askep kelompok 8k

8/18/2019 askep kelompok 8k

1/14

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN PROSES PIKIR

DI WISMA MAWAR UPT PSLU JEMBER

OLEH :

KELOMPOK 8

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DINAS KESEHATANAKADEMI KEPERAWATAN

DESEMBER, 2012


2/14

PENGKAJIAN LANSIA WISMA MAWAR

UPT PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA JEMBER

TAHUN 2012

I. DEMOGRAFI1. Nama : (-)

2. Umur : □ 45-59th = 0% □ 60-74th = 25%

□75-90th = 75% □ > 90th = 0%

3. Jeni !e"amin : □ #a!i-"a!i = 41$7% □ anita = 5&$3%

4. 'ama : □ "am = 95$&% □ *riten = 4$2%

□ *ath+"i! = 0% □ ,inu = 0%

□ uha = 0%

5. /tatu : □ *ain = &7$5% □ ia! *ain (Jana) = 12$5%

6. '"amat : □ #uar Jemer = 33% □ Jemer = 77%

7. iaat !era : □ ani = 45$&%

□ eaan = 25%

□ u umah ana= &$4%

□ #ain-#ain = 20$&%

II. RIWAYAT KESEHATAN

1. *e"uhan aat ini

□ uin = 29$1% □ atu! i"e! = &$3%

□ /a!it erut8iare = &$3% □ #inu-"inu = 70$&%

2. ina!an an i"a!u!an

□ emeri tahu etua ima = 29$1%

□ iam aa = 70$&%

□ inum +at ea = 0%

3. iaat ena!it !e"uara

□ = 0% □ ; = 0%

□ , = 5&$3% □ *uta = 0%

□ 'ma = 4$2% □ Jantun = 0%

III. TANDA-TANDA VITAL

: 110-150870-100 mm, N : 76-90


3/14

1. *ea"a

□ amut !+t+r = 41$7% □ ia! imetri = 0%

□ en+"an8tum+r = 0%

2. ata

□ 'nemi = 0% □ !teru = 0%□ Uni+!+r = 0% □ uta arna = 0%

□ uta huru = 33$3% □ *atara! = 0%

□ ia! ia me"ihat = 0%

3. aah

□ /imetri = 100% □ 'imetri = 0%

4. e"ina

□ *+t+r = 50% □ anuan enenaran = 25%

5. ,iun

□ +"i = 0% □ ?ita!i = 0% □ e@iai = 0%

6. u"ut

□ ii !+t+r = 29$1% □ eneAa BB = 45$&%

□ *arie = 5&$3% □ erarahan ui = 0%

□ /t+matiti = 0% □ /u"it mene"an = 0%

□ iir eAah = 0% □ #iah aree = 12$5%

□ enurunan menunah = 25%

7. #eher

□ 'imetri = 0% □ /truma = 0%

&. aa

□ arre" = 0% □ ie+n = 0%

□ Cunne" = 0% □ atu! arah = 0%

□ /utum = 0% □ +nAhi = 0%

□ heDin = 0% □ /tri+r = 0%

9. Jantun

□ rreu"ar = 0% □ urmur = 0%

□ a""+ = 0% □ emearan = 0%

□ Neri = 0% □ ?ema8aAite = 0%

10. '+men

□ aa = 0% □ iteni = 0%

□ 'Aite = 0% □ enin!atan U = 0%

□ ua"8muntah = 0% □ Neri a+men = &$3%

11. unun

□ #+r+i = 0% □ /A+"i+i = 0%

□ *i+i = 5&$3% □ Neri = 75%

□ Cra!tur = 0%

12. ?!termita8eni


4/14

□ Cra!tur = 0% □ i"+!ai = 0%

□ Neri8"inu2 = 79$1% □ E terata = 50%

□ ?ema = 0% □ *e!uatan +t+t menurun = 50%

□ enenam "emah = 37$5% □ '"at antu a"an = 45$&%

13. eneta"ia8anu□ ,em+r+i = 0% □ *eutihan = 0%

□ Neri = 0% □ erarahan = 0%

□ um+r = 0%

14.*eeimanan : anun ari !uri (!uri !era tana "enan !uri)

□ /atu !a"i era!an = &$3%

□ en+r+n tuuh !e ata enan tanan atau = 91$7%

erera! !e aian ean !uri u"u

15. uu! !e !uri

□ enatuh!an = 0%

□ uu! tia! i tenah = 37$5%

16.erintah eriri

□ emean +e! untu! u!unan = 29$1%

17. era!an menaai euatu


1&. emun!u!

