finalll to ukdi

1

Soal Tryout UKDI 15 Januari 2011 created by FK UNISSULA

Disusun Oleh : PESERTA TRY OUT UKDI

15 Januari 2011

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG 2011

2


ILMU PENYAKIT DALAM

1. Wanita, 40 tahun,mengalami keluhan nyeri dada hebat. Mual (+), keringat dingin (+), BB 80 kg,

TD 130/90 mmHg, Rr 20 x/mnt. Pada pemeriksaan EKG ditemukan ST Elevasi di II,III,AVF

sebesar 5 mm, RV1 +SV5 > 35 mm.

Diagnosa yang paling mungkin ?

a. Gangguan irama

b. Gangguan system konduksi

c. Gangguan elektrolit

d. Intoksikasi obat

e. Sindrom Koroner Akut

2. Seorang laki – laki, 72 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering lapar, sering kencing

(siang dan malam hari), sering haus. Tetapi merasa bahwa badannya semakin kurus dan lemas.

Pada pemeriksaan didapatkan badan kurus dan turgor kulit berkurang. Pemeriksaan penunjang

apa yang paling tepat ?

a. Kadar gula darah dan reduksi urin

b. Cholesterol darah

c. HDL dan LDL kolesterol

d. SGOT dan SGPT

e. Ureum dan Kreatinin

3. Laki – Laki,45 tahun, sebagai petani sering merasa lemas dan cepat lelah. Hb 9,6 Eritrosit

3.500.000/mm3, Ht 28 %, Hitung neutrofil segmen 80,7 %, Limfosit 10 %, Monosit 2 %, eosinofil

1,2 ; basofil 0,1 %

Penyebab anemia yang mungkin ?

a. Asupan gizi kurang

b. Penyakit kronik

c. Cacing

d. Perdarahan akut

e. Infeksi bakteri

4. Seorang laki – laki, 35 tahun, berencana akan menunaikan ibadah haji tahun ini. Vaksin apa yang

diperlukan ?

a. Meningococcal meningitis

b. Hepatitis B

c. Polyomielitis

d. Hepatitis A

e. Pneumonia

5. Anak wanita, 5 tahun, batuk terus menerus 2 minggu, disertai demam, batuk disertai muntah,

penurunan berat badan, riwayat imunisasi tidak jelas. PF : Rr 17 x/mnt, t 38 C, Hb 11 g/dL,

Leukosit 20.000, Trombosit 400.000, Ht 32%, eritrosit 4.020.000. Penyebab kuman pasien tsb ?

a. Streptococcus Sp

b. Clostridium tetani

c. Bordertella pertusis

d. Borelia burddogteri

e. Haemophilus influenza

6. Laki-laki, 49 tahun, datang ke puskesmas, dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 6 jam yang lalu,

nyeri tidak dipengaruhi posisi dan tidak menghilang dengan istirahat, T=160/100mmHg,

kardiomegali, ronki (-). Terapi yang paling tepat adalah :

a. Furosemid 2 amp iv

b. Oksigen 2 L/menit

c. Nifedipin sublingual

d. Isosorbid dinitrat sublingual

e. Captopril 12,5 mg

3


7. Seorang laki2 50 tahun datang dengna keluhan panas, nyeri perut di seluruh kuadran. Pasien

terbiasa mengkonsumsi obat anti nyeri, BAB warna hitam, PF: nyeri tekan lepas (+). FPA: ada

udara bebas di abdomen. diagnosisnya?

a. Appendicitis

b. Peritonitis primer

c. Peritonitis sekunder karena perforasi typoid

d. Peritonitis sekunder karena gastritis erosif

e. Peritonitis sekunder karena ulkus peptikum

8. Seorang laki-laki 32 tahun mengeluh demam sejak 2 minggu, demam naik turun, BAB mencret,

disertai mual muntah. Pada pemeriksaan fisik suhu 38,5 C. Lidah tampak hiperemis dan tremor,

tampak gambaran kemerahan di badan pasien, oleh dokter dilakukan pemeriksaan penunjang.

Apakah hasil pemeriksaan penunjang yang menegakkan diagnosis?

a. Kultur feses positif S.typhi pada demam minggu ke 2 mencapai 75%

b. Widal dengan titer meningkat 2-4 kali pengulangan minggu berikutnya

c. Transaminase yang normal pada hepatitis tifosa

d. Gambaran leukopenia pada tifoid dengan komplikasi

e. Kultur urin positifnya lebih tinggi daripada kultur darah

8. Laki-laki, 44 tahun, dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan sesak nafas

dirasakan sejak 6 bulan yang lalu dan bertambah sesak saat beraktivitas. Pasien bekerja di pabrik

kaca sejak 20 tahun yang lalu. Nadi 96x/mnt rr =28x/mnt suhu 38 C. Diagnosis yang tepat adalah :

a. Pneumonia hipersensitif

b. Bronkitis kronik

c. Asbetosis

d. Silikosis

e. Dekompensasi kordis

10. Laki-laki usia 65 tahun periksa ke dokter umum dengan letih, lesu, sering pusing dirasakan sejak 6

bulan yang lalu. Pemeriksaan : tampak pucat, konjungtiva anemis, T: 120/80 mmHg, N : 80, RR :

20, t:36,5⁰C. Px abdomen : ruang troube terisi. Lab Hb : 10 gr/dl, leuko : 96.000, trombo :

190.000. Diagnosis apakah yang mungkin :

a. Leukemia

b. Polisitemia vera

c. Talasemia

d. Trombositopenia

e. Anemia

11. Laki-laki 35 tahun dengan keluhan diare selama 1 bulan, BB turun drastic, terdapat bercak putih

pada orofaring, riwayat menggukan jarum suntik secara bergantian dan berganti pasangan.

Diagnosanya ?

a. Sifilis

b. AIDS

c. HIV

d. GE

e. GO

12. Perempuan, 21 tahun ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala. Riwayat asma bronkial sejak

kecil. TD = 190/120. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Antihipertensi yang tepat adalah....

a. Captopril

b. Lisinopril

c. Amlodiipin

d. Propanolol

e. Bisoprolol

12. TD 160/100, GDS 210, orang tua riwayat hipertensi +, pasien riwayat asma +. Terapi untuk

hipertensi ?

a. Valsartan

b. ISDN

c. captopril

4


d. furosemid

e. amlodipin

13. Nyeri dada sebelah kiri 6 jam yang lalu. Tensi tinggi.

a. Pemberian O2

b. Furosemid 2 amp iv

c. Nifedipin sublingual

d. ISDN sub lingual

e. metildopa

14. Seorang laki-laki, 62 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala mendadak, nyeri

kepala dirasakan di bagian belakang kepala disertai penglihatan buram. Pada PF ditemukan TD =

190/120 mmHg, N = 80x/menit.

Terapi apa yang tepat ?

a. Hidroclorothiazid

b. Nifedipin

c. Propanolol HCl

d. Captopril

e. Metildopa

15. Seorang wanita, 56 tahun, datang ke dokter umum dengan keluhan sulit bernafas sehingga

mengganggu saat tidur. Pasien memiliki riwat hipertensi tidak terkontrol. Pada PF ditemukan :

distensi vena leher, ronkhi pada kedua lapang paru, edema kedua ekstremitas inferior. Yang

menjadi mekanisme dasar keluhan pasien tersebut adalah....

a. Penurunan resistensi perifer menyebabkan gagal jantung low-output

b. Penurunan viskositas darah menyebabkan penurunan pengisian diastolik jantung

c. Peningkatan afterload menyebabkan disfungsi jantung

d. Peningkatan kontraktilitas jantung menyebabkan gagal jantung high-output

e. Peningkatan preload menyebabkan disfungsi diastolik jantung

16. Pasien laki-laki, 30 tahun, nyeri perut, seluruh tubuh kuning, mual dan muntah. 2 minggu

sebelumnya digigit tikus. PF = sklera ikterik (+), hepatomegali (+), splenomegali (-), nyeri tekan

otot gastrocnemius (+). PP = leukositosis, peningkatan bilirubin total, peningkatan BUN, dan

peningkatan kreatinin. Pasien ini mengalami kelainan ginjal jenis ?

a. AKI (Acute Kidney Injury) pre renal

b. AKI renal

c. AKI post renal

d. GGK

e. Gagal ginjal terminal

17. Seorang laki-laki berumur 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan panas badan. Keluhan

dirasakan sudah 3 hari disertai ngilu-ngilu otot tubuh dan nyeri pada ulu hati. Pasien berobat ke

dokter dan diberi amoksilin dan obat anti flu. Setelah panas badan turun dilihat air kencing

berwarna seperti air teh. PF abdomen ditemukan hepar teraba 2 jari dan nyeri tekan daerah

epigastrik. Pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin (+). Diagnosa yang paling tepat

adalah....

a. Hepatitis virus akut

b. Hepatoma

c. Hepatitis thyposa

d. Sirosis hati

e. Perlemakan hati

18. Seorang pasien usia 37 tahun keluhan pendengaran kedua telinga berkurang, riwayat minum obat

antituberkulosis 2 bln yg lalu. Obat tuberkulosis yang dapat menyebabkan keluhan penderita

diatas adalah....

a. eritromisin

b. rifampicin

c. streptomisin

d. pirazinamid

e. penisilamin

5


19. Seorang laki-laki 23 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak 2 bulan, batuk

kering, saat malam hari batuk makin hebat dan mengganggu. Pada pagi hari mengeluarkan dahak

mukopurulen, keringat malam hari, nafsu makan turun, BB turun. Pasien belum pernah sakit

seperti ini sebelumnya, ayah menderita batuk sejak lama. Pemeriksaan yang akan dilakukan

adalah....

