apa itu autisme

Download Apa Itu Autisme

Post on 08-Dec-2015

8 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

kesehatan

TRANSCRIPT

Apa itu Autisme?

Apa itu Autisme?

Autisme berasal dari kata autos yang berarti segala sesuatu yang mengarah pada diri sendiriDalam kamus psikologi umum ( 1982), autisme berarti preokupasi terhadap pikiran dan khayalan sendiri atau dengan kata lain lebih banyak berorientasi kepada pikiran subyektifnya sendiri daripada melihat kenyataan atau realita kehidupan sehari-hariMCHAT (Modified Checklist for Autism inToddlers)

Apakah anak anda tertarik pada anakanak lain? Apakah anak anda dapat menunjuk untuk memberitahu ketertarikannyapada sesuatu? Apakah anak anda pernah membawa suatu benda untuk diperlihatkan pada orangtua? Apakah anak anda dapat meniru tingkah laku anda? Apakah anak anda berespon bila dipanggil namanya? Bila anda menunjuk mainan dari jarak jauh, apakah anak anda akan melihat ke arah mainan tersebut?

D. Jenis Autisme

1. Autisme Masa kanak ( Childhood Autism )2. PDDNOS Gangguan Perkembangan Pervasif YTT (PDDNOS)3. Sindroma Rett4. Disintegrasi Masa Kanak

1. Autisme Masa kanak ( Childhood Autism )

Autisme Masa Kanak adalah gangguan perkembangan pada anak, yang gejalanya sudah tampak sebelum anak tersebut mencapai umur 3 tahunPerkembangan yang terganggu adalah 1. Komunikasi 2. Interaksi sosial 3.Perilaku : aktivitas

Tabel Kriteria Diagnostik untuk Gangguan Autistik DSM-IVA.Total enam ( atau lebih) hal dari (1), (2), dan (3), dengan setidaknya dua dari (1), dan masing-masing satu dari (2) dan (3):Gangguan kualitatif dalam interaksi sosial, seperti ditunjukkan oleh sekurangnya dua dari berikut:a. Gangguan perilaku nonverbal multipel seperti tatapan mata, postur, ekspresi wajah, dan gerak-gerik interaksi sosialb. Gagal untuk mengembangkan hubungan dengan teman sebaya yang sesuai dengan tingkat perkembanganc. Tidak ada keinginan spontan untuk berbagi kesenangan, minat, atau prestasi dengan orang lain (misalnya, kurang dalam menampilkan, mengemukakan atau menunjukkan benda yang menarik minat)d. Tidak ada timbal balik sosial atau emosional

Kriteria Diagnostik2. Gangguan kualitatif dalam komunikasi seperti yang ditunjukkan oleh setidaknya satu dari yang berikut: a. Keterlambatan, atau kekurangan total dalam perkembangan bahasa ucapan (tidak disertai usaha untuk kompensasi melalui cara komunikasi lain seperti gerak-gerik atau mimik) b. Pada individu dengan bicara yang adekuat, gangguan jelas dalam kemampuan untuk memulai atau mempertahankan percakapan dengan orang lainc. Pemakaian bahasa atau bahasa idiosinkratik secara stereotipik dan berulang.d. Tidak adanya berbagai permainan khayalan atau permainan sosial pura-pura yang spontan sesuai tingkat perkembangan

3. Pola perilaku, minat, aktivitas yang terbatas, berulang, stereotipik, seperti ditunjukkan oleh sekurangnya satu dari berikut: a. Preokupasi dengan satu atau lebih pola minat yang stereotipik dan terbatas, yang abnormal dalam intensitas maupun fokusnya b. Ketaatan yang tampaknya tidak fleksibel terhadap rutinitas atau ritual yang spesifik dan nonfungsional c. Manerisme motorik, stereotipik dan berulang (misalnya, menjentikkan, memuntirkan tangan atau jari, atau gerakan kompleks seluruh tubuh)B. Keterlambatan atau fungsi abnormal pada setidaknya satu bidang berikut, dengan awitan sebelum umur 3 tahun: (1) interaksi sosial, (2) bahasa yang digunakan dalam komunikasi sosial, atau (3) permainan simbolik atau imaginatif.C. Gangguan tidak lebih baik diterangkan oleh gangguan Rett atau gangguan disintetegratif masa kanak.

