cover

PENGARUH KARAKTERISTIK PERSONAL DAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT

PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU DI KOTA TANJUNG BALAI

TESIS

Oleh

SITY SUFATMI 127032136/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

2014

Universitas Sumatera Utara



TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat


Oleh


PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

2014


Judul Tesis : PENGARUH KARAKTERISTIK PERSONAL DAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU DI KOTA TANJUNG BALAI

Nama Mahasiswa : Sity Sufatmi Nomor Induk Mahasiswa : 127032136 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku

Tanggal Lulus : 18 Juni 2014


Telah Diuji pada Tanggal : 18 Juni 2014 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M Anggota : 1. Drs. Eddy Syahrial, M.S 2. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes 3. dr. Taufik Ashar, M.K.M


PERNYATAAN



TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, Juni 2014



ABSTRAK

Penyakit TB Paru merupakan penyakit menular yang menyebabkan kematian dan penyebaran serta penyembuhannya belum dapat dihentikan secara tuntas dalam masyarakat. faktor – faktor dukungan keluarga, karakteristik penderita memiliki pengaruh terhadap pengobatan TB Paru. Besarnya angka ketidakpatuhan berobat akan mengakibatkan tingginya angka kegagalan pengobatan penderita TB Paru dan menyebabkan makin banyak ditemukan penderita TB Paru dengan BTA yang resisten dengan pengobatan standar.

Jenis penelitian ini adalah menggunakan penelitian observasional yang bersifat analitik dengan rancangan potong lintang untuk menganalisa pengaruh karakteristik personal dan dukungan keluarga terhadap kepatuhan minum obat pada pasien tuberkulosis (TB) paru di Kota Tanjung Balai. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien tuberkulosis yang terdaftar di unit pelayanan kesehatan kota Tanjung Balai pada tahun 2012 sebanyak 189 orang dengan jumlah sampel 64 orang. Penelitian dilaksanakan mulai Januari sampai Juni 2014. Data diperoleh melalui wawancara dengan responden dan dianalisis dengan uji chi-square, fisher exact test dan regresi logistik berganda pada taraf kepercayaan 95%.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel pengetahuan (p = 0,002), sikap (p = 0,002), dukungan informasi (p = 0,045), dukungan emosional (p = 0,014), dukungan penilaian (p = 0,037) dan dukungan instrumental (p = 0,037) berhubungan dengan kepatuhan minum obat. Variabel yang memberikan pengaruh paling besar adalah dukungan penilaian dengan Odd Ratio (OR = 5,143).

Disarankan kepada Kepada Dinas Kesehatan Tanjung Balai disarankan untuk terus melakukan sosialisasi kepada penderita dan keluarga untuk meningkatkan pengetahuan penderita TB paru tentang pentingnya kepatuhan berobat dan meningkatkan dukungan keluarga sehingga tingkat kesembuhan penderita semakin meningkat dan kepada keluarga penderita TB paru, disarankan untuk tetap memberikan dukungan termasuk dalam mengawasi penderita minum obat setiap hari. Kata Kunci : Karakteristik Personal, Dukungan Keluarga, Kepatuhan Minum

Obat, Tubrkulosis Paru


ABSTRACT Lung tuberculosis is a transmitted disease which causes death, and its spread and growth cannot be stopped completely. The factors of family support and patients’ characteristics influence lung tuberculosis medication. The rate of noncompliance in getting medication will cause the high rate of failure in the medication of lung tuberculosis patients and also cause more people to be affected by lung tuberculosis with BTA which is resistant to standard medication. The research used observational analytic study with cross sectional design which was aimed to analyze the influence of personal characteristics and family support on lung tuberculosis’ compliance in taking medicines at Tanjung Balai. The population was 189 lung tuberculosis patients who were registered in the Health Care Unit at Tanjung Balai in 2012, and 64 of them were used as the samples. The research was conducted from January to June, 2013. The data were gathered by conducting interviews with respondents and analyzed by using chi-square test, fisher exact test, and multiple logistic regression tests at the reliability level of 95%. The result of the research showed that the variables of knowledge (p = 0.002), attitude (p = 0.002), information support (p = 0.045), emotional support (p = 0.014), evaluation support (p = 0.037), and instrumental support (p = 0.037) were correlated with the compliance in taking medicines. The variable which had the most dominant influence was the variable of evaluation support at Odd Ratio (OR) = 143.

It is recommended that the Head of the Health Service at Tanjung Balai socialize to improve lung tuberculosis patients and families about the importance of taking medicines so that they will get better and better and improve family support so that they will get better and better. It is also recommended that the patients’ families give support and funds in monitoring patients taking medication every day

.

