asuhan keperawatan gerontik keluarga 2
TRANSCRIPT
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.A
DI RT/RW 01/01CIMARAGAS
A. Pengkajian
I. Data umum
a. Nama : Tn.A
b. Umur : 51 Tahun
c. Pendidikan : S1
d. Jenis kelamin : Laki – laki
e. Status perkawinan : Kawin
f. Alamat : Cimaragas Rt/Rw 01/01 Kec. Cimaragas Kab. Cismis
g. Tanggal pengkajian: 16 Desember 2013
h. Komposisi anggota keluarga :
No Nama JKHub dg
KKUmur Pendidikan Pekerjaan
Status
Imunisasi
1. Tn. A L Suami 51 S1 PNS -
2. Ny. O P Istri 48 S1 PNS -
3. An. S P Anak 21 PT Mahasiswa -
4. An. R L Anak 10 SD Pelajar -
Genogram :
`
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik1
I
EMM U A
DI
SR
OHH ES A S
Keterangan :
: laki- laki
: Perempuan
: Hubungan keluarga
- - - - -- -- - -- - : tinggal satu (1) rumah
i. Tipe Keluarga
Keluarga Tn.A termasuk dalam keluarga inti yang terdiri dari kepala keluarga, istri,
dan anak
j. Suku
Keluarga Tn.A merupakan keluarga suku sunda dan bahasa yang sering digunakan
sehari-hari yaitu bahasa sunda
k. Agama
Keluarga Tn.A beragama islam, dan seluruh anggota keluarganya melaksanakan
sholat yang 5 waktu dan kegiatan keagamaan lainnya.
l. Status social ekonomi keluarga
Status penghasilan keluarga, Tn.A yang bekerja sebagai PNS dan sampingan
wiraswasta sebesar ± Rp. 3.500.000,- dan di bantu oleh Ny.O dengan penghasilan
± Rp.4.500.000,- . Transport, jajan , bayar sekolah anak, keperluan makan sehari –
hari. Keluarga mempunyai tabungan khusus untuk kesehatan tiap bulannya
keluarga bisa menabung.
m. Aktivitas rekreasi keluarga
Kegiatan yang dilakuakan suka menonton TV , berkeumpul bersama diruang
keluarga sore hari.Sesekali keluarga selalu menyempatkan rekreasi ke alam terbuka
seperti pantai dll.
II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan Tn.A saat ini termasuk keluarga tahap V yaitu dengan
Keluarga yang melepas anak usia dewasa muda (mencakup anak pertama sampai
anak terakhir yang meninggalkan rumah).
b. Tahap keluarga yang belum terpenuhi
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik2
Tahap perkembangan V belum terpenuhi.
c. Riwayat keluarga inti
Tn.A dan Ny.O sudah menikah ± 28 tahun lamanya, keduanya direstui oleh orang
tua kedua masing-masing, Ny.O merupakan pilihan sendiri dan tidak di jodohkan
begitu juga Tn.A.
Tn.A mengatakan keluhan yang dirasakan apabila saat di bawa aktifitas terasa
nyeri dan nyeri berkurang apabila di istirahatkan, nyeri ditekan dirasakan pada
daerah abdomen bagian kiri atas, nyeri dirasakan seperti di sayat-sayat dengan
skala 4 dari 1-10.Keluhan di rasakan apabila klien telat makan dan makan yang
pedas-pedas.Sakit ini di rasakan sejak 19 tahun yang lalu
d. Riwayat keluarga sebelumnya
Riwayat keluarga Tn.A dan Ny.O tidak memiliki kebiasaan kawin cerai, tidak
pemabuk dan tidak penjudi sedangkan keluarga dari Tn.A ada yang mengalami
hipertensi yang mengakibatkan stroke.
III. Lingkungan
a. Karakteristik rumah :
Tipe rumah permanen Luas : 80m2 panjang : 15 m2 lebar : 6 m2tanah milik
sendiri.
