trans asuhan keperawatan gerontik
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik
1/12
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIKBy. Ns. Hasrat Jaya Ziliwu, S.Kep
PENDAHULUANo Tahun 2000 lansia meningkat menjadi !"
#22$2%%$%00 ji&a' dgn umu( ha(a)an hidu) *+,%0 tahuno Tahun 2020 akan meningkat menjadi --!0" #2$-20$000
ji&a le.ih' dgn umu( ha(a)an hidu) %0,%+ tahun$o /eningkatna umu( ha(a)an hidu) ini di)enga(uhi 1leh
-$ /ajuna )elaanan kesehatan2$ /enu(unna angka kematian .ai 3 anak4$ Pe(.aikan gi5i 3 sanitasi6$ /eningkatna )enga&asan thd )enakit in7eksi
o Usia diatas ++ tahun tjd )(1ses )enuaan se8a(a alamiah
menim.ulkan masalah 9sik! mental! s1sial! ek1n1mi 3
)sik1l1gis$o Pe(gese(an )1la )e(ek1n1mian d( )e(tanian ke indust(i
)1la )enakit .e(gese( d( )enakit menula( menjadi)enakit tidak menula( #degene(ati7'$
o Su(:e (umah tangga tahun -;0 angka kesakitanusila se.esa( 2+!%0" 3 diha(a)kan tahun 2000 angkate(se.ut menu(un menjadi -2!40"$
-
7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik
2/12
4$ Se.agaian lansia masih mem)unai kemam)uan untuk.eke(ja$
6$ Se.agian d( usila dalam keadaan te(lanta(+$/asa(akat t(adisi1nal usila diha(gai 3 dih1(mati$
Se3gkan /asa(akat indust(i ku(ang diha(gai*$ Sistem kultu(al gene(asi tua masih di.utuhkan
se.agai )em.ina%$ ?ansia meme(lukan tem)at tinggal @ 7asilitas
)e(umahan g khusus$
TERMINOLOGI GERONTOLOGI & GERIATRI
Ge(1nt1l1gi Ge(1s B lansiaC 3 ?1g1s B ilmuC$K15ie(! -;% ilmu g mem)elaja(i selu(uh as)ek
menua/ille(! -0 8a. ilmu g mem)elaja(i )(1ses menua 3
masalah g mungkin tjd )d lansiaK15ie(! -;% Gerontologi nursing ad ilmu g
mem)elaja(i ttg )e(a&atan )d lansia
Ge(iat(i Ge(1s B lansiaC 3 Eat(ie B
kesehatan@medikalC$ Da. ilmu ked1kte(an g mem)elaja(i ttg )enakit )d
lansia Da. ilmu ked1kte(an g mem)elaja(i as)ek,as)ek
klinis! )(e:enti7 mau)un te(a)eutis .agi klien lansia >agian d( ilmu ked1kte(an g mem)elaja(i ttg
)en8egahan )enakit 3 keku(angan,keku(anganna )dlansia
>la8k 3 /atassa(i a81.! -% geriatriad 8a. ilmu
ked1kte(an g .e(71kus )d masalah ked1kte(an i)enakit g tim.ul )d usila$K15ie(! -;% Geriatric nursingad )(aktek )e(a&atan
g .e(kaitan dgn )enakit )d )(1ses menua$
AGEING PRODESS #PROSES /ENUA'o /enua suatu )(1ses menghilangna se8a(a )e(lahan,
lahan kemam)uan ja(ingan untuk mem)e(.aikidi(i@mengganti 3 mem)e(tahankan 7ungsi n1(malna shg
2
-
7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik
3/12
tidak da)at .e(tahan thd in7eksi 3 mem)e(.aikike(usakan g dide(ita #D1nstantinides! -6'$
o /enua .ukanlah suatu jenis )enakit! teta)i me(u)akan
)(1ses .e(ku(angna daa tahan tu.uh dalam
menghada)i (angsangan d( dalam mau)un lua( tu.uh$o P(1ses menua mulai .e(langsung sejak sese1(ang
men8a)ai usia de&asao Fungsi 9si1l1gis tu.uh men8a)ai )un8akna )d umu(
anta(a 20,40 tahun$
MITOS-MITOS LANSIA & EN!ATAANN!A # menu(utSheie(a Saul! -%6'
-$/it1s kedamaian 3 ketenangan2$/it1s k1nse(:atisme 3 kemundu(an4$/it1s .e()enakitan6$/it1s senilitis #)ikun'+$/it1s tidak jatuh 8inta*$/it1s asksualitas%$/it1s ketidak)(1dukti7an
3
-
7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik
4/12
TEORI-TEORI PROSES MENUATeori "iologi-$ Te1(i genetik 3 mutasi #s1mati8 mutatie the1('2$ Te1(i )emakaian 3 (usak
4$ Te1(i akumulasi d( )(1duk sisa6$ Te1(i (eaksi d( keke.alan sendi(i #aut1 immune the1('+$Te1(i immun1l1gi sl1& :i(us #immun1l1g sl1& :i(us
