwaku tersayang yang telah memberikan semangat dan dukungan
dalam penyusunan dan penyelesaian skripsi ini.
10. Teman-temanku angkatan 2006 khususnya kelas B yang selalu
memberi motivasi, semangat serta doanya dalam penyusuan dan
penyelesaian skripsi ini.
Penulis sangat mengharap kritik dan saran dari pembaca untuk
menyempurnakan karya-karya yang akan datang. Harapan dari penulis, semoga
tugas akhir ini dapat bermafaat bagi siapa saja yang menggunakannya
Wassalamu’alaikum Wr, Wb.
Surakarta, 2010
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... ii
MOTTO .......................................................................................................... iii
PERSEMBAHAN .......................................................................................... iv
PDEKLARASI ............................................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
DAFTAR ISI .................................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xv
INTISARI ....................................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang ............................................................................... 1
B. Perumusan masalah ....................................................................... 4
C. Tujuan penelitian ........................................................................... 5
D. Tinjauan pustaka ........................................................................... 5
1. Definisi ..................................................................................... 5
2. penyebab ................................................................................... 6
3. Gejala ........................................................................................ 6
4. Diagnosis .................................................................................. 7
5. Komplikasi ................................................................................ 7
6. Faktor resiko ............................................................................. 8
7. Pencegahan ........................................................................... 9
8. Pengobatan dan perawatan ................................................... 10
9. Rekam medik ........................................................................ 11
10. Rasionalitas Pengobatan ...................................................... 12
11. Rumah sakit ......................................................................... 16
BAB II METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ............................................................................ 18
B. Definisi Operasional Penelitian .................................................. 18
C. Populasi dan Sampel ................................................................... 19
D. Metode Pengumpulan Data ......................................................... 20
E. Jalannya Penelitian ...................................................................... 20
F. Tempat Penelitian ....................................................................... 23
G. Teknik Analisis ........................................................................... 23
BAB III HASIL PENELITIAN
A. Karakteristik Pasien .................................................................... 25
1. Karakteristik pasien berdasarkan umur kehamilan ................. 25
2. Karakteristik pasien berdasarkan lama perawatan pasien ....... 26
3. Karakteristik pasien berdasarkan kondisi pulang pasien
dari Rumah Sakit......................................................................27
B. Penggunaan Obat Pada Pasien Hiperemesis Gravidarum ............ 27
1. Penggunaan obat antiemetik ................................................... 28
2. Penggunaan obat lain yang diresepkan ................................... 28
C. Ketepatan Penggunaan Obat Antiemetik .................................... 30
1. Tepat indikasi ........................................................................ 30
2. Tepat pasien .......................................................................... 31
3. Tepat obat .............................................................................. 32
4. Tepat dosis ............................................................................ 33
D. Kelemahan Penelitian ................................................................... 34
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................... 35
B. Saran ............................................................................................. 35
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 36
LAMPIRAN...... ............................................................................................... 38
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Algoritma pengobatan mual dan muntah pada wanita hamil.
Gambar 2. Alur penelitian penggunaan obat antiemetik pada penderita
hiperemesis gravidarum di Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Moewardi Surakarta tahun 2009.
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 . Evaluasi penggunaan antiemetik pada penderita hiperemesis gravidarum di RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2009..........................................38
Lampiran 2. Surat Mohon Ijin Penelitian.........................................................................46
Lampiran 3. Surat Selesai Melakukan Penelitian.............................................................47
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Karakteristik usia kehamilan pasien Hiperemesis Gravidarum di instalasi rawat inap RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2009..........................................................................................................26
Tabel 2. Karakteristik lama perawatan pasien Hiperemesis Gravidarum di instalasi rawat inap RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2009..........................................................................................................26
Tabel 3. Karakteristik kondisi pulang pasien Hiperemesis Gravidarum di instalasi rawat inap RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2009..........................................................................................................27
Tabel 4. Presentase penggunaan obat antiemetik pada pasien Hiperemesis Gravidarum di instalasi rawat inap RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2009..........................................................................................................28
Tabel 5. Presentase penggunaan obat lain pada pasien Hiperemesis Gravidarum di instalasi rawat inap RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2009.........................................................................................................29
Tabel 6. Presentase Ketepatan indikasi pada pasien hiperemesis gravidarum di instalasi rawat inap SRUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2009..........................................................................................................30
Tabel 7. Presentase Ketepatan pasien pada pasien hiperemesis gravidarum di instalasi rawat inap SRUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2009..........................................................................................................31
Tabel 8. Presentase Ketepatan Obat pada pasien hiperemesis gravidarum di instalasi rawat inap SRUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2009..........................................................................................................32
Tabel 9. Presentase Ketepatan Dosis pada pasien hiperemesis gravidarum di instalasi rawat inap SRUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2009..........................................................................................................33
DAFTAR SINGKATAN
HCL : Hidroclorida
IONI : Informatorium Obat Nasional Indonesia
IPTEK : Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
i.V : Intra Vena
RL : Ringer Laktat
SDM : Sumber Daya Manusia
WHO : World Health Organitation
ß-hCG : Beta Human Chronic Gonadotrophin
5-HT : 5- Hidroksitriptamin (=serotonin)
INTISARI
Hiperemesis gravidarum merupakan gejala mual dan muntah yang berlebihan pada wanita hamil. Pemberian antiemetik yaitu pencegah atau penghilang rasa mual dan muntah harus rasional agar tidak merugikan ibu dan janinnya. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui kesesuaian penggunaan antiemetik pada penderita hiperemesis gravidarum di RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2009 berdasarkan parameter tepat indikasi, tepat pasien, tepat obat dan tepat dosis.
Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental dengan menggunakan rancangan penelitian secara deskriptif non analitik dan pengambilan data secara retrospektif. Subyek penelitian adalah semua pasien yang terdiagnosis hiperemesis gravidarum yang telah menjalani rawat inap di RSUD Dr. Moewardi Surakarta pada tahun 2009. Data yang diperoleh kemudian dibandingakan dengan guideline, The Management Of Nausea And Vomiting Of Pregnancy SOGC Clinical Practice Guidelines Canada 2002.
Hasil penelitian menunjukan obat antiemetik yang digunakan yaitu Metoklopramid sebesar 85,29% dan Ondansetron sebesar 14,71%. Berdasarkan The Management Of Nausea And Vomiting Of Pregnancy SOGC Clinical Practice Guidelines Canada 2002 evaluasi penggunaan antiemetik 100% memenuhi kriteria tepat indikasi, tepat pasien,tepat obat, dan tepat dosis. Dan pengobatan hiperemesis gravidarum tergolong rasional.
Kata kunci : Hiperemesis Gravidarum, Antiemetik, RSUD Dr. Moewardi Surakarta.