1 Ruang tamu, 3 kamar tidur, 1 Ruang keluarga, 1 dapur, 1 ruang makan 1 kamar
mandi, 1 garasi, 1 mushola, 1 Gudang, 1 sumur galian ditutup di belakang
rumah.
- Tipe bangunan : lantai keramik
- Ventilasi : Pencahayaan cukup
- Kebersihan ruangan : cukup bersih, sejuk
- Sumber Air : Sumur galian
- Tempat memasak : Kompor gas
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik3
- Denah
Keterangan :
RT : Ruang Tamu
RK : Ruang Keluarga
K : Kamar
M : Mushola
KM : Kamar Mandi
D : Dapur
MM : Meja Makan
G1 : Garasi
G2 : Gudang
S : Sumur
KB : Kebun
T : Taman
b. Karakteristik tetangga dan komunitas
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik4
MM
S
K
K
K
RT
RK
DMM
G2
G1
M
KM
KB
T
Menurut Tn.A kadang – kadang tetangganya suka bermain kerumahnya, kadang-
kadang keluarga Tn.A juga suka bermain kerumah tetangganya dan saling
menolong apabila kesusahan.
c. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Tn.A sudah lama tinggal di rumah ini, rumah Tn.A berada ± 2 km dari
jalan raya, jenis kendaraan yang dipakai keluarganya motor, mobil hak milik
sendiri (ditambahkan)
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Tn.A suka mengikuti pengajian 1 minggu sekali dan berkumpul dengan keluarga.
e. Sistem pendukung keluarga
Keluarga tinggal berdampingan dengan tetangganya dan apabila ada keluarga
yang sakit dibawa ke pelayanan kesehatan
IV. Struktur keluarga
a. Pola komunikasi keluarga
Sehari – hari keluarga Tn.A menggunakan bahasa sunda dan apabila ada masalah
di selesaikan dengan cara musyawarah
b. Struktur kekuatan keluarga
Keluarga Tn.A saling mendukung 1 dengan yang lainnya, respon keluarga bila
ada anggota keluarga yang bermasalah selalu mencari jalan keluarnya bersama-
sama. Dan bila ada anggota keluarga yang sakit diusahakan untuk berobat dan
mendapat perawatan semampu keluarga sampai membaik
c. Struktur peran
Tn.A : sebagai kepala keluarga, mencari nafkah untuk keluarga
Ny.O : sebagai seorang istri dan ibu dari anak – anaknya, juga sekaligus wanita
karir
An.S :Sebagai anak pertama, beranjak dewasa awal, dia sebagai mahasiswa
An.R :Sebagai anak Bungsu , dia masih sekolah di SD.
d. Nilai dan norma budaya
Keluarga menerapkan nilai-nilai agama pada setiap anggota keluarga seperti
mengaji, sholat.Bila akan pulang terlambat ke rumah harus memberi tahu orang
tua dulu dan akan bepergian harus izin terlebih dahulu
V. Fungsi keluarga
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik5
a. Fungsi afektif
Tn.A mengatakan tiap anggota keluarga harus saling menyayangi, keluarga
mengajarkan anak tertua harus selalu memperhatikan adiknya yang masih sekolah
untuk membantu keluarga.Hubungan diantara semuanya harmonis.
b. Fungsi sosialisasi
Tn.A mengajarkan kepada anaknya agar berprilaku baik dengan tetangga dan
lingkungan sekitar, hidup berdampingan dan tentram.
c. Fungsi perawat kesehatan
Keluarga Tn. A khususnya Tn. A abila sakit beliau selalu memeriksakan
keadaannya ke dokter/pelayanan kesehatan. (jarak rmh-kepelayann kes)
VI. Stress dan koping keluarga
a. Stresor jangka pendek
Tn.A mengatakan sejak ± 19 tahun yang lalu, sudah mengalami nyeri pada
lambung , klien juga mengatakan suka telat makan.