Keywords : Personal Characteristics, Family Support, Compliance Drink Drugs,

Lung Tubrkulosis


KATA PENGANTAR

Penulis panjatkan puji dan syukur yang tiada henti dan tak terhingga kepada

Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolongan-Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul “Pengaruh Karakteristik

Personal dan Dukungan Keluarga terhadap Kepatuhan Minum Obat pada

Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjungbalai”.

Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan,

bimbingan, arahan dan bantuan moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu

izinkan penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :

1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K), sebagai Rektor


2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Sumatera Utara

3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu

Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Utara

4. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M sebagai ketua komisi pembimbing yang

dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan


meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga

penulisan tesis selesai.

5. Drs. Eddy Syahrial, M.S, selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh

perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu

untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.

6. Drs.Alam Bakti Keloko, M.Kes dan dr. Taufik Ashar, M.K.M., sebagai komisi

penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan

penulisan tesis ini.

7. Kepala BKD Kota Tanjungbalai dan jajarannya yang telah berkenan memberikan

kesempatan kepada penulis melanjutkan studi di jenjang S2.

8. Kepala Dinas Kesehatan yang telah memberikan izin kepada penulis untuk

melakukan penelitian di wilayah Kota Tanjungbalai

9. Kepala Bidang Program Dinas Kesehatan Kota tanjungbalai yang telah

memberikan Dukungan dan semangat dalam penyelesaian Program S2 ini

10. Kepala Dinas Kesehatan Asahan yang telah memberikan izin kepada penulis

untuk melakukan uji validasi kuesioner penelitian di wilayah Kabupaten Asahan

11. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

12. Orang Tua dan Mertua yang selalu memberikan dukungan dan doa kepada

penulis agar bisa menyelesaikan pendidikan S2 ini.

13. Buat kakak dan abangku yang ada di Batam (Kak Sarah, Kak Ros dan Bang

Bandrik) yang telah banyak membantu penulis baik dalam materi maupun

motivasi.


14. Buat pengurus gereja GKPI Kota Tanjung Balai yang telah banyak mendukung

penulis dalam doa.

15. Teristimewa buat Suami tercinta, Sihol Maruli Tua Simbolon, ST dan Ketiga

Putraku tersayang, Kristo Simbolon, Albert Simbolon, Kevin Simbolon yang

penuh pengertian, kesabaran, pengorbanan dan doa serta cinta yang dalam setia

menunggu, memotivasi dan memberikan dukungan moril agar bisa

menyelesaikan pendidikan ini.

16. Buat pengurus kelas, Adik kami Arif Kristian Lawolo, Kak Free Agustina

Sinaga, Eka Saudur Sihombing dan rekan-rekan mahasiswa S2 Ilmu Kesehatan

Masyarakat Minat Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku tahun 2012 yang tidak

bisa penulis sebutkan satu per satu yang telah memberikan semangat dalam

menjalani dan menyelesaikan pendidikan di Program Magister IKM FKM-USU.

Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang

membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan,

semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan

pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.

Medan, Juni 2014 Penulis

Sity Sufatmi 127032136/IKM


RIWAYAT HIDUP

Sity Sufatmi Silalahi Lahir pada tanggal 06 Maret 1976 di Tanjungbalai, anak

ke 7 dari 7 bersaudara dari pasangan ayahanda Julius Silalahi dan ibunda Rumenta Br

Marpaung.

Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar

methodist selesai tahun 1988, Sekolah Menengah Pertama katolik selesai tahun 1991,

Sekolah Menengah Atas Negeri 2 selesai tahun 1994, DIII Akademi Perawat RS

POLRI Kramajati Jakarta Timur selesai tahun 1997 , Fakultas Kesehatan Masyarakat

UIEU Jakarta Barat selesai tahun 2002.

Penulis bekerja sebagai perawat di RS Mitra Menteng Afiah Jakarta dari

tahun1998 sampai dengan tahun 2000, sebagai perawat RS Mitra Kemayoran Jakarta

dari tahun 2001 sampai tahun 2003, sebagai dosen tetap di Prima Husada Batam

tahun 2004 sampai tahun 2006, sebagai Pegawai Negeri Sipil di Dinas Kesehatan

Kota Tanjungbalai dari tahun 2010 sampai dengan sekarang.

Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan

Masyarakat Minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2012 dan akan menyelesaikan

studi tahun 2014.


