toksikologi narkoba & sianida

7/22/2019 TOKSIKOLOGI NARKOBA & SIANIDA

1/7

TOKSIKOLOGI NARKOBA

Narkoba adalah zat kimia yang dapat mengubah keadaan psikologi seperti perasaan,

pikiran, suasana hati serta perilaku jika masuk ke dalam tubuh manusia baik dengan cara

dimakan, diminum, dihirup, suntik, intravena, dan lain sebagainya (Kurniawan, 2008)

Narkoba dibagi dalam 3 jenis :

1. Narkotika

2. Psikotropika

3. Zat adiktif lainnya

1. NARKOTIKA

Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik

sintetis maupun semi sintesis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran,

hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan

ketergantungan (Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 35 tahun 2009).

Jenis narkotika di bagi atas 3 golongan :

a. Narkotika golongan I : adalah narkotika yang paling berbahaya, daya adiktif sangat tinggi

menyebabkan ketergantunggan. Tidak dapat digunakan untuk kepentingan apapun, kecuali

untuk penelitian atau ilmu pengetahuan. Contoh : ganja, morphine, putauw adalah heroin

tidak murni berupa bubuk.

b. Narkotika golongan II : adalah narkotika yang memiliki daya adiktif kuat, tetapi bermanfaat

untuk pengobatan dan penelitian. Contoh : petidin dan turunannya, benzetidin, betametadol.

c. Narkotika golongan III : adalah narkotika yang memiliki daya adiktif ringan, tetapi dapat

bermanfaat untuk pengobatan dan penelitian. Contoh: kodein dan turunannya (Martono,

2006)

Prekursor narkotika

UU 35/2009 PASAL 1 AYAT 2: Adalah zat atau bahan pemula atau bahan kimia yang dapat

digunakan dalam pembuatan narkotika.


2/7

Tujuan pengaturan prekusor Narkotik:

PASAL 48

a. melindungi masyarakat dari bahaya penyalahgunaan prekursor narkotika

b. mencegah dan memberantas peredaran gelap prekursor narkotika

c. mencegah terjadinya kebocoran dan penyimpangan prekursor narkotika

Tabel 1 Tabel 2

Acetic anhydride

N-Acetylanthranilic Acid

Ephedrine

Ergometrine

Ergotamine

Isosafrole

Lysergic acid

3,4-Methylenedioxyphenyl-2-

propanone

Norephedrine

1-Phenyl-2-Propanone

Piperonal

Potassium permananatPseudoephedrine

safrole

Acetone

Anthranilic acid

Ethyl ether

Hydrochloric acid

Methyl ethyl ketone

Phenylacetic acid

Piperidine

Sulphuric acid

Toluene

Tanda dan Gejala Keracunan

Keracunan dapat terjadi secara akut maupun kronik. Keracunan akut biasanya terjadi

akibat percobaan bunuh diri, tetapi dapat pula terjadi pada kecelakaan dan pembunuhan.

Gejala keracunan diawali dengan eksitasi susuan saraf yang kemudian disusul oleh

narkosis. Penderita merasa ngantuk, yang makin lama makin dalam dan berakhir dengan keadaan

koma, terdapat relaksasi otot-otot sehingga lidah dapat menutupi saluran nafas, nadi kecil dan

lemah, pernafasan sukar, irregular, pernafasan dangkallambat, suhu badan turun, muka pucat,


3/7

pupil miosis (pin-head size) yang akan melebar kenbali setelah terjadi anoksia, tekanan darah

menurun hingga syok.

Pemeriksaan Forensik

Pada korban hidup perlu dilakukan pengambilan darah dan urin untuk pemeriksaan

laboratorium.

Pada pemeriksaan luar jenazah, dapat ditemukan adanya bekas suntikan, pembesaran

kelenjar getah bening setempat, lepuh kulit (skin blister), tanda asfiksia (busa halus dari lubang

hidung dan mulut), sianosis pada ujung jari dan biir, perdarahan petekial pada konjungtiva dan

pada pemakaian narkotika dengan carasniffing(menghirup), kadang dijumpai perforasi septum

nasi.

Hasil pemeriksaan dalam menunjukkan darah berwarna gelap dan cair, terdapat

gumpalan masa coklat kehitaman pada lambung, trakea dan bronkus kongesti dan berbusa, paru

kongesti dan edema.

