Apa itu HIV? dan apa itu AIDS? HIV (Human Immunodeficiency Virus) yaitu virus yang menurunkan kekebalan tubuh manusia. AIDS (acquired Immune Deficiency Syndrome) yaitu sekumpulan gejala penyakit yang timbul karena turunnya kekebalan tubuh. (seperti : TBC, kandidiasis/jamur di mulut, radang kulit, paru, saluran pencernaan, otak dan kanker). AIDS disebabkan oleh infeksi HIV. 4. Siapa saja yang rawan tertular HIV & AIDS? Remaja Risiko Tinggi Pelanggan Pekerja Seks Pasangan Pelanggan Pekerja Seks Pengguna Narkoba Suntik (Penasun) Pasangan Pengguna Narkoba Suntik (Penasun) Wanita Pekerja Seks (WPS) Waria Pelanggan Waria dan Pasangannya Gay Laki-laki Seks dengan Laki-laki (LSL) Warga Binaan Pemasyarakatan ODHA & OHIDHA 5. cairan sperma darah HIV didapatkan di cairan vagina air susu ibu 6. Pengidap HIV Sehat HIV+ (Odha) Virus HIV memang virus menular, Tetapi TIDAK MUDAH untuk ditularkan karena cara penularannya TERBATAS !! BISA dicegah TETAPI: sekali ketularan, SEUMUR HIDUP BISA menularkan HIV & AIDS Penyakit Menular Selalu 2 orang 7. CARA PENULARAN KONTAK SEKSUAL Hetero seksual Homo seksual Bi seksual KONTAK DARAH Transfusi Penggunaan jarum suntik berulang Lain-lain: akupunktur, tindik, tatoo IBU KE ANAK Proses persalinan Pemberian ASI 8. Prinsip Penularan HIV • E = Exit (virus harus keluar dari tubuh orang yang terinfeksi) • S = Survive (virus harus bertahan hidup diluar tubuh) • S = Sufficient (jumlah virus harus cukup untuk dapat menginfeksi) • E = Enter (Virus masuk ketubuh orang lain melalui aliran darah) 9. KONTAK SOSIAL TIDAK AKAN MENULARKAN HIV MAIN KOMPUTER PAKAI HAND PHONE DUDUK BERSAMA MAKAN BERSAMA BERJABAT TANGAN 10. AIDS TIDAK MENULAR MELALUI : Gigitan nyamuk/serangga Berjabat tangan Makan bersama 11. PERKEMBANGAN DARI HIV MENJADI AIDS: 3 - 10 TAHUN 1 - 2 TAHUN Tertular Periode jendela AIDS 3 - 6 BULAN HIV+ 12. Periode Jendela (Window Periode) • Tes HIV masih negative (HIV - ) • HIV sudah ada tapi belum terbentuk antibodi HIV yang cukup di dalam tubuh • Pasien mampu menularkan HIV ke orang lain • Umumnya 3 – 6 bulan dari terinfeksi 13. Fase dan gejala AIDS Fase I (0 – 5 Tahun terinfeksi) Tanpa Gejala (asimtomatik) FASE II (5-7 TAHUN TEINFEKSI) • Muncul Gejala Minor: • Hilang selera makan, tubuh lemah, keringat berlebihan di malam hari, pembengkakan kelenjar getah bening, diare terus menerus, flu tidak sembuh-sembuh FASE III (7 TAHUN ATAU LEBIH) •Masuk penyakit AIDS: •Kekebalan tubuh sudah sangat sedikit dan muncul infeksi oportunistik: TBC, Radang Paru, Gangguan Syaraf, Kaposi Sarkoma (kanker Kulit) 13 14. Stadium klinis HIV dewasa (WHO 2006) Stadium Klinis 1 Tidak ada gejala Pembesaran Kelenjar Limfe Menetap (Persistent Generalized Lymphadenopathy) 15. Enlarged mastoid lymph gland Enlarged anterior cervical lymph glands Enlarged occipital lymph gland Enlarged submandibular lymph gland Enlarged deep posterior cervical lymph glands Persistent generalized lymphadenopathy 16. Stadium Klinis 2 • Berat badan menurun <10% dari BB semula • Infeksi saluran napas berulang (sinusitis, tonsilitis, otitis media, faringitis) • Herpes zoster • Cheilitis angularis • Ulkus oral yang berulang • Papular pruritic eruption • Dermatitis seboroika • Infeksi jamur kuku 16 17. Dermatitis seboroika •Gatal •Bersisik •Kemerahan •~ P. ovale 18. Lengan, tungkai, pinggang, bokong Simetris Papular pruritic eruption (PPE)

