7/25/2019 STEP 1-5 Tanpa Pramuwisma

1/20

MODUL 2

SKENARIO

TANPA PRAMUWISMA

Pramuwisma yang bekerja di rumah bu Nia sudah pulang kampung sejak 1 bulan

yang lalu. Fita dan Irin, 2 orang anak bu Nia harus mengurus keperluannya

masing-masing, termasuk masalah pakaian. Karena malas menui baju, Fita

memilih menggunakan pakaian yang sama selama ! hari dan baru berganti

pakaian 2 kali dalam seminggu. "ementara Irin, tetap berganti pakaian setiap hari

dan menui pakaiannya setiap hari. Kini Fita mengeluh terdapat berak

kemerahan dan bersisik pada lipat paha kanan dan punggungnya. #erak tersebut

terasa gatal namun tidak mati rasa. "ementara Irin, mengeluh kulit tangannya

menjadi kering, merah, berskuama, dan terasa menebal.

$ereka memutuskan untuk berobat ke Klinik %okter &mum. %okter mengatakan

bahwa kemungkinan penyebab keluhan Fita adalah jamur, sementara Irin mungkin

mengalami dermatitis. &ntuk mendapatkan kepastian, harus dilakukan

pemeriksaan lain baru diberi terapi.

1

7/25/2019 STEP 1-5 Tanpa Pramuwisma

2/20

A. STEP I (TERMINOLOGI)

1. %ermatitis

Inspeksi pada permukaan kulit ' dermis atau epidermis (

Peradangan pada dermis atau epidermis karena )aktor eksogen dan

endogen

*da e))loresensi polimor)ik dan gatal

+ksim

eaksi alergi 'tipe I( lambat

%ermato)ita 'etiologi(

Peradangan pada kulit 'epidermodermitis( yang memberikan gejala

subjekti) berupa gatal dan gejala objekti) yang berupa lesi kulit yang

polimor).

2. "kuama

apisan s. orneum yang lepas dari kulit

+))loresensi kulit pada s. orneum mengelupas

+))loresensi sekunder

apisan stratum korneum yang terlepas dari kulit. %apat berupa halus

seperti sebukan tepung ataupun kasar berupa lembaran kertas. %apat

dibedakan menjadi pitiriasi )ormis 'halus(, psoriasi)ormis 'bentuk

ikan(, kutikular 'tipis(, lamellar 'berlapis(, membranosa / eks)oliati0a

'lembaran-lembaran(, dan keratotik 'terdiri atas at tanduk(.

2

7/25/2019 STEP 1-5 Tanpa Pramuwisma

3/20

B. STEP II (DEFINISI MASALAH)

1. Kelainan kulit umum

2. Penyakit yang dialami Fita dan Irin

!. %ermatitis 'konsep(

3. 4amur 'penyakit(

5. Pemeriksaan penunjang penyakit kulit 'umum(

3

7/25/2019 STEP 1-5 Tanpa Pramuwisma

4/20

C. STEP III (CURAH PENDAPAT)

1. Kelainan !li" !#!#$

1( Primer

$akula ' perubahan warna dan berbatas tegas (

$akula hipometropi

$akula hepermetropi

esile ' nodul yang berisi airan (

#ula ' 0esile 6 1 m (

Papula ' isi padat (

Pustula ' ada pus / nodul 6 1 m (

&trika

2( "kunder

"kuama ' bersisik (

+rosi ' bekas luka garuk pada stratum orneum epidermis / berair (

+ksoriensi ' luka garuk yang sampai ke lapisan dermis / berdarah (

&lkus ' sampai ke lapisan dermis (

Flikten ' ruas-ruas pada kulit yang melebar

Krusta ' pengeringan airan (

2. Pen%ai" %an& 'iala#i Fi"a 'an Iin

4

7/25/2019 STEP 1-5 Tanpa Pramuwisma

5/20

Fita 7 penyakit jamur / tinea ruris ' gatal dan )aktor kebersihan (

Irin 7 dermatitis / %KI

. De#a"i"i* (+n*e,)$

+8I99:I

Idiopatik

Paparan protein

+ndogen ' %K (

$edikamentosa

adio

Ig +

+ksogen ' atopik (

"abun

"inar matahari

"uhu

$ikroorganisme

F*K89 P+%IP9"I"I

&sia muda

5

7/25/2019 STEP 1-5 Tanpa Pramuwisma

6/20

;anita

Pigmen kulit

K*"IFIK*"I

#erdasarkan etiologi 7

%ermatitis kontak

%ermatitis kontak iritan

%ermatitis kontak alergi

%ermatitis atopik

#erdasarkan mor)ologi 7

%ermatitis sika

%ermatitis 0esikula

%ermatitis papula

%ermatitis numularis

%ermatitis eksolaliati)a

#erdasarkan 7

%ermatitis akut

%ermatitis subakut

%ermatitis kronis

P*89FI"I99:I

%KI

6

7/25/2019 STEP 1-5 Tanpa Pramuwisma

7/20

Iritan ' detergen, dll ( merusak lapisan tandukdaya ikat air 6 lemak

merusak lisosommengakti)kan )os)oritasi

menghasilkan arak asam arak hidronat prostaglandin/ loukotrin

histamin

%*:stimulus proteinI1 akti)8 helper

Plateletakti) I2

%K*

7/25/2019 STEP 1-5 Tanpa Pramuwisma

8/20

ikeni)ikasi ' kronis (

esikel terlihat

asodilatasi

8ransudat mengeringkrusta

P+N*8**K"*N**N

Prinsip 7

"istemikblokade

8opikalberdasarkan mor)ologi

ama pemakaian

$enghindari )aktor penetus

$ulti)aktorsimptomatik

-. a#! (,en%ai")$

+8I99:I

$iosporum, andida albians, tryophyton, epidermophyton.

K*"IFIK*"I

Pro)unda ' bawah kulit, traktus urogenital (

"uper)isial

%ermatomitosis

8

7/25/2019 STEP 1-5 Tanpa Pramuwisma

9/20

Non dermatomitosis

P+N*8**K"*N**N

Pemberian asam salisilat topikal

/. Pe#ei*aan ,en!n0an& ,en%ai" !li" (!#!#)$

K9