DAFTAR ISI

Halaman

ABSTRAK ............................................................................................................ i ABSTRACT ........................................................................................................... ii KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP .............................................................................................. vi DAFTAR ISI .......................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ................................................................................................. x DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xiii DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xiv BAB 1. PENDAHULUAN ...... ............................................................................. 1

1.1. Latar Belakang ........ ......................................................................... 1 1.2. Perumusan Masalah ....... .................................................................. 7 1.3. Tujuan Penelitian ....... ...................................................................... 8 1.4. Hipotesis ....... ................................................................................... 8 1.5. Manfaat Penelitian ........ ................................................................... 8

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ....... ................................................................... 9 2.1. Karakteristik Personal ...... ............................................................... 9 2.1.1. Pengetahuan ........ ................................................................. 9 2.1.2. Sikap ...... .............................................................................. 11 2.1.3. Pendidikan ....... .................................................................... 12 2.1.4. Tinngkat Pendapatan Keluarga ........ .................................... 13 2.1.5. Jarak Tempuh ke Unit Pelayanan Kesehatan ...... ................ 13 2.1.6. Transportasi yang Digunakan Menuju Unit Pelayanan

Kesehatan ...... ....................................................................... 14 2.2. Dukungan Keluarga ........ ................................................................. 14 2.2.1. Fungsi Dukungan Keluarga ...... ........................................... 15 2.2.2. Faktor-faktor yang Memengaruhi Dukungan Keluarga ..... . 16 2.3. Penyakit Tuberkulosis ...... .............................................................. 18 2.3.1. Cara Penularan ........ ............................................................. 18 2.3.2. Risiko Penularan ....... ........................................................... 19 2.3.3. Gejala-gejala Tuberkulosis ........ .......................................... 19 2.3.4. Penemuan Penderita Tuberkulosis Paru ....... ....................... 20 2.3.5. Diagnosis Tuberkulosis Paru ....... ........................................ 21 2.3.6. Klasifikasi Penyakit ....... ...................................................... 21 2.3.7. Tipe Penderita Tuberkulosis Paru ....... ................................. 22 2.3.8. Pengobatan Tuberkulosis Paru ....... ..................................... 23 2.3.9. Penanggulangan TB ........ ..................................................... 25


2.4. Kepatuhan ....... ................................................................................. 28 2.4.1. Definisi Kepatuhan ....... ....................................................... 28 2.4.2. Faktor-faktor yang Memengaruhi Kepatuhan ....... .............. 30 2.5. Landasan Teori ....... ......................................................................... 34

2.6. Kerangka Konsep ....... ..................................................................... 37

BAB 3. METODE PENELITIAN ...... ................................................................. 38 3.1. Jenis Penelitian ........ ........................................................................ 38 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ........ ................................................... 38 3.3. Populasi dan Sampel....... ................................................................. 38 3.3.1. Populasi ....... ........................................................................ 38 3.3.2. Sampel ....... .......................................................................... 38 3.4. Metode Pengumpulan Data ....... ...................................................... 40 3.4.1. Jenis Data ....... ...................................................................... 40 3.4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas ....... ........................................ 41 3.5. Variabel dan Definisi Operasional ....... ........................................... 42 3.5.1. Variabel ..... ......................................................................... 42 3.5.2. Definisi Operasional ....... ..................................................... 42 3.6. Metode Pengukuran ........ ................................................................. 43 3.7. Metode Analisis Data ....... ............................................................... 46 BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................... 47 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................................. 47 4.2. Analisis Univariat ........................................................................... 50 4.2.1. Karakteristik Responden ..................................................... 50 4.2.2. Gambaran Pengetahuan Responden ................................... 51 4.2.3. Gambaran Sikap Responden ............................................... 53 4.2.4. Gambaran Dukungan Keluarga Responden ....................... 56 4.2.5. Gambaran Kepatuhan Responden ....................................... 63 4.3. Analisis Bivariat ............................................................................. 63 4.3.1. Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan Minum

Obat pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai .................................................................................... 63

4.3.2. Hubungan Sikap dengan Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ...... 64

4.3.3. Hubungan Pendidikan dengan Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai .................................................................................... 65

4.3.4. Hubungan Pengahasilan dengan Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai .................................................................................... 65

4.3.5. Hubungan Jarak dengan Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ............... 66


4.3.6. Hubungan Transportasi dengan Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai .................................................................................... 67

4.3.7. Hubungan Dukungan Informasi dengan Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ..................................................................... 67

4.3.8. Hubungan Dukungan Emosional dengan Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ..................................................................... 68

4.3.9. Hubungan Dukungan Penilaian dengan Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ..................................................................... 69

4.3.10. Hubungan Dukungan Instrumental dengan Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ..................................................................... 70

4.4. Analisis Multivariat ........................................................................ 71 BAB 5. PEMBAHASAN ..................................................................................... 73 5.1. Pengaruh Pengetahuan terhadap Kepatuhan Minum Obat

pada Pasien Tuberkulosis ............................................................... 73 5.2. Pengaruh Sikap terhadap Kepatuhan Minum Obat pada

