ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny. “KS”

DENGAN ASAM URAT DI BR. GUMICIK

DS. KETEWEL KEC. SUKAWATI

TANGGAL 22-28 MARET 2016

OLEH

NI PUTU NITASARI

PO712001303

3.1 REGULER

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

2016

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny. “KS”

DENGAN ASAM URAT DI BR. GUMICIK

DS. KETEWEL KEC. SUKAWATI

TANGGAL 16-18 MARET 2016

I. PENGKAJIAN

Pengkajian dilaksanakan pada tanggal 22 Maret 2016 pukul 16.00 WITA di

rumah keluarga Ny “KS” di Br. Gumicik, Ds. Ketewel, Kec. Sukawari, Gianyar.

Data diperoleh dengan menggunakan teknik wawancara, observasi, dan

pemeriksaan fisik.

1. Data Demografi

a. Nama Pasien : Ny. KS

b. Jenis kelamin : Perempuan

c. Golongan Darah : -

d. Tempat Tanggal lahir : Ketewel, 1941

e. Pendidikan terakhir : -

f. Agama : Hindu

g. Status Perkawinan : Janda

h. TB/BB : 152 cm/ 45 kg

i. Penampilan : Cukup Bersih

j. Alamat : Br. Gumicik Desa Ketewel

k. Diagnose Madis : Gout Arthritis

l. Penanggung Jawab : Ny.SK

m. Hub dengan pasien : Cucu pasien

n. Alamat : Br. Gumicik Desa Ketewel

2. Riwayat Keluarga

a. Genogram

Keterangan :

: Meninggal

: laki-laki masih hidup

: Perempuan masih hidup

: hubungan perkawinan

: pasien

: tinggal dalam satu rumah

3. Riwayat Pekerjaan

a. Pekerjaan saat ini : Mencari Batu

b. Alamat Bekerja : Pantai ketewel Br. Gumicik

c. Berapa Jarak dari rumah : ± 300 m

d. Alat transportasi : Pasien mengatakan biasa berjalan kaki saat

pergi ke pantai untuk mencari batu.

e. Pekerjaan sebelumnya : Mencari Batu

f. Berapa Jarak dari rumah : ± 300 m

g. Alat transportasi : Pasien mengatakan biasa berjalan kaki saat

pergi ke pantai untuk mencari batu.

h. Sumber-sumber pendapatan dan kecukupan terhadap kebutuhan

Pasien mengatakan penghasilannya tidak menentu, biasanya

mendapatkan penghasilan dari mencari batu ± Rp. 20.000/hari.

4. Riwayat Lingkungan Hidup

a. Tipe tempat tinggal

Pasien tinggal di rumah permanen dan pribadi dengan luas 4 are.

b. Kamar

Pasien memiliki 4 kamar tidur, balai daja, balai dangin dan 1 kamar

untuk barang-barang. Pasien tinggal sendirian di kamarnya.

c. Kondisi tempat tinggal

Kondisi tempat tinggal pasien cukup bersih dengan ventilasi cukup

namun jendela rumah jarang dibuka dengan keadaan jendela berdebu

dan tata rumah sedikit kurang rapi serta terdapat tanaman disekitar

halaman rumah.

d. Jumlah orang yang tinggal dalam satu rumah

Jumlah orang yang tinggal dalam satu rumah adalah 5 orang.

e. Derajat Privasi

Pasien memiliki 1 kamar tidur untuk beristirahat dengan ukuran 3 x 3

m2 dan pasien tidur sendiri dengan ventilasi yang jarang di buka.

f. Tetangga terdekat : Tn WJ (Di timur rumah pasien)

g. Alamat : Br. Gumicik Desa Ketewel

5. Riwayat rekreasi

a. Hobby/minat : ke pantai

b. Keanggotaan dalam organisasi : -

c. Liburan/perjalanan

Pasien mengatakan jarang melakukan rekreasi. Pasien biasanya hanya

mencari batu di pantai dan diam di rumah saja jika sedang tidak mencari

batu.