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
Tn.A mengatakan jika ada masalah kesehatan pada keluarganya di putuskan secara
bersama-sama.
c. Strategi koping yang digunakan
Tn.A mengatakan menerima karunia Allah SWT dan berdoa agar semua anggota
keluarganya sehat.
d. Strategi adaptasi disfungsional
Ny.O mengatakan ,Selalu mengingatkan Tn.A agar menjaga pola makannya.
e. Pemeriksaan fisik Tn.A
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Komposmentis
TTV :
Tension : 110/70 mmHg
Pulse : 82 x/ menit
Respiration : 22 x/ menit
Suhu : 36,2C
a. Kepala
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik6
Inspeksi :rambut ada ubannya, tidak terdapat lesi, rambut tidak rontok,
rambut terlihat bersih.
Palpasi :tidak terdapat benjolan yang abnormal
b. Mata
Inspeksi :Bentuk simetris, conjungtiva merah muda, sclera tidak ikterik,
penglihatan dapat membaca dalam jarak 10 cm ditandai mampu
membaca koran tanpa alat bantu seperti kacamata, pergerakan
bola mata baik.
Palpasi :tidak ada benjolan yang abnormal.
c. Hidung
Inspeksi :Bentuk simetris, deviasi septum nasi ditengah, kondisi bersih.
Palpasi :Tidak ada benjolan yang abnormal.
d. Mulut
Inspeksi :Bentuk simetris, warna merah kecoklatan, jumlah gigi tidak
lengkap gigi atas sama bawah ada 1 yang ompong, indra
pengecap masih baik.
e. Wajah
Inspeksi :Bentunya oval
Palpasi :Tidak ada benjolan, edema, ataupun sinusitis.
f. Telinga
Inspeksi :Bentuk simetris, terdapat sedikit serumen, pendengaran klien
baik di buktikan dengan klien dapat menjawab semua
pertanyaan yang di berikan perawat.
Palpasi ;Tidak ada benjolan yang abnormal
g. Leher
Inspeksi :tidak ada pembengkakan vena jugularis.
Palpasi :tidak teraba adanya pembengkakan tiroid dan KGB.
h. Dada
Inspeksi :bentuk simetris, tidak terdapat otot bantu nafas.
Auskultasi :bunyi nafas bersih , tidak terdengar suara whizzeng.
i. Abdomen
Inspeksi :perut terlihat agak buncit.
Palpasi :konsistensi lunak, terdapat nyeri di tekan di abdomen sebelah
kiri atas.
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik7
Auskultasi :BU 10x/ menit
Perkusi :suara seperti papan catur.
j. Genitalia
Tidak terkaji
k. Ekstremitas
- Atas
Inspeksi :Tangan dapat digerakan terbukti dengan klien dapat
menggerakan ke atas dan ke bawah , jari tangan lengkap.
Palpasi :tidak dapat benjolan yang abnormal
- Bawah
Inspeksi :kaki klien dapat digerakan dibuktikan dengan klien dapat
berjalan seperti biasa .
Palpasi :Tidak terdapat bunyi yang abnormal
Kekuatan otot :
5 5
5 5
l. Integumen
Warna kulit sawo matang, CRT < 2 detik, turgor kulit baik.
f. Pemeriksaan fisik Ny.O
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV :
Tension : 120/80 mmHg Suhu : 36,7C
Pulse :80 x/ menit
Respiration :23 x/ menit
1) Kepala
Inspeksi :rambut ada ubannya, tidak terdapat lesi, rambut tidak rontok,
rambut terlihat bersih.
Palpasi :tidak terdapat benjolan yang abnormal
2) Mata
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik8
Inspeksi :Bentuk simetris, conjungtiva merah muda, sclera tidak ikterik,
penglihatan dapat membaca dalam jarak 10 cm ditandai mampu
membaca koran tanpa alat bantu seperti kacamata, pergerakan
bola mata baik.
Palpasi :tidak ada benjolan yang abnormal.
3) Hidung
Inspeksi :Bentuk simetris, deviasi septum nasi ditengah, kondisi bersih.
Palpasi :Tidak ada benjolan yang abnormal.