□ er"u uaha er"eihan =20$& %

□ emean +e! untu! aat eriri "ai = 25 %

19. aa era"an


□ emetar = 50%

□ au-rau = 20$1%

20. nteumen

□ /ian+i = 0% □ Jamur = 0%

□ ata" = 16 % □ ena!it *u"it #ain = 0%

□ ur+r Je"e! = 0% □ e!uitu = 0%

□ '"eri = 0%

V. KEBUTUHAN DASAR

1. Nutrii

□ Nai = 100% □ Jaun = 0%

□ Cre!ueni B 3 !a"i = 0% □ ia! ernah "au! = 0%

□ ia! ihai!an = 29$1% □ '"eri ma!anan = 0%

□ a!anan antanan = 0%

2. ;airan


5/14

□ 'ir utih = 66$67% □ *+i = 25%

□ eh = 16$67% □ /uu = 0%

□ inuman !era = 0% □ Cre!ueni 3< 8 hari

3. enAuAi tanan

□ enAuAi tanan tana aun = 100%□ ia! menAuAi tanan = 0%

4. ?"iminai

'* □ Neri = 0% □ n!+ntinenia = 0%

□ eteni = 0% □ ,ematuri = 0%

□ arna i!teri! = 0% □ E"iuri = 0%

' □ *+ntiai = 25% □ iare = 0%

□ erarah = 0%

5. tirahat an tiur

□ iur B 4 am = 0% □ n+mnia = 0%

□ *eiaaan minum +at tiur = 0%

6. '!tiita

□ /enam = 0% □ Ja"an-a"an = 0%

□ er!eun = 0% □ N+nt+n F = 0%

□ emaa! = 0%

7. *eaamaan

□ enaian = &7$5% □ *ea!tian = 0%

8. er+na" hiene

□ ani B 2 !a"i = 29$1% □ ia! a!ai aun = 0%

□ *erama B 2 2 hari e!a"i = 0%

□ ia! +t+n !u!u = 66$67% □ a!aianna !+t+r8au = 37$5%

9. *eerihan "in!unan

□ uan amah emaran temat = 12$5%

□ Jemur a!aian i a"am rumah = 12$5%

□ *amar mani !+t+r = 0%

VI. STATUS PSIKOSOSIAL DAN SPIRITUAL

1. ,uunan enan !e"uara □ ia! harm+ni = 0%

2. *+muni!ai □ *uran ai! = 33$34%

3. i!+"+i □ /erin Aema = &$3%

□ uu = 45%

4. in!at *eterantunan (ne! *atD)

' : 54$2% : 20$&% ; : 0% : 0%

? : 0% C : 0% : 0%

VII. STATUS MENTAL


6/14

1. *+niti atau ae!ti

//G (Short Portable Mental Status Questionare)

Cuni inte"e!tua" utuh = 0% *erua!an ean = 70$&%

*erua!an rinan = 25$5% *erua!an erat = 4$2%

2. /? ( Mini Mental State Exam)

N+rma" = 0%

anuan !+niti rinan = 45$&%

anuan !+niti erat = 54$2%

3. n@entari erei eA!

erei tia! aa atau minima" = 66% erei ean = 0%

erei rinan = 25% erei erat = 4$1%

VIII. LINGKUNGAN

1. ermu!iman

- #ua anunan : 153 m2

- entu! : eta!

- Jeni anunan : ermanen

- 'ta rumah : enten

- inin : em+!

- #antai : *erami!

- Fenti"ai : ai! (> 10% "ua "antai)

- *eerihan : *uran erih an au

2. /anitai

- 'ir erih : /umur

- Jara! aman : > 10 meter

- /amah : ia!ar

- inatan enerat : ia! aa

3. Cai"ita

- eterna!an : 'a

- e!aranan : 'a

- /arana +"ahraa : ia! aa

- aman : 'a

- uan ertemuan : ia! aa

- /arana hiuran : ia! aa

- *+nii a"an : ata

etua ima menata!an ana! mah-mah an i!un$ aaan tia! terarah.