6. Sistem Pendukung

a. Perawat/bidan/dokter/fisioterapi

Saat sakit pasien biasa di bawa ke dokter swasta oleh cucunya

b. Jarak dari rumah : ± 1 km

c. Rumah sakit : -

d. Klinik : -

e. Pelayanan kesehatan di rumah

Pasien mengatakan memiliki obat yang di beli di apotek.

f. Makanan yang dihantarkan

Pasien mengatakan biasa mengambil makanan sendiri di dapur yang

tidak jauh dari kamarnya.

g. Perawatan sehari hari yang di lakukan keluarga

Pasien mengatakan pernah di pijat oleh cucunya saat timbul sakit pada

lututnya.

h. Lain-lain : tidak ada

7. Diskripsi Kekhususan

a. Kebiasaan ritual

Pasien mengatakan biasa sembahyang pada saat hari raya atau saat ada

piodalan.

b. Yang lainnya : -

8. Status Kesehatan

a. Status kesehatan umum selama lima tahun yang lalu

Pasien mengatakan dulu tidak pernah mengalami sakit parah, pasien

mengatakan pernah sakit batuk serta panas dan dibawa berobat ke

dokter. Selain itu, pasien juga mengalami nyeri lutut dan dibawa

berobat ke dokter swasta dan diberikan obat Gratheos 50 (3x1), Faxiden

20 (3x1), Eltazon (3x1) serta Hustarex (3x1) ketika batuk muncul.

Montalin (obat herbal) dibelikan oleh cucunya.

b. Keluhan utama

Pada saat pengkajian pasien mengeluh nyeri dan ngilu pada lutut

pasien. Nyeri lutut yang dirasakan pasien hilang timbul namun paling

sering dirasakan pada saat beristirahat setelah bekerja serta pada saat

akan tidur pada malam hari. Pasien tampak meringis saat berjalan

menaiki tangga.

1) Provokatif : Penyebab pasien mengalami nyeri adalah asam

urat

2) Quality : Pasien mengatakan nyeri yang dirasakan seperti

tertusuk-tusuk dan terasa panas pada lutut

3) Region : Pasien mengeluh merasakan nyeri pada kedua

lutut.

4) Severity scale : Skala nyeri pasien 5.

5) Time : Pasien mengatakan nyeri yang dirasakan hilang

timbul, nyeri paling sering muncul pada saat

beristirahat dan tidur dimalam hari

c. Obat obatan

Pasien mengatakan sudah mengkonsumsi obat asam urat. Obat yang di

konsumsi pasien adalah montalin, pasien minum obat 1x pada malam

hari sebelum tidur, serta Gratheos 50, Faxiden 20 , Eltazon 3x dalam

sehari. Pasien mengatakan terkadang lupa minum obatnya. Pasien

mengatakan juga jika timbul nyeri biasanya memijat kaki dengan

minyak otot geliga. Pasien mengatakan tidak tahu bagaimana cara

mengatasi nyeri dan bertanya makanan apa yang dapat menyebabkan

nyeri lutut timbul. Pasien juga mengatakan mengkonsumsi sirup

hustrex jika pasien mengalami batuk, pasien mengkonsumsi sirup

tersebut 3 x sehari @ 1 sendok makan.

d. Status imunisasi

Pasien mengatakan hanya ingat mendapatkan imunisasi saat sekolah

dasar

e. Alergi :

1) Obat obatan

Pasien tidak mempunyai alergi terhadap obat obatan

2) Makanan

Pasien tidak mempunyai alergi terhadap makanan

3) Faktor lingkungan

Pasien mengatakan jika dingin dan terlalu banyak beraktivitas maka

nyeri yang di rasakan akan bertambah ke seluruh badan

f. Penyakit yang di derita : Gout Arthritis

9. Aktivitas hidup sehari hari

a. Indeks Katz :

Kebutuhan aktivitas harian pasien (ADL) diberikan nilai A, karena

berdasarkan pengamatan dan wawancara pasien mampu memenuhi

kebutuhan makan, berpakaian, toileting, ke kamar mandi, dan

melakukan mobilisasi secara mandiri.

b. BB : 45 kg

c. TL/TB : 46 cm/ 152 cm

d. IMT : 19,4 termasuk dalam kategori berat badan normal

e. Vital sign : S : 36,40C Respirasi 22x/mnt Nadi :80x/mnt

Tekanan darah : duduk 110/80 mmhg, berdiri : 120/80 mmHg, tidur :

110/80 mmHg.

