DEHIDRASI

DEFINISI

• keadaan dimana tubuh kehilangan cairan elektrolit yang sangat dibutuhkan organ-organ tubuh untuk bisa menjalankan fungsinya dengan baik.

ETIOLOGI

• Aktifitas

Orang yang banyak aktifitasnya lebih banyak mengeluarkan cairan tubuh melalui keringat dari orang yang tidak beraktifitas

• Diare

Diare merupaka keadaan yang paling sering menyebabkan kehilangan cairandalam jumlah besar. Diseluruh dunia, 4 juta anak-anak mati setiap tahun karenadehidrasi akibat diare

• Usia

Semakin tua usianya, Kerja organ semakin m↓

• Muntah

Muntah sering menyebabkan dehidrasi karena sangat sulit untuk menggantikancairan yang keluar dengan cara minum

• Berkeringat.

Tubuh kehilangan banyak cairan saat berkeringat, Kondisilingkungan yang panas akan menyebabkan tubuh berusaha mengatuh suhu tubuhdengan mengeluarkan keringat. Bila keadaan ini berlangsung lama sementara pemasukan cairan kurang maka tubuh dapat jatuh kedalam kondisi dehidrasi

• Diabetes.Peningkatan kadar gula darah pada penderita diabetes atau

kencing manis akanmenyebabkan banyak gula dan air yang dikeluarkan melalaui kencing sehinggapenderita diabetes akan menegluh sering kebelakang untuk kencing

• Luka BakarPenderita luka bakar dapat mengalami dehidrasi akibat keluarnya

cairan berlebihan pada kulit yang rusak oleh luka bakar.• Gantroenteritisini adalah paling umum dehidrasi.Jika disertai muntah dan diare,

dehidrasi akansemakin mudah terjadi

KLASIFIKASI

tonisitas dan kadar natriumnya• Dehidrasi isotonik Dehidrasi ini tidak menyebabkan

terjadinya perubahan konsentrasi elektrolitdarah.Hal ini terjadi bila kadar natrium dalam darah 130-150 mEq/L.

• Dehidrasi Hipotonik Dehidrasi ini terjadi bila konsentrasi elektrolit darah menurun. Hal ini terjadi bilakadar natrium dalam plasma kurang dari 130 mEq/L. Dehidrasi ini juga disebutsebagai dehidrasi hiponatremia.

• Dehidrasi Hipertonik Dehidrasi ini terjadi bila konsentrasi elektrolit darah naik, biasanya disertaidengan rasa haus dan gejala neurologi. Hal ini terjadi bila kadar natrium dalamplasma melebihi dari 150 mEq/L. Dehidrasi ini disebut juga sebagai dehidrasi hipernatremia

berdasarkan derajatnya

• Dehidrasi ringan

Dehidrasi ini terjadi bila tubuh kehilangan cairan sebesar 5% bb

• Dehidrasi sedang

Dehidrasi ini terjadi bila tubuh kehilangan cairan sebesar 5%-10% bb

• Dehidrasi berat

Dehidrasi ini terjadi bila tubuh kehilangan cairan sebesar 10% bb

Skor daldiyono

Haus/Muntah 1Tekanan Darah Sistolik 60-90 mmHg  1Tekanan Darah Sistolik <60  2Frekuensi Nadi >120x  1Kesadaran Apatis  1Kesadaran somnolen/sopor/koma  2Frekuensi nafas >30x/menit  1Facies Cholerica  2Vox Cholerica  2Turgor kulit menurun  1"Washer Woman Hand"  1Ekstremitas dingin  1Sianosis  2Umur 50-60 tahun  -1Umur >60 tahun -2

• Defisit cairan (ml) = Skor/15 x 10% x BB x 1 liter

Jika skor < 3 dan syok (-) cairan oral

Jika skor > 3 dan syok (+) cairan I.V

Facies Cholerica : mata cekung, pipi cekungVox Cholerica : suara sesak dan parau/serakSianosis : bibir dan ujung jari berwarna biruWasher Woman Hand : ujung jari keriputEkstremitas dingin : diperiksa dengan meraba bagian akral ekstremitasTurgor kulit menurun : caranya dengan mencubit perut,dilepaskan, jika lama kembalimenurun

Berat jenis plasma

a. Dehidrasi ringan bj plasma 1,032 -1,040b. Dehidrasi sedang bj plasma 1,028 -1,032c. Dehidrasi berat bj plasma 1,025 -1,028

WHO

Yang dinilaiSKOR

1 2 3

Keadaan umum Baik Lesu/haus Gelisah, lemas, mengantuk hingga syok

Mata Biasa Cekung Sangat cekung

Mulut Biasa Kering Sangat kering

Pernapasan < 30 x/menit 30-40 x/menit > 40 x/menit

Turgor Baik Kurang Jelek

Nadi < 120 x/menit 120-140 x/menit > 140 x/menit

Skor:    6                     : tanpa dehidrasi            7 – 12              : dehidrasi ringan-sedang            ≥ 13                 : dehidrasi berat

Talak

• Pemberian cairan pada orang dewasa dapat melalui oral dan intravena.

• Untuk pemberian per oral diberikan larutan oralit yang komposisinya berkisar antara 20 gr glukosa, 3.5 gr NaCl, 2.5 gr Na bikarbonat dan 1.5 gr KCl per liter air.

• Jika sediaan secara komersial tidak ada, cairan rehidrasi oral pengganti dapat dibuat dengan menambahkan ½ sendok teh garam, ½ sendok teh baking soda, dan 2 – 4 sendok makan gula per liter air. Dua pisang atau 1 cangkir jus jeruk diberikan untuk mengganti kalium.