iwan keracunan sianida

8/13/2019 Iwan Keracunan Sianida

1/19

Laporan Kasus

KEMATIAN MENDADAK AKIBAT MENGHIRUP UAP DAN MENCICIPI

SEDUHAN JAMU YANG MENGANDUNG SIANIDA

OLEH

Iwan Aflanie (FK Unlam Banjarmasin)

IBG Surya Putra P (FK UGM)

Suhartini (FK UGM)


2/19

I. Pendahuluan

* Pelaku kejahatan sering menyamarkan tidakannya

racun digunakan

* Racun dimasukkan kedalam jamu masalah jadi kompleks

* Menyulitkan penyidik dan dokter forensik ?

* Polisi bisa salah dalam menentukan tersangka !


3/19

II. Laporan Kasus

Permintaan Otopsi oleh Kepolisian Sektor Turi Sleman Yogyakarta

terhadap jenazah A.B, laki-laki, 17 tahun, dugaan keracunan jamu

II.1Informasi:

- Selasa malam 27 Maret 2007 yasinan di rumah nenek korban

- Hadir juga Ny. A.S (korban lainnya)

- Ny. AS dapat kiriman jamu : seduhan dan serbuk

- Jamu seduhan diminum dengan cara dicampur dengan minuman merk S

- Ny. A.S sesak nafas & kejang dibawa ke RS meninggal di perjalanan


4/19

- Korban A.B menghirup uap/mencium dan mencicipi jamu

pusing, limbung, sesak nafas,

jatuh & kejang

- Korban A.B dilarikan kerumah sakit

- Tidak tertolong dan meninggal dunia

- 3 orang polisi datang dan mencium seduhan jamu sesak nafas


5/19

II.2 Pemeriksaan

PX. Luar

1. Lebam jenazah : Warna merah terang

2. Bintik perdarahan pada selaput kelopak mata

3. Pada sudut mulut terdapat cairan berbusa

4. Bibir dan gusi berwarna merah kebiruan

5. Pembuluh darah balik leher melebar dan terisi penuh

6. Liang kemaluan mengeluarkan cairan putih keruh

7. Jaringan di bawah kuku berwarna kebiruan


6/19

PX. Dalam

- Gambaran kongesti organ dalam

- Terdapat lendir putih kental pd jalan nafas


7/19

Px. Patologi Anatomi

1. Otak : ekstravasasi eritrosit & kesan kongesti

2. Lidah : reaksi radang ringan

3. Paru : dilatasi kapiler, sebagian alveolus terisi darah,

terdapat rx radang & kesan kongesti

4. Jantung : rx peradangan ringan & kesan kongesti

5. Hati : ekstravasasi eritrosit, rx radang, degenerasi parenkim

& kesan kongesti

6. Limpa : rx peradangan & kesan kongesti

7. Ginjal : ekstravasi eritrosit, rx peradangan & kesan kongesti

Kesimpulan : Kongesti menyeluruh pada organ-organ dalam

(General Congestion)


8/19

Otak : kesan kongestiLidah : kesan peradangan ringan


9/19

Jantung : kesan kongesti

Paru : kesan kongesti


10/19

Hati : kesan kongesti

Limpa : kesan kongesti


11/19

Ginjal : kesan kongesti


12/19

Toksikologi :

1. Alkohol (-)

2. Sianida (+) : pd gelas berisi jamu,cairan lambung, darah, otak, hepar

lidah, limpa & ginjal

(-) : pd serbuk jamu, minuman S, & urin

3. Arsen (-)


13/19

II.3 Kesimpulan

Jenazah laki-laki, panjang badan seratus enam puluh sentimeter,

berat badan tujuh puluh kilogram, golongan darah A. Sebab kematian

korban akibat racun sianida di dalam darah dan organ-organ tubuh yang

mengakibatkan mati lemas. Saat kematian dua belas sampai dua puluhempat jam sebelum pemeriksaan.

sianida


14/19

III. Analisis Kepustakaan

Taylor : racun = bahan yg dlm jumlah kecil bila masuk ke dalam tubuh

akan menimbulkan reaksi biokimiawi/patofisiologik

yg menyebabkan penyakit dan/atau kematian

Secara umum : racun = zat yg bila masuk ke dlm tubuh dlm dosis toksik

selalu mengakibatkan ggn fungsi tubuh, dapat

berakir dgn penyakit atau kematian

KUHAP ps 133 ayat 1 : hanya ada kata keracunan

KUHP ps 356 : ada kata meracuni penyaniayaan

Data epidemiologi : kematian karena racun ~ tinggi

Sianida : >>


15/19

Sianida :

- Sangat toksik & Mematikan

- CN menginaktifasi enzim sitokrom oksidase

hambatan rx oksidasi-reduksi oksiHb tak dpt disosiasi

anoksia histotoksik

Kriteria menentukan sebab mati ec. racun:

1. Riwayat kontak dgn racun

2. Gejala & tanda sesuai dgn dugaan jenis racun

3. Sisa barang bukti menunjukkan racun yg dimaksud

4. Bedah mayat menunjukkan hal yg sesuai & tdk ditemukan tanda kekerasan

lain

5. Analisa toksikologi membuktikan adanya racun dan/atau metabolitnya

RHFH6Klm8

36mikrojoul


16/19

IV. Analisis Kasus

Informasi ~ korban menghirup uap & mencicipi seduhan jamu

:pusing, limbung, kesadaran turun, sesak & kejang meninggal (singkat)

(ada korban lain: Ny. A.S & 3 org polisi)

Data epidemiologi : !!

Hasil otopsi : tanda2 mati lemas, lebam merah terang

tak ada tanda kekerasan lain

Tanda patognomonik : bau amandel ? kemampuan herediter

Hasil PA : General Congestion

Toksikologi : Sianida (+)

& arsen (-)

Kematian disebabkan racun sianida, melalui mekanisme mati lemas, racun

masuk ke dlm tubuh bisa perinhalasi dan peroral


17/19

2KCN + H2CO

3K2CO

3+ 2HCN


18/19

V. Simpulan & Saran

- Sianida sangat berbahaya

- Bisa masuk peroral dan perinhalasi

- Bisa karena kecelakaan, bisa pembunuhan & bisa juga bunuh diri

- Perlu kehati-hatian, ketelitian & pengetahuan ttg toksikologi


19/19

iwan keracunan sianida

Documents