7/14

ANALISA DATA

NO. DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIFDIAGNOSA KEPERAWATAN

KOMUNITAS

1. ,amir e"uruh "ania tia! aat menaa

ertanaan an i"a!u!an aat en!aian

tentan /?$ //G

Jum"ah "ania i ima aar eana! 24 +ran enan 10

eni !e"amin "a!i-"a!i an 14 eremuan

Jaaan "ania tia! terarah

,amir e"uruh "ania terai !erua!an erat aat i"a!u!an

en!aian tentan /?$ //G//G :

*erua!an rinan : 25%

*erua!an ean : 70$&%

*erua!an erat : 4$2%

/? :

anuan !+niti rinan : 45$&%

anuan !+niti erat : 54$2%

anuan r+e i!ir ( i!un )

2. /eana! 70$&% "ania mene"uh "inu H "inu

an 79$1% mene"uh neri

Jum"ah "ania i ima aar eana! 24 +ran

Uia 60 H 74 eana! 25 %$ uia 75-90 eana! 90%

/eana! 5&$3% "ania mena"ami !i+i

/eana! 50% "ania mena"ami !e!uatan +t+t menurun

/eana! 45$&% "ania menuna!an a"at antu era"an

anuan m+i"iai ii!

3. /emua "ania menata!an i!a AuAi tanan Jum"ah "ania i ima aar eana! 24 +ran enan 10 ei!+ teraina ena!it ( iare )


8/14

tia! ernah menuna!an aun eni !e"amin "a!i-"a!i an 14 eremuan

,amir e"uruh "ania tia! ernah AuAi tanan mema!ai aun

/eana! 12$5% "ania memuan amah emaranan

PENAPISAN MASALAH


9/14

N D!"#$%" K&'&(")"*"$K(!*&(!"

J+" K&*&("$#"$A B / D E F G H I J K L

1. anuan r+e i!ir ( i!un ) i

ima aar U /#U Jemer

3 5 4 2 1 2 2 2 2 2 2 3 30 '. /euai enan eran eraat !+munita

. ei!+ terai

;. ei!+ arah

. +teni untu! enii!an !eehatan

?. nteret untu! !+munita

C. *emun!inan iatai

. e"e@an enan r+ram

,. ereiana temat

. ereiana a!tu

J. ereiana ana

*. ereiana ai"ita

#. ereiana umer aa

*eteranan em++tan:

1. /anat renah

2. enah

3. ;u!u

4. ini

5. /anat tini

2. anuan m+i"ita ii! i ima

aar U /#U Jemer

5 4 3 3 1 2 4 2 2 2 3 3 35

3. ei!+ teraina ena!it ( iare ) i

ima aar U /#U Jemer

3 4 3 4 1 3 3 3 3 2 3 3 35

INTERVENSI KEPERAWATAN


10/14

N

DT++"$ S"%"("$ S*("*! R&$"$" K!"*"$ T"$##" T&'"*

E3"+"%!

K(!*&(!" S*"$4"(

1 /ete"ah i"a!u!an

tina!an !eeraatan

e"ama 1 minu

ihara!an ara

"ania i ima

aar U /#U

Jemer mamu

menena" a!tu$

temat an +ran.

/e"uruh

"ania i

ima

aar

U /#U

Jemer

*+muni!ai

n+rmai

?u!ai

1. *eman!an "in!unan

an menu!un an

huunan !"ien-eraat

an teraeuti!

2. enii!an !eehatan

menenai :

eme"iharaan !eehatan

an ia"ami "ania

enaar!an aa

"ania untu! me"atih

mem+ri an!a ene!

en+rientai!an

terhaa a!tu$ temat

an +ran.

3. eni!ut erta!an

"ania a"am !eiatan

terai a!ti@ita

!e"+m+!.

