BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Anak merupakan kelompok yang memerlukan perhatian dalam upaya

pembinaan kesehatan masyarakat, karena mereka akan berperan sebagai calon

orang tua, tenaga kerja, bahkan pemimpin bangsa di masa depan. Dalam rangka

meningkatkan derajat kesehatan anak di Indonesia diperlukan upaya pembinaan

kesehatan anak yang komprehensif dan terarah pada semua permasalahan

kesehatan akibat penyakit maupun masalah lainnya. Kekerasan dan penelantaran

anak mengakibatkan terjadinya gangguan proses pada tumbuh kembang anak.

Keadaan ini jika tidak ditangani secara dini dengan baik, akan berdampak

terhadap penurunan kualitas sumber daya manusia.1

Definisi kekerasan terhadap anak menurut Centers for Disease Control and

Prevention  adalah setiap tindakan atau serangkaian tindakan wali atau kelalaian

oleh orang tua atau pengasuh lainnya yang dihasilkan dapat membahayakan, atau

berpotensi bahaya, atau memberikan ancaman yang berbahaya kepada anak..

Kekerasan pada anak menurut keterangan WHO dibagi menjadi lima jenis, yaitu

kekerasan fisik, kekerasan seksual, kekerasan emosional, penelantaran anak,

eksploitasi anak. Munchausen by proxy syndrome (MBPS) merupakan salah satu

kekerasan pada anak. .2

MBPS adalah kekerasan pada anak dimana orang tua yang membuat atau

menimbulkan suatu penyakit pada anak. pertama kali dijelaskan pada tahun 1977

oleh Profesor R.Meadow, dengan kriteria :

1. Suatu bentuk kekerasan dimana orang tua, biasanya ibu, secara

sistematis memberikan atau membuat suatu informasi kesehatan anak

mereka seolah-olah anak mereka sakit atau dengan sengaja membuat

anak mereka benar-benar sakit.

2. Beberapa anak ini mati ditangan ibu mereka. Mayoitas disebabkan

karena menderita secara fisik dan psikologis, obat-obatan yang

sebenarnya tidak perlu, perwatan dirumah sakit yang tidak perlu

1

2

3. MBPS berbeda dari bentuk penganiayaan anak yang lain dalam

beberapa cara : pelaku hamper selalu perempuan dan biasanya adalah

orang tua, ada sedikit atau tidak ada masalah keluarga dan kekerasan

yang direncanakan.3

Untuk mendiagnosa MPBS sangat sulit karena ketidak jujuran yang terlibat.

Selain tanda dari tanda dan gejala korban yaitu anak sangat sulit untuk mendeteksi

MBPS. Untuk itu diperlukan tinjauan menyeluruh dari riwayat medis anak,

peninjauan sejarah keluarga dan riwayat kesehatan ibu (kebanyakan menderita

munchausen) mungkin bisa memberikan petunjuk. Yang didiagnosis MBPS

adalah orang dewasa (biasanya ibu korban), bukan anak. Sebagai seorang dokter

harus mengesampingkan setiap kemungkinan penyakit fisik sebagai penyebab

gejala pada anak, seta menggunakan berbagai tes diagnostic sebelum

mempertimbangkan diagnosis MBPS.4

1.2 Rumusan Masalah

Referat ini membahas tentang Muchausen Syndrome by Proxy.

1.3 Tujuan Penelitian

Tujuan penulisan referat ini adalah :

1. Mengetahui dan memahami tentang Muchausen Syndrome by Proxy

2. Memenuhi salah satu syarat Kepaniteraan Klinik Senior (KKS) di bagian

Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal Fakultas Kedokteran

Universitas Riau

1.4 Manfaat Penelitian

Referat ini diharapkan dapat menambah pengetahuan penulis mengenai

Muchausen Syndrome by Proxy.

1.5 Metode Penulisan

Penulisan referat ini disusun menggunakan metode tinjauan pustaka

dengan mengacu pada beberapa literatur.