bab iii belum revisi

8/17/2019 BAB III Belum Revisi

1/8

BAB III

METODELOGI PENELITIAN

Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian ini adalah diskriptif kualitatif di mana tiap obyek

hanya diobservasi satu kali saja. Metode penelitian yang digunakan dalam

penelitian ini adalah kualitatif. Penelitian kualitatif adalah penelitian yang

bermaksud untuk memahami fenomena tentang apa yang dialami oleh subjek

penelitian misalnya perilaku, persepsi, motivasi, tindakan secara holistik dan

dengan cara deskripsi dalam bentuk kata-kata dan bahasa pada suatu konteks

khusus yang alamiah dan dengan memanfaatkan berbagai metode ilmiah.

Penelitian kualitatif ini dilakukan dengan pendekatan studi kasus. Studi kasus

merupakan pengujian secara rinci terhadap satu latar atau satu orang subyek

atau satu tempat penyimpanan dokumen atau satu peristiwa tertentu Moleong,

!"##$. Pada penelitian ini akan dilakukan perhitungan biaya satuan unit cost $

layanan %akoemulsifikasi dengan metode &'( )*+s. Metode penelitian

diskriptif merupakan suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan

utama untuk membuat gambaran atau deskripsi tentang keadaan secara

objektif.

A. Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini telah dilakukan pada bulan Mei-esember !"# di

umah Sakit P/0 Muhammadiyah 1ogyakarta.

Su!ek dan O!ek Penelitian

Pada penelitian ini subjek penelitian nya adalah /epala *agian /euangan, okter

Spesialis *edah, /epala uang &nstalasi *edah Sentral, petugas administrasi

47


2/8

seperti petugas pendaftaran, rekam medis, bagian mutu, bagian pemasaran dan

kesekertariatan umah Sakit P/0 Muhammadiyah 1ogyakarta. Sementara itu

untuk objek penelitian nya adalah aktivitas yang dilakukan untuk menghasilkan

produk layanan jasa di pelayanan Mastektomi adikal Modifikasi MM$ di S

P/0 Muhammadiyah 1ogyakarta. (ktivitas yang dimaksud adalah semua

aktivitas yang terjadi pada layanan MM baik langsung maupun penunjang yang

mendukung aktivitas layanan MM.

"a#iael Penelitian

Pada penelitian ini variabel penelitiannya adalah biaya satuan akomodasi yang

terjadi pada pasien yang mendapatkan layanan MM dan aktivitas di unit rawat

jalan *edah, awat &nap (rafah, &nstalasi *edah Sentral, +i2i, &nstalasi

3aboratorium, &nstalasi adiologi, *agian /euangan dan /asir.

De$inisi O%e#asional

*iaya satuan unit cost $ akomodasi MM S P/0 Muhammadiyah 1ogyakarta

adalah biaya yang dihitung untuk satu satuan produk atau pelayanan ekstraksi

katarak ekstra kapsuler yang dihitung dengan menggunakan metode activity based

costing.

(ktivitas MM adalah tindakan-tindakan yang dilaksanakan pada layanan MM

yang menimbulkan biaya aktivitas.

Clinical pathway adalah pelayanan terpadu yang merangkum setiap langkah yang

diberikan kepada pasien berdasarkan standar pelayanan medis dan asuhan

keperawatan dalam jangka waktu selama dilakukan pelayanan MM.

Activity based costing (*)$ adalah metode yang digunakan dalam menghitung

biaya.

&'( )*+s adalah aplikasi yang digunakan sebagai aplikasi pengajuan klaim

rumah sakit.

48


3/8

*iaya langsung adalah biaya yang dapat dibebankan secara langsung kepada

objek biaya atau produk4 biaya bahan habis pakai, jasa medis dokter spesialis,

rontgen, laborotorium, gi2i, biaya pendaftran

Overhead adalah biaya yang sulit atau tidak dapat dihubungkan dan dibebankan

secara langsung dengan unit produksi, dan secara akurat ditelusuri ke objek biaya.

overhead terbagi menjadi dua yaitu4 indirect resource overhead dan direct

resource overhead.

indirect resource overhead adalah biaya overhead non fungsional yaitu4 biaya gaji

pegawai nonfungsional, Pemakaian *arang Pengadaan nonfungsional,

Pemeliharaan dan Perbaikan unit non fungsional, /antor dan langganan

nonfungsional, epresiasi +edung 'onfungsional, depresiai mesin dan instalsi

nonfungsional, Perabotan dan alat kantor nonfungsional.

