kasus 1Tn M, 30 tahunTB paru BTA positif, pengobatan sudah 1 bulan dgn FDC fase awalPengguna IDU Hb 13 leukosit 2500 trombosit 111000SGOT 45, SGPT 50HBsAg -, anti-HCV -

Rencana saat ini?

PITC A) hasilnya nonreaktifSelanjutnya apa yang dilakukan ?

OAT teruskanKIETest 3 bulan lagi

PITC A) hasilnya reaktifSelanjutnya pemeriksaan apa yang dilakukan ?

PITC A) hasilnya reaktifSelanjutnya pemeriksaan apa yang dilakukan ?

Periksa CD4 a ) jika tak adab ) jika ada hasinya CD4 55 sel/mm3

Terapi apa yang diberikan ?

Pemberian terapi ARV?Profilaksis kotrimoksasol?Konseling pra-ARV?

kasus 1Ps memulai Kotrimoksasol 1 x 960 mg selama 10-14 hariTidak ada reaksi alergiARV kemudian dimulaiPilihan terapi?Duviral (Zidovudine, Lamivudine) + Nevirapine?Stavudine + Lamivudine + Nevirapine?Duviral + Efavirenz?Tenofovir + Lamivudine + Efavirenz?

Duviral + Efavirenz

kasus 1Sepuluh hari sejak mulai ARV, pasien demamTimbul lemas dan anemiaBagaimana penatalaksanaan selanjutnya?Obat apa yang sebaiknya dihentikan?

Cek HbStop duviralGanti dengan TDF

Kasus 2Ny N, 22 tahunG2P1A0 hamil 2 bulanSuami pernah menggunakan narkoba, anak pertama meninggal pada usia 6 bulanKeluhan yang lain tidak ada, PF normalSelama ini ANC ke bidan, dikatakan tidak ada kelainanPemeriksaan yang dianjurkan?

PITCJika hasil reaktif pemeriksaan apa yang dilakukan ?Apa rencana persalinannya ?

Kasus 2CD4 367 sel/L, Hb 11, leukosit 5000, trombosit 160.000, SGOT 33, SGPT 34Rencana selanjutnyaPersalinan SCApakah diberikan ARV ?

Duviral dan nevirapin

Kasus 3Tn J 27 tahun dalam terapi AZT, 3TC dan Nevirapin selama 4 bulan.Mengeluh lemah dan berdebar debar . Pada pemeriksaan anmia berat dan takikardi. Hb 3,8 %Penyebab Anemia ?Apa yang harus dilakukan ?

Zedovudin ( AZT )Transfusi PRCStop AZT ganti dengan TDF

Kasus 4Nn W, 23 tahun, HIV reaktif, saat ini hamil 3 mingguSudah mendapat terapi duviral efaviren selama 6 bulanRencana selanjutnya?

Ganti efaviren dengan nevirapin

Kasus 5Ny M, 35 tahunDiketahui HIV dengan hepatitis B sejak 1 bulanSudah memulai terapi profilaksis kotrimoksasolDiagnosis limfadenopati TB dan menjalani pengobatan dengan FDC 2 mingguHb 9, leukosit 3000, trombosit 105000SGOT 60, SGPT 85Apa pilihan terapi ARV pada pasien ini?

kasus 2Apa pilihan ARV pada pasien ini?Duviral (Zidovudine, Lamivudine) + Nevirapine?Stavudine + Lamivudine + Nevirapine?Duviral + Efavirenz?Tenofovir + Lamivudine + Nevirapin?Tenofovir + Lamivudine + Efavirenz?

Tenofovir + Lamivudine + EfavirenzKenapa ?

Kasus 6Tn W, 23 tahun, HIV reaktif, datang dengan kandidiasis osefagusRencana selanjutnya?

Periksa CD4 a ) jika tak adab ) jika ada hasinya CD4 105 sel/mm3

Terapi apa yang diberikan ?

Berikan obat jamurBerikan cotrimoksasolBerikan ARVKapan Apa regimennya

2 mgg setelah cotrimoksasolBerikan Duviral neviral

Kasus 62 minggu setelah memulai ARV, pasien tidak mau makan, muntah-muntahMata tampak kuningSGOT 230, SGPT 225

Bagaimana penatalaksanaan selanjutnya?

Kasus 7Tn T, 33 tahunMenggunakan ARV d4T, 3TC, EFV selama 3 tahun. Awalnya mengalami dengan infeksi toksoplasma ensefalitis.Keadaan membaik, namun 2 tahun terakhir mengeluh kesemutan dan makin bertambahBerat badan stabilCD4 meningkat dan tetap stabil, awalnya 35, terakhir 412 sel/LHb 12, leukosit 4500 trombosit 140000, SGOT 45 SGOT 50

Kasus 7

Kasus 7Payudara kanan membesar, kadang nyeri kalau tersentuh

Kasus 7Kedua kaki makin sering kesemutanApa yang terjadi? Apakah perlu perubahan regimen ARV?

*

*****