10. Pemenuhan kebutuhan sehari hari

a. Oksigenasi

Pasien mengatakan tidak mengalami gangguan dalam pemenuhan

kebutuhan oksigenasi.

b. Cairan dan elektrolit

Pasien mengatakan tidak mengalami gangguan dalam pemenuhan

kebutuhan cairan dan elektrolit. Pasien mengatakan biasa minum air

sebanyak 6-8 gelas sehari dan biasa minum ± 1 gelas sehari.

c. Nutrisi

Pasien mengatakan biasa makan 3 kali sehari dengan porsi 1 piring

habis. Pasien biasanya makan pagi pukul 07.30 siang pukul 12.00 dan

sore pukul 19.00. Pasien mengatakan biasa makan nasi dengan lauk

yang tidak menentu.

d. Eliminasi

Pasien tidak mengalami gangguan dalam pemenuhan kebutuhan

eliminasi, pasien mengatakan bahwa ia biasa BAB 1 kali sehari dan

BAK 4-5 kali sehari.

e. Aktivitas

Pasien mengatakan tidak mengalami gangguan dalam beraktivitas

sehari-hari, namun kadang-kadang nyeri yang dirasakan membuat

pasien kesulitan untuk pergi ke pantai.

f. Istirahat tidur

Pasien mengatakan mengalami sedikit gangguan dalam pemenuhan

kebutuhan istirahat tidur karena merasa nyeri lutut pada saat ingin tidur

di malam hari.

g. Personal hygiene

Pasien mengatakan mandi 2 kali sehari yaitu pada pagi dan sore hari,

dan mencuci rambut kadang-kadang.

h. Seksual

Pasien tidak mengalami gangguan dalam pemenuhan kebutuhan

seksual.

i. Rekreasi

Pasien mengatakan tidak pernah melakukan rekreasi, pasien hanya

pergi kepantai untuk mencari batu dan beristirahat di rumah.

j. Psikologis

1) Persepsi klien

Pasien merasa dan menganggap sakit yang dideritanya sekarang

wajar karena faktor usia yang sudah semakin tua.

2) Konsep diri

Pasien mempu menerima dirinya bahwa ia adalah seorang lansia.

3) Emosi

Emosi klien terlihat stabil

4) Adaptasi

Pasien mampu melakukan adaptasi dengan lingkungan sekitar.

11. Mekanisme pertahanan diri

Apabila klien memiliki masalah klien sering berdiskusi dengan keluarga

dan mencari pemecahan masalah bersama.

12. Tinjauan Sistem

a. Keadaan umum : Pasien tampak sehat

b. Tingkat lesadaran : Compos Mentis

c. GCS : E4V5M6

d. Tanda tanda vital :

1) Kepala

Bentuk simetris, rambut bersih dan jarang, warna putih, tidak ada

lesi, tidak ada nyeri tekan dan tidak ada hematum

2) Mata

Simetris, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik

3) Telinga

Bersih, simetris, tidak ada serumen, fungsi pendengaran baik.

4) Hidung

Bersih, fungsi penciuman baik, tidak ada sekret, tidak ada

pernafasan cuping hidung.

5) Leher

Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada lesi.

