tnc resume
TRANSCRIPT
1. Pendahuluan
Traumatic Brain Injury (TBI) merupakan penyebab utama
kematian tiap tahun dan tim Gawat darurat berusaha untuk mengurangi
kejadian tersebut. Menurut pedoman resusitasi internasional, Posisi
lateral untuk recovery harus digunakan ketika pasien tidak sadar untuk
mempertahankan patensi jalan napas dan upaya untuk melindungi tulang
belakang leher supaya mempertahankan oksigenasi dan ventilasi. Posisi
supine mungkin berbahaya bagi pasien sadar karena risiko obstruksi oleh
jaringan lunak / lidah, dan aspirasi darah, muntah, regurgitasi atau isi
lambung.
Pada pasien terluka parah adalah saluran udara dipertahankan
untuk mencegah hipoksia dan hipoventilasi; ada konsensus bahwa
mengamankan saluran udara mengambil prioritas pertama. Beberapa
studi telah menemukan bahwa hipoksia berbahaya pada pasien dengan
otak traumatis cedera (TBI).
Pasien trauma yang lazim diangkut dalam posisi terlentang untuk
melindungi tulang belakang. Prinsip Airway, Breathing, Circulation,
Disability, dan Exposure (ABCDE) mengutamakan saluran pernapasan.
Di Norwegia, posisi trauma lateralis (LTP) diperkenalkan pada tahun
2005. Jurnal ini menyelidiki penggunaan implementasi dan saat LTP di
Norwegia Pelayanan Medis Darurat (EMS).
2. Metode
Data dikumpulkan dari tiga sumber yaitu pengawas regional
melalui wawancara telepon, EMS personil melalui kuesioner tertulis
didistribusikan melalui pengawas stasiun dan akhirnya melalui
wawancara telepon atau e-mail dengan EMS udara (helikopter dan fixed
wing) supervisor. Periode penelitian adalah dari Maret 2010 hingga
Februari 2011. Selama periode ini, tidak ada kampanye atau dukungan
resmi yang ditujukan untuk personil ambulans mengenai posisi korban
trauma. Persetujuan etis dari Komite Etika Daerah adalah diterima pada
bulan Februari 2010.
Kuesioner yang dikembalikan jika responden tidak dimaksudkan
untuk berpartisipasi (magang dan mahasiswa: 20 kuesioner), mereka
adalah blangko (dua kuesioner), atau ada kesalahan (semua alternatif
menandai [satu kuesioner] atau jelas tidak konsisten jawaban [satu
kuesioner]). Semua hasilnya berdasarkan jawaban yang sah untuk
pertanyaan spesifik (beberapa pertanyaan dibiarkan kosong oleh
beberapa responden). Keyakinan dalam menerapkan metode tanggapan
LTP dikategorikan sebagai "yakin" atau "tidak percaya diri." Pertama
terdiri alternatif "cukup yakin" dan "percaya diri," dan yang terakhir terdiri
"tidak”.
3. Hasil
Dari 206 tanah EMS supervisor, 201 menjawab; 75% melaporkan
bahwa LTP digunakan. Dalam layanan menggunakan LTP, protokol
tertulis yang hadir di 67% dan 73% telah memberikan pelatihan tentang
penggunaan LTP. Kuesioner dibagikan kepada 3.025 tanah personil
EMS. Kami menerima 1.395 (46%) kuesioner yang valid. LTP dikenal
89% responden, namun hanya 59% menyatakan bahwa mereka
menggunakannya. Dari responden menggunakan LTP, 77% melaporkan
akses ke protokol tertulis. Meregangkan lutut atas dilaporkan oleh 78%,
20% tertekuk lutut bawah, 81% digunakan di bawah kepala bantalan. Dari
24 kamar EMS pengawas, 23 berpartisipasi. LTP digunakan oleh 52%
dari jasa, salah satunya memiliki protokol tertulis dan tiga mengatur
pelatihan.
4. Kesimpulan
LTP diimplementasikan dan digunakan di sebagian besar
Norwegia EMS, meskipun sedikit bukti untuk yang mungkin manfaat dan
bahaya. Pengantar harus diikuti atau didahului oleh beberapa jenis
pelatihan dan protokol tertulis, dan ini tampaknya untuk meningkatkan
keyakinan. Bagaimana pasien diposisikan di LTP berbeda, dan
konsekuensi dari ini tidak diketahui. Penelitian lebih lanjut pada
pemanfaatan dan konsekuensi dari LTP penting untuk membangun dasar
bukti nya.