soal tryout ukdi kulit sensoriskhusus 2013

9
TRY OUT UKDI CBT KULIT BLOK SENSORIS KHUSUS PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG 2013 1. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik dengan keluhan demam sejak 8 hari yang lalu. Demamnya naik turun, disertai dengan timbulnya bercak-bercak kemerahan di kulit dan nyeri sendi yang menjalar dan berpindah-pindah. Sekitar 4 minggu sebelumnya pasien pernah berobat karena penyakit amandelnya kambuh. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan frekuensi napas 28 x/menit, denyut nadi 100 x/menit, dan temperatur 38,5 C. Pada pemeriksaan fisik kulit ditemukan eritema dan nodul subkutan pada daerah persendian. Pada pemeriksaan laboratorium menunjukkan leukositosis dan pada pemeriksaan EKG didapatkan pemanjangan PR interval tetap pada setiap lead. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ? A. Rheumatic fever B. Polyarthritis migrant C. Rheumatoid arthritis D. Polymyalgia rheumatic E. SLE 2. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orang tuanya ke praktik dokter dengan keluhan timbul nodul-nodul di kulit paha perut anaknya sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan ini disertai demam dan pembengkakan di daerah lipat paha. Pada pemeriksaan fisik ditemukan papul multipel di regio abdomen dan femur, merah kekuningan, diameter 0,5 – 1 cm. Ditemukan pula limfadenopati inguinal dextra et sinistra, padat, tidak nyeri tekan. Pemeriksaan abdomen ditemukan hepatosplenomegali sedangkan pemeriksaan laboratorium didapatkan pansitopenia. Dilakukan biopsi lesi dan ditemukan sel-sel tumor yang hiposeluler di bawah epidermis, dengan sel besar, ada yang berbentuk ginjal, inti vaskuler, sitoplasma eosinofilik. Pemeriksan

Upload: nurizaldo-ginus

Post on 26-Oct-2015

67 views

Category:

Documents


7 download

DESCRIPTION

a

TRANSCRIPT

Page 1: Soal TryOut UKDI Kulit SensorisKhusus 2013

TRY OUT UKDI CBT KULITBLOK SENSORIS KHUSUS

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTERFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG

2013

1. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik dengan keluhan demam sejak 8 hari yang lalu. Demamnya naik turun, disertai dengan timbulnya bercak-bercak kemerahan di kulit dan nyeri sendi yang menjalar dan berpindah-pindah. Sekitar 4 minggu sebelumnya pasien pernah berobat karena penyakit amandelnya kambuh. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan frekuensi napas 28 x/menit, denyut nadi 100 x/menit, dan temperatur 38,5 C. Pada pemeriksaan fisik kulit ditemukan eritema dan nodul subkutan pada daerah persendian. Pada pemeriksaan laboratorium menunjukkan leukositosis dan pada pemeriksaan EKG didapatkan pemanjangan PR interval tetap pada setiap lead. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ? A. Rheumatic feverB. Polyarthritis migrantC. Rheumatoid arthritisD. Polymyalgia rheumaticE. SLE

2. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orang tuanya ke praktik dokter dengan keluhan timbul nodul-nodul di kulit paha perut anaknya sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan ini disertai demam dan pembengkakan di daerah lipat paha. Pada pemeriksaan fisik ditemukan papul multipel di regio abdomen dan femur, merah kekuningan, diameter 0,5 – 1 cm. Ditemukan pula limfadenopati inguinal dextra et sinistra, padat, tidak nyeri tekan. Pemeriksaan abdomen ditemukan hepatosplenomegali sedangkan pemeriksaan laboratorium didapatkan pansitopenia. Dilakukan biopsi lesi dan ditemukan sel-sel tumor yang hiposeluler di bawah epidermis, dengan sel besar, ada yang berbentuk ginjal, inti vaskuler, sitoplasma eosinofilik. Pemeriksan imunohistokimia sel terpulas positif dengan CD1a, CD4, dan protein S-100. Apakah diagnosis yang paling tepat ? A. Eosinophilic granulomaB. Langerhans cell histiocytosisC. Mycosis fungoidesD. MastocytosisE. Histiocytic sarcoma

3. Seorang pasien 28 tahun datang ke PKM dengan kelluhan bengkak dan nyeri di tangan yang hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai tukang cuci pakaian. Dari pemeriksaan fisik ditemukan bengkak di bawah dan di lipatan kuku. Apa diagnosis pada pasien? A. OnikomikosisB. ParonikiaC. Sub ungual hematom