6) Dada dan paru paru

Pergerakan paru simetris, tidak ada penggunaaan otot bantu

pernafasan, auskultasi paru vaskuler

7) Jantung

S1 dan S2 tunggal regular, suhu akral hangat

8) Abdomen

Datar, simetris, tidak ada nyeri tekan

9) Ekstermitas

Tidak ada varises, tidak ada edema

10) Genetaurinariu

Klien mengatakan tidak mengalami gangguan dalam sistem

perkemihannya

11) Sistem imumune :

Stomatitis (-)

12) Genetalia

Jenis kelamin perempuan, klien mengatakan tidak ada masalah

13) Reproduksi

Tidak terkaji

14) Persarafan

Respon baik, refleks baik

15) Pengecapan

Pasien masih dapat mengecap dengan baik

13. Hasil pengkajian kognitif dan mental

a. Short Portable Mental Status Questionare (SPMSQ) :

Skore No Pertanyaan Jawaban

+ -ü 1 Tanggal berapa hari ini

  

Tidak tahu

ü 2 Hari apa sekarang ? Tidak tahu

ü 3 Apa nama Tempat ini ? Gumicik

ü 4 Berapa nomor telepon anda ?

Dimana Alamat anda ?

Tidak punya

( tanyakan bila tidak memiliki

telepon )

Di banjar Gumicik, Ds. Ketewel

ü 5 Berapa umur anda ? 75 tahun

ü 6 Kapan anda lahir ? Tidak Ingat

ü 7 Siapa Presiden Indonesia sekarang ? Tidak tahu

ü 8 Siapa Presiden sebelumnya ? Tidak tahu

ü 9 Siapa nama ibu anda ? Tidak tahu

ü 10 Berapa 20 dikurangi 3 ? (Begitu

seterusnya sampai bilangan terkecil)

17

4 6 Jumlah

Kesalahan 5-7: Kerusakan intelektual sedang

b. Mini Mental State Exam (MMSE)

MINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE)

Nilai

Maksimum

Nilai

RespondenORIENTASI

5 1Sekarang (hari-tanggal-bulan-tahun) berapa dan

musim apa?

5 5 Sekarang kita berada di mana?

(Nama rumah sakit atau instansi)

(Instansi, jalan, nomor rumah, kota, kabupaten,

propinsi)

REGISTRASI

3 3

Pewawancara menyebutkan nama 3 buah benda,

misalnya: (pensil, kacamata, buku). Satu detik untuk

tiap benda. Kemudian mintalah responden mengulang

ketiga nama benda tersebut.

Berilah nilai 1 untuk tiap jawaban yang benar, bila

masih salah ulangi penyebutan ketiga nama tersebut

sampai responden dapat mengatakannya dengan

benar:

Hitunglah jumlah percobaan dan catatlah : 1 kali

ATENSI DAN KALKULASI

5 5

Hitunglah berturut-turut selang 7 angka mulai dari 100 ke bawah. Berhenti setelah 5 kali hitungan (93-86-79-72-65). Kemungkinan lain ejaan kata dengan lima huruf, misalnya 'DUNIA' dari akhir ke awal/ dari kanan ke

kiri :'AINUD'

Satu (1) nilai untuk setiap jawaban benar.

MENGINGAT

3 3Tanyakan kembali nama ketiga benda yang telah

disebut di atas.

Berikan nilai 1 untuk setiap jawaban yang benar

BAHASA

9 4a. Apakah nama benda ini? Perlihatkan

pensil dan arloji (2 nilai)

b. Ulangi kalimat berikut :"JIKA TIDAK,

DAN ATAU TAPI" (1 nilai)

c. Laksanakan 3 perintah ini :

Peganglah selembar kertas dengan tangan

kananmu, lipatlah kertas itu pada

pertengahan dan letakkan di lantai (3 nilai)

d. Bacalah dan laksanakan perintah berikut

"PEJAMKAN MATA ANDA" (1 nilai)

e. Tulislah sebuah kalimat ! (1 nilai)

f. Tirulah gambar ini ! (1 nilai)