Pemeriksaan Laboratorium

Bahan terpenting yang harus diambil adalah urin, cairan empedu dan jaringan sekitar

suntikan. Untuk pemeriksaan toksikologi dilakukan dengan :

Uji Marquis : 40 tetes formaldehyde 40% dalam 60 ml asam sulfat pekat. Tes ini cukupsensitive dengan sensitifitas berkisar antara 0,05 mikrogram 1 mikrogram. Hasil positif

unutk opium, morfin, heroin, kodein adalah warna merah-ungu.

Uji MIkrokristal : lebih sensitif dan lebih khas. Caranya 1 tetes larutan narkotika ditambahdengan reagen dan dengan mikroskop dilihat kristal apa yang terbentuk. Untuk morfin

berupaplates, heroin berupafine dendrites atau rosettes, kodein berupagelatinous rosettes

danpethidin berupafeathery rosettes.

2. PSIKOTROPIKA

Psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis, bukan narkotika yang

berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan syaraf pusat yang menyebabkan

perubahan khas pada aktifitas mental dan prilaku, digunakan untuk mengobati gangguan jiwa

(Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 5 tahun 1997)


4/7

Jenis psikotropika dibagi atas 4 golongan :

a. Golongan I : adalah psikotropika dengan daya adiktif yang sangat kuat untuk menyebabkan

ketergantungan, belum diketahui manfaatnya untuk pengobatan, dan sedang diteliti khasiatnya

seperti esktasi (menthylendioxy menthaphetamine dalam bentuk tablet atau kapsul), sabu-sabu

(berbentuk kristal berisi zat menthaphetamin).

b. Golongan II : adalah psikotropika dengan daya aktif yang kuat untuk menyebabkan Sindroma

ketergantungan serta berguna untuk pengobatan dan penelitian. Contoh : ampetamin dan

metapetamin.

c. Golongan III : adalah psikotropika dengan daya adiktif yang sedang berguna untuk pengobatan

dan penelitian. Contoh: lumubal, fleenitrazepam.

d. Golongan IV : adalah psikotropika dengan daya adiktif ringan berguna untuk pengobatan dan

penelitian. Contoh: nitra zepam, diazepam (Martono, 2006)


Untuk barbiturat, gejala akutnya adalah ataksia, vertigo, pembicaraan kacau, nyeri

kepala, parestesi, halusinasi, gelisan dan delirium. Bila sudah kronis (adiksi), dapat berupa

kelainan psikiatrik seperti depresi melankolik, regresi psikik, wajah kusut, emosi tidak stabil.


Gambaran tidak khas. Pada pemeriksaan luar hanya tampak gambaran asfiksia, berupa

sianosis, keluarnya busa halus dari mulut, tardieau spoy, dapat ditemukan vesikel atau bula pada

kulit daerah yang tidak tertekan.

Pada pembedahan jenazah, mukosa saluran cerna dna seluruh organ dalam menunjukkan tanda

perbendungan. Esophagus menebal , berwarna merah coklat gelap dan kongestif.

3. ZAT ADIKTIF LAINNYA

Zat adiktif lainnya adalah zat zat selain narkotika dan psikotropika yang dapat menimbulkan

ketergantungan pada pemakainya, diantaranya adalah :

a) Rokok

b) Kelompok alkohol dan minuman lain yang memabukkan dan menimbulkan ketagihan.


5/7

c) Thiner dan zat lainnya, seperti lem kayu, penghapus cair dan aseton, cat, bensin yang bila

dihirup akan dapat memabukkan (Alifia, 2008).

TOKSIKOLOGI SIANIDA

Definisi

Sianida (CN) merupakan racun yang sangat toksik, cara masuk ke dalam tubuh dapat

melalui :

- inhalasi, misalnya gas HCN (gas penerangan, sisa pembakaran seluloid, penyemprotan /

fumigasi kapal)

- oral, yaitu garam CN yang dipakai pada peyepuhan emas, pengelasan besi dan baja, serta

fotografi dan amigdalin yang didapat dari singkong, ubi dan biji apel

Setelah diabsorbsi, CN masuk ke dalam sirkulasi sebagai CN bebas dan tidak dapat berikatan

dengan Hb kecuali dalam bentuk methemoglobin akan terbentuk sianmethemoglobin. CN akan

menginaktifkan enzim oksidatif beberapa jaringan secara radikal, terutama sitokrom oksidase

juga merangsang pernapasan bekerja pada ujung sensorik sinus (kemoreseptor) sehingga

pernapasan cepat. Dengan demikian proses oksidasi-reduksi dalam sel tidak berlangsung dan

oksihemoglobin tidak dapat berdisosiasi melepaskan O2 ke sel jaringan sehingga timbul anoksia

jaringan. Hal ini merupakan keadaan paradoksal karena korban meninggal akibat hipoksia tetapi

darahnya kaya akan O2.