Page 2: Soal TryOut UKDI Kulit SensorisKhusus 2013

D. OnikolisisE. Koilonikia

4. Seorang laki-laki berusia 35tahun datang ke poliklinik dengan keluhan timbul lenting-lenting bergelombol didada kanan yang nyeri dan rasa terbakar sejak 1 minggu. Lenting sekarang sudah pecah dan kering, dari pemeriksaan dermatologis vesikel berkelompok multiple erosi dan krusta. Diagnosis dari penyakit diatas? A. VaricellaB. Herpes universalC. Herpes simpleksD. Herpes zoster torakalis kananE. Herpes zoster lumbalis kanan

5. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih pada lengan. Bercak tersebut tidak gatal tetapi baal. Juga mengeluh nyeri di sekitar sendi lutut. Pemeriksaan fisik ditemukan bercak hipopigmentasi dan makula anestesi di lengan. Penyebab dari penyakit diatas ? A. Malazesia furfurB. Pityrosporium ovaleC. Pityrisporum orbiculareD. Microsporum canisE. Mycobacterium leprae

6. Pasien laki-laki usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lecet-lecet pada sela jari kaki IV & V. Pasien adalah atlet renang. Pada status dermatologi terdapat eritem dan squama sebagian berbatas jelas. Pada pemeriksaan KOH 20% ditemukan blastospora dan pseudohifa. Diagnosis dari penyakit diatas ?A. KandidosisB. Tinea pedisC. AspergilosisD. BlastokistaE. Kriptosporodiasis

7. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan timbul benjolan seperti kubah dan berwarna putih seperti lilin di daerah muka dan leher. Dari pemeriksaan fisik didapatkan papul miliar disertai delle. Pemeriksaan mikroskopik lesi tampak sel epitel berlapis gepeng yang mengandung Henderson-Paterson bodies. Apakah kemungkinan diagnosis dari penyakit diatas? A. Varicella B. VariolaC. Verucca vulgarisD. Herpes zosterE. Molluscum contagiosum

8. Seorang laki-laki umur 22 tahun datang dengan keluhan ada bercak putih di punggung atas sejak 2 minggu yg lalu. Gatal bila berkeringat. Status dermatologik makula hipopigmentasi, bulat, berkonfluensi membentuk lesi berukuran 20x7cm. Ditutupi oleh skuama halus. Terapi yg tepat adalah :A. Na fusidatB. EeritromisinC. Ketokonazol

Page 3: Soal TryOut UKDI Kulit SensorisKhusus 2013

D. MetoksalenE. Hidrokortison

9. Pasien umur 55 tahun laki-laki datang dengan keluhan lesi numuler dengan tepi meninggi di hidung, status lokalis papul-papul seperti mutiara dengan tengah cekung, daerah sekitar mengalami destruksi. Diagnosisnya adalah : A. Nevus pigmentosusB. Nevus flameusC. Ulkus rodensD. Ulkus krurisE. Ulkus varikosis

10. Terdapat lesi berukuran 20 x 7 cm. Lesi berupa makulopapular, berkonfluens, berkelompok. Pemeriksaan apa yang dilakukan ?A. Tzank testB. Pewarnaan gramC. KOH 20%D. Thomson testE. Efloresensi

11. Pasien laki-laki usia 28 tahun datang ke PKM dengan keluhan luka di kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan di regio genital tampak luka dengan dasar bersih, dinding tidak bergaung, dan di sekitar kulit tidak ada tanda-tanda peradangan. Mikroorganisme penyebab yang paling mungkin pada pasien ini adalah : A. Treponema pallidumB. Gardnerella vaginalisC. Trikomatis vaginalisD. Neisseria gonorrheaE. Chlamydia trachomatis

12. Pasien laki-laki usia 21 tahun datang ke PKM dengan keluhan timbul lesi di tepi bibir dan lengan kiri atas yang terasa gatal dan perih sejak 2 hari yang lalu. Keluhan didahului dengan sakit perut dan mencret 3 hari sebelumnya. Pasien minum obat diare. 1 tahun yang lalu lesi serupa timbul di tempat yang sama. Pada pemeriksaan dermatologis tampak lesi di tepi bibir dan lengan berupa bercak eritematous berbatas tegas, bentuk oval, dan hiperpigmentasi. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?A. EritrodermaB. Eksantema fikstumC. Erupsi mobiliformisD. Sindrom hipersensitivitasE. Sindrom Steven Johnson