Direct resource overhead adalah biaya overhead yang secara langsung

bersentehan dengan pasien yaitu4 gaji pegawa, biaya pemeliharaan alat dan

gedung, biaya pemakaian barang pengadaan, biaya listrik, air, telfon, dankeberihan bangsal poli *edah, arafah, dan &*S

Cost driver adalah cara untuk membebankan biaya pada aktivitas atau produk.

Inst#u&en Penelitian

&nstrumen penelitian pada penelitian ini adalah

Pedoman dokumentasi yaitu prosedur yang terkait dengan pelayanan MM yang

dimiliki S P/0 Muhammadiyah 1ogyakarta.

Pedoman wawancara

wawancara merupakan salah satu metode pengumpulan data dengan cara bertanya

langsung atau berkomunikasi langsung dengan responden untuk memperoleh

informasi mengenai isu yang diteliti.

49


4/8

esponden yang diwawancara terdiri dari kepala bagian keuangan, kepala perawat

ruang bedah sentral, perawat bedah sentral, cleaning service, pegawai laundri,

serta pegawai administrasi S P/0 Muhammadiyah 1ogyakarta.

5awancara mendalam dilakukan dalam panduan wawancara yang sudah

ditentukan ataupun pertanyaan yang bersifat spontan muncul saat interview

berlangsung. ata yang diperoleh berupa gambaran umum mengenai S P/0

Muhammadiyah 1ogyakarta, sistem yang digunakan oleh rumah sakit dalam

mnentukan biaya pelayanan MM dan identifikasi aktivitas yang dilakukan pada

layanan MM

#. Panduan observasi menggunakan checklist dalam clinical pathway

berupa pengamatan secara langsung pada objek penelitian, yaitu

aktivitas yang dilakukan selama pasien di rawat.

!. Stopwatch adalah alat pengukur waktu yang digunakan untuk mengukur

lamanya waktu setiap aktivitas yang dilakukan, mulai dari pasien

mendaftar di pendaftaran sampai pasien keluar dari rumah sakit.

Analisis Data

Penelitian ini mengumpulkan data primer dan data sekunder. ata primer adalah

data yang diperoleh langsung dari sumber yang berhubungan, seperti wawancara

dengan bagian keuangan untuk mendapatkan gambaran tentang penetapan biaya

layanan MM S P/0 Muhammadiyah 1ogyakarta. Selain itu juga dilakukan

wawancara dengan dokter spesialis bedah untuk mendapatkan gambaran aktivitas

yang dilakukan pasa layanan MM, juga wawancara langsung kepada kepala

intstalasi bedah sentral, cleaning service, petugas laundri, petugas administrasi

untuk mendpatkan gambaran aktivitas yang dilakukan pada layanan MM.

Peneliti juga melakukan observasi langsung ke ruang instalasi bedah sentral untuk

mendapatkan data mengenai luas ruangan serta fasilitas yang ada.

(dapun langkah-langkah sebagai berikut4

50


5/8

#. (ktifitas diidentifikasikan dan didefinisikan melalui data primer

wawancara dan observasi$ dan data sekunder.!. Membuat daftar aktivitas dan penggerak aktivitas.

6. /lasifikasi aktivitas sebagai aktivitas primer dan aktivitas sekunder

kemudian menggambarkan tugas yang menyebabkan aktivitas.

. &dentifikasi cost driver untuk mrnghubungkan aktivitas utama ke produk

Pada penelitian ini yang termasuk data sekunder berupa clinical pathway perawat

untuk layanan MM serta catatan keuangan S P/0 Muhammadiyah

1ogyakarta.

ari hasil pengumpulan data primer dan sekunder di atas, langkah selanjutnya

adalah pengolahan data biaya langsung dan tidak langsung pada layanan MM

yang merupakan alokasi biaya dari unit-unit pelayanan, penunjang dan non

medis$. ata yang diperoleh kemudian dianalisis dengan metode activity based

costing , hasil analisis kemudian dideskripsikan menjadi 4

#. Menentukan activity centers pada unit yang terkait.