a. foto roentgen thorax

b. spirometer

c. dilakukan tes Mantoux

d. dilakukan tes skin Prick

e. bronkoskopi

20. Seorang laki2 28 tahun mengikuti lomba marathon. Saat lari berkeringat banyak. Setelah lari

marathon selesai pasien minum 2 liter air putih untuk mengganti keringat yang hilang. Bagaimana

pengaruh rehidrasi pada perbuatan tersebut terhadap cairan intrasel dan ekstrasel?

a. cairan intrasel menjadi hipertonik

b. cairan ekstrasel menjadi hipertonik

c. volume cairan intrasel menjadi lebih besar

d. volume cairan ekstrasel menjadi lebih besar

e. volume dan tonisitas cairan intrasel menjadi meningkat

21. Wanita 68 tahun nyeri dada kiri menjalar ke tangan kiri dan punggung kiri. Nyeri sudah 5 jam,

mual (+), muntah (+), EKG : ST depresi di lead II, III, aVF. Diagnosanya adalah??

a. STEMI inferior

b. NSTEMI inferior

c. STEMI anterior

d. UAP

e. STEMI septal

22. Wanita 22 tahun,demam 2 hari, pusing, nafsu makan turun, tidak bisa BAB. PF : nadi 80x/menit, t

39, lidah kotor, hiperemis dan tremor, hipoperistaltik. Untuk menegakkan diagnosis dokter

menyuruh pasien ke lab. Kultur feses menunjukkan hasil (+) pada :

a. Minggu I

b. Minggu II

c. Minggu III

d. Minggu IV

e. Minggu V

23. Laki2 19 tahun dengan keluhan sesak napas, krepitasi pada dada, JVP meningkat, trakea terdorong

kontralateral, hipersonor. Tindakan yang harus segera dilakukan ?

a. O2 dan rujuk dr.bedah

b. WSD

c. Needle thoracosentesis

d. Rujuk dr. bedah

e. perikardiosentesis

24. Wanita 45 tahun ke PKM karena nyeri kepala sejak 1 minggu yll. Nyeri kepala tidak hilang

dengan obat penghilang nyeri kepala. Riwayat HT sejak 2 tahun yll. Pasien biasa minum obat

tradisional untuk menurunkan tekanan darah. PF :TD 180/110, nadi 88x/menit, RR 16x/menit. Px

jantung: jantung kiri 2 jari lateral linea midclavicula sinistra. Px.lab: GDS 352 mg/dl, proteinuria

(+). Obat apa yang paling tepat diberikan?

a. Diuretic tiazid

b. ACE inhibitor

c. B-Blocker

d. CCB

e. ARB

6


25. Anak perempuan 14 tahun ke UDG dengan muntah dan diare 25x/hari sejak 1 hari yll. Keluhan

disertai badan lemah, penurunan kesadaran, napas cepat, terdapat washed women hand. PF : TD

90/60 mmHg, t 36, RR 28x/menit, nadi 80x/menit, suhu 380C. Diagnose apa yang paling

mungkin?

a. Kolera

b. Disentri

c. Shigelosis

d. Salmonelosis

e. Enteritis e.c. ETEC

26. Pria 61 tahun mulai diit 1 tahun ini. Pemeriksaan lab. Yang dipakai untuk menilai

keberhasilannya?

a. Rennin

b. Glukosa

c. Kalsium

d. Kalium

e. Kolesterol

27. Laki2 35 tahun ke dr.umum dengan keluhan sering nyeri perut, nyeri sering dirasakan menghilang

saat makan dan tdak berkurang dengan pemberian obar maag. Sakit perut dirasakan sudah 3 bulan,

sehingga pasien mengalami penurunan BB sampai 10 kg. pasien mempunyai riwayat minum obat

penghilang rasa sakit untuk nyeri sendinya dan peminum alcohol pada PF didapatkan nyeri tekan

epikondrial dan saat dilakukan pemeriksaan urea breathing didapatkan hasil (+). Apakah

tanda/gejala penting yang harus diperhatikan?

a. Adanya BB turun drastis

b. Adanya hasil menunjukkan ureum breathing (+)

c. Adanya riwayat minum alcohol

d. Tidak membaik dengan terapi PPI

e. Pengguna obat NSAID

28. perempuan 40 tahun ke poli umum dengan keluhan nyeri dada yang sangat hebat, disertai mual

dan keringat dingin. PF :BB 80 kg, TB 155 cm, TD 130/90, EKG :ST elevasi pada lead II, III, aVF

sebesar 5 mm dan RVI + SV5 >35 mm, secara anatomis letak kelainan dimana?

a. Dinding lateral atas

b. Dinding septal

c. Dinding inferior

d. Dinding anterior

e. Dinding lateral

29. Laki2 18tahun menderita DM sejak kecil, dibawa ke UGD setelah tiba2 tidak sadarkan diri,

biasanya pasien disuntik insulin, namun 3 hari ini insulin habis. Di UGD pemeriksaan lab. GD 400

mg/dl. Kondisi pasien yang mungkin adalah?

a. Syok hiperglikemik

b. Koma ketoasidosis

c. Status hiperglikemi hiperosmolar

d. Asidosis laktat

e. Krisis hipergllikemi

30. Pasien dengan hipertensi dan asma. Obat hipertensi yang paling tepat diberikan ?

a. Kaptopril

b. Enalapril

c. Amlodipin

d. Propanolol

e. Bisoprolol

7


31. seorang laki-laki umur 65 tahun, kontrol penyakit gagal ginjal kronik. Saat ini dia mengeluh

mudah lelah, sakit kepala, dan mata berkunang-kunang. Pada pemeriksaan didapatkan tensi

130/85 mmHg, nadi 88 kali/menit, RR 20 kali/menit, dan suhu 36,6 ⁰C. Pada pemeriksaan lab

didapatkan Hb 10 mg/dl. Apa yang menyebabkan gejala tersebut timbul ?

a. ADH

b. Renin

c. Aldosteron

d. Eritropoietin

e. Angotensin

32. Seorang laki-laki batuk selama 2 minggu, penurunan berat bdan, keringat malam hari. Kurang

lebih 2 hari yg lalu didiagnosa HIV (+). Bagaimana pengobatannya?

a. OAT selama 2 minggu diteruskan ARV

b. ARV saja cukup

c. OAT bersama ARV

d. ARV setelah OAT

e. OAT saja

33. Seorang anak BAB cair ada lendir dan darah tidak ada demam

a. Vibrio cholera

b. Shigela dysentri

c. Salmonela typii

d. Entamoeba hystolitica

e. Rotavirus

34. Seorang anak diare spt cucian beras bau amis perut tegang dan nyeri

a. Vibrio cholera

b. S. dysentri

c. Salmonela typii

d. E.coli

e. ETEC

35. Seorang anak perempuan diantar neneknya sakit pada ulu hati setelah makan minuman ringan di

sekolah. Informasi tambahan apa yg perlu?

a. Apakah nyeri hilang timbul?

b. Apa ada muntah

c. Apa ada mual

d. Ada muntah darah

e. Apakah disertai pusing?

36. Laki-laki dewasa, batuk berdarah 2 minggu, ada busanya, merah segar. Pada thorax gambaran

honeycomb appearance. Diagnosis :

a. TB

b. Bronkiektasis

c. Pneumonia

d. Bronchitis

e. Tumor paru

37. Laki-laki dewasa memakai OAT, ternyata terdapat peningkatan SGOT SGPT. Obat yang harus

diperhatikan ?

a. Pirazinamid

b. Etambutol

c. Rifampisin

d. Isoniazid

e. Streptomisin

38. Laki-laki dibawa ke UGD karena kll, ada hematoma di dinding dada kiri, foto ro : area luscent di

lateral hemitohorax kiri, trakea kontralateral, mediastinum ke kontralateral. Diagnosa ?

a. Hemathorax

b. Pneumothorax

c. Hernia diafragmatika

8


d. Kontusio pulmonum

e. Tension pneumothorax

39. Laki-laki dewasa dibawa ke ugd karena kll, sesak napas, ada jejas / hematom di dada kanan,

gambaran ro trakea ke kontralateral, gambaran luscent. Penanganan pertama?

a. Lakukan thorakosentesis

b. Pasang WSD

c. Beri oksigen

d. RJP

e. Rujuk ke spesialis bedah

40. Laki-laki baru pulang dari indonesia timur, seminggu kmdn demam, kaku kuduk, penurunan

kesadaran, lemah kedua tungkai. Diagnosis ?

a. Meningitis bakterial

b. Meningitis serebral

c. Encephalitis

d. Malaria serebral

e. Malaria

41. Pria,50 th, dg hasil lab hb: 8.9, leukosit 190ribu, trombo: 730ribu, eritrosit normokrom normositer

dg normoblas, ditemukan eritrosit muda sampai meiloblas, dari promiolitik sampai meiloblas.

Trombosit meningkat, d temukan kumpulan trombosit.

Apakah dx yg plg mungkin?

a. Leukemia limfositik akut

b. Leukemia mieloblas akut

c. Leukemia mieloblas kronik

d. Limfoma maligna

e. Sindroma sarazi

42. Laki2, 45 th, petani, dtg k puskesmas dg keluhan sering lemas & mudah lelah. Lab: hb: 9,6,

eritrosit: 3,5 juta, ht: 28, hitung leukosit segmen: 80,7%, limfosit: 16%, monosit: 2%, eosinofil:

1,2%, basofil: 0,1%. Penyebab anemia yang plg mungkin adalah?

a. Anemia krn asupan gizi kurang

b. Peny. Kronik

c. Investasi cacing

d. Perdarahan akut

e. Infeksi bakteri

43. seorang laki-laki umur 30 tahun, mengeluh 2 minggu terkahir sesak napas. Pasien bekerja di

perusahaan kaca jendela. Diagnose yang mungkin?

a. Bronkithis hipersensitivitas

b. silikosis

c. asbestosis

d. pneumonia

e. asma

44. pasien dengan demam, menggigil, berkeringat. Px apusan darah “ sausage shape”. Terapi...

a. artesunat + amodiakuin + primakuin

b. klorokuin + primakuin

c. kina+klorokuin

d. kina+primakuin

e. klorokuin + kina + primakuin

45. Pengobatan TB, sudah 2 bulan fase intensif, kemudian diperiksa BTA SPS ternyata ++/+/+. Apa

terapi yang harus dilanjutkan?

a. ulangi fase intensif 2 bulan

b. ulangi fase intensif 1 bulan

c. lanjutkan terapi intensif 4 bulan

d. Lanjutkan terapi intensif 1 bulan

e. Foto rontgen

9


46. wanita 40 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan batuk 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai

dahak dan berbau. Foto thorak PA: lesi berongga-rongga bulat, opaq multiple di lapang paru kiri.