Jumlah 21

Single Cutoff = Abnormal

Range= Kemungkinan demesia lebih besar

Pendidikan= Normal

Keparahan= Kelainan kognitif ringan

c. Geriatric Depresision Rating Scale

NO PERNYATAAN YA TIDAK SKOR

1 Saya merasa hidup ini sangat

memuaskanV

1

2 Saya mengalami penurunan aktivitas

dan minatV

1

3 Saya merasa hidup tak berarti V 0

4 Saya merasa hidup membosankan V 0

5 Saya memiliki semangat yang

berlebihan sepanjang waktuV

0

6 Saya merasa akan terjadi sesuatu

yang burukV

0

7 Saya merasa tak berdaya V 1

8 Secara umum saya menganggap hidup

ini indah V

0

9 Saya merasa hidup ini bahagia V 0

10 Saya merasa paling bahagia minggu

iniV

0

11 Saya lebih suka tinggal dirumah

daripada keluar melakukan hal-hal

yang baru

V

0

12 Saya memiliki banyak masalah V 0

13 Saya merasa sangat berharga V 0

14 Saya merasa penuh semangat dalam

memandang suatu kegiatanV

1

15 Saya merasa orang-orang disekitar

saya baikV

0

TOTAL SKOR 4

(>5 depresi, perlu dilakukan

pengkajian lebih awal)

Total skor 4: tingkat depresi tergantung pada umur pendidikan dan keluhan.

14. Data penunjang

a.Laboratorium : UA 6.6 mg/dL

b. Radiologi

Pasien mengatakan tidak pernah melakukan pemeriksaan rontgen.

c.EKG

Pasien mengatakan tidak pernah melakukan pemeriksaan jantung.

d. USG

Pasien mengatakan tidak pernah melakukan pemeriksaan organ didaerah

abdomen/perut

e.CT-Scan

Pasien mengatakan tidak pernah melakukan pemeriksaan radiologi

(rontgen)

f. Obat-obatan :

- Montalin (1x 1) kapsul. Merupakan obat herbal. Digunakan untuk

mengatasi Rheumatik, asam urat, pegal linu.

- Gratheos 50 (3x1). Obat ini mengandung diclofenac yang merupakan

obat NSAID ( Non Steroidal Anti-Inflamasi). Digunakan untuk

mengurangi rasa nyeri pada penderita atritis.

- Faxiden 20 (3x1). Obat ini mengandung Piroxicam yang merupakan

obat NSAID (Non Steroidal Anti-Inflamasi). Digunakan untuk

mengurangi rasa nyeri dan peradangan.

- Eltazon (3x1). Obat ini mengandung prednisone, termasuk obat

kortikosteroid.

- Sirup Hustarex 3 x sehari @ 1 sendok makan

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Analisa Data

NO DATA

(SIGN/SYMPTOM)

INTERPRETASI

(ETIOLOGI)

MASALAH

(PROBLEM)1. DS :

Pasien mengeluh nyeri

dan ngilu pada kedua

lutut, nyeri yang

dirasakan hilang timbul

dan paling sering

dirasakan pada saat

beritirahat serta saat

tidur Perubahan fungsi

sendi pada malam hari,

penyebab pasien

mengalami nyeri adalah

asam urat, pasien

mengatakan nyeri yang

dirasakan seperti,

tertusuk-tusuk dan

terasa panas pada lutut,

skala nyeri pasien

adalah 5.

Hipertrofi

Distensi cairan

Nyeri Kronis

Nyeri kronis

DO :

- Pasien tampak

meringis ketika

berjalan pada

menaiki tangga

- UA : 6.6 mg/dL

- S : 36,40C

- Respirasi 22x/mnt

- Nadi :80x/mnt

- Tekanan darah :

110/80 mmhg

2. DS:

Pasien mengatakan

tidak mengetahui

tentang cara mengatasi

nyeri yang terus

dirasakan. Pasien

mengatakan biasa

makan nasi dengan lauk

yang tidak menentu.

DO:

Pasien menanyakan

tentang cara mengatasi

nyeri yang dirasakan

dan makanan yang

menyebabkan nyeri

pada lututnya.

Pasien mengatakan

terkadang lupa minum

obatnya.