!. Menentukan kategori biaya dan cost driver masing masing kategori biaya6. Membebankan biaya langsung yang dikonsumsi pada tindakan layanan

%akoemulsifikasi.

. Menetukan besarnya biaya direct resource overhead dan indirect resource

overhead yang dikonsumsi masing-masing aktivitas dengan menggunakan

proposi waktu pada unit terkait yaitu rawat jalan bedah, &nstalasi *edah

Sentral, rawat inap *angsal (rofah

a$ indirect resource overhead #$ Menentukan dan menjumlahkan indirect resource overhead

yang terbagi dalam kategori yaitu labour related, equipment

related , space related, service related pada rawat jalan bedah,

&nstalasi *edah Sentral, rawat inap *angsal (rofah

51


6/8

!$ Menentukan jumlah proposi biaya indirect resource overhead

yang dikonsumsi oleh masing masing activity centers

menggunakan waktu pada rawat jalan bedah.

6$ Menentukan jumlah proposi biaya indirect resource overhead


menggunakan waktu pada &nstalasi *edah Sentral.

$ Menentukan jumlah proposi biaya indirect resource overhead


menggunakan waktu pada rawat inap *angsal (rafah

b$ irect resource overhead

#$ Menentukan dan menjumlahkan direct resource overhead yang

terbagi dalam kategori yaitu labour related, equipment

related , space related, service related pada rawat jalan bedah,

&nstalasi *edah Sentral, rawat inap *angsal (rofah

!$ Membebankan jumlah proposi biaya direct resource overhead


menggunakan waktu pada rawat jalan bedah.

6$ Menentukan jumlah proposi biaya direct resource overhead


menggunakan waktu pada &nstalasi *edah Sentral.

$ Menentukan jumlah proposi biaya direct resource overhead


menggunakan waktu pada rawat inap *angsal (rafah

c$ Menjumlahkan total biaya direct resource overhead dan indirect

resource overhead pada activity centers masing masing unit yaitu

rawat jalan bedah, &nstalasi *edah Sentral, rawat inap *angsal

(rofah

52


7/8

7. Menentukan activity centers terait layanan MM yang terdapat pada

Clinial Pathways.8. Membebankan biaya overhead kedalam masing masing activity centers

dalam clinical pathway.

9. Menjumlahkan biaya langsung dan overhead yang terdapat dalam clinical

pathway.

:. Membandingkan biaya )*+ menggunakan penghitungan (*) dengan

*iaya &'( )*+s yang ditetapkan oleh pemerintah dan menentukan

kategori biaya pasien pada template clinical pathway yaitu kelompok

biaya yang menimbulkan biaya pelayanan MM.

Etika Penelitian

Penelitian ini melibatkan sistem atau institusi dan individunya sebagai

sumber data, subjek penelitian, responden dan sebagainya. ;leh sebab itu

diperlukan langkah-langkah yang dapat menjamin bahwa penelitian ini tidak

merugikan sistem, institusi atau individu terkait.

*erdasar hal diatas maka peneliti pertama kali menhadap kepada

irektur S P/0 Muhammadiyah 1ogyakarta untuk meminta i2in untuk

melakukan penelitian di S P/0 Muhammadiyah 1ogyakarta, permintaan i2in

tersebut disertai dengan menyerahkan surat pengantar penelitian dari berbagai

keuangan S P/0 Muhammadiyah 1ogyakarta.

Subyek penelitian dilindungi fisik, mental sosialnya. esponden

diberikan hak untuk menyatakan persetujuan atau tidak menjadi nara sumber

data tanpa paksaan, bujukan, tipuan dan ketidak bebasan. &nformasi tentang

penelitin dan persetujuan sebagai informan atau subjek penelitian wajib

53


8/8

diberikan dan dimintakan persetujuannya. /erahasiaan sebagai subjek

penelitian disampaikan akan dijamin.

54

bab iii belum revisi

Documents