4) Mulut
Inspeksi :Bentuk simetris, warna merah kecoklatan, jumlah gigi tidak
lengkap gigi depan bawah bagian tengah 1 gak ada, indra
pengecap masih baik.
5) Wajah
Inspeksi :Bentunya oval
Palpasi :Tidak ada benjolan, edema, ataupun sinusitis.
6) Telinga
Inspeksi :Bentuk simetris, terdapat sedikit serumen, pendengaran klien
baik di buktikan dengan klien dapat menjawab semua
pertanyaan yang di berikan perawat.
Palpasi ;Tidak ada benjolan yang abnormal
7) Leher
Inspeksi :tidak ada pembengkakan vena jugularis.
Palpasi :tidak teraba adanya pembengkakan tiroid dan KGB.
8) Dada
Inspeksi :bentuk simetris, tidak terdapat otot bantu nafas.
Auskultasi :bunyi nafas bersih , tidak terdengar suara whizzeng.
9) Abdomen
Inspeksi :perut terlihat agak buncit.
Palpasi :konsistensi lunak, terdapat nyeri di tekan di abdomen sebelah
kiri atas.
Auskultasi :BU 9x/ menit
Perkusi :suara seperti papan catur.
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik9
10) Genitalia
Tidak terkaji
11) Ekstremitas
- Atas
Inspeksi :Tangan dapat digerakan terbukti dengan klien dapat
menggerakan ke atas dan ke bawah , jari tangan lengkap.
Palpasi :tidak dapat benjolan yang abnormal
- Bawah
Inspeksi :kaki klien dapat digerakan dibuktikan dengan klien dapat
berjalan seperti biasa .
Palpasi :Tidak terdapat bunyi yang abnormal
Kekuatan otot :
5 5
5 5
12) Integumen
Warna kulit kuning langsat, CRT < 2 detik, turgor kulit baik.
g. Pemeriksaan fisik An.S
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV :
Tension : 130/80 mmHg Suhu : 36,7C
Pulse : 78x/ menit
Respiration : 23x/ menit
1) Kepala
Inspeksi : rambut warna hitam panjang, tidak terdapat lesi, rambut
tidak terlalu rontok, rambut terlihat bersih.
Palpasi : tidak terdapat benjolan yang abnormal
2) Mata
Inspeksi :Bentuk simetris, conjungtiva merah muda, sclera tidak ikterik,
penglihatan dapat membaca dalam jarak 10 cm ditandai mampu
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik10
membaca koran tanpa alat bantu seperti kacamata, pergerakan
bola mata baik.
Palpasi :tidak ada benjolan yang abnormal.
3) Hidung
Inspeksi :Bentuk simetris, deviasi septum nasi ditengah, kondisi bersih.
Palpasi :Tidak ada benjolan yang abnormal.
4) Mulut
Inspeksi :Bentuk simetris, warna merah muda, jumlah gigi tidak lengkap
gigi bawah ada 1 yang ompong, indra pengecap masih baik.
5) Wajah
Inspeksi :Bentuknya oval
Palpasi :Tidak ada benjolan, edema, ataupun sinusitis.
6) Telinga
Inspeksi :Bentuk simetris, terdapat sedikit serumen, pendengaran klien
baik di buktikan dengan klien dapat menjawab semua
pertanyaan yang di berikan perawat.
Palpasi ;Tidak ada benjolan yang abnormal
7) Leher
Inspeksi :tidak ada pembengkakan vena jugularis.
Palpasi :tidak teraba adanya pembengkakan tiroid dan KGB.
8) Dada
Inspeksi :bentuk simetris, tidak terdapat otot bantu nafas.
Auskultasi :bunyi nafas bersih , tidak terdengar suara whizzeng.
9) Abdomen
Inspeksi :perut terlihat agak buncit.
Palpasi :konsistensi lunak, terdapat nyeri di tekan di abdomen sebelah
kiri atas.
Auskultasi :BU 11x/ menit
Perkusi :suara seperti papan catur.
