tnc resume

4
1. Pendahuluan Traumatic Brain Injury (TBI) merupakan penyebab utama kematian tiap tahun dan tim Gawat darurat berusaha untuk mengurangi kejadian tersebut. Menurut pedoman resusitasi internasional, Posisi lateral untuk recovery harus digunakan ketika pasien tidak sadar untuk mempertahankan patensi jalan napas dan upaya untuk melindungi tulang belakang leher supaya mempertahankan oksigenasi dan ventilasi. Posisi supine mungkin berbahaya bagi pasien sadar karena risiko obstruksi oleh jaringan lunak / lidah, dan aspirasi darah, muntah, regurgitasi atau isi lambung. Pada pasien terluka parah adalah saluran udara dipertahankan untuk mencegah hipoksia dan hipoventilasi; ada konsensus bahwa mengamankan saluran udara mengambil prioritas pertama. Beberapa studi telah menemukan bahwa hipoksia berbahaya pada pasien dengan otak traumatis cedera (TBI). Pasien trauma yang lazim diangkut dalam posisi terlentang untuk melindungi tulang belakang. Prinsip Airway, Breathing, Circulation, Disability, dan Exposure (ABCDE) mengutamakan saluran pernapasan. Di Norwegia, posisi trauma lateralis (LTP) diperkenalkan pada tahun 2005. Jurnal ini menyelidiki penggunaan implementasi dan saat LTP di Norwegia Pelayanan Medis Darurat (EMS).

Upload: farida-agustiningrum

Post on 29-Dec-2015

2 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: TNC Resume

1. Pendahuluan

Traumatic Brain Injury (TBI) merupakan penyebab utama

kematian tiap tahun dan tim Gawat darurat berusaha untuk mengurangi

kejadian tersebut. Menurut pedoman resusitasi internasional, Posisi

lateral untuk recovery harus digunakan ketika pasien tidak sadar untuk

mempertahankan patensi jalan napas dan upaya untuk melindungi tulang

belakang leher supaya mempertahankan oksigenasi dan ventilasi. Posisi

supine mungkin berbahaya bagi pasien sadar karena risiko obstruksi oleh

jaringan lunak / lidah, dan aspirasi darah, muntah, regurgitasi atau isi

lambung.

Pada pasien terluka parah adalah saluran udara dipertahankan

untuk mencegah hipoksia dan hipoventilasi; ada konsensus bahwa

mengamankan saluran udara mengambil prioritas pertama. Beberapa

studi telah menemukan bahwa hipoksia berbahaya pada pasien dengan

otak traumatis cedera (TBI).

Pasien trauma yang lazim diangkut dalam posisi terlentang untuk

melindungi tulang belakang. Prinsip Airway, Breathing, Circulation,

Disability, dan Exposure (ABCDE) mengutamakan saluran pernapasan.

Di Norwegia, posisi trauma lateralis (LTP) diperkenalkan pada tahun

2005. Jurnal ini menyelidiki penggunaan implementasi dan saat LTP di

Norwegia Pelayanan Medis Darurat (EMS).

Page 2: TNC Resume

2. Metode

Data dikumpulkan dari tiga sumber yaitu pengawas regional

melalui wawancara telepon, EMS personil melalui kuesioner tertulis

didistribusikan melalui pengawas stasiun dan akhirnya melalui

wawancara telepon atau e-mail dengan EMS udara (helikopter dan fixed

wing) supervisor. Periode penelitian adalah dari Maret 2010 hingga

Februari 2011. Selama periode ini, tidak ada kampanye atau dukungan

resmi yang ditujukan untuk personil ambulans mengenai posisi korban

trauma. Persetujuan etis dari Komite Etika Daerah adalah diterima pada

bulan Februari 2010.

Kuesioner yang dikembalikan jika responden tidak dimaksudkan

untuk berpartisipasi (magang dan mahasiswa: 20 kuesioner), mereka

adalah blangko (dua kuesioner), atau ada kesalahan (semua alternatif

menandai [satu kuesioner] atau jelas tidak konsisten jawaban [satu

kuesioner]). Semua hasilnya berdasarkan jawaban yang sah untuk

pertanyaan spesifik (beberapa pertanyaan dibiarkan kosong oleh

beberapa responden). Keyakinan dalam menerapkan metode tanggapan

LTP dikategorikan sebagai "yakin" atau "tidak percaya diri." Pertama

terdiri alternatif "cukup yakin" dan "percaya diri," dan yang terakhir terdiri

"tidak”.

Page 3: TNC Resume

3. Hasil

Dari 206 tanah EMS supervisor, 201 menjawab; 75% melaporkan

bahwa LTP digunakan. Dalam layanan menggunakan LTP, protokol

tertulis yang hadir di 67% dan 73% telah memberikan pelatihan tentang

penggunaan LTP. Kuesioner dibagikan kepada 3.025 tanah personil

EMS. Kami menerima 1.395 (46%) kuesioner yang valid. LTP dikenal

89% responden, namun hanya 59% menyatakan bahwa mereka

menggunakannya. Dari responden menggunakan LTP, 77% melaporkan

akses ke protokol tertulis. Meregangkan lutut atas dilaporkan oleh 78%,

20% tertekuk lutut bawah, 81% digunakan di bawah kepala bantalan. Dari

24 kamar EMS pengawas, 23 berpartisipasi. LTP digunakan oleh 52%

dari jasa, salah satunya memiliki protokol tertulis dan tiga mengatur

pelatihan.

Page 4: TNC Resume

4. Kesimpulan

LTP diimplementasikan dan digunakan di sebagian besar

Norwegia EMS, meskipun sedikit bukti untuk yang mungkin manfaat dan

bahaya. Pengantar harus diikuti atau didahului oleh beberapa jenis

pelatihan dan protokol tertulis, dan ini tampaknya untuk meningkatkan

keyakinan. Bagaimana pasien diposisikan di LTP berbeda, dan

konsekuensi dari ini tidak diketahui. Penelitian lebih lanjut pada

pemanfaatan dan konsekuensi dari LTP penting untuk membangun dasar

bukti nya.