Diagnose:

a. Bronchitis

b. Pneumonitis

c. Bronkiektasis

d. Bronkopneumonia

e. Bronkiolitis

47. seorang perempuan 24 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan berdebar-debar disertai mual

muntah. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tidak kooperatif dan mudah marah. TD: 100/70

mmHg, N 120 kali, eksoftalmus pada kedua mata. Apa diagnose yang paling tepat?

a. krisis hiperkalsemi

b. krisis hipernatremi

c. krisis hipertiroid

d. syok hipoglikemi

e. pheocromasitoma

48. seorang perempuan berusia 62 tahun yang sedang dirawat dengan diagnosis DM tipe II dengan

ulkus diabetic pada pedis sinistra mendadak terjadi penurunan kesadaran. Pada PF tampak

comatous, denyut nadi carotis dan radialis tidak teraba. Kemudian dilakukan RJP, setelah itu

dipasang monitor dan didapatkan EKG sebagai berikut: atrial fibrilasi. Tindakan apa yang harus

segera dilakukan:

a. dilakukan resusitasi jantung paru

b. dilakukan defibrilasi

c. dilakukan cardioversi

d. injeksi adrenalin i.v.

e. pemasangan ET

49. seorang perempuan 55 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri perut hebat di ulu

hati. Keluhan dirasakan panas di ulu hati dan mengeluh perut sering kembung. Pasien pernah

didiagnosis menderita ulkus peptikum dan telah mendapatkan berbagai macam pengobatan. 2 hari

yang lalu, pasien mengeluhkan keluhannya kembali setelah makan rujak cuka. Apakah obat yang

dapat menanggulangi:

a. sukralfat

b. ranitidin

c. antacid

d. simetikon

e. omeprazol

50. seorang laki-laki umur 55 tahun, dengan TD 160/90, tidak ada riwayat keluarga hipertensi.

Kemungkinan menderita hipertensi oleh karena:

a. aktifitas rennin oleh angiotensin

b. dopamine dan norepinefrin oleh syok adrenergic

c. resorbsi Na oleh aldosteron

d. aterosklerosis

e. thrombus

51. laki-laki umur 60 tahun, nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. TD 170/90, nadi 105 x/menit, RR 32

x/menit, sesak berdebar, JVP 5+4 cm, hepatosplenomegali, ronkhi di paru kanan dan kiri. Pada

foto thoraks akan didapatkan gambaran:

a. apeks jantung terangkat

b. garis kerley B

c. garis kerley C

d. pembesaran a. pulmonails

e. pembesaran ventrikel kanan

10


52. wanita umur 35 tahun, 2 bulan batuk, dahak (+), darah (+), bertambah berat saat malam hari, BB

turun. Ayah pasien juga mengalami keluhan yang sama sejak 1 tahun yll. Pada PF: TD 120/80, N

90 kali, t: 37,5° C, BB: 40 kg, TB: 165 cm. conjungtiva anemis, paru dbn. Tempat pada paru yang

sering terkena adalah:

a. pars mediastinalis

b. pars apical

c. pars costosternalis

d. pars diafragmatica

e. pars dorsalis

53. pasien datang dengan keluhan batuk berdahak , dahak merah seperti karat, penyebabnya ?

a. streptococcus pneumonia

b. stapilocosccus aureus

c. pneumonia viridians

d. klebsiella

e. streptococcus B hemoliticus

54. wanita 44 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, timbul tiba-tiba. PF:

nyeri tekan dan nyeri lepas kanan bawah. PP lab: Hb: 11 g/dl, leukosit: 12.000/mm³. diagnose:

a. appendicitis akut

b. kolesistisis akut

c. pancreatitis akut

d. sistisis

e. KET

55. laki-laki umur 40 tahun datang ke puskesmas dengan nyeri dada kiri 6 jam yang lalu. Keluhan

tidak dipengaruhi oleh posisi tubuh dan tidak menghilang dengan istirahat. PF TD 160/90.

Kardiomegali, ronkhi (-). Terapi awal:

a. ACE inhibitor

b. Aspirin

c. ISDN

d. trombolitik IV

e. Morfin IM

56. pasien laki-laki, 49 tahun, datang ke YGD dengan sesak nafas yang semakin memberat 5 hari

terakhir. Riwayat sebelumnya batuk 3 minggu yang lalu dengan lender yang tidak bisa keluar.

Pasien merasa nyaman bila berbaring ke kiri. TD 110/70, N 116 kali, RR: 28 kali. PF: thoraks

asimetris, hemithoraks kiri pergerakan tertinggal. Suara redup dan vesikuler turun pada daerah

yang redup. Gambaran radiologinya?

a. bercak berawan tersebar di kedua lapang paru

b. corakan bronkovaskuler kasar di kedua lapang paru

c. perselubungan homogen di lobus

d. perselubungan yang menutupi sinus dan doafragma paru kiri

e. hiperlusen avaskuler di paru kiri dan kolaps kiri kearah medial.

57. seorang laki-laki 32 tahun, datang dengan keluhan diare sejak 2 bulan yang lalu. BB turun 6 kg

dalam 1 bulan. Pasien mantan pencandu narkoba dan menggunakan jarum suntik bergantian. Dari

hasil lab CD4 (+) 140. Maka pada pemeriksaan kultur darah ditemukan:

a. Neisseria gonorrhea

b. HIV

c. Stafilokokus

d. E.coli

e. Salmonella

58. wanita 19 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan badan berwarna kuning. Penderita tercatat

sebagai penderita Tb 2 bulan yll dan rutin berobat. Obat apakah yang menyebabkan keadaan

tersebut?

a. Isoniazid

b. Rifampisin

c. Etambutol

11


d. Streptomisin

e. Pirazinamid

59. seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam naik turun sejak 4

hari yll. Demam diawali menggigil disertai berkeringat. Pasien juga mengeluh lesu, lemah dan

sakit kepala, pada pemeriksaan didapat suhu 38,5o C, konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik,

hepar tidak teraba, lien teraba S2, pemeriksaan laboratorium Hb=8gr/dl, RBT (+).

Apakah kemungkinan penyebabnya?

a. Plasmodium sp

b. Salmonella typosa

c. Fasciola hepatica

d. Dengue

e. Virus hepatic

60. laki-laki BAB darah, panas 5 hari, pusing,mual, muntah. Hasil lab trombosit : 40.000, leukosit :

6000, pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosa ini?

a. Pemeriksaan apus darah

b. IgG-IgM anti dengue

c. Widal

d. Pemeriksaan darah tepi

e. Pemeriksaan darah rutin

61. Wanita 60 tahun mengeluh nyeri dada yang berkurang dengan istirahat, selama 2 tahun, disertai

dengan nyeri di betis bila berjalan. GDP= 160 mg/dl, colesterol 370 mg/dl, EKG normal, CKMB

(-), troponin T (-). Penyebab kelainan diatas adalah?

a. Aterosklerosis

b. Trombosis vera profunda

c. Tromboflebitis

d. Neuropati diabetik

e. Vena varikosa

62. Seorang wanita 23 tahun dengan keluhan lemas, pucat CA (+/+), SI (-/-), ruang troub terisi, lab:

normokrom normositer, sel Burr (+),normoblast 30%, Eosinofil 1,2%, basofil 0,1%, diagnosanya?

a. Anemia defisiensi folat

b. Thalasemia

c. Anemia sideroblastik

d. Anemia hemolitik

e. Anemia defisiensi Fe

63. Pasien datang ke praktik dokter. Dari hasil lab. Ditemukan telur 3 lapis, dibagian tengah ada

ovum, dari hasil lab menurut anda penyebabnya?

a. Ascharis lumbricoides

b. Trichuris trichiura

c. Anchilostoma duodenale

d. Necator americanus

e. Oxyuris vermicularis

64. Pasien wanita 25 tahun setelah disuntik antibiotik. Iv. tekanan darah turun 70/40, sianosis, nadi

tidak teraba. Apa penyebab kematiannya?

a. Edema laring

b. DIC

c. Atrial fibrilasi

d. VT

e. VF

65. BAB cair disertai tanda-tanda dehidrasi. Pemeriksaan yang diperlukan?

a. Urin

b. Darah

c. Feses

d. Kultur feses

e. Kultur darah

12


66. Pasien dengan tensi 180/110 mmHg, GDS=350, proteinuria (+). Obat anti hipertensi yang

diberikan?

a. ACEI

b. Diuretik

c. CCB

d. ARB

e. Beta bloker

67. Pasien ingin cek rutin. Sewaktu dokter memeriksa Px darah samar (+). Hal yang menyebabkan (+)

adalah?

a. Perdarahan

b. Konsumsi vit C lama

c. Konsumsi bit merah

d. Konsumsi daging merah

e. Konsumsi obat anti tuberculosa

68. Hb=11 gr/dl, MCV=70 fl, Fe serum=20, saturasi transferin=15. Mengeluh mata kunang-kunang,

konsentrasi berkurang, apa yang terjadi pada status besinya?