BATITAINTERAKSI SOSIAL:Nonverbal, hubungan berbagi, timbal-balikKOMUNIKASI: verbal, mulai & mempertahankan, idiosinkratik & stereotipik, permainan khayalanPOLA PERILAKU& MINAT -preokupasi, -rutinitas/ritual, -manerisme, stereotipikGGN AUTISTIKPENYERTA:PERILAKU MOTORIK ; STEREOTIPIK-HAND FLAPPING, -FINGER TWIDDLING,-WAVING IN FRONT OF EYESMANERISME MOTORIK - JINJIT, POSISI ANEHECHOPRAXIA BODY ROCKINGSTIMULI SENSORIK-HIPERAKUSIS-SENSITIF CAHAYA, TAKTIL-GG TIDUR & MAKAN-GG MOOD & AFEKMELUKAI-DIRIAGRESI & MENENTANGMALFORMASI TELINGAGG KEJANGGgn PerilakuETIOLOGI G. AUTISTIKTEORI PSIKOSOSIAL;IBU DINGINTEORI BIOLOGI; RM, KEJANG SIND.SSP

GENETIK>> KEMBAR MONOZIGOTLAIN; FENILKETONURIA, NEUROFIBROMATOSIS, RUBELLA KONGENITALGG AUTISTIK & KONDISI MEDIS LAIN;FRAGILE X SIND, TUBER SCLEROSIS

FAKTOR PERINATAL;KOMPLIKASI PRE, PERI, NEONATALNEUROANATOMI CORTEX &SUBCORTEX BERHUB DGBAHASA & KOGNITIF; FRONTALTEMPORAL, NEOSTRIATUM SENSORIK, CEREBELUMNEUROKIMIA ;SEROTONIN,DOPAMIN, OPIOID endogenTEORI IMUN;ANTIBODI MATERNAL, INFEKSI VIRUSPATOLOGI & PX/ LABORATORIUMEEG;KELAINAN BERVARIASI,>> AUTISTIK + RMEVOKED POTENTIAL RECORDINGAUDITORY P300 BRAINS PROCESSING OF SENSORY STIMULIOCULOMOTOR& POSTURAL PHYSIOLOGYKEL BILATERAL SIMETRIS FUNGSI TGT NEOKORTIKAL NEUROIMAGING STUDIESCT: > VENTRIKEL III & LATMRI: VOLUME PARIETAL, TEMPORAL, OCCIPITAL.NEUROPATOLOGIUK NEURONAL, CELL PACKING DENSITY HIPOKAMPUS, AMIGDALA, M BODY, A CINGULAT CORTEX, SEPTUM PENYUSUN SISTEM LIMBIK SEL PURKINJE & SEL GRANULE DI CORTEX NEOCELEBELER2. PDDNOS Gangguan Perkembangan Pervasif YTT (PDDNOS)

PDDNOS juga mempunyai gejala gangguan perkembangandalam bidang komunikasi, interaksi maupun perilaku, namun gejalanyatidak sebanyak seperti pada Autisme Masa kanak.

3. Sindroma RettSindroma Rett adalah gangguan perkembangan yang hanya dialami oleh anak wanita. Kehamilannya normal, kelahiran normal,perkembangan normal sampai sekitar umur 6 bulan. Lingkaran kepalanormal pada saat lahir.

PREV: 1/15-20 RB WANITAE/ : AMONIA ?,GENETIK ?PATOLOGI : COPPER, AMONIAATROPI KORTIKAL CT, KEL EEGDD: - DISINTEGRASI LAKI, AWITAN > - ASPERGER KOGNITIF & BAHASA TERPELIHARAPERJALANAN &PROGNOSIS: NONAMBULATORY, MATI MENDADAKGANGGUAN RETT PERLAMBATAN 5-48 BLBHS EKSPRESIF / RESEPTIF TERGANGGURETARDASI PSIKOMOTOR BERATGER TANGAN BERTUJUAN HILANGTRUNCAL ATAXIA TRUNCAL APRAXIASTEREOTIPIKHAND-WRINGINGHAND- WASHINGGAIT-APRAXIAKONDISI PROGRESIF, PERK. AWAL NORMAL PEREMPUAN4. Disintegrasi Masa Kanakhal yang mencolok adalah bahwa anak tersebut telah berkembang dengan sangat baik selama beberapa tahun, sebelum terjadi kemunduran yang hebat.Gejalanya biasanya timbul setelah umur 3 tahun.