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik11
10) Genitalia
Tidak terkaji
11) Ekstremitas
- Atas
Inspeksi :Tangan dapat digerakan terbukti dengan klien dapat
menggerakan ke atas dan ke bawah , jari tangan lengkap.
Palpasi :tidak dapat benjolan yang abnormal
- Bawah
Inspeksi :kaki klien dapat digerakan dibuktikan dengan klien dapat
berjalan seperti biasa .
Palpasi :Tidak terdapat bunyi yang abnormal
Kekuatan otot :
5 5
5 5
12) Integumen
Warna kulit sawo matang, CRT < 2 detik, turgor kulit baik.
h. Pemeriksaan fisik An.R
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Komposmentis
TTV :
Suhu : 36,2C
TB : 132 cm
BB : 30 kg
1) Kepala
Inspeksi : rambut tidak ada ubannya, tidak terdapat lesi, rambut tidak
rontok, rambut terlihat bersih.
Palpasi : tidak terdapat benjolan yang abnormal
2) Mata
Inspeksi :Bentuk simetris, conjungtiva merah muda, sclera tidak ikterik,
penglihatan dapat membaca dalam jarak 10 cm ditandai mampu
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik12
membaca koran tanpa alat bantu seperti kacamata, pergerakan
bola mata baik.
Palpasi : tidak ada benjolan yang abnormal.
3) Hidung
Inspeksi :Bentuk simetris, deviasi septum nasi ditengah, kondisi bersih.
Palpasi :Tidak ada benjolan yang abnormal.
4) Mulut
Inspeksi :Bentuk simetris, warna merah agak coklat, jumlah gigi
lengkap, indra pengecap masih baik.
5) Wajah
Inspeksi :Bentuknya oval
Palpasi :Tidak ada benjolan, edema, ataupun sinusitis.
6) Telinga
Inspeksi :Bentuk simetris, terdapat sedikit serumen, pendengaran klien
baik di buktikan dengan klien dapat menjawab semua
pertanyaan yang di berikan perawat.
Palpasi ;Tidak ada benjolan yang abnormal
7) Leher
Inspeksi :tidak ada pembengkakan vena jugularis.
Palpasi :tidak teraba adanya pembengkakan tiroid dan KGB.
8) Dada
Inspeksi :bentuk simetris, tidak terdapat otot bantu nafas.
Auskultasi :bunyi nafas bersih , tidak terdengar suara whizzeng.
9) Abdomen
Inspeksi :perut terlihat agak buncit.
Palpasi :konsistensi lunak, terdapat nyeri di tekan di abdomen sebelah
kiri atas.
Auskultasi :BU 8 x/ menit
Perkusi :suara seperti papan catur.
10) Genitalia
Tidak terkaji
11) Ekstremitas
- Atas
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik13
Inspeksi :Tangan dapat digerakan terbukti dengan klien dapat
menggerakan ke atas dan ke bawah , jari tangan lengkap.
Palpasi :tidak dapat benjolan yang abnormal
- Bawah
Inspeksi : kaki klien dapat digerakan dibuktikan dengan klien dapat
berjalan seperti biasa .
Palpasi :Tidak terdapat bunyi yang abnormal
Kekuatan otot :
5 5
5 5
12) Integumen
Warna kulit sawo matang, CRT < 2 detik, turgor kulit baik.
VII. Harapan keluarga terhadap asuhan keperawatan keluarga
Tn.A berharap semua anggota keluarganya dapat hidup sehat
(bisa merawat keluarganya yang memmpunyai masalah kes)
B. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
I. Analisa data
No Data Masalah keperawatan
1. DS :klien mengatakan nyeri di bagian
abdomen sebelah kiri kuadran atas.
DO :- klien nampak berjalan hati-hati,
klien meringis menahan sakit, skala 4 dari
1-10.
Gangguan rasa nyaman Nyeri
abdomen pada keluarga Tn.A
khususnya Tn.A
2. DS :Klien mengatakan suka telat makan,
klien mengatakan kurang mengerti apa
yang di deritanya.