a. Iron depletion

b. Iron deficiency eritropoesis

c. Iron deficiency anemia

d. Iron overload

e. Normal

69. EKG ST elevasi di lead II, III, AVF 5 mm dan RVI + SV5 > 35 mm. Termasuk infark?

a. Lateral atas

b. Septal

c. Inferior

d. Anterior

e. Lateral

70. BAB > 10 kali/hari, terdapat gangguan saluran cerna, mual, muntah, sakit perut. Dokter akan

melakukan pemeriksaan darah samar. Hal apakah yang harus diketahui dokter kepada pasien

sebelum pemeriksaan darah samar?

a. Tidak makan bunga kol

b. Tidak makan nasi dalam 24 jam

c. Boleh makan vit c dosis rendah

d. Tidak boleh minum sirup

e. Tidak boleh konsumsi daging merah

71. Ibu hamil dengan tifoid, obat yang tepat?

a. Amoxicillin

b. Ciprofloxacin

c. Ampisilin

d. Chloramfenicol

e. Metronidazol

72. Seorang laki-laki 45 tahun. Riwayat ayah ibu hipertensi. Anamnesis pasien menderita asma

sedang.PF TD 155/90, GDP 210, obat yang paling tepat..

a. Bisoprolol

b. Diltiazem

c. Valsartan

d. Clonidin

e. Vlidralazyne

73. Nyeri dada tidak berkurang dengan perubahan posisi dan dengan istirahat, TD= 160/100,

kardiomegali, ronki (-). Tx

a. ACEI

b. Aspirin

c. ISDN

13


d. Trombolitik i.v

e. Morfin i.m

74. EKG ST elevasi II, III, AVF, V6

a. Angina

b. STEAMI inferior

c. STEAMI anterolateral

d. NSTEAMI

e. Unstable angina

75. Laki2 dengan keluhan sesak napas saat beraktivitas, PF: bising diastolic (+) di apeks jantung,

opening snap (+), peningkatan JVP, diagnosisnya dalah:

a. Stenosis mitral

b. Stenosis aorta

c. Regurgitasi mitral

d. Stenosis pulmonal

e. Regurgitasi trikuspid

76. Pasien datang dengan keluhan betis membesar, tidak ada pitting edema. Kapan dilakukan

pengambilan darah sample?

a. Pagi

b. Siang

c. Sore

d. Malam

e. Setiap waktu

77. Pasien datang dengan keluhan betis membesar, tidak ada pitting edema. Penyebabnya apa

a. Fillariasis mallei

b. Fillariasis brancoftii

c. Wuscheri brancofti

d. Wuscheri mallei

e. Ancylostoma duodenale

78. Pasien datang dengan keluhan betis membesar, tidak ada pitting edema.diagnosisnya?

a. Fillariasis mallei

b. Fillariasis brancoftii

c. Wuscheri brancofti

d. Wuscheri mallei

e. Ancylostoma duodenale

14


Ilmu Kesehatan Anak

1. Bayi baru lahir di rawat di PKM dengan keluhan sesak napas. Bayi lahir cukup bulan, BB

3200 gram, PB 50 cm, APGAR 7-9. 1 jam kemudian, di dapat tanda distress pernapasan yang

memburuk dan mulai terlihat sianosis. PF: retraksi, suara napas menurun di paru kiri. Bunyi

jantung terdengar keras di ICS 3-4 linea sternalis dextra. Px. Abd: bentuk scapoid, hepar

teraba 1-1 cm DAC. Diagnosanya?

a. Dekstrocardia

b. Hernia diafragmatica

c. Agenesis paru sinistra

d. Penumothoraks paru sinistra

e. Transposition of the great arteries

2. Anak wanita, 5 tahun, batuk terus menerus 2 minggu, disertai demam, batuk disertai muntah,

penurunan berat badan, riwayat imunisasi tidak jelas. PF : Rr 17 x/mnt, t 38 C, Hb 11 g/dL,

Leukosit 20.000, Trombosit 400.000, Ht 32%, eritrosit 4.020.000. Penyebab kuman pasien ?

a. Streptococcus Sp

b. Clostridium tetani

c. Bordertella pertusis

d. Borelia burddogteri

e. Haemophilus influenza

3. Anak laki – laki 7 tahun, diantar neneknya ke tempat praktek umum dengan keluhan mencret.

BAB cair, sering dan banyak. Berwarna putih seperti cucian beras dan berbau amis. Perut

terasa tegang, tidak disertai demam. Penyebabnya ?

a. Vibrio cholera

b. Salmonella thyphi

c. Shigella disentri

d. Yersinia enterocoli

e. Enterobacter aerogenes

4. Seorang anak laki-laki umur 17 th dengan keadaan mengantuk. Dalam 3 hari terakhir pasien

demam, diare cair 8-10x sehari, lendir dan darah (-), masih mau makan dan minum sedikit. 1

hari terakhir pasien muntah jika diberi makan dan minum. BAK terakhir 6 jam yang lalu,

jumlah lebih sedikit dari biasanya, warna kuning gelap. Pada pemeriksaan keadaan umum

mengantuk, TD : 90/70 mmHg, lemah, frekuensi denyut jantung 190x/menit, RR : 38x/mnt, t :

38,2 C, perabaan nadi kaki terasa sangat kecil dan lemah.

Diagnosis yang paling mungkin adalah :

a. Diare dengan dehidrasi ringan

b. Diare dengan dehidrasi sedang

c. Diare dengan dehidrasi berat

d. Diare cair akut

e. Diare tanpa dehidrasi

5. Laki-laki, 8 tahun, panas 4 hari, tinggi mendadak, mual, bercak kehitaman pada feses, Hb =

13, Ht = 45%, leukosit = 9400, trombosit =93.000.

Diagnosis yang paling tepat adalah

a. Demam dengue

b. DHF grade I

c. DHF grade II

d. DHF grade III

e. DHF grade IV

6. Bayi laki-laki 1tahun 10 hari yang lalu BAB cair 8-10x tanpa lendir darah, 3 hari yang lalu

pasien jarang kencing dan BAB, frekuensi jantung 190x/menit, suhu + RR : 38. Diagnosis :

a. Diare dengan dehidrasi ringan

b. Diare dengan dehidrasi sedang

c. Diare dengan dehidrasi berat

15


d. Diare kronik

e. Diare tanpa dehidrasi

7. Seorang anak, 7 tahun diantar neneknya datang ke praktek umum dengan keluhan sakit perut 2

hari. Dari heteroanamnesis didapatkan sering minum minuman kaleng dan telat makan. Dari

PF, tanda vital dalam batas normal dan nyeri ulu hati. Diagnosis paling mungkin adalah....

a. Colitis

b. Enteritis

c. Apendicitis

d. Gastritis

e. Duodenitis

8. Seorang anak, 7 tahun diantar neneknya datang ke praktek umum dengan keluhan sakit perut 2

hari. Dari heteroanamnesis didapatkan sering minum minuman kaleng dan telat makan. Dari

PF, tanda vital dalam batas normal dan nyeri ulu hati. Pemeriksaan yang harus diperhatikan

secara khusus adalah....

a. Turgor dan elastisitas kulit

b. Distensi perut

c. Lokasi nyeri

d. Gerakan usus

e. Nyeri tekan abdomen

9. Seorang bayi laki-laki usia 3 hari dibawa neneknya ke Puskesmas dengan keluhan kedua mata

merah dan bernanah sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan mata didapatkan mata

didapatkan konjunngtiva hiperemis, sekret mukopurulen dan follicular hipertrofi. Pemeriksaan

mikroskopik sekret dengan pewarnaan Giemsa didapatkan inclusion body berwarna ungu.

Kemungkinan penyebabnya adalah....

a. Neisseria gonorrhoea

b. Staphylococcus aureus

c. Chlamydia trachomatis

d. Haemophilus influenza

e. Streptococcus pneumonia

10. Anak laki2 4 tahun diantar ke PKM dengan keluhan diare berdarah dan berlendir disertai

panas, diberi terapi metronidazole. Efek samping yang mungkin terjadi adalah ?

a. Optic neurophaty

b. Konstipasi

c. Mulut kering

d. Penglihatan terganggu

e. takikardi

11. Anak laki2 3 tahun dengan keluhan bengkak pada muka, tangan dan kaki. Keluhan berawal

dari bengkak pada kelopak mata kemudian sseluruh tubuh TD 110/70, nadi 108x/menit, RR

30x/menit suhu 36,7, oedem anasarka. Pemeriksaan penunjang awal adalah?

a. Darah lengkap

b. Albumun serum dan urin lengkap

c. Foto Thorax dan EKG

d. USG abdomen

e. tes fungsi ginjal

12. anak laki2 4 tahun, BB 15 kg, dibawa ke PKM dengan keluhan benjolan di perut kanan sejak

1 tahun, benjolanmembesar 8 bulan terakhir, disertai nafsu makan berkurang, BB berkurang,

nyeri perut(-), kadang disertai kencing bercampur darah. Pada PF teraba benjolan di perut

kanan, keras dan terfixir, tidak ikut bergerak mengikuti pernafasan. Pada RT: TAK.

Pemeriksaan penunjang yang bisa dilakukan adalah ?

a. US abdomen

b. IVP

c. Angiografi ginjal

d. CT sca dengan kontras

e. CT scan tanpa kontras

16


13. balita 1 tahun 9 bulan dengan kejang baru pertama kali. Riwayat demam 1 hari. Tanda

meningeal (-), otorea (+) bau. Kejang seluruh tubuh selama 2-3 menit. Diagnosanya ?

a. kejang demam simpleks

b. epilepsy

c. kejang demam kompleks

d. tetanus

e. absans

14. Anak 1 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas 4 jam yll, didahului hidung

berlendir dan bersin terus2an, batuk 2 hari, demam tidak tinggi, RR 30x/menit, t 37,8.