13. Laki- laki 38 tahun datang dengan keluhan merah, panas dan bengkak pada tungkai sejak 2 minggu yang lalu. Awal keluhan karena garukan dan pasien menderita DM. Status lokalis eritematous bentuk plakat dengan peradangan difus. Diagnosis yang tepat adalah :A. SelulitisB. EritrodermaC. VaskulitisD. FolikulitisE. Erysipelas

Page 4: Soal TryOut UKDI Kulit SensorisKhusus 2013

14. Seorang wanita 28 tahun, datang dengan keluhan gatal pada daun telinga sejak 3 hari yang lalu. Keluhan dimulai ketika menggunakan anting-anting baru. Pada pemeriksaan didapatkan bercak eritematosa, krusta, vesikel. Diagnosis dari penyakit diatas ?A. Urtikaria kronisB. Dermatitis kontak iritanC. Dermatitis kontak alergiD. Dermatitis kontak impetigenisataE. Dermatitis foto kontak

15. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan keluhan gatal pada seluruh tubuh yang disertai korengdan kadang disertai badan panas. Pada punggung, perut, lengan atas terdapat bruntus-bruntus kemerahan dan terdapat lesi basah bernanah pada perut, lengan atas, paha, dan tungkai. Tindakan yang dilakukan ?A. Kompres + antibiotik topikalB. Kompres + antiskabies topikalC. Antiskabies oral dan topikalD. Antiskabies topikal + antibiotik topikal E. Antiskabies topikal + antibiotik topikal + antipiretik

16. Seorang bayi usia 2 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan bruntus kemerahan dan agak basah terutama di kedua pipi dan leher. Keluhan sudah timbul sejak 1 hari setelah lahir. Apa diagnosis pasien tersebut ?A. Dermatitis atopikB. EritrasmaC. Hemangioma cavernosaD. Tinea fascialisE. Skabies

17. Seorang bayi usia 10 bulan dikeluhkan bruntus-bruntus kemerahan di kepala, leher, dan ketiak. 5 hari sebelumnya pasien mengalami demam tinggi (40oC) dan banyak mengeluarkan keringat.Diagnosis pasien tersebut ?A. Miliaria kristalinaB. Miliaria rubraC. Miliaria superfisialisD. Miliaria intermediateE. Miliaria profunda

18. Seorang perempuan 45 tahun datang dengan keluhan eksim di mata kaki kanan. Keluhan diawali rasa gatal di daerah kaki kemudian sering digaruk. Keluhan disertai rasa pegal di tungkai bawah kanan. Riwayat penyakit pembuluh darah yaitu varises ada. Ibu mengalami obesitas dan memiliki 6 orang anak. Apakah diagnosis yang paling tepat ?A. Liken sirkumskriptaB. Liken simpleks kronikC. Eksim sirkumskriptaD. Eksim varikosaE. Eksim kronik

19. Seorang wanita 25 tahun datang dan keluhan keputihan yg terasa gatal. Riwayat kontak dengan PSK tidak ada. Suami adalah seorang nelayan yg jarang pulang. Pemeriksaan fisik ditemukan fluor albus, dan pertumbuhan eksotopik seperti jengger ayam. Terapi pertama yg dilakukan yaitu :

Page 5: Soal TryOut UKDI Kulit SensorisKhusus 2013

A. Podofilin topicalB. KauterisasiC. Antiviral oralD. Isoprenin injeksiE. Antibiotik injeksi

20. Seorang pria dewasa datang dengan keluhan rambut rontok di pelipis kiri. Pemeriksaan ditemukan rambut tipis di parietal kiri dan terputus tumbuh beberapa mm di atas kulit. Diagnosis yang tepat ?A. Infeksi jamur ektotrikB. Infeksi jamur endotrikC. Infeksi bakteri endotrikD. Infeksi deep mycosisE. Infeksi kandida

21. Seorang pria 17 tahun datang dengan keluhan bruntus-bruntus kemerahan pada wajah. Keluhan juga terdapat pada dada dan punggung. Dari pemeriksaam didapatkan gambaran papula eritem sampai terdapat beberapa nodul. Terapi yang harus diberikan adalah ?A. Cleansing saja untuk mengurangi lapisan lemak di permukaan kulitB. Cleansing dan obat topical komedolitikC. Antibiotik topical dan obal topical komedolitikD. Antibiotik topikal dan obat topikal komedogenikE. Antibiotik topical dan antibiotik oral

22. Seorang perempuan, 18 tahun datang dengan keluhan keputihan yang berasa lengket, dan bau amis. Dari pemeriksaan apus vagina didapatkan secret homogen, clue cell (+). Mikroorganisme penyebab pada kasus diatas :A. Hemofilus ducreiB. Treponema pallidumC. Streptococcus B hemoliticusD. Neisseria gonorrheaE. Gardnerella vaginalis

