UJIAN

ERITRODERMA

Disusun Oleh:

Vania Nur Amalina

G99142109

Pembimbing:

Prof. Dr. Harijono Kariosentono, dr, SpKK(K), FINS DV, FAA DV

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNS / RSUD Dr. MOEWARDI

SURAKARTA

2015

STATUS PASIEN

I IDENTITAS PENDERITA

Nama : Ny. M

Umur : 51 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Wonogiri

Tanggal Pemeriksaan : 22 Juni 2015

No. RM : 01 29 xx xx

II ANAMNESIS

A. Keluhan utama : kulit seluruh tubuh merah dan mengelupas

B. Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang dengan keluhan kulit merah dan mengelupas pada ham-

pir seluruh bagian tubuh. Keluhan dirasakan sejak 4 hari sebelum masuk

rumah sakit. Pasien rutin kontrol ke poli kulit dan kelamin RSDM dengan di-

agnosa eritroderma. Pada saat kontrol sebelumnya, pasien mendapatkan obat

metil prednisolon 16 mg lalu diturunkan menjadi 8 mg lalu keluhan tersebut

muncul. Sebelumnya pasien pernah mengalami riwayat serupa 2 bulan yang

lalu setelah minum obat (pasien lupa nama obatnya). Obat tersebut didapatkan

setelah periksa ke dokter umum di dekat rumahnya. Karena keluhan mem-

berat, maka pasien dirawat di RS swasta di selama 5 hari, lalu dirujuk ke

RSDM dan dirawat 7 hari dan sembuh.

C. Riwayat Penyakit Dahulu :

Riwayat Penyakit serupa : (+)

Riwayat Alergi obat : (+) pasien lupa nama obatnya.

Riwayat DM : (-)

Riwayat Hipertensi : (+)

Riwayat kulit menebal di daerah siku, lutut dan punggung bawah : (-)

Riwayat berketombe : (+)

D. Riwayat Keluarga :

Riwayat Penyakit serupa : (-)

III. PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis

1. Keadaan umum : Baik, compos mentis, gizi baik

2. Vital sign :

TD : 140/90 mmHg TB : 155 cm

N : 84x/menit BB : 45 kg

RR : 24x/menit

T : 37,30C

Status Dermatologi

Regio generalisata tampak eritem difuse >90% dengan skuama tipis

diatasnya.

IV. DIAGNOSA BANDING

Eritroderma et causa alergi obat

Eritroderma et causa dermatitis seboroik

Eritroderma et causa psoriasis

VI. DIAGNOSIS KERJA

Eritroderma et causa alergi obat

VII. PLAN DAN TERAPI

IVFD NaCl 0,9% 20 tpm

Injeksi Methylprednisolone 62,5 mg/hari

Cetirizine 1 x 10 mg

Vaselin album dioles ke seluruh tubuh 2 x sehari

IX PROGNOSIS

Ad vitam : bonam

Ad sanam : bonam

Ad fungsionam : bonam

Ad kosmetikum : bonam