DO: klien tampak kurang tahu dengan
Ketidakefektifan pemeliharaan
kesehatan pada keluarga Tn.A
khususnya Tn A
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik14
penyakit yang di deritanya ditandai dengan
klien terus bertanya kepada perawat.
(klien suka makan pagi jam .... , dilihat dari
makanan yang dimakannya)
II. Diagnosa keperawatan
1. Gangguan rasa nyaman Nyeri abdomen pada Tn.A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan nyeri.
2. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada Tn.A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gastritis
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gerontik15
III. Penilaian/scoring
Gangguan rasa nyaman Nyeri abdomen pada keluarga Tn.A khususnya Tn.A
No.Dx Kriteria masalah Score Pembenaran
1
2
3
4
Sifat masalah (aktual)
Kemungkinan masalah
dapat diubah
Potensial masalah untuk
dicegah
Menonjolnya masalah
3/3 x 1
2/2 x 2
2/2 x 1
½ x 1
1
2
1
½
Masalah sudah terjadi harus
segera diatasi agar tidak
berlanjut.
Motivasi dan pengetahuan klien
yang ada, sumber daya keluarga
cukup memadai, pengetahuan
kurang.
Pengetahuan, tindakan serta
sumber daya untuk mengatasi
dapat dijangkau
Klien menyadari ada masalah,
tapi tidak berat
Jumlah (1+2+1+ ½ = 4 ½ )
Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga Tn.A
No.Dx Kriteria masalah Nilai Skor Pembenaran
1
2
3
4
Sifat masalah (aktual)
Kemungkinan masalah
dapat diubah
Potensial masalah untuk
dicegah
Menonjolnya masalah
3/3 x 1
2/2 x 2
2/2 x 1
½ x 1
1
2
1
½
Masalah sudah terjadi harus
segera diatasi agar tidak
berlanjut.
Motivasi dan pengetahuan klien
yang ada, sumber daya keluarga
cukup memadai, pengetahuan
kurang.
Pengetahuan, tindakan serta
sumber daya untuk mengatasi
dapat dijangkau
Klien menyadari ada masalah,
tapi tidak berat
Asuhan Keperawatan Keluarga 16
Jumlah (1+2+1+ ½ = 4 ½ )
IV. Prioritas diagnosis keperawatan
Prioritas Diagnosa keperawatan Skor
1
2
Gangguan rasa nyaman Nyeri abdomen
pada Tn.A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan nyeri
Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
pada
keluarga Tn.A khususnya Tn.A
berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawatan anggota keluarga
dengan gastritis
4 ½
4 ½
Asuhan Keperawatan Keluarga 17
No Diagnosa TUMEvaluasi
Standar IntervensiTUK Kriteria
1. Gangguan rasa
nyaman Nyeri
abdomen pada
keluarga Tn.A
khusunya Tn.A
berhubungan dengan
ketidak mampuan
keluarga merawat
anggota keluarga
dengan nyeri
Setelah dilakukan
kunjungan
rumah selama 3-4
hari nyeri abdo-
men pada
TnA berkurang
atau hilang.
Setelah penjelasan
selama 25 menit di
harapkan keluarga mampu
:
1. Mengenal masalah
nyeri abdomen
dengan :
Menjelaskan
pengertian nyeri
Respon
Kognitif
Nyeri
merupakan
tanda dan
gejala dari
gastritis
- Diskusikan dengan
keluarga mengenai
pengertian nyeri
- Anjurkan keluarga
untuk
mengungkapkan
kembali pengertian
nyeri
Asuhan Keperawatan Keluarga 18
- Menyenbutkan 3 dari
5 tanda dan gejala
gastritis
respon
verbal
menyebutkan
3 dari 5 tanda
dan gejala gastritis
yaitu nyeri atau
pada ulu hati, perut
kembung dan mual
muntah, nafsu
makan berkurang,
saat makan terasa
penuh
Diskusikan tanda
dan gejala gastritis
yang biasanya
terjadi pada Tn.A
Anjurkan keluarga
untuk menyebutkan
kembali tanda dan
gejala gastritis.
