document(1)
DESCRIPTION
jTRANSCRIPT
-
FORMULIR PENDAFTARAN FORTIFIKASI
FAKULTAS PERIKANAN DAN ILMU KELAUTAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
Sekretariat : Gedung 4 Lt. 2 Kampus Unpad Jatinangor
E-mail : [email protected]
I. DATA DIRI
Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
NPM / Jurusan :
Tempat, tanggal lahir : Agama
Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
Acara TV Favorit : Hobi
E-mail : Mobile-phone
Satu kata yang menggambarkan diri saya : Motto Hidup
Alamat Rumah :
Alamat Kost :
Penyakit yang pernah/sedang diderita :
II. RIWAYAT PENDIDIKAN
NAMA INSTANSI TEMPAT TAHUN
III. RIWAYAT ORGANISASI
NAMA LEMBAGA JABATAN TAHUN
Foto 3x4
-
FORMULIR PENDAFTARAN FORTIFIKASI
FAKULTAS PERIKANAN DAN ILMU KELAUTAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
Sekretariat : Gedung 4 Lt. 2 Kampus Unpad Jatinangor
E-mail : [email protected]
IV. RIWAYAT KEPANITIAAN
NAMA KEGIATAN JABATAN TAHUN
V. ESSAY
Membuat essay Jika Aku Menjadi Anggta Fortifikasi (minimal 400 kata)
-
FORMULIR PENDAFTARAN FORTIFIKASI
FAKULTAS PERIKANAN DAN ILMU KELAUTAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
Sekretariat : Gedung 4 Lt. 2 Kampus Unpad Jatinangor
E-mail : [email protected]
VI. PERNYATAAN
Saya, ________ telah mengisi formulir pendaftaran untuk mengikuti seleksi calon anggota Fortifikasi 2015 dengan
informasi yang sebenar-benarnya dan lengkap serta dapat dipertanggungjawabkan. Saya menyatakan bahwa:
I) Jika saya dinyatakan lolos seleksi, maka saya akan mengikuti seluruh ketentuan yang ada dalam kepengurusan dan melaksanakan tugas dengan penuh tanggung jawab.
Jatinangor, Februari 2015
______________________ NPM: