ASUHAN TUMBUH

KEMBANG BALITA 1 – 3 TH

Oleh : Melianti,SST.M.Kes

AKEDEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU

DEFINISI

• Anak yg menginjak usia diatas 1th atau

lebih / anak usia toddler (12 – 36 bulan)

• Periode dimana anak berusaha mencari

tahu bagaimana sesuatu bekwerja dan

bagaimana mengontrol orang lain melalui

kemarahan , penolakan, dan tindakan

keras kepala

PERTUMBUHAN FISIK

NO HAL – HAL YANG

PERLU

DIPERHATIKAN

URAIAN

1 Lapisan Kulit Terluar Lapisan kulit terluar menjadi lebih

melindungi / protektif, dan anak masa

batita/ toddler ini mempunyai masalah

kulit lebih sedikit daripada bayi

2 Kehilangan Cairan Kehilangan cairan menurun dengan

semakin kulit menjadi lebih kenyal

RAMBUT

NO HAL – HAL YANG

PERLU

DIPERHATIKAN

URAIAN

1 Rambut Kasar Selama masa toddler/ batita ini,

rambut tumbuh lebih kasar, lebih

tebal , lebih gelap dan biasanya

berkurang ikalnya

2 Rambut Halus Rambut halus menjadi tampak pada

bagian distal pada ekstermitas atas

dan bawah

KEPALANO HAL – HAL

YANG PERLU

DIPERHATIKAN

URAIAN

1 Saluran hidung Saluran hidung pendek, mandibula maksila

kecil, muka tampak kecil dibandingkan

dengan seluruh tulang tengkorak

2 Mulut

( Pertumbuhan

Gigi)

Pertumbuhan gigi primer selesai pada usia 2

tahun, dengan gigi lengkap berjumlah 20 gigi

3 Hidung dan Sinus Sinus – sinus maksilaris, mastoid, dan etmoid

kecil dan belum berkembang sampai usia 3

tahun

4 Mata/ Persepsi

terhadap

informasi

berkaitan dengan

daya pandang

Masih sulit memahami arti simbol sehingga

mereka kurang memahami apa yang

dimaksud oleh orang dewasa

PARU - PARU

NO HAL – HAL YANG

PERLU DIPERHATIKAN

URAIAN

1 Volume Paru - paru Volume paru – paru meningkat dan

kerentanan terhadap infeksi menurun

KARDIOVASKULAR

NO HAL – HAL YANG

PERLU

DIPERHATIKAN

URAIAN

1 Bunyi jantung • Lebih cepat, lebih keras, dan

durasi lebih pendek dari pada

orang dewasa

• Durasi:

#. Saat lahir: 140x/mnt

#. Bulan pertama: 130x/mnt

#. 2 – 4 th : 100x/mnt

#. 10 – 14 th : 80 x/mnt

PERKEMBANGAN FISIK

1. Berat badan anak rata-rata berkisar

antara 9-13 kg.

2. Tinggi badan anak rata-rata berkisar

antara 75-100 cm.

3. Lingkar kepala anak rata-rata berkisar

antara 46,5-50 cm.

4. Lingkar lengan atas anak rata-rata

berkisar antara 16 cm saja.

LANJUT…

5. Pertumbuhan gigi anak, rata-rata gigi susunya sudah

tumbuh secara menyeluruh, yaitu sebanyak 20 gigi.

6. Organ-organ keindraan sudah berfungsi sebagaimana

mestinya, seperti mereka sudah lancar berbicara, lancar

berjalan bahkan sudah bisa berlari, sudah dapat

merasakan enak dan tidaknya suatu makanan, dll.

7.Kelenjar-kelenjar endokrin bekerja sangat giat, sehingga

anak pada usia tersebut senang sekali menirukan kegiatan

atau tingkah laku orang-orang disekitarnya

INTELENJENSI (A.MOTORIK)

motorik anak berbeda dengan orang dewasa. Perbedaan

tersebut dapat kita lihat dalam tiga hal, yaitu:

a. Cara Memegang. Orang dewasa akan memegang suatu

benda dengan cara khas agar benda tersebut dapat

digunakan secara optimal. Sedangkan anak usia 1-3 hanya

asal pegang saja.

b. Cara berjalan. Orang dewasa hanya menggunakan otot-

otot tertentu saja saat berjalan, sedangkan anak-anak

berjalan seolah-olah seluruh tubuhnya ikut bergerak.

c. Cara menendang. Saat anak-anak menendang bola,

kedua belah tangannya mengaju ke depan dengan

berlebih-lebihan.

INTELENJENSI (B.BAHASA)

kalimat satu kata (1-1 tahun 6 bulan).

• Dalam masa ini, anak cenderung mengucapkan

pengulangan suara.

• kata pertama yang diucapkan anak mulai dari suara-

suara raban seperti yang sering kita dengar pada bayi

• Sebagian besar dari kata-kata yang diucapkan anak itu

belum dapat kita sebutkan kata dalam arti sebenarnya.