Beri pujian positif
pada keluarga
Setelah diberikan
penjelasan selama 15
menit diharapkan keluarga
mampu :
1.Mengambil keputusan
untuk mengatasi
respon
verbal
perdarahan saluran
cerna bagian atas
atau bawah
Identifikasi akibat
nyeri abdomen yang
di alami Tn.A yang
lalu
Motivasi keluarga
untuk
Asuhan Keperawatan Keluarga 19
masalah nyeri
abdomen
Menjelaskan akibat
yang terjadi bila
nyeri abdomen
tidak teratasi
mengungkapkan
kembali akibat nyeri
abdomen bila tidak
diatasi
Mengambil
keputusan untuk
menangani nyeri
abdomen agar tidak
bertambah
resvon
verbal
Tidak bertambah
parah
Diskusikan dengan
keluarga bagaimana
mengatasi nyeri
abdomen untuk
mengambil
keputusan
selanjutnya
Motivasi keluarga
untuk memutuskan
untuk menangani
nyeri abdomen
secara tepat.
Beri pujian positif
atas keputusan
keluarga
Asuhan Keperawatan Keluarga 20
setelah diberikan
penjelasan selama 20 menit
diharapkan keluarga
mampu :
1. Merawat keluarga
dengan nyeri abdomen
Menjelaskan cara
perawatan nyeri
respon
kognitif
cara perawatan
gastritis yaitu
melakukan teknik
relaksasi
Gali pengetahuan
keluarga dalam
mengatasi nyeri
abdomen
Diskusikan dengan
keluarga cara
perawatan nyeri
abdomen
Motivasi keluarga
untuk
mengungkapkan
kembali apa yang
telah di sampaikan
Mendemonstrasikan
cara perawatan nyeri
abdomen
respon
psikomotor
keluarga
mendemonstasikan
kembali cara
perawatan nyeri
seperti teknik
relaksasi, keluarga
dapat menilai
Mendemonstrasikan
cara perawatan
gastritis seperti
teknik relaksasi
Motivasi keluarga
untuk
mendemonstrasika
Asuhan Keperawatan Keluarga 21
keberhasilan
tindakan yaitu
mengeontrol diri
dengan mengatur
pola makan,
keluarga dapat
menilai
keberhasilan
pelaksanaan
tindakan yang
dilakukan.
n
Beri pujian positif
atas upaya
keluarga dalam
menilai
keberhasilan yang
dilakukan.
2. Ketidakefektifan
pemeliharaan
kesehatan pada
keluarga Tn.A
khususnya Tn.A
berhubungan
setelah dilakukan
Pendididkan
kesehtan tentang
penyakit gastritis
selama 3x30 menit
Setelah penjelasan 25
menit diharapkan keluarga
mampu :
1. Mengenal masalah
gastritisdengan :
respon
kognitif
gastritis adalah
peradangan pada
mukosa lambung
Diskusikan dengan
keluarga mengenai
pengertian gastritis
Anjurkan keluarga
untuk
Asuhan Keperawatan Keluarga 22
dengan
ketidakmampuan
keluarga meraw
atan anggota
keluarga dengan
gastritis
diharapkan
pemeliharaan
kesehatan pada
keluarga Tn,A
khususnya Tn.A
kembali efektif
Menjelskan
pengertian gastritis
Mengambil
keputusan untuk
menangani gastritis
agar tidak
bertambah parah
repon verbal keputusan keluarga
menangani gastritis
agar tidak
bertambah parah
mengungkapkan
pengertian gastritis
Dskusikan dengan
keluarga bagaimna
mengatasi ga;stritis
untuk mengambil
keputusan
selanjutnya
Motivasi keluarga
untuk memutuskan
menangani gastritis
secara tepat
Beri pujian atas
keputusan yang
diambilkeluarga
setelah diberikan
penjelasan 15 menit
diharapkan keluarga
mampu merawat keluar-
respon
kognitif
cara perawatan
gastritis yaitu
melakukan teknik
relaksasi dan pola
Kaji pengetahuan
keluarga dalam
mengatasi gastritis
Diskusikan denga
Asuhan Keperawatan Keluarga 23
ga dengan gastritis :
1. Menjelaskan cara
perawatan gastritis
makan yang tetratur keluarga cara
perawatan gasritis
Motivasi keluarga
untuk
mengungkapkan
kembali apa yang
telah di sampaikan
Mendemonstrasikan
cara perawatan
gastritis
respon
psikomotor
keluarga
mendemonstrasikan
kembali cara
perawtan gastritis
seperti teknik
relaksasi dan
mengatur pola
makan.keluarga
dapat menilai
keberhasilan
pelaksanan
tindakan yang
dilakukan yaitu
mengntrol diri
Demonstrasikan cara
perawatan gastritis
dengan pola makan
yang baik
Motivasi keluarga
untuk
mendemonstrasikan
Beri pujian positif atas
upaya keluarga atas
keberhasilan yang
dilakukan.
