cBAB 2PENGUMPULAN DATADalam bab ini akan disajikan tentang tahapan proses manajemen keperawatan yang meliputi data, analisis SWOT dan identifikasi masalah.1.1 Pengkajian Data Umum 2.2.1 Gambaran Umum Rumah Sakit dan Ruang Praktik2.2.2 Visi, Misi dan Moto Rumah Sakit 2.2.2.1 Visi

To be a First Class Hospital in Health Services.

2.2.2.2 Misi

a. Memberikan pelayanan bermutu tinggi.

b. Menerapkan budaya kerja yang berorientasi kepada pelanggan.c. Meningkatkan kinerja profibilitasperusahaan.2.2.2.3 Moto

F.A.C.E with Smile(Fast, Accurate, Convinient, Effective & Efficient with Smile)Nilai:

Professional: Senantiasa bekerja dengan kemampuan, integritas dan inovasi yang tinggi.Care: Senantiasa peduli dan menghormati customer, mitra kerja dan stakeholder lainnya.Accountable : Senantiasa bekerja dengan jujur, transparan dan dapat dipertanggungjawabkan.

b Pengkajian Data KhususPengumpulan data dilakukan tanggal 11-14 Maret 2013, meliputi ketenagaan, sarana dan prasarana, MAKP, sumber keuangan dan pangsa pasar (market). Data yang didapat dianalisis menggunakan analisis SWOT sehingga diperoleh beberapa rumusan masalah, kemudian dipilih satu sebagai prioritas masalah.2.2.1 Data Ketenagaan (M1/ Man)2.2.5.1. Struktur Organisasi2.2.5.2. Tenaga KeperawatanNo.NamaPendidikanMasa KerjaSeminar & PelatihanJabatan Status Pegawaian

1Ida Nuryani, Amd. KepD3 Keperawatan12 thBLS, CAPD, Pelatihan magang perawat ICU, Nutrisi, Caring in Nursing, pelatihan ECG, Bimtek, LKE PKRS, Bahasa Jepang.Penanggung Jawab Tetap

2Meylia Audrey Adam, Amd.KepD36 thBLS, Caring in Nursing, Injection Technique Principle. CAPD, ICU, Nutrisi, Penatalaksanaan Kemoterapi Dengan Aman Bagi Perawat.KatimTetap

3Febrina Tanti A, Amd.Kep D33 thBLS, Caring in Nursing, Pelatihan Magang perawat ICU, Akep Stroke Employe Performance.KatimTetap

4Fitri Karuniawan, Amd.KepD34 thBLS, Pelatihan magang perawat ICU, Nutrisi, Caring in Nursing, Injection Technique Principle, Breast Nursing care Breast, Nursing Chalenge, Basic Skill of wound Management.KatimTetap

5Tri Wahyuni, Amd.KepD33 thBLS, Caring in Nursing, Plebotomi employ Performance dan Pelatihan magang perawat ICU.KatimTetap

6Musyarofah, Amd.Kep D34 thBLS, Caring in Nursing.Perawat PelaksanaTetap

7Anti Amd.KepD31 thBLS, Caring in Nursing, Nutrisi.Perawat Pelaksana

Kontrak

8Yuniarisky S.Kep.,NersS13 thCaring in Nursing, BLS, kemotherapy.Perawat PelaksanaTetap

9Iffah Amd.KepD32 th 6 blnBLS dan keperawatan dasar.Perawat PelaksanaTetap

10Eriyana N, Amd.KepD32 th 3 blnBLSPerawat PelaksanaTetap

11Mike Cynthia S.Kep.,NsS12 thBLSPerawat PelaksanaTetap

12Nofia Sri Wulandari Amd. KepD32 thBLSPerawat PelaksanaTetap

13Roro K, Amd.KepS11 thBLS, Customers Oriented.Perawat PelaksanaKontrak

14Karina Amd.KepD35 bulanBLSPerawat PelaksanaTetap

Dari data di atas di dapatkan bahwa jumlah tenaga perawat dalam unit Ruby sebanyak 14 orang yang terbagi menjadi 3 orang berpendidikan S1 keperawatan dan 11 orang berpendidikan D3 keperawatan2.2.5.3. Tenaga Non KeperawatanNoKualifikasiJumlahStatus KepegawaianKeterangan

1Ahli gizi1TetapUntuk seluruh RS

Jumlah

2.2.5.4. Tenaga MedisNo.KualifikasiJumlah

1.Dokter Saraf3

2.Dokter Anak3

3.Dokter Kulit1

4.Dokter Mata4

5.Dokter THT3

6.Dokter PD2

7.Dokter Jantung1

8.Dokter Nefrologi1

9.Dokter Paru1

2.2.5.5. Rencana Pengembangan StafProgram pendidikan bagi pegawai rumah sakit yaitu menyekolahkan 6 orang pegawai setiap tahunnya.2.2.5.6. Presentase Kasus Terbanyak 3 Bulan TeakhirTabel 2. Presentase Kasus Terbanyak di Ruang Ruby 3 Bulan Terakhir (Desember 2012-Februari 2013)Jenis PenyakitJumlahPresentase