Proses penuaan

Proses Penyakit

yang

berkepanjangan

Kurang terpajan

informasi

Kurang

pengetahuan

Kurang

pengetahuan

2. Diagnosa Prioritas

1. Nyeri kronis berhubungan dengan agen cidera biologis ditandai dengan

Pasien mengeluh nyeri dan ngilu pada kedua lutut, nyeri yang dirasakan

hilang timbul dan paling sering dirasakan pada saat beritirahat serta saat

tidur pada malam hari, penyebab pasien mengalami nyeri adalah asam

urat, pasien mengatakan nyeri yang dirasakan seperti, tertusuk-tusuk dan

terasa panas pada lutut, skala nyeri pasien adalah 5, pasien tampak

meringis ketika berjalan pada menaiki tangga, UA : 6,6 mg/dL, S : 36,40C,

Respirasi 22x/mnt, Nadi :80x/, Tekanan darah : 110/80 mmHg.

2. Kurang pengetahuan tentang perawatan di rumah berhubungan dengan

kurangnya informasi ditandai dengan pasien mengatakan tidak mengetahui

tentang cara mengatasi nyeri yang terus dirasakan, pasien mengatakan

biasa makan nasi dengan lauk yang tidak menentu dan pasien menanyakan

tentang cara mengatasi nyeri yang dirasakan dan makanan yang

menyebabkan nyeri pada lututnya. Pasien mengatakan terkadang lupa

minum obatnya.

III. PERENCANAAN KEPERAWATAN

Diagnosa

Keperawatan/

Masalah

Kolaborasi

Rencana Keperawatan

Intervensi Rasional

Nyeri kronis berhubungan dengan agen cidera biologis.

1. Anjurkan untuk

memberikan posisi yang

nyaman, sendi yang

nyeri (kaki)

diistirahatkan dan

diberikan bantalan.

2. Anjur kan pasien untuk

mandi air hangat pada

waktu pagi hari.

1. Istirahat dapat

menurunkan

metabolisme setempat

dan mengurangi

pergerakan sendi yang

terjadi.

2. Panas meningkatkan

relaksasi otot dan

Sediakan waslap hangat

untuk mengompres

sendi-sendi yang sakit

beberapa kali sehari.

Pantau suhu air kompres,

air mandi.

3. Bantu pasien dalam

mengidentifikasi faktor

pencetus

4. Berikan masase yang

lembut

5. Kolaborasi dalam

pemberian obat serta

vitamin

mobilitas, menurunkan

rasa sakit dan

melepaskan kekakuan di

pagi hari. Sensitifitas

pada panas dapat

dihilangkan dan luka

dermal dapat

disembuhkan.

3. Untuk mengetahui faktor

pencetus timbulnya

nyeri yang dirasakan

pasien.

4. Meningkatkan relaksasi/

mengurangi tegangan

otot.

5. Membantu dalam

mengurangi tanda gejala

atritis

Kurang

pengetahuan

tentang perawatan

di rumah

berhubungan

dengan kurangnya

informasi.

1. Kaji tingkat pemahaman

klien tentang pengertian,

penyebab, tanda dan

gejala, pencegahan,

pengobatan, dan akibat

lanjut.

2. Jelaskan pada klien

tentang proses penyakit

gout atritis (pengertian,

penyebab,tanda dan

1. Mengidentifikasi tingkat

pegetahuan tentang

proses penyakit gout

atritis dan

mempermudah dalam

menentukan intervensi.

2. Meningkatkan

pemahaman dan

pengetahuan klien

tentang proses penyakit

gejala, pencegahan,

pengobatan, dan akibat

lanjut) melalui penkes.

3. Berikan HE mengenai

hal-hal yang perlu

dikontrol dan harus

dilakukan terutama pada

hal makanan dan

aktivitas yang dapat

membuan kondisi klien

semakin memburuk.

reumatoid atritis.

3. Memberikan informasi

kepada klien, sehingga

pasien dapat

menghindari hal-

halyang dapat

memperburuk

kondisinya

IV. IMPLEMENTASI

NO HARI/TGL/JAMNO

DXIMPLEMENTASI EVALUASI TTD

1 Sabtu, 28 Maret

2016

11.00 Wita

2

2

1

· Mengkaji tingkat

pemahaman

pasien tentang

pengertian,

penyebab, tanda

dan gejala,

pencegahan,

pengobatan, dan

akibat lanjut.

