trans asuhan keperawatan gerontik

Upload: putri-viruzz-maenjaa

Post on 25-Feb-2018

218 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik

    1/12

    ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIKBy. Ns. Hasrat Jaya Ziliwu, S.Kep

    PENDAHULUANo Tahun 2000 lansia meningkat menjadi !"

    #22$2%%$%00 ji&a' dgn umu( ha(a)an hidu) *+,%0 tahuno Tahun 2020 akan meningkat menjadi --!0" #2$-20$000

    ji&a le.ih' dgn umu( ha(a)an hidu) %0,%+ tahun$o /eningkatna umu( ha(a)an hidu) ini di)enga(uhi 1leh

    -$ /ajuna )elaanan kesehatan2$ /enu(unna angka kematian .ai 3 anak4$ Pe(.aikan gi5i 3 sanitasi6$ /eningkatna )enga&asan thd )enakit in7eksi

    o Usia diatas ++ tahun tjd )(1ses )enuaan se8a(a alamiah

    menim.ulkan masalah 9sik! mental! s1sial! ek1n1mi 3

    )sik1l1gis$o Pe(gese(an )1la )e(ek1n1mian d( )e(tanian ke indust(i

    )1la )enakit .e(gese( d( )enakit menula( menjadi)enakit tidak menula( #degene(ati7'$

    o Su(:e (umah tangga tahun -;0 angka kesakitanusila se.esa( 2+!%0" 3 diha(a)kan tahun 2000 angkate(se.ut menu(un menjadi -2!40"$

  • 7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik

    2/12

    4$ Se.agaian lansia masih mem)unai kemam)uan untuk.eke(ja$

    6$ Se.agian d( usila dalam keadaan te(lanta(+$/asa(akat t(adisi1nal usila diha(gai 3 dih1(mati$

    Se3gkan /asa(akat indust(i ku(ang diha(gai*$ Sistem kultu(al gene(asi tua masih di.utuhkan

    se.agai )em.ina%$ ?ansia meme(lukan tem)at tinggal @ 7asilitas

    )e(umahan g khusus$

    TERMINOLOGI GERONTOLOGI & GERIATRI

    Ge(1nt1l1gi Ge(1s B lansiaC 3 ?1g1s B ilmuC$K15ie(! -;% ilmu g mem)elaja(i selu(uh as)ek

    menua/ille(! -0 8a. ilmu g mem)elaja(i )(1ses menua 3

    masalah g mungkin tjd )d lansiaK15ie(! -;% Gerontologi nursing ad ilmu g

    mem)elaja(i ttg )e(a&atan )d lansia

    Ge(iat(i Ge(1s B lansiaC 3 Eat(ie B

    kesehatan@medikalC$ Da. ilmu ked1kte(an g mem)elaja(i ttg )enakit )d

    lansia Da. ilmu ked1kte(an g mem)elaja(i as)ek,as)ek

    klinis! )(e:enti7 mau)un te(a)eutis .agi klien lansia >agian d( ilmu ked1kte(an g mem)elaja(i ttg

    )en8egahan )enakit 3 keku(angan,keku(anganna )dlansia

    >la8k 3 /atassa(i a81.! -% geriatriad 8a. ilmu

    ked1kte(an g .e(71kus )d masalah ked1kte(an i)enakit g tim.ul )d usila$K15ie(! -;% Geriatric nursingad )(aktek )e(a&atan

    g .e(kaitan dgn )enakit )d )(1ses menua$

    AGEING PRODESS #PROSES /ENUA'o /enua suatu )(1ses menghilangna se8a(a )e(lahan,

    lahan kemam)uan ja(ingan untuk mem)e(.aikidi(i@mengganti 3 mem)e(tahankan 7ungsi n1(malna shg

    2

  • 7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik

    3/12

    tidak da)at .e(tahan thd in7eksi 3 mem)e(.aikike(usakan g dide(ita #D1nstantinides! -6'$

    o /enua .ukanlah suatu jenis )enakit! teta)i me(u)akan

    )(1ses .e(ku(angna daa tahan tu.uh dalam

    menghada)i (angsangan d( dalam mau)un lua( tu.uh$o P(1ses menua mulai .e(langsung sejak sese1(ang

    men8a)ai usia de&asao Fungsi 9si1l1gis tu.uh men8a)ai )un8akna )d umu(

    anta(a 20,40 tahun$

    MITOS-MITOS LANSIA & EN!ATAANN!A # menu(utSheie(a Saul! -%6'

    -$/it1s kedamaian 3 ketenangan2$/it1s k1nse(:atisme 3 kemundu(an4$/it1s .e()enakitan6$/it1s senilitis #)ikun'+$/it1s tidak jatuh 8inta*$/it1s asksualitas%$/it1s ketidak)(1dukti7an

    3

  • 7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik

    4/12

    TEORI-TEORI PROSES MENUATeori "iologi-$ Te1(i genetik 3 mutasi #s1mati8 mutatie the1('2$ Te1(i )emakaian 3 (usak