Asuhan Keperawatan Keluarga 24
dengan mengatur
pola makan,
keluarga dapat
menialai
keberhasilan
pelaksanaan yang
dilakukan.
No Tanggal DX Implementasi Evaluasi paraf
1. 16-12-2013 Gangguan rasa nyaman nyeri
pada keluarga Tn.A
Khususnya Tn.A berhubungan
dengan ketidakmmapuan
keluarga merawat anggota
keluarga dengan nyeri
Jam:16.00
a. Mendiskusikan dengan
keluarga mengenai
pengertian nyeri.
b. Menganjurkan keluarga
untuk mengungkapkan
kembali pengertian nyeri
c. Mendiskusikan tanda dan
gejala gastritis yang
biasanya terjadi pada Ny.N
d. Meganjurkan keluarga
untuk menyebutkan kembali
tanda dan gejala gastritis
Jam : 16.25
S :
Tn.A mengatakan tanda
dan gejala gastrits yaitu
nyeri ulu hati, mual,
muntah, tidak nafsu
makan. Tn.A
mengatakan nyeri
seperti melilit, biasanya
hanya diatasi dengan
istirahat
Tn.A mengatakan nyeri
adalah tanda dan gejala
Asuhan Keperawatan Keluarga 25
e. Memberi pujian positif pada
keluarga
dari gastritis
O =
tampak memahami
pengertian Nyeri
skala nyeri 4 dari 1-10
A = TUK I tercapai,
Masalah belum teratasi.
P = Lanjutkan intervensi
2. 16-12-2013 Ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan
pada keluarga Tn.A
khususnya Tn.A
berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga
dengan gastritis
Jam : 17.00
a. Mendiskusikan dengan
Tn.A tentang pengertian
gastritis, penyebab, tanda
dan gejala gastritis yang
biasanya terjadi pada Tn.A
b. Menganjurkan Tn.A untuk
mengungkapkan kembali
pengertian gastritis,
penyebab, tanda dan gejala
gastritis yang biasanya
terjadi pada Tn.A
c. Memberi pujian atas upaya
Tn.A dalam menjawab
Jam: 17.26
S =
Tn.A mengatakan tentang
pengertian gastritis,
penyebab gastritis, tanda
gejala gastritis setelah di
tanya kembali oleh perawat.
O =
Tn.A tampak kurang lancar
dalam mengucapkan
kembali pengertian gastritis,
tanda gejala,
A =
Tujuan belum tercapai,
Masalah belum teratasi.
Asuhan Keperawatan Keluarga 26
pertanyaan. P =
Lanjutkan intervensi
Asuhan Keperawatan Keluarga 27
DAFTAR PUSTAKA
Friedman, M,M,dkk. 2002. Buku Ajar Keperawatan Keluarga riset, teori dan praktek. Jakarta :
EGC.
Suprajitno.2003. Asuhan Keperawatan Keluarga.Jakarta : EGC.
Asuhan Keperawatan Keluarga 28