7/25/2019 Contoh Laporan Kasus Bab IV

1/5

BAB IV

IMPLIKASI KEPERAWATAN

A. Penyataan Singkat Tentang Peningakatan Mutu Asuhan Keperawatan.

Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan kesehatan yang dapat

memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan, penyelenggaraanya sesuai

dengan kode etik profesi yang telah ditetapkan . (Azrul azar).

Setelah melakukan asuhan keperawatan kepada pasien An. ! dengan diagnosa

medis "u#enile $deopathi% Arthritis dibangsal &elati ' $nstalasi esehatan Anak

SP *.Sardjito +ogyakarta, penulis memperoleh pengalaman dalam hal proses

keperawatan, yaitu

-. Pengkajian

ormat pengkajian dalam asuhan keperawatan yang penulis gunakan

men%akup aspek bio/psiko/so%ial/spiritual dan intelektual,dan penerapan

pengkajian tentang **S0 ( pengkajian tumbuh kembang).Sebaiknya semua aspek

tersebut terpenuhi untuk mendapatkan data #alid, data yang sesuai dengan keadaan

pasien.

Penulis berusaha untuk selalu menggunakan komunikasi terapeutik,

sehingga pasien dapat memper%ayai kita. &isalnya dalam pengkajian untuk

mendapatkan data mengenai konsep diri pasien maka penulis harus berempati pada

pasien sehingga pasien akan merasa dihargai bukan hanya sebagai objek penderita.

12

7/25/2019 Contoh Laporan Kasus Bab IV

2/5

Penulis melakukan pengkajian dengan wawan%ara, obser#asi, pemeriksaan fisik,

dan studi dokumentasi.

3. *iagnosa eperawatan.

*iagnosa keperawatan ditetapkan berdasarkan analisa dan interpretasi data

yang diperoleh dari pengkajian keperawatan. *iagnosa keperawatan memberikan

gambaran tentang masalah atau status kesehatan pasien yang nyata atau a%tual dan

kemungkinan akan terjadi atau potensial dimana peme%ahan dapat dilakukan

dalam batas wewenang perawat.

*alam menegakkan diagnosa keperawatan pada pasien gangguan

persendian, penulis harus memperhatikan keluhan/keluhan pasien yang dapat

mengan%am kehidupan dan kesehatan pasien. Selain itu juga, penulis harus

memperhatikan kebutuhan dasar manusia berdasarkan 4ierarki &aslow, yaitu

meliputi

a. ebutuhan fisiologis.

b. eamanan.

%. &en%intai dan memiliki.

d. 4arga diri.

e. Aktualisasi diri.

*alam merumuskan diagnosa keperawatan penulis lebih banyak

memba%a dan memahami dalam penegakan diagnosa keperawatan. 4al ini sangat

diperlukan ketelitian dan ketepatan untuk mendapatkan prioritas masalah yang

benar.

1-

7/25/2019 Contoh Laporan Kasus Bab IV

3/5

5. Peren%anaan

*alam penulisan peren%anaan hendaknya lengkap men%akup tujuan

yang akan di%apai berdasarkan S&A0, yaitu

Spesifik, &easurable, Ar%hie#able, eality, 0ime. $nter#ensi men%akup

' aspek yaitu 6bser#asi, 7ursing 0reatment, 4ealth 8du%ation dan kolaborasi.

*alam hal ini penulis telah dapat mengusahakan kelengkapan isi

peran%anaan tersebut. *alam kasus yang dikelola penulis, penulis

menambahkan inter#ensi atau ren%ana sendiri yaitu pada diagnosa kurang

perawatan diri mandi9 higiene, berpakaian9 berdandan, atau toileting adalah

- :antu pasien dalam memenuhi kebutuhan mandi, berpakaian

- Anjurkan keluarga pasien untuk ikut serta membantu pasien dalam

pemenuhan kebutuhan dasar.

4al itu dilakukan karena dalam teori tidak terdapat inter#ensi tersebut.

Sedangkan inter#ensi tersebut penting untuk melatih kemandirian pasien

dalam pemenuhan kebutuha dasarnya.

'. Pelaksanaan

Pada tahap ini dilakukan pelaksanaan dari peren%anaan keperawatan

yang telah ditentukan dengan tujuan untuk memenuhi kebutuhan pasien

se%ara optimal. erjasama yang baik antara tim kesehatan menentukan

ke%epatan penyelesaian diagnosa, keahlian dan pengetahuan yang benar akan

memper%epat kesembuhan pasien, sarana dan prasarana yang lengkap dapat

menunjang kelan%aran pemberian asupan keperawatan.

13

7/25/2019 Contoh Laporan Kasus Bab IV

4/5

;. 8#aluasi

8#alusi harus dilakukan sesuai dengan teori yaitu e#aluasi proses

dan e#aluasi hasil. 8#aluasi proses yaitu e#aluasi yang dilakukan setelah

melakukan tindakan keperawatan. +ang die#aluasi adalah ketepatan dalam

proses tindakan keperawatan tersebut. Sedangkan e#alusi hasil yaitu

e#aluasi pada akhir tindakan perawatan yang telah dilaksanakan semua

dan menga%u pada tujuan. *ilapangan telah melakukan e#aluasi yang

men%akup 3 unsur tersebut, dan dilakukan setiap hari per/shift.

7/25/2019 Contoh Laporan Kasus Bab IV

5/5

B. Rek!en"asi Tentang Te!uan Mahasiswa Se#a!a Me#akukan Asuhan

Keperawatan.

:erdasarkan hasil laporan kasus yang penulis susun, penulis tidak

menemukan kendala. 4al ini karena pada dasarnya pelayanan kesehatan sudah

memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan, dan penyelenggaraanya sesuai

dengan kode etik profesi yang telah ditetapkan.

1'