Takaran toksik per oral untuk HCN adalah 60-90 mg, sedangkan KCN atau NaCN adalah

200 mg. Gas CN 200-400 ppm akan menyebabkan kematian dalam 30 menit sedangkan gas CN

20000 ppm akan menyebabkan meninggal seketika.


Tanda dan gejala keracunan akut CN yang ditelan dapat dengan cepat menyebabkan

kegagalan pernafasan dan kematian dapat timbul dalam beberapa menit. Dalam interval yang

pendek antara menelan racun sampai kematian, korban mengeluh merasa terbakar pada

kerongkongan dan lidah, hipersalivasi, mual, muntah, sakit kepala, vertigo, photophobia, tinitus,

pusing, kelelahan dan sesak napas. Dapat pula ditemukan sianosis pada muka, keluar busa dari

mulut, nadi cepat dan lemah, napas cepat dan kadang-kadang tidak teratur, refleks melambat,

udara pernapasan berbau amandel. Menjelang kematian, sianosis tampak nyata dan timbul


6/7

kedutan otot-otot yang berlanjut dengan kejang disertai inkontinensia urin dan alvi. Racun yang

diinhalasi menimbulkan palpitasi, kesukaran bernapas, mual muntah sakit kepala, salivasi,

lakrimasi, iritasi mulut dan kerongkongan, pusing, kelemahan ekstremitas, kolaps, kejang, koma,

dan meninggal.


Pemeriksaan luar jenazah dapat tercium bau amandel yang merupakan tanda patognomonik

untuk keracunan CN, dengan cara menekan dada mayat sehingga akan keluar gas dari mulut dan

hidung. Selain itu didapatkan sianosis pada wajah dan bibir, busa keluar dari mulut, dan lebam

jenazah berwarna merah terang, karena darah kaya akan oksi hemoglobin (karena jaringan

dicegah dari penggunaan oksigen) dan ditemukannya cyanmethemoglobin. Pemeriksaan

selanjutnya biasanya tidak memberikan gambaran yang khas.

Pada korban yang menelan garam alkali sianida, dapat ditemukan kelainan pada mukosa

lambung berupa korosi dan berwarna merah kecoklatan karena terbentuk hematin alkali dan pada

perabaan mukosa licin seperti sabun. Korosi dapat mengakibatkan perforasi lambung yang dapat

terjadi antemortal dan postmortal.

Pemeriksaan Laboratorium

Darah, isi perut, urin dan muntahan harus diserahkan ke laboratorium, membutuhkan

perhatian khusus bahwa sampel terhindar dari resiko dalam pengemasannya, transportasinya atau

tidak dikemasnya sampel tersebut. Pemeriksaan laboratorium harus dilakukan dan diperhatikan

jika ada kemungkinan terjadinya keracunan sianida.

Jika kematian mungkin disebabkan oleh inhalasi gas hidrogen sianida, paru-parunya harus

dikirim utuh, dibungkus dalam kantong yang terbuat dari nilon (bukan polivinil klorida).

Daftar Pustaka

1. Alifia, U, 2008.Apa Itu Narkotika dan Napza. Semarang: PT Bengawan Ilmu.2. Kurniawan, J, 2008.Arti Definisi & Pengertian Narkoba Dan Golongan/Jenis

Narkoba Sebagai Zat Terlarang. http://juliuskurnia.wordpress.com/2008/04/07/arti-


7/7

definisi-pengertian-narkoba-dan-golonganjenis-narkoba-sebagai-zat-terlarang.

Diakses tanggal 05 Mei 2013.

3. Martono, dkk, 2006. Pencegahan dan Penanggulangan Penyalahgunaan NarkobaBerbasis Sekolah. Jakarta: Balai Pustaka.

4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika.

5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 5 tahun 1997 tentang Psikotropika.Universitas Sumatera Utara.

2011. Toksikologi.http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23334/4/Chapter%

20II.pdf. Diakses tanggal 05 mei 2013.
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23334/4/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23334/4/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23334/4/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23334/4/Chapter%20II.pdf

toksikologi narkoba & sianida

Documents