12 H 21

eemer

2012

ima

aar

U /#U

Jemer

Fera"

'e!ti

i!+m+t+r

ara "ania memahami

menenai Aara meninat

mem+ri an!a ene!

ara "ania mau untu! er"atih

meninat mem+ri an!a

ene!

ara "ania mamu meninat

mem+ri an!a ene!

2 /ete"ah i"a!u!an

tina!an !eeraatan

e"ama 1 minu

ihara!an ara

/e"uruh

"ania i

aar

U /#U

*+muni!ai

n+rmai

?u!ai

1. enii!an !eehatan

menenai :

enertian Jatuh 8

Aiera

10 H 21

eemer

2012

ima

aar

U /#U

Jemer

Fera"

'e!ti

ara "ania memahami tentan

enertian entinna

a!ti@ita.

ara "ania mau menin!at!an


11/14

"ania i ima

aar U /#U

Jemer mamu

a!ti@ita euai

!emamuan.

Jemer enea teraina

atuh aa "ania.

2. em+ti@ai an

memantu '# !"ien

i!+m+t+r

a!@ita an euai

!emamuanna.

ara "ania mamu

menin!at!an a!@ita an

euai !emamuanna.

3 /ete"ah i"a!u!an

tina!an !eeraatan

e"ama 1 minu

ihara!an tia!

terai ena!it iare

i ima aar

U /#U Jemer.

/e"uruh

"ania i

ima

aar

U /#U

Jemer

*+muni!ai

n+rmai

?u!ai

1. enii!an !eehatan

menenai :

;ara AuAi tanan an

enar.

ama! an

itimu"!an i!a

!eerihan !uran.

;ara menaa

!eerihan "in!unan.

10 H 21

eemer

2012

ima

aar

U /#U

Jemer

Fera"

'e!ti

i!+m+t+r

ara "ania mamu memahami

entinna !eerihan.

ara "ania mau me"a!u!an

AuAi tanan an enar$ ai!

ee"um ma!an mauun

ete"ah ma!an.

ara "ania mamu me"a!u!an

AuAi tanan an enar$ ai!

ee"um ma!an mauun

ete"ah ma!an.


12/14

DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. anuan r+e i!ir (i!un) #ania i ima aar U /#U Jemer

2. anuan m+i"ita ii! #ania i ima aar U /#U Jemer

3. ei!+ teraina ena!it iare #ania i ima aar U /#U Jemer


13/14

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

TANGGAL NO

D5

IMPLEMENTASI

12 eemer

2012 1

1. emina huunan a"in erAaa.

emer!ena"!an nama 5 mahaia

13

eemer

2012

1


emer!ena"!an nama 5 mahaia2. emeri!an enii!an !eehatan menenai :

eme"ihara !eehatan an ia"ami "ania.

enaar!an aa "ania untu! me"atih mem+ri an!a ene!.

/ete"ah er!ena"an$ mah menu"an nama mahaia an

er!ena"an.

en+rientai!an terhaa a!tu$ temat an +ran.

enena"!an a!tu$ temat$ an +ran aa mah.

/e!aran imanaI

Jam eraaI

14

eemer

2012

1



2. emeri!an enii!an !eehatan menenai : eme"ihara !eehatan an ia"ami "ania.

enaar!an aa "ania untu! me"atih mem+ri an!a ene!.

/ete"ah er!ena"an$ mah menu"an nama mahaia an

er!ena"an.

en+rientai!an terhaa a!tu$ temat an +ran.

enena"!an a!tu$ temat$ an +ran aa mah.

/e!aran imanaIJam eraaI

15 eemer

2012 1



2. eni!uterta!an "ania a"am !eiatan terai a!ti@ita !e"+m+!.enena"!an mah-mah enan mah an "ain.


14/14

EVALUASI KEPERAWATAN

TANGGAL NO

D5

EVALUASI

KRITERIA STANDAR

19 eemer

2012 1

Fera"

'e!ti

i!+m+t+r

ah-mah menata!an "ua nama

mahaia an mah an "ain.ah-mah mau memer!ena"!an iri an

meneut!an nama.

ah-mah e"um mamu

memer!ena"!an iri an meneut!an

nama mahaia an mah an "ain.

askep kelompok 8k

Documents