Anak mengekspresikan keinginannya dengan

menggunakan satu kata. Misalnya, anak berkata,”ibu!”

sambil menunjuk kursi. Sebenarnya yang ingin

dikatakannya ialah “mari duduk di kursi”.

Masa memberi nama (1,5-2 tahun).

• Pada masa ini mulai timbul keinginan pada anak untuk

mengetahui nama sebuah benda.

• Kalimat yang semula hanya satu kata itu makin lama

bertambah sempurna. Disusul dengan kalimat dua kata,

tiga kata sampai akhirnya dapat mengucapkan kalimat

sempurna.

• Kadang-kadang ada gejala kesukaran berbicara. Hal ini

disebabkan kemajuan pikiran dan perasaannya lebih

cepat berkembang disbanding perkembangan

bahasanya.

Masa kalimat tunggal ( 2-2,5 tahun).

• Bahasa dan bentuk kalimat makin baik dan

sempurna.

Masa Kalimat Majemuk (2,5 tahun dan

seterusnya)

• Anak mengucapkan kalimat yang panjang dan

makin bagus, bahkan mereka mulai menyatakan

pendapat mereka dengan kalimat majemuk. Di

masa ini pertanyaan yang mereka ajukan juga

semakin banyak.

PERKEMBANGAN

SESOMOTORIKa. Reaksi pengulangan Ketiga (Eksplorasi).

Bayi mulai mengubah skema secara sistematik unntuk

menghasilkan efek-efek baru. Anak mulai memahami

hubungan sebab akibat. Dia sudah menemukan cara

memperlakukan suatu objek agar menghasilkan

sesuatu yang menarik dan menyenangkan.

b. Permulaan berpikir ( Repretasi mental)

Anak mulai mengembangkan kemampuan untuk

memahami fungsi-fungsi simbolik.

PERKEMBANGAN

EMOSIONALPada Rentang Usia 1-3 tahun, gejala-gejala perkembangan

emosi sebagai berikut:

1. Emosinya sudah mulai terarah pada sesuatu (orang,

benda, atau makhluk hidup)

2. sejajar dengan perkembangan bahasa yang sudah

dimulai pada usia 2 tahun maka anak dapat menyatakan

peasaannnya dengan menggunakan bahasa.

3. sifat-sifat perasaan anak pada fase ini:

a. labil, artinya mudah kembali berubah (sebentar

menangis kemudian tertawa)

b. mudah “tersulut” (dipengaruhi) tetapi tidak bertahan lama

dan sifatnya dangkal.

KETAKUTAN DAN

MEKANISME KOPINGKetakutan yang dialami anak meliputi :

• Kehilangan / berpisah dengan orang tua

• Cemas dengan orang asing

• Tidur sendiri

• Binatang – binatang besar

HAL – HAL YANG DILAKUKAN ANAK

UNTUK MENGATASI KETAKUTANNYA

• Menanyakan pertanyaan

• Meninginkan perintah

• Mememgang mainan kesayangan

• Mempelajari dengan uji coba

• Menunjukan ledakan amarah

• Menggunakan agresi / penyerangan

• Menghisap jempol

• Menarik diri

SOSIALISASI

• Pada usian 2 – 3 tahun, anak beramain

dengan teman – temannya tetapi bermain

sendiri

• Kadang – kadang kalaupun terjadi kontak

lebih cendrung pada perkelahian daripada

kerjasama

• Pada masa ini lebih suka berteman

dengan sesama jenis

KEBUTUHAN ASIH

(Kebutuhan emosi anak)

PADA BALITA 1 – 3 TH

A.Peran Orang Tua

1.Berikan rangasangan positif kepada balita

2.Tanggap terhadap kebutuhan balita

3.Ajak anak bermain yang dapat membuatnya gembira

4.Sengaja meluangakan waktu bersama anak

5.Terima anak apa adanya

6.Jangan bersikap kasar dan menunjukan kemarahan

KEBUTUHAN ASIH

(Kebutuhan emosi anak)

PADA BALITA 1 – 3 TH

A.Peran Tenaga Kesehatan

1.Membantu terciptanya ikatan ibu dan bayi pasca PP

2.Motivasi ibu dan keluarga untuk memberi respon positif

tentang bayinya melalui sikap dan perkataan

3.Sewaktu ANC, bidan mengingatkan untuk ibu selalu

melakukan sentuhan pada perutnya

4.Mendorong ibu untuk selalu mengajak janin

berkomunikasi

5.Menjelaskan tentang perawatan anak pasca PP

6.Fasilitasi rawat gabung atau kunjungan ke perinatologi

SIBLING RIVALRY

• Persaingan antar saudara kandung

• Respon normal seorang anak karna

merasa ada ancaman gangguan

kestabilan hubungan keluarga dengan

adanya saudara baru

PENCEGAHAN SIBLING

RIVALRY• Orang tua meluangkan waktu untuk tidur

bersama – sama dengan anak pada

beberapa minggu sebelum kelahiran

• Mengajarkan pada orang tua untuk

menerima perasaan yang ditunjukan oleh

anaknya

• Orang tua memperkuat kasih sayang

terhadap anaknya

KEBUTUHAN ASUH

(Kebutuhan fisik-biomedis)

PADA BALITA 1 – 3 TH

meliputi:

• Pangan/gizi

• Perawatan Kesehatan

• Tempat tinggal yang layak.