DEFINISI: REGRESI MULTIPEL, STLH PERKEMBANGAN NORMAL (2-10 TH)GAMBARANKLINISLOSS IN SELF-HELPAFFECTIVE PROBLEMSSTEREOTIPYSOCIAL LOSSSPEECH LOSSOVERACTIVITYGANGGUAN DISINTEGRASI MASA KANAK5. Sindrom Asperger

banyak terdapat pada anak lakilaki daripada wanita.mempunyai gangguan dalam bidang komunikasi,interaksi sosial maupun perilaku, namun tidak separah seperti pada Autisme.Pada kebanyakan dari anakanak ini perkembangan bicara tidakterganggu. Bicaranya tepat waktu dan cukup lancar, meskipun ada jugayang bicaranya agak terlambat

EPIDEMIOLOGI:PREV : ? , 1/10000 : = 9:1ETIOLOGI: GENETIK?MINAT & INTERAKSI SOSIAL TERBATASPENGOBATAN:SUPORTIF & SIMTOMATIS- PERJALANAN & PROGNOSIS: >BAIK DR GG AUTISTIK,- HENDAYA SOSIAL : MENETAPGG BAHASA & KOMUNIKASI TIDAK BERMAKNA STEREOTIPIK DAN BERULANG, MANERISME MOTORIK & PREOKUPASI KURANG BIASA

GG. ASPERGERKARATERISTIKGG.AUTISTIKGG ASPERGERGANG RETTG.DISINTEGRASI MASA KANAKGG PER PERVASIF NOSUSIA (BLN)0-36BIASANYA > 365-30>24BERVARIASI RASIO SEKSL>PL>PPL>PL>P LOSS OF SKILLBERVARIASITIDAKJELASJELASBIASANYA TIDAKSOCIAL SKILLSANGAT BURUKBURUKTGT UMURSANGAT BURUKBERVARIASICOMMUNICATION SKILLBIASANYA BURUKCUKUPSANGAT BURUKSANGAT BURUKCUKUP-BAIK MINAT TERBATASBERVARIASI (MEKANIKAL)JELASNANABERVARIASIRIW KELUARGAKADANG-2SERINGTAK BIASATIDAKTDK DIKETAHUI GG KEJANGBIASATIDAKYATIDAKTIDAKTIDAK BIASA HEAD GROWTH DECELERATETIDAKTIDAKYATIDAKTIDAK I.Q RANGERM BERAT-NRM RINGAN-NRM BERATRM BERATRM BERATN OUTCOMEBURUK- CUKUPCUKUP-BAIKSANGAT BURUKSANGAT BURUKCUKUP BAIKDIAGNOSA BANDINGE. Mitos Tentang Autisme

Mitos : 1.Semua anak dengan autisme memiliki kesulitan belajarFakta : Autisme memiliki manifestasi yang berbeda pada setiap orangAnak dengan autisme tidak pernah melakukan kontak mata.Fakta : Banyak anak dengan autisme mampu melakukan kontak mata.Anak dengan autisme sulit melakukan komunikasi secara verbal.Fakta : Banyak anak dengan autisme mampu mengembangkan kemampuanberbahasa yang fungsionalAnak dengan autisme tidak dapat menunjukkan afeksi.Fakta : Salah satu mitos tentang autisme yang paling menyedihkan adalahmiskonsepsi bahwa anak dengan autisme tidak dapat memberi danmenerima afeksi dan kasih sayang. Anak dan orang dewasa dengan autisme lebih senang sendirian danmenutup diri serta tidak peduli dengan orang lain.Anak dan orang dewasa dengan autisme pada dasarnya inginberinteraksi secara sosial tetapi kurang mampu mengembangkanketerampilan interaksi sosial yang efektif

Anak dan orang dewasa dengan autisme tidak dapat mempelajari keterampilan bersosialisasi.Fakta : Anak dan orang dewasa dengan autisme dapat mempelajariketerampilan bersosialisasi jika mereka menerima pelatihan yangdikhususkan untuk merekaMitos : Autisme hanya sebuah fase kehidupan, anakanak akan melaluinyaFakta : Anak dengan autisme tidak dapat sembuh. Meski demikian, banyakanak dengan simtom autisme yang ringan, TERAPI AUTISME

A. Terapi PrilakuB. Terapi BiomedikC. Terapi WicaraD. Integrasi SensoriE. Terapi Makanan

PENGOBATANEDUKASI

PRIORITAS HIRARKI KHUSUS: MENERIMA PETUNJUK KEGIATAN RUTIN HARIAN CARA KOMUNIKASI BELAJAR ASOSIATIF KE KONSEPTUAL FOKUS TERAPI: KATA2 KOMUNIKASI PENUH ARTITERAPI PERILAKU BERDASARKAN PRINSIP TEORI BELAJARTEHNIK MANAJEMEN PERILAKUPSIKOTERAPI

PSIKOTERAPI INDIVIDU U/ YANG BERFUNGSI LEBIH TINGGIFARMAKOLOGI

KURATIF : BUKTI (-)OAP : ANTAGONIS SEROTONIN-DOPAMIN STEREOTIPIK & AGITASISSRIs: PENYERANGAN