23. Pria, 32 tahun, datang dengan keluhan bercak kemerahan di lutut dan punggung. Awalnya keluhan hanya terdapat di lutut saja. Keluhan penyerta: bengkak dan nyeri di sendi-sendi jari, kuku rusak. Pemeriksaan fisik: geographic tongue (+), caries dentis (+), plak erit psoriasis formis (+). Patofisiologi untuk penyakit di atas : A. Reaksi Ag dan Ab merangsang aktivitas kelenjar sebaseaB. Peningkatan waktu pematangan keratosit 7 hariC. Peningkatan turn over epidermis 6-7 kali dari normalD. Menurunnya daya tahan tubuh, sehinggan terjadi reaktivasi virusE. Penghentian steroid secara tiba-tiba sehingga terjadi reaksi withdrawal

24. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan terdapat gelembung - gelembung berisi cairan di sudut mulut kiri. Keluhan dirasakan hilang timbul.Keluhan didahului dengan demam ringan. Pada pemeriksaan terdapat vesikel - vesikel berkelompok di sudut mulut. Diagnosis yang tepat ?A. Dermatitis atopikB. Dermatitis kontak alergiC. Herpes simpleksD. Herpes zoster

Page 6: Soal TryOut UKDI Kulit SensorisKhusus 2013

E. Stomatitis

25. Seorang laki-laki dengan diagnosis psoriasis vulgaris, sudah menjalankan pengobatan oral dan topikal berbulan bulan namun tidak ada perbaikan. Direncanakan akan mendapatkan terapi PUVA. Bagaimana cara terapi PUVA ? A. Psoralen + UV AB. Psoralen + UV BC. Antralin + UV AD. Antralin + UV BE. Antralin + UVC

26. Seorang wanita 16 tahun mengeluhkan gatal pada punggungnya, tapi tidak dapat menentukan letak gatal. Gatal terutama dirasakan pada siang hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan warna yang berbeda, pada sekitarnya perabaan halus, sensibilitas tidak terganggu. Rasa gatal yang ditimbulkan disebabkan oleh : A. Sensasi rangsang raba dan nyeri B. Sensasi rangsang tekanC. Rangsang lemah terhadap nyeriD. Rangsang lemah terhadap tekanE. Campuran antara rangsang tekan dan nyeri

27. Seorang anak berusia 4 tahun datang dengan keluhan keluar bintik-bintik kemerahan sejak 2 hari yang lalu dari mulai wajah ke seluruh badan. 4 hari sebelumnya pasien mengeluh demam, batuk dan mata merah. Saat ini pasien juga mengalami diare 5x dalam sehari. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini? A. VaricellaB. MorbiliC. Demam berdarahD. Demam dengueE. Rubella

28. Pasien laki-laki usia 25 tahun mengeluh gatal pada lipatan paha sejak 2 minggu yang lalu. Dirasakan sangat gatal bila berkeringat. Padapemeriksaan ditemukan lesi kering dengan vesika kecil-kecil kemerahan pada pinggirnya. Jenis spesimen yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah?A. Apusan tepiB. Kerokan tengah lesiC. Biopsi kulitD. Kerokan pinggirE. Serum

29. Laki-laki 7 tahun diantar ibunya dengan keluhanmuncul papul2 putih tidak nyeri dan gatal pada perut lengan dan wajah yg awalnya munculdari lengan sejak 3 minggu yg lalu. Saat dipencet keluar butiran putih seperti beras. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan lesi multiple berupa papul berwarna putih dengan umbilicus. Kie apa yg kita berikan pada pasien? A. Penularan melalui kontak langsung dengan kulitB. Penularan melalui udaraC. Tidak dapat menular kepada orang dewasaD. Berhuungan dengan infeksi sebelumnyaE. Tidak dapat sembuh spontan

Page 7: Soal TryOut UKDI Kulit SensorisKhusus 2013

30. Seorang laki-laki usia 9 tahun diantar ibunya ke poli dengan keluhan kulit melepuh berisi cairan putih pada hidung dan sekitar mulut sejak 2 hari yang lalu. Keadaan umum dan tanda vital baik. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan lepuh pecah dan sekret mukopurulen dan krusta kuning keemasan. Apakah diagnosis kasus ini? A. Impetigo ulseratifB. Impetigo vulgarisC. Impetigo bullosa D. Impetigo krustosaE. Impetigo kontagiosa

---00000---