DHF

CVA

Jantung

2.2.5.7. Tingkat Ketergantungan Pasien dan Kebutuhan PerawatJumlah tenaga yang diperlukan tergantung dari jumlah pasien dan tingkat ketergantungannya. Klasifikasi derajat ketergantungan pasien dibagi menjadi tiga kelompok, yaitu:

a. Perawatan minimal, memerlukan waktu 1 sampai 2 jam sehari.

b. Perawatan partial, memerlukan waktu 3 sampai 4 jam sehari.

c. Perawatan total, memerlukan waktu 5 sampai 6 jam sehari.

Untuk menentukan tingkat ketergantungan pasien, kelompok menggunakan klasifikasi dan kriteria tingkat ketergantungan pasien berdasarkan Orem, yaitu teori Self Care Deficit. Sedangkan untuk mengetahui jumlah tenaga yang dibutuhkan, kelompok menggunakan perhitungan tenaga menurut Ratna Sitorus.Tanggal 12 Maret 2013

KLASIFIKASI PASIENKEBUTUHAN TENAGA PERAWAT

PagiSoreMalam

Total care0 x 0,36 = 00 x 0,30 = 00 x 0,20 = 0

Partial care3 x 0,27 = 0,813 x 0,15 = 0,453 x 0,07 = 0,21

Minimal care13 x 0,17 = 2,2113 x 0,14 = 1,8213 x 0,10 = 1,3

Total3,022,271,51

Total tenaga perawat:

Pagi: 3Sore: 2Malam: 2Total: 7 orang

Jumlah tenaga yang lepas dinas per hari:

(52 +12 + 12 = 76) x13 = 3,45 dibulatkan menjadi 4 orang

286Jadi jumlah perawat yang dibutuhkan untuk per hari bertugas di ruang saraf A adalah 7 orang + 1 orang struktural (penanggungjawab) + 4 orang lepas dinas = 12 orang.

Tanggal 13 Maret 2013

KLASIFIKASI PASIENKEBUTUHAN TENAGA PERAWAT

PagiSoreMalam

Total care0 x 0,36 = 00 x 0,30 = 00 x 0,20 = 0

Partial care5 x 0,27 = 1,355 x 0,15 = 0,755 x 0,07 = 0,35

Minimal care11 x 0,17 = 1,8711 x 0,14 = 1,5411 x 0,10 = 1,1

Total3,222,291,45

Total tenaga perawat:

Pagi: 3Sore: 2Malam: 2Total: 7 orang

Jumlah tenaga yang lepas dinas per hari:

(52 +12 + 12 = 76) x13 = 3,45 dibulatkan menjadi 4 orang

286Jadi jumlah perawat yang dibutuhkan untuk per hari bertugas di ruang saraf A adalah 7 orang + 1 orang struktural (penanggungjawab) + 4 orang lepas dinas = 12 orang.

2.2.5.8. Pembagian Dinas Perawat Ruangan Tanggal 11-13 Maret 2013TenagaDINAS

PagiSoreMalamLibur

143 + 1 Karu333 + 1 cuti

2.2.2 Data Sarana dan Prasarana (M2/ Material)2.2.5.1. Lokasi dan Denah Ruangan2.2.5.2. Peralatan Fasilitas Untuk PasienFasilitas Umum:a. Ruang tunggu pasien:

