case report session hernia inguinalis medialis

Download Case Report Session Hernia Inguinalis Medialis

Post on 30-Dec-2014

32 views

Category:

Documents

9 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

hernia inguinalis medialis

TRANSCRIPT

CASE REPORT SESSION HERNIA INGUINALIS

Diajukan untuk memenuhi tugas Program Pendidikan Profesi Dokter (P3D) SMF Ilmu Bedah

Disusun oleh:

Widi Nugraha Hadian Astetin Eka Pranavita Arifa Rakhmana Abdullah

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG RS AL-IHSAN BANDUNG 2011

I. II.

Identitas Pasien Nama : Tn. Tarya Kelamin : Laki-Laki Umur : 58 tahun Pekerjaan: Buruh, Petani. Status : Menikah Alamat : Kabupaten Bandung Tgl.Pemeriksaan : 26 November 2011 Anamnesis Pasien datang dengan keluhan terdapat benjolan pada lipat paha kiri sejak

Keluhan Utama : Benjolan pada lipat paha kiri. 7th yll. Awalnya benjolan hanya sebesar kelereng tetapi semakin lama semakin membesar sampai dengan ukuran seperti telur ayam. Sejak 2th yll benjolan disertai nyeri dan bersifat hilang timbul. Nyeri timbul apabila pasien berdiri dan mengejan atau batuk, hilang apabila pasien berbaring. Pasien telah berobat ke dokter umum dan merasa baikan apabila mengkonsumsi obat tsb. Pasien juga sering merasa mual akhir-akhir ini. Pasien bekerja sebagai petani dan buruh serabutan serta sering mengangkat barang2 berat hingga 70kg. Tidak terdapat riwayat penyakit lain, tetapi pasien pernah berobat ke dukun ketika sakit selama 40 hari dan mendapat urutan (pijatan) pada bagian perutnya karena nyeri perut disertai mual. III. Pemeriksaan Fisik Keadaan umum : composmentis, nampak sakit ringan Tanda Vital Tekanan Darah: 110/70 mmHg Nadi Suhu Respirasi : 80x/menit : 37.0oC : 24x/menit

Status Generalis Kepala Leher Thorax : sclera anicteric; konjunctiva tidak anemis : JVP tidak meningkat, tidak ada pembesaran KGB, tidak ada : Tidak ada retraksi , pergerakan kanan kiri simetris.

pembesaran tiroid. Paru : VBS ka=ki ronchi (-), wheezing (-) Jantung : S1,S2 murni regular, murmur (-) Inspeksi : Perut terlihat cembung Palpasi : lembut, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-), hepar dan spleen tidak teraba Perkusi : Tymphani, shifting dullness (-) Auskultasi: BU (+) normal

Abdomen

Ekstremitas edema (-), deformitas (-), CRT < 2 detik Status Lokalis Regio inguinal sinistra tampak benjolan sebesar telur ayam, bentuk bulat, batas tegas, warna kulit di atas benjolan sama dengan kulit sekitar. peristaltik (+) palpasi : teraba massa, konsistensi kenyal, fluktuasi (-), nyeri tekan (-), finger test (+) IV. Diagnosis Hernia inguinalis medialis sinistra Puasa 8 jam sebelum operasi Terapi operatif : Hernioraphy : adbonam : adbonam : dubia adbonam V. Penatalaksanaan

VI. Prognosis Quo Ad vitam Quo Ad functionam Quo Ad Sanationam

PEMBAHASAN Definisi Latin = robekan, Yunani = tunas Protrusi atau penonjolan isi suatu rongga bersangkutan Penonjolan viskus melalui suatu celah pada dinding rongga dimana viskus tersebut terletak. Hernia terdiri dari cincin, kantong, dan isi hernia. Insidensi Pada anak-anak: 1. 10 20/ 1000 kelahiran hidup 2. Laki-laki : perempuan = 4: 1 3. Mayoritas indirecta, directa