Wheezing non ronkhi, paada foto thorax: hiperaerasi dada. Diagnosanya ?

a. Bronkiolitis

b. Viral croup

c. Asma

d. Epiglotitis

e. Laryngitis

15. Laki-laki 10 bulan datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak, sejak 2 hari yll.

Selain itu terdapat batuk, pilek dan demam tidak terlalu tinggi. Ada anggota keluarga yang

sakit seperti ini tetapi tidak ada sesak. Pada pemeriksaan fisik terdapat dispneu sedang, nafas

cuping hidung, dada hiperekstensi, wheezing tanpa cracles. Kemungkinan diagnosis?

a. Epiglotitis

b. Laringotrakeobronkitis

c. Bronkitis

d. Bronkiolitis

e. Asma bronkial

16. Anak laki1 3 tahun datang ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran 1 hari yll, disertai

demam tinggi, muntah dan kejang. Px pungsi lumbal : inti sel 3, protein 40 mg/dl, glukosa 85

mg/dl. CT scan TAK. Diagnosanya ?

a. Meningitis tuberkulosa

b. Meningitis bacterial

c. Ensepalopati virus

d. Kejang demam

e. tetanus

17. Anak laki2 10 tahun ke PKM dengan keluhan benjolan d leher kiri sejak 10 bulan yll, demam

ringan. PF: gizi kurang, limfadenopati multiple, lunak + abses, tes mantoux (+). Diagnosa ?

a. Limfadenitis kronik non spesifik

b. Limfaddenitis akut

c. Limfadenitis tuberkulosa

d. Mononucleosis infeksiosa

e. Hipeplasia reaktif

18. Anak perempuan 1 tahun 9 bulan, dibawa ke UGD RS dengan kejang. Kejang sseluruh tubuh,

2-3 menit. Tidak ada riwayat kejang serupa sebelumnya. 1 har sebelumnya anak demam,

keluar cairan dari telinga kanan. PF: tanda meningeal (-), cairan purulen dari telinga kanan

berbau. Tipe kejang apakah pada pasien ini?

a. Epilepsy general

b. Kejang demam kompleks

c. Kejang demam sederhana

d. Epilepsy yang diprovokasi dari kejang

e. Kejang karena infesi intracranial

17


19. seorang bayi laki-laki umur 10 hari dibawa leh ibunya karena perut kembung sejak 5 hari

setelah lahir. BAB pertama kali umur 3 hari setelah lahir, sedikit dan berwarna kehijauan.

Tidak bisa BAB sejak 4 hari yang lalu. Selain itu juga muntah tetapi tidak menyemprot. Bay I

lahir normal, partus pervaginam, BB 2,7 kg, panjang badan 49 cm. Pada pemeriksaan colon in

loop didapatkan hasil penyempitan colon bagian distal. Apa penyebabnya ?

a. Divertikel

b. Stenosis duodenum

c. Stenosis anorektal

d. Penyakit Hirschprung

e. Invaginasi

20. Anak usia 5 tahun datang dengan keluhan diare 3 x sehari. Ibu memberi oralit. Prinsip dasar

pemberian oralit ?

a. Mengandung elektrolit

b. Mengandung gula garam

c. Mengikat air

d. Mengganti cairan yang hilang

e. Menghentikan diare

21. anak 14 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan muntah dan diare 25 x/hari, disertai lemas,

penurunan kesadaran, terdapat woman washer hand, nafas cepat, td=90/60 mmHg,

N=130x/menit dan lemah, suhu 360C. Penyebab yang mungkin adalah?

a. Cholera

b. Disentri

c. Shigelosis

d. Salmonellosis

e. Enteritis e.c ETEC

22. seorang anak laki-laki 4 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan penurunan

kesadaran. Keluhan disertai muntah, sakit perut, banyak minum dan banyak kencing sejak 1

minggu yll, pf didapatkan TD=90/60 mmHg, nadi=120x/menit, frekuensi nafas 48x/menit,

pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 250 mg/dl, keton (+++), Hb 12 gr/dl, leukosit

10.000/mm3 dan analisa gas darah didapatkan metabolik asidosis. Apa diagnosis yang paling

mungkin?

a. Asidosis metabolik

b. Asidosis respiratorik

c. Ketoasidosis diabetik

d. Hiperglikemi

e. Sepsis

23. seorang anak laki2 4 tahun diantar ibu ke UGD RS dengan keluhan bengkak pada kedua mata

setiap pagi setelah bangun tidur sejak 2 hari yll. Pemeriksaan fisik didapatkan T=140/90

mmHg, N=76 x/menit, t=37oC, RR=18x/menit. Didapatkan edema periorbital. Pada

pemeriksaan mikroskopik ditemukan oval fat bodies. Proteinuria (++++), keton (-). Diagnosis

diatas :

a. Sindrom nefrotik

b. Kongenital sindrom nefrotik

c. Pielonefritis akut

d. Glumerulonefritis akut (GNA)

e. Glumerulonefritis kronik

24. Anak 12 tahun demam 14 hari, demam awal tidak terlalu tinggi, lama kelamaan menajdi

tinggi, kesadaran :CM, t:38,7, lidah tepi kotor tengah hiperemis, hasil lab yang dapat

menegakkan diagnosis

a. Nilai titer O,H, Vi berapapun nilainya

b. Kenaikan titer O,H,Vi 2x

c. Titer O > 1/160

d. Titer H> 1/160

e. Titer Vi> 1/160

18


25. Anak 6 tahun dibawa ibunya datang dengan keluhan bersin pada malam hari yang hilang

timbul, reaksi hipersensitivitas tipe berapa yang mendasari keluhan tersebut ?

a. I

b. II

c. III

d. IV

e. V

26. seorang anak laki-laki datang ke UGD dengan penurunan kesadarn. Penurunan kesadaran 1

hari yll. Disertai demam tinggi dan kejang. Pemeriksaan pungsi lumbal didapatkan jumlah sel

3, protein 40 mg/dl, glukosa 85 mg/dl. Apakah diagnosanya?

a. Meningitis TB

b. Meningitis bakterial

c. Kejang demam

d. Ensefalitis virus

e. Malaria serebral

19


BEDAH

1. Seorang laki – laki, 17 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena sesak nafas berat.

Pada PF tampak gelisah, ditemukan cedera pada dada dengan krepitasi didada sebelah kiri,

deviasi trakea kea rah kontralateral dari trauma. Peningkatan tekanan vena jugularis, tidak

didapatkan suara nafas di daerah trauma. Apakah tindakan yang paling tepat ?

a. Foto thoraks, lalu dirujuk ke dokter bedah

b. Pemasangan WSD

c. Dibawa ke dokter bedah

d. Dekompresi dengan jarum

e. Perikardiosintesis

2. Laki – laki, 37 tahun, datang ke UGD,Nyeri pinggang kanan sejak tadi malam, menjalar ke

perut kanan, lipat paha kanan, scrotum. PF nyeri ketok CVA kanan. Urinalisis urin kuning

kemerahan, keruh, protein (++), eritrosit banyak, Kristal asam urat +. Diagnose yang paling

mungkin ?

a. GNA

b. Ureterolithiasis

c. Appendicitis akut

d. Pielonefritis akut

e. Hernia inguinalis

3. Laki – laki, 40 tahun, mengeluh nyeri paerut hebat, sampai berguling – guling. Nyeri hilang

timbul, dan dijalarkan sampai perut kanan bawah dan ujung penis. Pemeriksaan Laboratorium :

urin bercampur darah. Diagnosa ?

a. Obstruksi system kolik ginjal

b. Obstruksi usus buntu

c. Obstruksi ureter distal

d. Obstruksi saluran empedu

e. Radang apendiks

4. Laki – laki, jatuh dari tangga 3 jam yang lalu fraktur 1/3 tengah femur kanan. Luka 2 cm keluar

darah warna hitam. Berapa perkiraan darah yang keluar ?

a. 200 – 500 cc

b. 400 – 800 cc

c. 1000 – 1500 cc

d. 3000 – 5000 cc

e. 5000 – 5500 cc

5. Seorang perempuan usia 30 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena luka bakar

yang terjadi 2,5 jam sebelumnya PF BB:50 kg, TD : 90/40, nadi 112x/mnt, seluruh akral

dingin, parestesia tangan kanan. Terdapat jelaga pada lubang hidung dan sputum, lepuh dan

eritem pada kulit muka, leher bagian depan, trunkal anterior, kedua lengan atas. Ditemukan lesi

putih pucat dan kering pada seluruh tangan kanan bagian bawah dan kedua pahanya. Pasien

tersebut agitasi, tindakan untuk tujuan life saving adalah :

a. Intubasi dan IVFD 1000-2000ml kristaloid secepatnya

b. Intubasi

c. IVFD 1000-2000ml kristaloid secepatnya

d. Formula baxter secepatnya

e. Escharotomi pada lengan bagian bawah

6. Seorang bayi perempuan 1 bulan diantar ibunya ke puskesmas terpencil dengan keluhan cacat

bawaan bibir, gusi dan langit-langit sumbing.

Apakah tindakan yang paling tepat?

a. Secara singkat menjelaskan tentang cacat bawaan tersebut dan merujuk ke dokter spesialis

bedah mulut

b. Secara singkat menjelaskan tentang cacat bawaan tersebut dan merujuk ke dokter spesialis

bedah plastik

20


c. Secara singkar menjelaskan tentang cacat bawaan tersebut, dan segera merujuk pasien ke

RS untuk segera dioperasi

d. Segera merujuk pasien ke RS terdekat

e. Memberi nasehat untuk menunggu sampai usia 10 tahun untuk dilakukan operasi..

7. Seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa oleh polisi ke ugd rumah sakit karena tidak sadarkan

diri karena kecelakaan dari pemeriksaan didapatkan hasil :pasien tidak sadar GCS EIVIMI

trauma di wajah terutama di hidung dan mulut. Adanya darah yang membuat airway tidak

lancar. Didapatkan pernafasan spontan rr 40x/mnt, gurgling (+), T 70/palpasi,nadi 120x/mnt isi

dan tekanan kurang,akral dingin.