Sofa: 1 set

TV: 1 buah

b. Kursi roda: 1 buah

c. O2 transport: 1 buah

d. Troley

: 1 buah

e. Free WifiFasilitas Khusus:Kelas I A: Ruby 6, 7, 8, 9, dan 10

1. Meja serta tempat barang-barang pasien : 2 buah

2. Kamar mandi

: 1 buah

3. Tempat tidur

: 2 buah

4. Kasur

: 2 buah

5. Kursi

: 4 buah

6. Televisi

: 1 buah

7. Air Conditioner (AC)

: 1 buah

8. Lemari Es

: 1 buah 9. Tempat Sampah

: 2 buahKelas I B

1. Meja serta tempat barang-barang pasien : 3 buah

2. Kamar mandi

: 1 buah

3. Tempat tidur

: 3 buah

4. Kasur

: 3 buah

5. Kursi

: 4 buah

6. Televisi

: 1 buah

7. Air Conditioner (AC)

: 1 buah

8. Lemari Es

: 1 buah

9. Tempat sampah

: 2 buah Ruang Isolasi

1. Meja serta tempat barang-barang pasien : 1 buah

2. Kamar mandi

: 1 buah

3. Tempat tidur

: 1 buah

4. Kasur

: 1 buah

5. Kursi

: 1 buah

6. Televisi

: 1 buah

7. Air Conditioner (AC)

: 1 buah8. Tempat sampah

: 1 buah

Kelas VIP A1. Meja pasien

: 56 buah

2. Kursi roda

: 1 buah

3. Kamar mandi

: 1 buah

4. Tempat tidur

: 1 buah5. Tempat Tidur Penunggu : 1 buah6. Kasur

: 2 buah

7. Kursi

: 4 buah8. Air Conditioner: 1 buah9. Mini Pantri

: 1 buah10. Telephone

: 1 buah11. Microwive

: 1 buah12. Toiletries

: 1 buah13. Voucher makan: 3 x sehari14. Welcome fruits: 15. Free parking untuk 1 mobil.Tabel 2. Peralatan yang ada di Ruang RUBYNo.Nama barangJumlahKondisi

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.Tensi meter

Stetoskop

Kom steinlis kecil

Baki injeksi

Senter

Tempat sampah

Papan tulis

Lemari kaca

Tromol kasa besar/kecil

Bengkok

Korentang

Telephone

Komputer

Lemari obat

Kereta

Emergenci kit

Meja

Kursi

Alat GDA

Kom mandi

Urinal

Pispot

Lampu baca foto RO

Termometer3

2

5

3

2

2

2

1

1/1

2

1

1

1

1

2

1

2

6

2

15

24

4

1

2Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

2.2.5.3. Fasilitas Petugas Kesehatana Nurse Station berada di dalam ruangan.b Pantry terletak di sebelah utara nurse stationc Kamar mandi dan WC pegawai terletak di belakang nurse stationd Ruang Dokter

e Ruang ganti perawat

f Spoel Hockg Ruang lumbal pungsih Voucer makan siang dan malam2.2.5.1. Administrasi Penunjanga Standart Asuhan Keperawatan Unit Khusus

b Buku standart praktik keperawatan

c Prosedur tetap pengendalian infeksi Nosokomial

d Buku pedoman bimbingan dan orientasie Buku Pedoman Pengelolaan Pelayanan Keperawatan

f Buku Injeksi

g Buku Observasi TTV

h Lembar dokumentasi

i Buku timbang terima

j Buku inventaris

2.2.2 Pembiayaan Rumah Sakit dan Ruangan (M4/ Money)Pembiayaan rumah sakit berasal dari pasien, dimana ada pembayaran tunai dan non tunai (asuransi kesehatan).Biaya perawatan yang berlaku saat ini sesuai degan kelas perwatan:Tabel 2. Biaya sendiri perawatan di ruang Ruby RS PHC Surabaya

R. PerawatanTarif (Rp.)Main Dokter,

Alih Rawat,

Rawat Bersama, (Rp.)Jumlah

VIP A950.000300.0001.250.000

I A485.000175.000650.000

I B400.000150.000550.000

Isolasi (I)600.000175.000775.000

2.2.3 Pemasaran Rumah Sakit dan Ruangan (M5/ Market)Di RS PHC ruang Ruby sebagian besar pasien berasal dari jawa timur bahkan ada yang berasal dari luar jawa. Usia pasien bervariasi, berkisar antara 7 - 95 tahun. RS PHC merupakan rumah sakit tipe B sebagai rumah sakit pendidikan dengan fasilitas sarana dan prasarana yang menunjang. Di lain pihak perawat di RS PHC tidak memiliki tugas khusus sebagai tim marketing secara langsung untuk mencari pasien dalam pelayanan jasa kesehatan. Perawat memberikan pelayanan seoptimal mungkin dengan memberiakn perawatan secara paripurna, sehingga pelayanan di ruang Ruby layak untuk di promosikan sebagai bahan pemasaran untuk menarik pasien datang ke rumah sakit.2.2.3.1. BORHasil BOR pasien RS PHC ruang Ruby selama 3 hari dari tanggal 11-13 maret 2013. TglShiftBed TerisiBed KosongBOR

11 Maret 2013Pagi16516/21 x 100%

= 76%

Sore19219/21 x 100%

= 90%

Malam18318/21 x 100%

= 86%

12 Maret 2013Pagi16516/21 x 100%

= 76%

Sore16516/21 x 100%

= 76%

Malam16516/21 x 100%

= 76%

13 Maret 2013Pagi16516/21 x 100%

= 76%

Sore16516/21 x 100%

= 76%

Malam

Dari hasil pengkajian yang dilakukan di ruang Ruby didapatkan pada tanggal 11 maret 2013, adalah 86%, tanggal 12 maret 2013 adalah 76% dan pada tanggal 13 maret 2013 adalah 2.2.3.2. AVLOSNo.AVLOS

Bulan 1Bulan 2Bulan 3

1.