19. Pengobatan Steroid topikal Antihistamin Prednison jangka pendek UVB, UVA Papular pruritic eruption (PPE) 20. Cheilitis angularis 21. Herpes zoster (shingle) 22. Infeksi jamur kuku (onikomikosis) 1. Subungual distal 2. White superfisial 3. Subungual proksimal 4. Kandida 5. Distrofik total Disebabkan oleh T. rubrum Pengobatan : Itraconazol 200mg/hari selama 6-12 minggu Terbinafin 250mg/hari selama 6-12 minggu 23. Stadium Klinis 3 Berat badan menurun >10% dari BB semula Diare kronis yg tdk diketahui penyebabnya berlangsung > 1 bulan Demam persisten tanpa sebab yang jelas yang (intermiten atau konstan > 37,5oC) > 1 bulan Kandidiasis Oral persisten (thrush) Oral Hairy Leukoplakia TB paru Infeksi bakteri berat (pnemonia, empiema, pyomiositis, infeksi tulang atau sendi, meningitis atau bakteremia) Stomatitis ulseratif nekrotizing akut, gingivitis atau periodontitis Anemi (< 8g/dL), netropeni (< 0,5x109/L) dan/atau trombositopeni kronis yg tdk dpt diterangkan sebabnya 24. Kandidiasis Pseudomembran 25. Tampak sebagai lesi/plaque atau seperti proyeksi rambut bergelombang pada bagian lateral lidah yang tidak nyeri & tidak dapat hilang dgn menggosoknya Merupakan tanda supresi imun & prognosis jelek Pemeriksaan histopatologi menunjukkan Eipstein-Barr (EBV) intrasel Oral Hairy Leukoplakia 26. HIV wasting syndrome (BB turun 10% + diare kronik > 1 bln atau demam >1 bln yg tdk disebabkan peny lain) Pneumonia Pneumocystis (PCP) Pneumonia bakteri berat yg berulang Infeksi herpes simpleks kronis (orolabial, genital atau anorektal > 1 bulan atau viseral) Kandidiasis esofagus (atau trakea, bronkus, paru) TB ekstra paru Sarkoma Kaposi Infeksi Cytomegalovirus (CMV) (retinitis atau organ lain) Toksoplasmosis SSP Ensefalopati HIV Kriptokokus ektra pulmoner termasuk meningitis DLL Stadium Klinis 4 27. GEJALA KLINIS PADA STADIUM AIDS 2 dari 3 gejala utama 1 dari 5 gejala minor demam berkepanjangan lebih dari 3 bulan diare kronis lebih dari 1 bulan berulang maupun terus-menerus penurunan berat badan lebih dari 10% dalam 3 bulan batuk kronis selama lebih dari 1 bulan infeksi pada mulut dan tenggorokan disebabkan oleh jamur Candida albicans pembengkakan kelenjar getah bening yang menetap di seluruh tubuh munculnya berulang Herpes zorter bercak-bercak gatal di seluruh tubuh 2 dari 3 gejala utama 1 dari 4 gejala minor demam berkepanjangan lebih dari 3 bulan diare kronis > 1 bulan berulang maupun terus-menerus penurunan BB > 10% dlm 3 bulan batuk kronis selama > 1 bln infeksi pada mulut dan tenggorokan disebabkan oleh jamur Candida albicans pembengkakan kelenjar getah bening yang menetap di seluruh tubuh munculnya Herpes zoster berulang bercak-bercak gatal di seluruh tubuh Gejala Klinis pada Stadium AIDS contoh 28. Tes HIV (VCT) • Biasanya mencari antibodi Jadi tergantung pada masa jendela • Jenis tes: Konseling pra- & pascates Informed consent Asas kerahasiaan Tes harus dilengkapi dengan: ELISA/EIA Western Blot Tes Cepat 29. Konseling Merupakan suatu proses yang harus dijalankan sebelum dan sesudah tes HIV Tes HIV harus dilakukan dengan kerelaan tanpa paksaan dari klien yang akan diperiksa Klien harus menandatangani surat persetujuan pemeriksaan/tes HIV (informed concent) Konselor harus dapat memberi informasi, dukungan, pengetahuan dan sumber serta akses pelayanan dan pengobatan kepada klien Konseling HIV AIDS terbagi menjadi 2 : 1. VCT 2. PITC 30. PENCEGAHAN HIV dan AIDS A B C D E A: Abstinence B: Be Faithfull C: Condom D: No Drugs E: Education 31 31. TANTANGAN DALAM UPAYA PENCEGAHAN 1. ABSTINEN, pergaulan remaja yang semakin bebas dengan kemajuan teknologi 2. BE FAITHFULL, nilai-nilai kepercayaan

dan trust dengan pasangan resmi yang mulai luntur 3. CONDOM , pro kontra kondom 4. NO DRUGS, maraknya perdagangan dan penggunaan narkoba suntik 5. EDUCATION, upaya penyuluhan yang belum massive repetitive intensive persisten 32 32. PERILAKU/ GAYA HIDUP DAN MOBILISASI 1. PERILAKU/GAYA HIDUP a. Perilaku berganti-ganti pasangan seksual b. Perilaku menggunakan narkoba suntik 2. MOBILISASI PENDUDUK YANG TINGGI a. Man Money Mobile (Laki-laki, punya uang dan suka bepergian)----- 6 S b. Siapa saja 6 S : Sailor, Soldier, Singer, Salesman, Saudagar, Supir, Selebriti