Pasien Tuberkulosis ........................................................................ 74 5.3. Pengaruh Pengdidikan terhadap Kepatuhan Minum Obat

pada Pasien Tuberkulosis ............................................................... 75 5.4. Pengaruh Pengahasilan terhadap Kepatuhan Minum Obat

pada Pasien Tuberkulosis ............................................................... 76 5.5. Pengaruh Jarak terhadap Kepatuhan Minum Obat pada Pasien

Tuberkulosis ................................................................................... 77 5.6. Pengaruh Transportasi terhadap Kepatuhan Minum Obat

pada Pasien Tuberkulosis ............................................................... 78 5.7. Pengaruh Dukungan Keluarga terhadap Kepatuhan Minum

Obat pada Pasien Tuberkulosis ....................................................... 79 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 85 6.1. Kesimpulan ..................................................................................... 85 6.2. Saran ............................................................................................. 85 DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 86 LAMPIRAN


DAFTAR TABEL No. Judul Halaman 3.1. Aspek Pengukuran Variabel Penelitian ................................................... 44 4.1. Pembagian Kecamatan dan Kelurahan Kota Tanjungbalai ..................... 48 4.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin,

Pendidikan dan Status Perkawinan ......................................................... 50 4.3. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden terhadap Kepatuhan

Minum Obat pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ..... 51 4.4. Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden terhadap Kepatuhan

Minum Obat pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ..... 52 4.5. Distribusi Frekuensi Sikap Responden terhadap Kepatuhan Minum

Obat pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai .................. 53 4.6. Distribusi Tingkat Sikap Responden terhadap Kepatuhan Minum Obat

pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ........................... 56 4.7. Distribusi Frekuensi Dukungan Informasi Keluarga terhadap

Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai .......................................................................................... 56

4.8. Distribusi Kategori Dukungan Informasi Keluarga terhadap


4.9. Distribusi Frekuensi Dukungan Emosional Keluarga terhadap


4.10. Distribusi Kategori Dukungan Emosional Keluarga terhadap


4.11. Distribusi Frekuensi Dukungan Penilaian Keluarga terhadap



4.12. Distribusi Kategori Dukungan Penilaian Keluarga terhadap Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ..... 61

4.13. Distribusi Frekuensi Dukungan Instrumental Keluarga terhadap


4.14. Distribusi Kategori Dukungan Instrumental Keluarga terhadap


4.15. Distribusi Frekuensi Kepatuhan Minum Obat pada Pasien

Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ............................................... 63 4.16. Tabulasi Silang Pengetahuan dengan Kepatuhan Minum Obat pada

Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ................................... 64 4.17. Tabulasi Silang Sikap dengan Kepatuhan Minum Obat pada Pasien

Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ............................................... 64 4.18. Tabulasi Silang Pendidikan dengan Kepatuhan Minum Obat pada

Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ................................... 65 4.19. Tabulasi Silang Penghasilan dengan Kepatuhan Minum Obat pada

Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ................................... 66 4.20. Tabulasi Silang Jarak dengan Kepatuhan Minum Obat pada Psien

Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ............................................... 66 4.21. Tabulasi Silang Transportasi dengan Kepatuhan Minum Obat pada

Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ................................... 67 4.22. Tabulasi Silang Dukungan Informasi dengan Kepatuhan Minum Obat

pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ........................... 68 4.23. Tabulasi Silang Dukungan Emosional dengan Kepatuhan Minum Obat

pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ........................... 68 4.24. Tabulasi Silang Dukungan Penilaian dengan Kepatuhan Minum Obat

pada Pasien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai ........................... 69 4.25. Tabulasi Silang Dukungan Instrumental dengan Kepatuhan Minum

Obat pada Psien Tuberkulosis Paru di Kota Tanjung Balai .................... 70


4.26. Hasil Seleksi Bivariat antara Karakteristik Personal dan Dukungan Keluarga terhadap Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Tuberkulosis Paru ......................................................................................................... 71

4.27. Hasil Akhir Analisis Multivariat Variabel Karakteristik Personal dan

Dukungan Keluarga ................................................................................ 72


DAFTAR GAMBAR No. Judul Halaman 2.1. Kerangka Teori........................................................................................ 36 2.2. Kerangka Konsep Penelitian ................................................................... 37


DAFTAR LAMPIRAN No. Judul Halaman 1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden .................................................. 89

2. Kuesioner Penelitian ..................................................................................... 90

3. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas .............................................................. 95

4. Hasil Output Penelitian ................................................................................. 99

5. Dokumentasi Penelitian ................................................................................ 128

6. Surat Penelitian ............................................................................................. 131


cover

Documents