· Menjelaskan pada

pasien tentang

proses penyakit

gout atritis

(pengertian,

penyebab,tanda

dan gejala,

pencegahan,

pengobatan, dan

akibat lanjut)

melalui penkes.

· Membantu pasien

dalam

mengidentifikasi

faktor pencetus

· Pasien

mengatakan

tidak

mengerti

dengan

penyakit

yang

dilaminya

· Pasien

tampak

mengangguk

dan

memahami

· Pasien

mengatakan

kadang lupa

minum obat

dan sering

tidur dengan

kipas angin

sebagai

penyebab

timbulnya

1

1

1

2

· Menganjurkan

untuk

memberikan

posisi yang

nyaman, sendi

yang nyeri (kaki)

diistirahatkan dan

diberikan

bantalan.

· Menganjur kan

pasien untuk

mandi air hangat

pada waktu pagi

hari. Sediakan

waslap hangat

untuk

mengompres

sendi-sendi yang

sakit beberapa

kali sehari. Pantau

suhu air kompres,

air mandi.

· Memberikan

massase

mengangguk dan

mengerti dengan

penjelasan yang

diberikan

nyeri

· Pasien

mengerti

dengan

anjuran

yang

diberikan

· Pasien

mengerti

dengan

anjuran

yang

diberikan

dan akan

meminta

cucunya

untuk

mengompre

s lutut yang

nyeri

Pasien

mengatakan

merasa

nyaman dan

nyeri

yang lembut

· Memberikan HE

mengenai hal-hal

yang perlu

dikontrol dan

harus dilakukan

terutama pada hal

makanan dan

aktivitas yang

dapat membuan

kondisi klien

semakin

memburuk

berkurang

saat di pijat

· Pasien

mengatakan

mengerti

dengan

penjelasan

yang

diberikan

dan akan

berusaha

melakukan

anjuran

yang

diberikan

V. EVALUASI

No Diagnosa Keperawatan Evaluasi TTD1. Nyeri kronis berhubungan dengan

agen cidera biologis ditandai

dengan Pasien mengeluh

nyeri dan ngilu pada kedua

lutut, nyeri yang dirasakan

hilang timbul dan paling

O : Pasien tampak

mengangguk dan

mengerti dengan anjuran

yang diberikan

A : Tujuan tercapai sebagian

P : Anjurkan pasien dan

sering dirasakan pada saat

beritirahat serta saat tidur

pada malam hari, penyebab

pasien mengalami nyeri

adalah asam urat, pasien

mengatakan nyeri yang S:

Pasien mengatakan merasa

nyaman saat dipijat pada

punggung dan kakinya,

pasien mengatakan nyeri

sudah berkurang saat di pijat.

dirasakan seperti, tertusuk-tusuk

dan terasa panas pada lutut, skala

nyeri pasien adalah 5, pasien

tampak meringis ketika berjalan

pada menaiki tangga, UA : 8,7

mg/dL, S : 36,40C, Respirasi

22x/mnt, Nadi :80x/, Tekanan

darah : 110/80 mmHg.

keluarga untuk

melaksanakan intervensi

no. 4 secara rutin.

2 Kurang pengetahuan tentang

perawatan di rumah berhubungan

dengan kurangnya informasi

ditandai dengan pasien

mengatakan tidak mengetahui

tentang cara mengatasi nyeri yang

terus dirasakan, pasien

mengatakan biasa makan nasi

dengan lauk yang tidak menentu

dan pasien menanyakan tentang

cara mengatasi nyeri yang

dirasakan dan makanan yang

S : Pasien mengatakan

sedikit mengerti dengan

penjelasan yang diberikan

mengenai penyakit yang

dialami pasien.

O : Pasien mampu

mengulang kembali

beberapa materi yang

telah dijelaskan.

A : Tujuan tercapai

P : Pertahankan kondisi

pasien

menyebabkan nyeri pada

lututnya.

Mengetahui,

Pembimbing Akademik

Ns. I Wayan Suardana, S.Kep., M.Kep.

NIP. 197201091996031001

Gianyar, Maret 2016

Mahasiswa

Ni Nyoman Ayu Darma

Santhini

NIM: P07120013030