ANTENATAL CARE DAN ANAMNESIS OBSTETRI

LATAR BELAKANGAKI Penyebabnya (60-80 %) adalah perdarahan, persalinan macet, sepsis, TD tinggi dll. Ini sebenarnya dapat diantisipasiSalah satu cara untuk AKI adalah ANC (Antenatal Care)

RUMUSAN MASALAHPengertian ANCStandar pelayanan ANCSasaran dan Tujuan ANCPelaksanaan ANC

TujuanMengetahui pendidikan ANC untuk ibu hamil dan keluarganya

Apa itu ANC????Antenatal Care program terencana oleh tenaga kesehatanobservasiKehamilan aman2. edukasi Ibu HamilPersalinan aman

3. penanganan medikdeteksi dini(kelainan obstetri)

Standar Pelayanan ANC......Pelayanan pada bumil min 4 kaliPenimbangan BB dan ukur LILA dg teratur (BBLR)Penimbangan rutin BB & ukur TD (preeklampsi)Ukur TFU Palpasi abdominalImunisasi TTPemeriksaan HbPemberian tablet zat besiPemeriksaan urinePenyuluhan perawatan diriMendiskusikan rencana persalinanTersedianya alat-alat kehamilan

Siapa Sasaran ANC????Menurut Depkes RI, 2001* Ibu Hamil* Suami* Keluarga* Masyarakat

Apa Tujuan ANC????Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang bayi

Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, dan sosial ibu dan bayi.

Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum, kebidanan dan pembedahan

Cont.. Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan dengan selamat, ibu maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin

Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan pemberian ASI eksklusif

Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh kembang secara normal.

Membantu menyiapkan ibu menjalankan puerperium normal, dan merawat anak secara fisik, psikologis dan sosial.

Bagaimana Pelaksanaan ANC???Pemeriksaan dan pengkajian ANCPendidikan ANC

Pemeriksaan dan pengkajian ANC

Kapan ANC Diberikan????Satu kali pada TM I Satu kali pada TM IIDua kali pada TM III

Standar minimal ANC (7 T)(Timbang) BBUkur (TD)Ukur (TFU)Imunisasi (TT)Tablet zat beziTes PMSTemu wicara untuk persiapan rujukan

Pemeriksaan yang perlu dilakukan saat ANCKunjungan Pertama :Pemeriksaan fisik umumPemeriksaan LuarPemeriksaan LaboratoriumKunjungan Berikutnya :Pemeriksaan fisik umumHal yang menjadi masalah kehamilanSetiap Kunjungan :Pemeriksaan luar yang meliputi ukur TFU, palpasi leopold, dan auskultasi DJJ

PENDIDIKAN ANTENATAL CARE (ANC)

1. Mendiskusikan perubahan nutrisi yang dibutuhkan oleh ibu selama hamil

Kalori : - Beritahu ibu tentang makanan cukup kalori & jumlah kalori yang dibutuhkan bumil (2500 kal/hari).- Anjurkan BB tidak lebih 10-12 kgProtein :- Beritahu ibu tentang makanan berprotein tinggi & jumlah protein yang dibutuhkan (85 gr/hari)- Jelaskan akibat dari defisiensi proteinKalsium :- Beritahu ibu tentang makanan berkalsium & jumlah kalsium yang dibutuhkan (1,5 gr/hari)- Jelaskan akibat dari defisiensi kalsium

Zat besi- Beritahu ibu tentang jumlah zat besi yang dibutuhkan (30 mg/hari) & manfaat zat besi- Jelaskan akibat dari defisiensi zat besiAsam folat- Beritahu ibu tentang jumlah asam folat yang dibutuhkan (400 mikrogram/hari)- Jelaskan akibat dari defisiensi asam folat

2. Mendiskusikan jenis latihan / OR yang baik untuk bumilDiskusikan latihan-latihan yang paling menguntungkan bagi bumilAnjurkan untuk melakukan senam hamil