Apa penyebab langsung sumbatan nafas?

a. Hilangnya kekuatan otot leher

b. Perdarahan pada jalan nafas

c. Penurunan tensi

d. Cedera kepala berat

e. Trauma hidung

8. Pasien laki-laki, 20 tahun, diantar oleh keluarga ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas makin

lama makin berat sejak 1 jam yang lalu. Keluhan ini disertai nyeri dada sebelah kanan.

Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas membentur stir mobil. PF terdapat jejas

di dada kanan, tidak ada luka terbuka. Pergerakan dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor,

suara nafas pada dada kanan menghilang, trakea bergeser ke arah kiri.

Apakah tindakan segera yang harus dilakukan ?

a. Meninggikan kepala dari posisi pasien

b. Needle torakostomi

c. WSD

d. Trakeostomi

e. Intubasi

9. Seorang laki-laki KLL saat anda di jalan tol. Mengalami kesusahan bernafas. Terdapat jejas

luka di daerah kepala, dada dan perut. Tindakan yang paling tepat dilakukan....

a. Chin lift

b. Jaw thrust

c. Head tilt

d. Fleksi kepala

e. Hiperekstensi kepala

10. Laki-laki, 23 tahun, dibawa ke UGD RS setelah kecelakaan lalu lintas. Pada primary survey

diperoleh kesadaran alert, cemas, sesak nafas tanpa stridor. Pada pemeriksaan tanda vital,

didapatkan TD = 90/50 mmHg, N = 120x/menit, RR = 49x/menit. Pada pemeriksaan dada

diperoleh memar dan ketinggalan gerak nafas pada hemitoraks kanan, perkusi

hipersonor/sonor, vesikular -/+. Apa masalah utama yang paling tepat ?

a. Enviromental

b. Breathing

c. Circulation

d. Disability

e. Airway

11. Seorang pria datang ke UGD dengan kecelakaan lalu lintas. Didapatkan trauma wajah terutama

pada hidung dan mulut. Pada PF didapatkan airway tidak clear, didapatkan banyak darah yang

masuk ke rongga mulut, suara gurgling (+), GCS E1M1V1, TD = 70/palpasi, N = 120x/menit,

isi dan tekanan kurang, akral dingin. Tindakan sederhana yang dilakukan adalah....

a. RJP 30 : 2

b. Rangsang nyeri untuk menetukan kesadaran

c. Triple manuver airway

d. Periksa adanya fraktur cervical

e. Beri stimulan otot jantung

21


12. Pasien 20 tahun kecelakaan sepeda motor dada kanan terkena stank motor,satu jam yg lalu

sesak dan sekarang sesak bertambah Hebat,pemeriksaan fisik inspeksi:jejas di dada kanan,luka

terbuka(-),pergerakan dada kanan tertinggal,perkusi : dada kanan hipersonor,auskultasi:suara

paru vesikuler menghilang,trachea terdorong ke kiri.

Diagnosa kasus diatas adalah:

a. pneumothorak

b. ruptur aorta

c. tamponade jantung

d. fraktur costovertebra

e. hematothorax

13. Laki – laki, 28 tahun, lari marathon. Setelah lomba dia minum air sebanyak 2 ltr. Mekanisme

pergantian cairan dalam tubuh menakah yang paling tepat..?

a. Cairan ekstrasel menjadi hipertonis

b. Cairan intrasel menjadi hipertonis

c. Volume cairan ekstrasel bertambah

d. Volume cairan intrasel bertambah

e. Volume dan tonisitas cairan intrasel meningkat

14. Seorang laki-laki kecelakaan lalu lintas, tampak luka besar dengan jaringan otak keluar dari

luka. Apa klasifikasi triasenya ?

a. Pita hijau

b. Pita kuning

c. Pita merah

d. Pita hitam

e. Pita putih

15. Wanita hamil 8 bulan keluar benjolan pada pinggir dubur tiap kali BAB tapi bisa dimasukkan

lagi. Kadang keluar darah sebelum dan sesudah bab. Diagnosis ?

a. Hemoroid interna

b. Fistula ani

c. Penyakit chron

d. Ca colorectal

e. Hemoroid eksterna

16. Laki2 30 tahun ke praktik dr.umum dengan keluhan nyeri perut, pusing dan muntah2. Asien

baru saja diketahui konsumsi setegah kaleng daging kornet 6 jam yll. Pertolongan apakah yang

dapat dilakukan sebelum dibawa ke RS?

a. Memberikan susu segar

b. Memberikan air kelapa

c. Memaksa pasien untuk muntah

d. Memberikan obat anti nyeri

e. Memberikan tablet karbon aktif

17. Laki2 24 tahun dibawa polisi ke RS karena kecelakaan lalu lintas dan tidak sadarkan diri. Pada

primary survey dokter mendengar ada suara mendengkur dan pada inspeksi terlihat ada bagian

…………ke bagian anterior (symphisial). Pasien napas spontan, RR 32x/menit, nadi 96x/menit

TD 100/70 mmHg. Pada pasien ini kondisi apa yang menyebabkan gangguan pernapasan?

a. Material asing berupa cairan/semisolid di saluran napas utama

b. Kondisi faring yang tertutup oleh palatum molle, epiglottis atau lidah

c. Obstruksi laring bagian atas

d. Obstruks jalan napas bagian bawah

e. Spasme otot laring

18. Seorang mengalami penurunan kesadaran setelah KLL, mata terbuka, bicara merintih,

extremitas menarik saat dirangsang. Skala EVM berapa? E4V2M4

22


19. seorang laki-laki 32 tahun, dibawa ke UGD kerena KLL, dari pemeriksaan GCS didapatkan

rangsangan nyeri membuka mata, mengerang, sikap ekstensi. GCS:

a. E1V2M2

b. E1V2M2

c. E2V2M2

d. E3V4M3

e. E4V3M3

20. seorang laki-laki 60 tahun sesak dan nyeri dada sebelah kiri. Pasein memiliki riwayat infark

miokard, TD 160/90, N 80 kali, RR 32 kali. 6 jam kemudian pasien meninggal. Apa yang

menyebabkan kematian?

a. syok hipovolemik

b. syok kardiogenik

c. syok neurogenik

d. syok anafilaktik

e. syok septic

21. Seorang perempuan keracunan sianida. Pasien tampak sianosis dan penurunan kesadaran.

Antidotumnya apa?

a) Sodium nitrat dan atropin

b) Atropin dan metylen blue

c) Metylen blue dan 2-pra.............

d) Sodium trisulfat dan 2-pra...........

e) Sodium nitrat dan sodium trisulfat

22. seorang wanita 25 tahun mengalami sesak nafas dan gangguan pernafasan setelah injeksi

antibiotik. Pada PF didapatkan sianosis, TD=70/40, nadi tidak teraba, akral dingin. Apakah

yang terjadi pada pasien?

a) Syok kardiogenik

b) Syok hipovolemik

c) Syok neurogenik

d) Syok anafilaktik

e) Syok septik

23. laki-laki 24 tahun dirujuk ke puskesmas karena kelumpuhan kedua tungkai yang terjadi secara

mendadak setelah terjatuh dari pohon. Pada PF, TD=90/50 mmHg, nadi cepat dan kecil, tidak

ada perdarahan exsternal maupun internal. Kemungkinan diagnosis diatas adalah...

a) Syok anafilaktik

b) Syok septic

c) Syok neurogenik

d) Syok hipovolemik

e) Syok hipoglikemik

24. Pasien post trauma pada lengan kiri atas. Dilakukan pemasangan gips sirkuler. 3 hari kemudian

pasien merasa nyeri, terutama saat digerakkan.Capilarry refill < 2 detik Kemudian pasien

datang ke puskesmas,Tindakan dokter puskesmas ?

a. Membuka gip

b. Ganti gip

c. Member pain killer

d. Memasang bivalve

e. Kompres air hangat

23


OBSGYN

1. Seorang wanita, 27 tahun, hamil 8 minggu datang ke dokter umum dengan keluhan keluar

bercak kemerahan disertai rasa perut mulas. Pemeriksaan hormone apa yang tepat dibawah ini

sesuai dengan kasus diatas ?

a. Esterogen

b. Progesteron

c. HCG

d. FSH

e. LH

2. Wanita, G1P0A0, Umur 28 tahun, datang ke Rumah sakit. Wanita tersebut pertama kali periksa

kehamilan, haid terakhir sekitar 3 bulan yang lalu. Kapankah dilakukan vaksinasi TT1?

a. Pada kunjungan pertama

b. 6 minggu dari kunjungan pertama

c. 8 minggu dari kunjungan pertama

d. 12 minggu dari kunjungan pertama

e. 16 minggu dari kunjungan pertama

3. Perempuan 30 tahun datang ke RS dengan keluhan keluar darah dari vagina sejak 3 hari. Nyeri

perut (-), hamil 4 bulan. Pemeriksaan obstetric fundus uteri teraba setengah pusat simphysis

pubis. Pemeriksaan inspekulo tampak osteum uteri eksterna tertutup dan tampak darah

merembes dari ostium uteri externum. Diagnose yang paling mungkin :

a. Plasenta previa

b. Abortus imminen

c. Abortus insipient

d. Abortus inkomplit

e. Kehamilan ektopik

4. Seorang perempuan umur 28 tahun, melahirkan di RS. Pasien mengalami perdarahan post

pastum karena robekan pada jalan lahir. Telah dilakukan penjahitan pada robekan jalan lahir.

Dokter akan melakukan perbaikan oksigenasi jaringan.