the1('*$ Te1(i st(ess%$ Te1(i (adikal .e.as;$ Te1(i (antai silang$ Te1(i )(1g(am
Teori e#i$aan Sosial-$A8ti:it the1( #t1e(i akti9tas'2$D1ntinuit the1( #te1(i ke)(i.adian .e(lanjut'4$
-
7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik
5/12
-0 20 tahun masa )u.e(tas
60 *+ tahun masa setengah umu(
#)(asenium' *+ tahun ke atas masa lansia #senium'
o /enu(ut Dra' N(' ,os Mas+ani Fase iu:entus 2+ 60 tahun
Fase :e(ilitas 60 +0 tahun
Fase )(a,senium ++ *+ tahun
Fase senium *+ tahun hingga meninggal
o /enu(ut Pro' Dr' oesoe)anto Set(onegoro Elde(l adulh11d #usia de&asa muda' -; 2+
tahun /iddle ea(s #usia de&asa )enuh B matu(itas' 2+
*+ tahun Ge(iat(i8 age #lansia' *+ %0
tahunJ1ung 1ld ge(iat(i8 age %0 %+ tahun
Old Ge(iat(i8 age %+ ;0 tahun
e( 1ld Ge(iat(i8 age ;0 tahunke atas
o /enu(ut Un&g-Un&g No' . ta*un //0 ttgkesejahte(aan lansia! >A> I )asal - aat 2 g .e(.uni ?ansia ad sese1(ang g men8a)ai usia *0 tahun keatasC$
o
"irren an+ ,enner! -%% mengusulkan untukmem.edakan usia dalam 4 .entuk! anta(a lain
Usia .i1l1gis usia g menunjukkan ke)d jangka &aktu
sese1(ang sejak lahi(na .e(ada dalam keadaan hidu) 3tidak mati$
Usia )sik1l1gis usia g menunjukkan ke)d kemam)uan
sese1(ang untuk mengadakan )enesuaian,)enesuaianke)d situasi g dihada)ina$
Usia s1sial usia g menunjukkan )e(an,)e(an gdiha(a)kan @ di.e(ikan masa(akat ke)d sese1(angsehu.ungan dgn usiana$
PERU"AHAN-PERU"AHAN !G T,D PD LANSIA
5
-
7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik
6/12
Peru1a*an Fisi2-$sel
?e.ih sedikit jumlahna! ?e.ih .esa( uku(anna!>e(ku(angna jumlah 8ai(an tu.uh 3 .e(ku(angna
8ai(an int(asellula(! /enu(unna )(1)1(si )(1tein di 1tak!ginjal! da(ah 3 hati! umlah sel 1tak menu(un!
Te(gangguna mekanisme )e(.aikan sel! Otak menjadiat(1)i 3 .e(atna .e(ku(ang hingga +,-0"
2$Sistem )e(sa(a7an>e(at 1tak menu(un hingga -,B20"! De)atna menu(unhu.ungan )e(sa(a7an! ?am.at dalam (es)1n 3 &aktu
untuk .e(eaksi! khususna dgn st(ess! /enge8ilnasa(a7 )an8a inde(a! >e(ku(angna )englihatan!hilangna )endenga(an! menge8ilna sa(a7 )enghiduan3 )e(asa! le.ih sensiti7 thd )e(u.ahan suhu dgn(endahna ketahanan thd dingin! Ku(ang sensiti7 thdsentuhan
4$Sistem )endenga(anP(es.iakusis hilangna kemam)uan )endenga(an )d
telinga dlm te(utama thd .uni sua(a@nada,nada gtinggi! sua(a g tidak jelas! sulit menge(ti kata,kata$ +0"tjd )d usia di atas umu( *+ tahun! /em.(ane tm)animenjadi at(1)i mene.a.kan 1t1skle(1sis! Tjdna)engum)ulan se(umen g menge(as k(n meningkatnake(atin! Pendenga(an .e(tam.ah menu(un .ilamengalami ketegangan ji&a@st(ess
6$Sistem )endenga(anS9ngte( )u)il tim.ul skle(1sis 3 hilangna (es)1n thdsina(! K1(nea le.ih .e(.entuk s7e(is #.1la'! ?ensa le.ihsu(am kata(ak! /eningkatna am.ang )engamatansina(! daa ada)tasi thd kegela)an le.ih lam.at 3 susahmelihat dalam keadaan gela)! Hilangna daaak1m1dasi! /enu(unna la)angan )an3g! /enu(unnadaa mem.edakan &a(na .i(u @ hijau )d skala
+$Sistem ka(di1:askule(Elastisitas dinding a1(ta menu(un! Katu. jantungmene.al 3 menjadi kaku! Kemam)uan jantungmem1m)a da(ah menu(un -" setia) tahun sesudah.e(umu( 20 tahun mene.a.kan menu(unna
k1nt(aksi 3 :1lume! Kehilangan elastisitas )em.uluh
6
-
7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik
7/12
da(ah ku(angna e7ekti9tas )em.uluh da(ah )e(i7e(
untuk 1ksigenasi! )e(u.ahan )1sisi d( tidu( ke duduk @duduk ke .e(di(i .isa mene.a.kan tekanan da(ahmenu(un menjadi *+ mmHg #hi)1tensi 1(t1statik'!