3. Mendiskusikan cara menjaga kebersihan diri selama kehamilanPerawatan payudaraPerawatan gigiPerawatan kebersihan tubuh dan pakaian

4. Menasehati bumil & keluarga untuk mencari pertolongan segera jika mendapati tanda-tanda bahayaMenjelaskan tanda-tanda bahaya yang sering terjadi- PerdarahanPreeklampsi

Menjelaskan gejala dan tanda yang harus diwaspadai- Muntah berlebihan- Disuria- Menggigil atau demam- Ketuban pecah dini- Uterus lebih besar atau lebih kecil dari usia kehamilan

5. Menjelaskan pola seksualitas, perubahan struktur tubuh & ketidaknyamanan yang dialami oleh bumilMendiskusikan perubahan dalam hasrat seksual TM I : dorongan seksual menurunTM II: dorongan seksual meningkat kembaliTM III: dorongan seksual dapat menurun kembalimelatih pasutri dalam mengatasi situasianjurkan bumil untuk melaporkan adaptasi perubahan situasi selama kehamilanmemberitahukan dampak seks pada kehamilandiskusikan kapan sebaiknya membatasi hubungan seks saat hamilanjurkan pilihan posisi koitus selama kehamilan

6. Menjelaskan hal-hal yang perlu dipersiapkan saat persalinanB : bidanA : alatK : keluargaS : suratO : obatK :kendaraanU : uang

7. Obat-obatan dalam kehamilantidak ada obat-obatan yang diresepkan pada bumil12 minggu kehamilan sebaiknya menghindari konsumsi obat

8. Mual-mual (Morning sick)Fisiologis

terjadi dalam 12 minggu pertama kehamilan

cara sederhana mengatasi mual-mual:Komposisi makanan disesuaikan dengan tidak memakan yang banyak mengandung lemak.Lebih sering makan karbohidrat rendah. Contoh : biscuit.Makanan kecil dimakan setiap 3 jam sampai waktu tidur.

KesimpulanSalah satu cara menurunkan AKI adl ANC yang min dilakukan 4 kali

Standar minimal pada ANC ada 7 T

Pendidikan ANC sangat penting dan bermanfaat untuk ibu hamil dan keluarganya

SaranTenaga kesehatan dapat memberikan antenatal care sesuai dengan standar pelayanan antenatal.

Tenaga kesehatan dapat memberikan pengertian kepada ibu hamil dan keluarganya akan pentingnya pemeriksaan antenatal care.

Ibu hamil dan keluarganya bersedia berdiskusi, mendengarkan saran / nasehat dari tenaga kesehatan (dokter atau bidan), dan melakukan antenatal care untuk kebaikan dirinya

ANAMENIS OBSTETRIIdentitas Pasien : Nama , alamat, no. HP dan usia pasien dan pendidikan.

Keluhan Utama

Riwayat Perjalanan Penyakit : keluhan secara kronologis

Riwayat Perkawinan

Status sosial ekonomi

Cont..6.Riwayat menstruasi dan kontrasepsiKapan HPHTHaid teratur/tidak/sakit/tidakSiklusBanyaknyaKontrasepsi apa yang digunakan

7. Status obstetri :GPA, Keadaan bayi/anak ( jenis kelamin, berat badan lahir, usia anak saat ini ).

8.Riwayat kehamilan sekarangUsia kehamilan Gerakan janinPeriksa kehamilan

Cont..9.Riwayat kehamilan lalu, jika bukan yang pertamakomplikasi kehamilan sebelumnya : Preeklamsi/eklamsi,hiperemesis, SC, ruptur uteri, Operasi, perdarahan pasca persalinan, robekan perineum, penyakit lain (jantung, ginjal, kulit, paru, diabetes, dll)

10. Riwayat Medis dan gaya hidup Riwayat Alergi, Penyakit lain (anemia, sifilis, jantung, ginjal, dll), pernah dirawat/opersi, sedang minum obat-obatan , imunisasi tetanus, kebiasaan buang air kecil /buang air besar, kebiasaan merokok, hewan piaraan,

^_^

**************************