Apakah yang dilakukan pada pasien untuk mengurangi oksigenasi?

a. Mobilisasi segera

b. Pemberian antipsikotik bila demam

c. Segera kembali melakukan aktivitas fisik

d. Pemberian Fe (zat besi)

e. Pemberian diet tinggi folat

5. Seorang wanita berumur 25 tahun datang ke dokter untuk memeriksakan kandungannya. Dia

belum pernah mendapatkan pemeriksaan kehamilan dan lupa HPHT. Dari pemeriksaan TFU

setinggi umbilikus. Berapa umur kehamilan yang tepat ?

a. 10 minggu

b. 15 minggu

c. 20 minggu

d. 25 minggu

e. 30 minggu

6. Wanita G1P0A0, 25 tahun, hamil 8 bulan , TD = 180/100 mmHg, edema (+), proteinuria (+),

diterapi dengan MgSO4. Tujuan terapi adalah....

a. menurunkan tekanan darah

b. mencegah perdarahan

c. mencegah konvulsi

d. mencegah perdarahan.

e. Mempercepat kelahiran

24


7. wanita 65 tahun datang ke RS dengan keluhan perdarahan pervaginam. Keluhan ini dirasakan

sejak 1 bulan, disertai dengan nyeri tulang pinggul. Pasien sering keputihan yang berbau. Pada

pemeriksaan dalam diperoleh benjolan di seluruh vagina, porsio rapuh, mudah berdarah.

Diagnosanya adalah…………

a. karsinoma servik

b. karsinoma ovarium

c. karsinoma endometrium

d. karsinoma tuba

e. karsinoma vulva

8. Seorang wanita 25 tahun, G1P1A0, hamil aterm, datang ke RS dengan keluhan perut mulas-

mulas sejak 6 jam yll. Pd px Leopold I teraba keras melenting, BJA 144 x/menit. Pemeriksaan

dalam didapatkan pembukaan 4 cm, ketuban (+), St (-3). Hasil lab: Hb = 10,4 gr/dl, leukosit

14.500. Apakah diagnosis yang paling mungkin:

a. G1P0A0 gravid inpartu kala I fase laten + anemia

b. G1P0A0 parturien inpartu kala I fase laten + infeksi

c. G1P0A0 gravid inpartu kala I fase aktif + anemia + infeksi

d. G1P0A0 parturien inpartu kala I fase aktif + anemia

e. G1P0A0 gravid inpartu kala I fase aktif + infeksia.

9. perempuan 26 tahun, P1A0, datang dengan keluhan perdarahan per vaginam. Sejak 1 bulan

yang lalu pasien diketahui melakukan kuret 3 bulan yang lalu karena mola hidatidosa. Pada px

lab ditemukan peningkatan beta HCG. Apa tindakan yang tepat untuk pasien tersebut?

a. kuretase ulang

b. rujuk untuk histerektomi

c. rujuk untuk kemoterapi

d. rujuk untuk radiasi

e. paliatif

10. Wanita baru saja melahirkan 1 jam yg lalu, tetapi plasenta belum lahir dirujuk dari bidan.

Kondisi lemah, perdarahan banyak..PF……………Penanganan pertama apa?

a. Uterotonika

b. Tampon vagina

c. Beri cairan infus

d. Transfusi darah

e. Manual plasenta

11. Wanita ingin pasang KB, riwayat TIA. Yang paling tepat ?

a. Suntik

b. Pantang berkala

c. AKDR

d. Pil Kb

e. implan

12. Wanita, G3P1A1, umur 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar darah banyak

dari jalan lahir. Pasien mengaku perdarahan tidak hanya kali ini, nyeri perut disangkal.

Gerakan janin masih terasa. Perabaan forniks teraba bantalan lunak. Diagnosis apa yang paling

tepat?

a. plasenta previa

b. solusio plasenta

c. abortus inkomplit

d. kehamilan ektopik

e. mola hidatidosa

13. Apa tindakan yang harus dilakukan:

a. Tunggu pembukaan lengkap + observasi

b. Pecah ketuban + observasi

c. Injeksi pitosin

d. Injeksi oksitosin + observasi

e. SC

25


14. wanita 37 tahun, riwayat memakai KB pil. TD 140/90, hasil lab cholesterol 259 mg/dl.

Disarankan dokter untuk mengganti kontrasepsi. Alasan dokter adalah”

a. ganti KB atas indikasi kolesterol tinggi

b. ganti KB atas indikasi TD tinggi

c. Ganti KB atas indikasi usia

d. Ganti KB atas indikasi berat badan berlebih

e. Ganti KB atas indikasi kolesterol dan tekanan darah tinggi

15. Wanita,56th,multipara pasca manopouse. Ke RS dg kel: keputihan & agak bau.perdarahan

pervaginam setelah hub sex.sejak 3 bln yll. Mnikah usia 13th.px: porsio lebih besar drpd

normal,prmukaan tdk rata,darah(+)

Apakah pemeriksaan yg akan dilakukan?

a. Pap smear

b. Kolposkopi

c. Biopsi

d. Operasi

e. Frozen section

16. Wanita,30 th, P4A0,melahirkan 1 jam yll,tp plasenta blm lahir,perdarahan banyak bergumpal2,

membasahi 2 kain panjang,lemah, TD: 90/60, N: 248/menit,fundus uteri setinggi pusat,

kontraksi lemah.

Penyebab perdarahan adalah?

a. Retensi uteri

b. Atonia uteri

c. Sisa plasenta

d. Robekan jalan lahir

e. Polip servix

17. pasien kiriman bidan perdarahan pasca melahirkan. Apa program pemerintah untuk mencegah

kejadian tersebut?

a. tabungan ibu bersalin

b. safe mother hood

c. suami siaga

d. program keluarga berencana

e. ambulans desa

18. seorang wanita hamil 32minggu, datang dengan membawa Hasil USG :Plasenta previa

posterior. Keluhan perdarahan sampai ganti 2 pembalut, tanpa disertai nyeri.nyeri perut (-).

Pemeriksaan laboratorium Normal.tindakan selanjutnya:

a. Beri uterotonika

b. Beri tokolitik

c. Beri oksitosisn drip

d. Pecah ketuban

e. Tunggu sampai 36 minggu

19. Pasien hamil G3P1A1, hamil 18 minggu.sebelum hamil sudah mempunyai riwayat hipertensi

.edema (-), protein urin (-). Tensi sekarang 150/90.Diagnosisnya?

a. Hipertensi kronis

b. Hipertensi esensial

c. Preeklamsi ringan

d. Preeklamsi berat

e. Eklampsia

20. Haid terakhir 30 juni 2010. Siklus haid 35 hari. HPL nya kapan?..

26


IKM

1. Seorang dokter puskesmas melakukan penelitian hubungan diare dengan kebersihan air di

wilayah kerjanya. Data penelitian diambil dari kasus diare diare baru 1 tahun terakhir.

Desain penelitian diatas menggunakan ?

a. Cross sectional

b. Experimental

c. Case control

d. Deskriptif

e. Cohort

2. Sebagai dokter puskesmas mendapat 5 pasien diare cucian beras kampung berdekatan. Apa

yang harus dilakukan dokter pertama kali :

a. Surveilence epidemiologi

b. Memutus mata rantai penularan

c. Mencari sumber penularan

d. Membentuk tim KLB

e. Mengadakan penyuluhan di masyarakat

3. Seorang dokter puskesmas ingin mengetahui jumlah kematian bayi di wilayahnya. (IMR).

Dokter sudah mengumpulkan data kematian bayi untuk 1 tahun, Data apalagi yang

diperlukan?

a. Jumlah kematian bayi dibawah umur 1 tahun

b. Jumlah ibu yang melahirkan dalam 1 tahun

c. Jumlah ibu hamil dan melahirkan dalam 1 tahun

d. Jumlah kematian ibu dalam 1 tahun

e. Jumlah kelahiran dalam 1 tahun

4. Seorang laki-laki berusia 15 tahun bercerita bahwa kakak perempuannya akan pindah ke luar

kota karena akan melanjutkan sekolah. Dia merasa sangat kehilangan dan akan sangat

merindukannya, tetapi dia harus bisa berjalan terus dengan belajar lebih keras lagi sehingga

bisa mengikuti jejaknya. Dia sangat mengharapkan bisa bersekolah di tempat yang sama.

Apakah fungsi dasar keluarga yang paling sesuai ?

a. Saling dukung antar anggota keluarga

b. Dibangunnya otonomi dan kebebasan antar anggota keluarga

c. Membentuk aturan yang mengatur semua anggota keluarga

d. Adaptasi terhadap perubahan lingkungan

e. Komunikasi antar anggota keluarga

5. Laki-laki, 25 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu.

Pada PF TD = 120/70 mmHg, N = 80x/menit, RR = 26x/menit, t = 38,5⁰C. Pada pemeriksaan

lab darah Hb = 15 gr/dl, Ht = 52%, Leukosit = 4.000/mm³, Trombosit = 80.000/mm³.

Apakah kategori kasus epidemik kasus diatas ?

a. Onset cepat

b. Turunnya cepat

c. Episodenya lama

d. Sumber penularan hanya satu

e. Kejadian insidensi cepat

6. penelitian case control untuk mengetahui hubungan penyakit hipertensi dengan faktor risiko

obesitas tahun 2010

Hipertensi (+) Hipertensi (-)

Obesitas 16 8

Non obesitas 384 392

Jumlah 400 400

Besaran ukuran frekuensi yang paling mungkin didapatkan?

a. Cumulative incidence

b. Incidence rate

c. Point prevalence

27


d. Period prevalence

e. Rasio prevalensi

7. Pada soal di atas, berapa prevalensi hipertensi pada non obesitas?

a. 16/384

b. 16/400

c. 384/400

d. 392/400

e. 16/392

8. Ingin meneliti tentang WUS dan AKDR, ada 10 orang perempuan yg diteliti dari 1 januari

2009 sampe 31 des 2009. Dari data ada dua orang yg hamil pada awal pengamatan. Dan 1

hamil setelah pengamatan. Berapa perbandingan WUS yang hamil pada sebelum pengamatan

dengan WUS yang hamil selama pengamatan?

a. 2 : 4

b. 2 : 8

c. 2 : 10

d. 4:10

e. 2:5

9. Berapa ratio kegagalan AKDR pada awal pengamatan ?

a. 20%

b. 30%

c. 40%

d. 50%

e. 60%

10. Dokter menghitung angka kematian bayi. Data angka kematian bayi dalam 1 tahun sudah

didapat. Data apa lagi yg dibutuhkan untuk menghitung IMR (Incidence Mortality Rate)?

a. Jumlah kematian bayi berumur kurang dari 1 tahun

b. Jumlah ibu yg melahirkan dalam 1 tahun

c. Jumlah kematian ibu

d. Jumlah ibu dan bayi mati

e. Jumlah kelahiran hidup dalam 1 tahun

11. sebuah desa, 50 orang menderita mual muntah setelah minum air yang terkontaminasi oleh

limbah pabrik kulit. Dokter puskesmas diminta oleh DKK untuk melakukan penelitian kaitan

mual muntah dengan kontaminasi limbah. Rancangan penelitian yang sesuai adalah:

a. cohort design

b. one group pre test - post test design

c. one group post test only design

d. post test only design with non equivalen control group

e. nested case control

12. wanita 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan keluar cairan warna putih

dari alat kelamin. Pasien seorang promiskus dan salah satu pasangannya terkena infeksi HIV.