Tekanan da(ah meninggi diaki.atkan 1leh meningkatna(esistensi d( )em.uluh da(ah )e(i7e($
*$Sistem )engatu(an tem)e(atu( tu.uhHi)1te(mia se8a(a 9si1l1gik 4+1D tjd aki.atmeta.1lisme menu(un! Kete(.atasan (e=eks menggigil 3tidak da)at mem)(1duksi )anas g .anak shg tjd(endahna akti9tas 1t1t
%$Sistem (es)i(asiOt1t,1t1t )e(na7asan kehilangan kekuatan 3 menjadikaku! /enu(unna akti9tas d( silia! Pa(u,)a(u kehilanganelastisitas mengaki.atkan ka)asitas (esidu meningkat!mena(ik na7as le.ih .e(at! ka)asitas )e(na7asanmaksimum menu(un 3 kedalaman .e(na7as menu(un!Al:e1li uku(anna mele.a( d( .iasa 3 jumlahna
.e(ku(ang! PaO2)d a(te(i menu(un! PaDO2 )d a(te(i tidak
.e(ganti! Kemam)uan untuk .atuk .e(ku(ang!Kemam)uan )egas dinding dada 3 kekuatan 1t1t)e(na7asan akan menu(un sei(ing dgn )e(tam.ahan usia
7
-
7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik
8/12
;$Sistem gast(1intestinal)e(i1d1ntal disease! Ind(a )enge8a)an ang menu(un!Es17agus mele.a(! Sensiti9tas (asa la)a( di lam.ungmenu(un! Pe(istaltik lemah dan .iasana menim.ulkan
k1nsti)asi! Fungsi a.s1()si melemah! Hati menge8il danmenu(unna tem)at )enim)anan aki.at .e(ku(angnaali(an da(ah
$Sistem (e)(1duksi/en8iutna 1:a(i 3 ute(us! At(1)i )auda(a! Pada laki,lakitestis masih da)at mem)(1duksi s)e(mat151a! meski)unadana )enu(unan se8a(a .e(angsu(,angsu(!
-
7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik
9/12
-2$ Sistem integumenKulit mengke(ut atau ke(i)ut aki.at kehilangan ja(inganlemak! Pe(mukaan kulit kasa( dan .e(sisik! /enu(unna
(es)1n te(hada) t(auma! /ekanisme )(1teksi kulitmenu(un! Kulit ke)ala dan (am.ut meni)is .e(&a(nakela.u! Ram.ut dalam hidung dan telinga mene.al!Pe(tum.uhan kuku le.ih lam.at! Kuku ja(i menjadi ke(asdan (a)uh! Kuku kaki tum.uh se8a(a .e(le.ihan danse)e(ti tanduk! Kelenja( ke(ingat .e(ku(ang jumlahnadan 7ungsina
9
-
7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik
10/12
-4$ Sistem muskul1skeletalTulang kehilangan densit #8ai(an' dan makin (a)uh!Ki71sis! Pinggang! lutut dan ja(i,ja(i te(.atas)e(ge(akanna!
-
7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik
11/12
2$?ansia makin matu( dalam kehidu)an agamana angte(lihat da(i 8a(a .e(9ki( dan .e(tindak dalam seha(i,ha(i
3. Pe(kem.angan s)i(itual )ada usia %0 tahun menu(utF1&le( #-%;' adalah Uni:e(sali5ingC .e()iki( dan
.e(tindak dengan 8a(a mem.e(ikan 81nt1h 8a(amen8intai dan keadilan
11
-
7/25/2019 Trans Asuhan Keperawatan Gerontik
12/12
Gejala,gejala ang se(ing tim.ul )ada masa men1)ause!meli)uti -$Gangguan )ada haid2$Gel1m.ang (asa )anas #h1t =ush'
4$Gejala,gejala )sik1l1gik6$Fatiue+$Keadaan at(1)i*$Rasa gatal,gatal )ada genitalia%$Sakit,sakit .isa di(asakan diselu(uh .adan atau )ada
.agian tu.uh te(tentu;$Pusing atau sakit ke)ala$ Ins1mnia
-0$Pal)itasi dan )e(u.ahan )ada gai(ah seksual--$>e(u.ahna li.id1 #na7su seks'
Pada 7ase klimakte(ium hendaklah &anita dengan usia
lanjut meme(iksaan di(ina se8a(a te(atu(! &alau)untidak ada keluhan,keluhan$ Hal ini )enting untukmengetahui adana kelainan ang mungkin te(jadi te(jadi)ada usia em)at )uluhan! khususna keganasan$
12