    4$ Te1(i akumulasi d( )(1duk sisa6$ Te1(i (eaksi d( keke.alan sendi(i #aut1 immune the1('+$Te1(i immun1l1gi sl1& :i(us #immun1l1g sl1& :i(us

    the1('*$ Te1(i st(ess%$ Te1(i (adikal .e.as;$ Te1(i (antai silang$ Te1(i )(1g(am

    Teori e#i$aan Sosial-$A8ti:it the1( #t1e(i akti9tas'2$D1ntinuit the1( #te1(i ke)(i.adian .e(lanjut'4$

  • 7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik

    5/12

    -0 20 tahun masa )u.e(tas

    60 *+ tahun masa setengah umu(

    #)(asenium' *+ tahun ke atas masa lansia #senium'

    o /enu(ut Dra' N(' ,os Mas+ani Fase iu:entus 2+ 60 tahun

    Fase :e(ilitas 60 +0 tahun

    Fase )(a,senium ++ *+ tahun

    Fase senium *+ tahun hingga meninggal

    o /enu(ut Pro' Dr' oesoe)anto Set(onegoro Elde(l adulh11d #usia de&asa muda' -; 2+

    tahun /iddle ea(s #usia de&asa )enuh B matu(itas' 2+

    *+ tahun Ge(iat(i8 age #lansia' *+ %0

    tahunJ1ung 1ld ge(iat(i8 age %0 %+ tahun

    Old Ge(iat(i8 age %+ ;0 tahun

    e( 1ld Ge(iat(i8 age ;0 tahunke atas

    o /enu(ut Un&g-Un&g No' . ta*un //0 ttgkesejahte(aan lansia! >A> I )asal - aat 2 g .e(.uni ?ansia ad sese1(ang g men8a)ai usia *0 tahun keatasC$

    o

    "irren an+ ,enner! -%% mengusulkan untukmem.edakan usia dalam 4 .entuk! anta(a lain

    Usia .i1l1gis usia g menunjukkan ke)d jangka &aktu

    sese1(ang sejak lahi(na .e(ada dalam keadaan hidu) 3tidak mati$

    Usia )sik1l1gis usia g menunjukkan ke)d kemam)uan

    sese1(ang untuk mengadakan )enesuaian,)enesuaianke)d situasi g dihada)ina$

    Usia s1sial usia g menunjukkan )e(an,)e(an gdiha(a)kan @ di.e(ikan masa(akat ke)d sese1(angsehu.ungan dgn usiana$

    PERU"AHAN-PERU"AHAN !G T,D PD LANSIA

    5

  • 7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik

    6/12

    Peru1a*an Fisi2-$sel

    ?e.ih sedikit jumlahna! ?e.ih .esa( uku(anna!>e(ku(angna jumlah 8ai(an tu.uh 3 .e(ku(angna

    8ai(an int(asellula(! /enu(unna )(1)1(si )(1tein di 1tak!ginjal! da(ah 3 hati! umlah sel 1tak menu(un!

    Te(gangguna mekanisme )e(.aikan sel! Otak menjadiat(1)i 3 .e(atna .e(ku(ang hingga +,-0"

    2$Sistem )e(sa(a7an>e(at 1tak menu(un hingga -,B20"! De)atna menu(unhu.ungan )e(sa(a7an! ?am.at dalam (es)1n 3 &aktu

    untuk .e(eaksi! khususna dgn st(ess! /enge8ilnasa(a7 )an8a inde(a! >e(ku(angna )englihatan!hilangna )endenga(an! menge8ilna sa(a7 )enghiduan3 )e(asa! le.ih sensiti7 thd )e(u.ahan suhu dgn(endahna ketahanan thd dingin! Ku(ang sensiti7 thdsentuhan

    4$Sistem )endenga(anP(es.iakusis hilangna kemam)uan )endenga(an )d

    telinga dlm te(utama thd .uni sua(a@nada,nada gtinggi! sua(a g tidak jelas! sulit menge(ti kata,kata$ +0"tjd )d usia di atas umu( *+ tahun! /em.(ane tm)animenjadi at(1)i mene.a.kan 1t1skle(1sis! Tjdna)engum)ulan se(umen g menge(as k(n meningkatnake(atin! Pendenga(an .e(tam.ah menu(un .ilamengalami ketegangan ji&a@st(ess

    6$Sistem )endenga(anS9ngte( )u)il tim.ul skle(1sis 3 hilangna (es)1n thdsina(! K1(nea le.ih .e(.entuk s7e(is #.1la'! ?ensa le.ihsu(am kata(ak! /eningkatna am.ang )engamatansina(! daa ada)tasi thd kegela)an le.ih lam.at 3 susahmelihat dalam keadaan gela)! Hilangna daaak1m1dasi! /enu(unna la)angan )an3g! /enu(unnadaa mem.edakan &a(na .i(u @ hijau )d skala

    +$Sistem ka(di1:askule(Elastisitas dinding a1(ta menu(un! Katu. jantungmene.al 3 menjadi kaku! Kemam)uan jantungmem1m)a da(ah menu(un -" setia) tahun sesudah.e(umu( 20 tahun mene.a.kan menu(unna

    k1nt(aksi 3 :1lume! Kehilangan elastisitas )em.uluh

    6

  • 7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik

    7/12

    da(ah ku(angna e7ekti9tas )em.uluh da(ah )e(i7e(

    untuk 1ksigenasi! )e(u.ahan )1sisi d( tidu( ke duduk @duduk ke .e(di(i .isa mene.a.kan tekanan da(ahmenu(un menjadi *+ mmHg #hi)1tensi 1(t1statik'!

