stenosis kanalis spinalis.ppt
TRANSCRIPT
Stenosis Kanalis Spinalis
Sub Bagian Bedah SarafSub Bagian Bedah Saraf
Laboratorium Ilmu Bedah Laboratorium Ilmu Bedah
FK UNS – RSU Dr Moewardi FK UNS – RSU Dr Moewardi
SurakartaSurakarta
Definisi
Penyempitan kanalis spinalis yang Penyempitan kanalis spinalis yang menyebabkan kompresi terhadap medula menyebabkan kompresi terhadap medula spinalis, kauda equina dan radiks saraf spinalis, kauda equina dan radiks saraf spinalis sehingga menimbulkan tanda dan spinalis sehingga menimbulkan tanda dan gejala neurologisgejala neurologis
Penyebab
KongenitalKongenitalDegenerasi diskus intervertebralis Degenerasi diskus intervertebralis
HNP HNP diskus kolaps diskus kolaps pembentukan pembentukan osteofitosteofit
Instabilitas Instabilitas spondilolisthesis spondilolisthesis Facet joint hypertrophyFacet joint hypertrophyPenebalan ligamentum flavumPenebalan ligamentum flavum
Gejala
Klaudikasio neurogenikKlaudikasio neurogenik Mielopati karena kompresi mielumMielopati karena kompresi mielum
Gangguan motorik, sensorik, otonom, Gangguan motorik, sensorik, otonom, refleksrefleks
Kadang, nyeri radikuler karena kompresi radiks Kadang, nyeri radikuler karena kompresi radiks Sindroma neurologik: Sindroma neurologik:
transverse lesion syndrome, motor system transverse lesion syndrome, motor system syndrome, central cord syndrome, brown sequard syndrome, central cord syndrome, brown sequard syndrome, brachialgia and cord syndromesyndrome, brachialgia and cord syndrome
Diagnostik Plain X-raysPlain X-rays
Osteophytic spurs, diameter AP kanalOsteophytic spurs, diameter AP kanal CT ScanCT Scan
‘‘Trefoil’ canal, diameter kanal, hipertrofi ligamen, arthropati Trefoil’ canal, diameter kanal, hipertrofi ligamen, arthropati facet, bulging disc dllfacet, bulging disc dll
MyelografiMyelografi ‘‘Washboard pattern’Washboard pattern’ ‘‘Wasp-waisting’Wasp-waisting’
MRIMRI Kompresi struktur neuralKompresi struktur neural Hilangnya gambaran aliran CSFHilangnya gambaran aliran CSF
Terapi
Non OperatifNon Operatif Servikal brace, kurang efektifServikal brace, kurang efektif
Operatif Operatif Laminektomi, disektomi, korpektomi Laminektomi, disektomi, korpektomi
dan dekompresi dan dekompresi Indikasi : mielopati progresif, nyeri sangatIndikasi : mielopati progresif, nyeri sangat