• Kebersihan Individu

• Sandang/pakaian

• Kesegaran jasmani/rekreasi

MAKANAN

• MP-ASI diberikan sejak 6 bulan

• Kekurangan VIT.A dapat mengakibatkan gangguan

fungsi mata

• Kekurangan kalori dan protein dapat menyebabakan

terhambatnya pertumbuhan dan kecerdasan anak

• Makanan yang banyak mengandung gula harus dibatasi

agar gigi susu tidak berlubang dan karna makanan

manis dapat membuat kenyang sehingga nafsu makan

dapat berkurang

CARA PENYAJIAN MAKANAN

• Menghindari makanan yang merangsang seperti

pedas atau terlalu panas

• Menciptakan suasana makan yang

menyenangkan

• Memilih makanan dengan nilai gizi tinggi

• Memperhatikan kebersihan lingkungan

• Tidak memaksa anak untuk makan

• Tidak menghidangkan porsi makanan terlalu

banyak

MAKANAN YANG

DIANJURKAN• Karbohidrat : Bubur tepung beras, beras merah

• Vitamin : buah – buahan yang dihaluskan

seperti pepaya, pisang, apel, melon, alpukat

• Sayur – sayuran dan kacang – kacangan

• Protein : daging tidak mengandung lemak, dan

ikan

PENYEBAB ANAK KEKURANGAN

NUTRISI

• Asupan nutrisi yang tidak adekuat, baik secara kuantitatif

maupun kualitatif

• Hiperaktifitas fisik/ istirahat yang kurang

• Adanya penyakit

• Stres emosi

IMUNISASI PADA BALITA

• AKTIF : Aktif bertahan lama, memproduksi sendiri atau

bila ada rangsangn luar ( virus yang dilemahkan), titer

antibodi yang terbentuk pertama kalinya tidak tinggi dan

kadarnya cepat menurun maka dari itu dibuthkan

imunisasi boster (ulangan)

• PASIF:

#. Alamiah: diperoleh bayi sejak lahir dari ibunya dan

hanya berlangsung sekitar 5 bulan : Difteri, Tetanus &

Morbili

#.Buatan : kekebalan yang diperoleh setelah mendapatkan

suntikan zat penolak : vaksin ATS

MACAM – MACAM IMUNISASI

BALITA1. MMR adalah jenis Imunisasi yang memberikan manfaat

untuk melindungi tubuh dari virus campak, gondok, dan

rubella .Vaksin MMR dapat diberikan pada usia 15

bulan bahkan dapat diulang pada usia anak 6 tahun.

2.Tifoid adalah vaksin imunisasi tambahan yang bertujuan

untuk melindungi tubuh dari bakteri salmonella typhi yang

dapat menyebabkan penyakit tifus. Jadwal Imunisasi ini

pada usia 2 tahun dan diulang setelah anak berusia 3

tahun.

3.Varisela, adalah Imunisasi tambahan yang dapat

melindungi bayi ancaman selama 5 tahun.

Lanjutan…

4.Hepatitis B (Hib), adalah jenis imunisasi yang dapat

melindungi tubuh dari virus Haemophilus influenza tipe B,

yang dapat menyebabkan meninghitis (peradangan selaput

otak), pneumonia dan juga epiglotitis. Vaksin HIB diberikan

pada bayi berusia 2, 4, 6 dan 15 bulan, dan dapat

dilakukan secara terpisah atau secara kombinasi.

5.Hepatitis A dilakukan untuk melindungi tubuh dari virus

hepatitis A yang dapat menyebabkan penyakit pada bagian

hati manusisa. Pemberian vaksinhepatitis A, dilakukan

pada bayi berumur diatas 2 tahun, dua kali dengan interval

6-12 bulan.

PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR BALITA

1. Perawatan sehari – hari :

• Kebersihan badan

• Potong kuku

• Bersihkan mainannya

• Pakaian bersih dan nyaman

• Olahraga dan rekreasi

2. Pijat pada balita

KEBUTUHAN ASAH

(Kebutuhan akan stimulasi mental )

PADA BALITA 1 – 3 TH

Kebutuhan ASAH Secara Umum :

1.Naik turun tangga

2.Latihan menyebut nama bagian tubuh

3.Beri kesempatan pada anak untuk melpaskan pakainnya

sendiri

4.Latihan keseimbangan tubuh

5.Latihan menggambar

6.Latihan agar anak mau menceritakan apa yang dilihat

7.Latihan dalam kebersihan diri secara mandiri

SELAMAT

BELAJAR !!!