    Tekanan da(ah meninggi diaki.atkan 1leh meningkatna(esistensi d( )em.uluh da(ah )e(i7e($

    *$Sistem )engatu(an tem)e(atu( tu.uhHi)1te(mia se8a(a 9si1l1gik 4+1D tjd aki.atmeta.1lisme menu(un! Kete(.atasan (e=eks menggigil 3tidak da)at mem)(1duksi )anas g .anak shg tjd(endahna akti9tas 1t1t

    %$Sistem (es)i(asiOt1t,1t1t )e(na7asan kehilangan kekuatan 3 menjadikaku! /enu(unna akti9tas d( silia! Pa(u,)a(u kehilanganelastisitas mengaki.atkan ka)asitas (esidu meningkat!mena(ik na7as le.ih .e(at! ka)asitas )e(na7asanmaksimum menu(un 3 kedalaman .e(na7as menu(un!Al:e1li uku(anna mele.a( d( .iasa 3 jumlahna

    .e(ku(ang! PaO2)d a(te(i menu(un! PaDO2 )d a(te(i tidak

    .e(ganti! Kemam)uan untuk .atuk .e(ku(ang!Kemam)uan )egas dinding dada 3 kekuatan 1t1t)e(na7asan akan menu(un sei(ing dgn )e(tam.ahan usia

    7

  • 7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik

    8/12

    ;$Sistem gast(1intestinal)e(i1d1ntal disease! Ind(a )enge8a)an ang menu(un!Es17agus mele.a(! Sensiti9tas (asa la)a( di lam.ungmenu(un! Pe(istaltik lemah dan .iasana menim.ulkan

    k1nsti)asi! Fungsi a.s1()si melemah! Hati menge8il danmenu(unna tem)at )enim)anan aki.at .e(ku(angnaali(an da(ah

    $Sistem (e)(1duksi/en8iutna 1:a(i 3 ute(us! At(1)i )auda(a! Pada laki,lakitestis masih da)at mem)(1duksi s)e(mat151a! meski)unadana )enu(unan se8a(a .e(angsu(,angsu(!

  • 7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik

    9/12

    -2$ Sistem integumenKulit mengke(ut atau ke(i)ut aki.at kehilangan ja(inganlemak! Pe(mukaan kulit kasa( dan .e(sisik! /enu(unna

    (es)1n te(hada) t(auma! /ekanisme )(1teksi kulitmenu(un! Kulit ke)ala dan (am.ut meni)is .e(&a(nakela.u! Ram.ut dalam hidung dan telinga mene.al!Pe(tum.uhan kuku le.ih lam.at! Kuku ja(i menjadi ke(asdan (a)uh! Kuku kaki tum.uh se8a(a .e(le.ihan danse)e(ti tanduk! Kelenja( ke(ingat .e(ku(ang jumlahnadan 7ungsina

    9

  • 7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik

    10/12

    -4$ Sistem muskul1skeletalTulang kehilangan densit #8ai(an' dan makin (a)uh!Ki71sis! Pinggang! lutut dan ja(i,ja(i te(.atas)e(ge(akanna!

  • 7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik

    11/12

    2$?ansia makin matu( dalam kehidu)an agamana angte(lihat da(i 8a(a .e(9ki( dan .e(tindak dalam seha(i,ha(i

    3. Pe(kem.angan s)i(itual )ada usia %0 tahun menu(utF1&le( #-%;' adalah Uni:e(sali5ingC .e()iki( dan

    .e(tindak dengan 8a(a mem.e(ikan 81nt1h 8a(amen8intai dan keadilan

    11

  • 7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik

    12/12

    Gejala,gejala ang se(ing tim.ul )ada masa men1)ause!meli)uti -$Gangguan )ada haid2$Gel1m.ang (asa )anas #h1t =ush'

    4$Gejala,gejala )sik1l1gik6$Fatiue+$Keadaan at(1)i*$Rasa gatal,gatal )ada genitalia%$Sakit,sakit .isa di(asakan diselu(uh .adan atau )ada

    .agian tu.uh te(tentu;$Pusing atau sakit ke)ala$ Ins1mnia

    -0$Pal)itasi dan )e(u.ahan )ada gai(ah seksual--$>e(u.ahna li.id1 #na7su seks'

    Pada 7ase klimakte(ium hendaklah &anita dengan usia

    lanjut meme(iksaan di(ina se8a(a te(atu(! &alau)untidak ada keluhan,keluhan$ Hal ini )enting untukmengetahui adana kelainan ang mungkin te(jadi te(jadi)ada usia em)at )uluhan! khususna keganasan$

    12