Pasien takut jika mengalami hal yang sama. Dokter memutuskan untuk melakukan

pemeriksaan pada keadaan tersebut. Termasuk apakah pemeriksaan dokter tsb:

a. random screening

b. diagnostic screening

c. mass screening

d. metafhiase screening

e. opportunistic screening

28


JIWA

1. Laki – laki, 27 tahun, lulusan SLTA, belum bekerja ingin bunuh diri dengan minum larutan

insektisida serangga. Sebelumnya 5 tahun yang lalu pasien pernah mencoba bunuh diri dengan

minum larutan alcohol 70% kurang lebih 200 mL. Dari hasil PF : psien sulit tidur, tidak bergairah

dan tidak berenergi. Hal – hal apakah yang harus digali dalam “sulit tidur” untuk menegakkan

diagnosis ?

a. “Pasien mulai tidur, terbangun, sulit tidur jam berapa”?

b. Obat – obatan apa yang biasa dikonsumsi untuk mempermudah tidur”?

c. Hal – hal apa yang dilakukan untuk menangani sulit tidurnya

d. Sejak kapan keluhan sulit tidur dirasakan ?

e. Mengapa sulit tidur?

2. Seorang Laki – laki, 15 tahun, dibawa keluarganya ke UGD karena tiba – tiba nyeri dada dan buta.

Keluhan ini muncul setelah menyaksikan kedua orang tuanya bertengkar hebat. PF neurologis,

laboratorik tidak ditemukan kelainan. Diagnose yang paling tepat ?

a. Gangguan factitious

b. Gangguan somatisasi

c. Gangguan psikosomatis

d. Gangguan konversi

e. Malingering

3. Seorang wanita, 28 tahun, diantar keluarganya ke UGD RS. Karena mengamuk dan menyerang

orang sekitarnya. Alloanamnesis didapatkan pasiensering berkata kotor dan ingin bunuh diri pada

waktu melihat mobil jenazah karena ingat kematian anaknya 3 tahun yang lalu. Autoanamnesa

didapatkan bahwa pasien lupa kejadian tadi dan pasien bisa tidur dengan baik, merasa dikejar roh

jahat dan mendengar bisikan yang menyuruh bunuh diri. Terapi yang paling tepat ?

a. Diazepam

b. Halloperidol

c. Klorpromazin

d. Terapi tingkah laku

e. Psikoterapi ventilasi dengan bimbingan

4. Anak sering bermain sendiri daripada bermain dengan teman sebayanya. Tidak takut jika ditinggal

pergi oleh orang tua. Anak sering berlarian kesana kemari (hiperaktif). Pada anak tersebut terdapat

gangguan aspek :

a. Perilaku

b. Atensi

c. Belajar

d. Komunikasi

e. Social

5. Seorang laki-laki 25 tahun, dibawa oleh keluarganya karena sering mengamuk dan membanting

barang-barang, hal ini berlangsung 1 bulan terakhir, dia merasa ada yang mau membunuh dan

mencelakakannya. Penanganan untuk pasien ini adalah :

a. Pasien dirawat

b. Pasien diobati/diberi obat

c. Pasien ditenangkan

d. Keluarga dianamnesa

e. Pasien dirawat dan dianamnesa

6. Seorang dokter akan memberi tahukan berita buruk mengenai amputasi akibat DM. Reaksi pasien

atas berita : saya tidak percaya...saya akan cacat...saya tidak percaya dengan kaki saya...saya akan

buntung...bagaimana mungkin?saya tidak percaya..

Bagaimana seharusnya sikap pasien dalam menerima berita buruk ?

a. Menerima dengan sabar

b. Agresif

c. Regresif

29


d. Penolakan

e. Stereotipik

7. Seorang laki-laki usia 38 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan ketakutan sejak 2 minggu

yang lalu. Dia merasa ada gerombolan yang ingin membunuhnya.

Terapi yang tepat ?

a. Diazepam 2x2 mg

b. THP 2x2 mg

c. Carbamazepin 2x200mg

d. Haloperidol 2x1,5mg

e. Amitriptilin 2x25 mg

8. Seorang perempuan, 28 tahun, diantar keluarganya ke UGD karena mengamuk dan menyerang

orang di sekitarnya. Alloanamnesa didapatkan pasien sering berkata kasar dan ingin bunuh diri

pada waktu melihat mobil jenazah, karena ingat kematian anaknya 3 tahun yang lalu.

Autoanamnesa didapatkan bahwa pasien lupa kejadian tadi dan pasien bisa tidur dengan baik,

merasa dikejar roh jahat dan mendengar bisikan yang menyuruh bunuh diri. Terapi yang paling

tepat adalah....

a. Diazepam

b. Halloperidol

c. Chlorpromazin

d. Terapi tingkah laku

e. Psikoterapi ventilasi dengan bimbingan

9. Wanita, 20 tahun dibawa ke dokter oleh ibunya karena sering mengurung diri di kamar. 2 bulan

yang lalu sudah tidak pernah kuliah. Dalam kamar, wanita itu berbicara sendiri dan menangis

sendiri. Ditemukan motorik hipoaktif, afek inappropiate, isi pikir miskin. Terapi yang diberikan....

a. Halloperidol

b. CPZ

c. Risperidon

d. Amitriptilin

e. Fluoxetin

10. Pasien 35 tahun ke PKM mengeluh merasa takut memimpin rapat, disertai keringat dingin dan

perut mulas. Pasien baru saja menjadi pimpinan perusahaan dan belum mengenal ssemua

bawahannyadan menjadi pusat perhatian peserta rapat, serta menyadari kalau kecemasannya

berlebihan dan tidak beralasan, dengan demikian karena pendidikannya tinggi, pasien masih bisa

mengerjakan pekerjaannya dengan baik. Apa gangguan yang dialami pasien?

a. Gangguan panic

b. Gangguan fobik

c. Gangguan penyesuaian

d. Stress spesifik

e. Stress non spesifik

11. Ibu mengantar anaknya umur 7 tahun ke praktik dokter Karena terlalu aktif. Keluhan ini terlihat

sejak usia 2 tahun menurut gurunya tidak dapat mengikuti pelajaran. Ibu sehat saat melahirkan,

anak lahir tidak langsung menangis.

a. Autis

b. Retardasi Mental

c. Gangguan pemusatan perhatian

d. Gangguan perkembangan

e. Gangguan perilaku

12. Laki2 56 tahun datang ke dr. umum dengan keluhan tidak menyadari atau mengabaikan

keberadaan objek/ruangan pada sisi bagian kirinya

a. Kontralateral neglected

b. Aphasia

c. Apraxia

d. Astereognosis

e. Construksi lingkungan

30


13. Seorang perempuan 17 tahun mendadak buta dan sesak nafas setelah melihat ortunya bertengkar.

a. Konversi

b. Ggn psikosomatis

c. Ggn somatisasi

d. Malingering

e. Gangguan panik

14. laki-laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas karena mengamuk tidak jelas. Pasien suka

mengurung diri dan tidak bisa tidur. Sejak 2 bulan yll, pasien merasa dikejar-kejar oleh musuh dan

ingin dibunuh. Pasien sering mendengar bisikan tanpa wujud yang jelas dan sering melakukan

sesuatu di luar kendali. Diagnose:

a. gangguan waham menetap

b. gangguan psikotik akut

c. gangguan skizofrenia

d. gangguan skizoafektif

e. gangguan bipolar

15. ibu, 23 tahun, mengamuk tanpa sebab sejak 3 tahun yll karena kematian anaknya. Autoanamnesis :

pasien lupa, mudah tidur, mendengar bisikan bunuh diri, diganggu roh jahat, tindakan?

a. Diazepam

b. Haloperidol

c. Klorphromasin

d. Terapi perilaku

e. Psikoterapi

31


Kaidah Dasar Bioetika n IKK

1. Laki – laki 27 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran, kondisi pasien mengancam

jiwa jika dibiarkan, sehingga dokter ingin segera melakukan operasi terhadap pasien. Keluarga

pasien belum datang. Hal apakah yang harus dilakukan oleh dokter tersebut ?

a. Meminta Informed Consent dari pengantar

b. Melakukan tindakan operasi tanpa Informed Consent Keluarga

c. Meminta persetujuan polisi

d. Menunggu informed consent dari keluarga

e. Melakukan tindakan koservatif dulu

2. Anak usia 13 tahun, KU buruk, berdasarkan analisa dokter prognosisnya buruk. Apa yang

seharusnya dokter lakukan dalam mendiskusikan penyakit pasien kepada orang tuanya?

a. Memberitahu seluruh keadaan sebenarnya kepada pasien dan orang tuanya

b. Menjelaskan kondisi pasien kepada orang tuanya dan menunjukkan sikap empati

c. Menanyakan apa yang tua ketahui tentang penyakit pasien

d. Memberikan saran tentang terapi yang mungkin dilakukan

e. Tidak menjelaskan keadaan pasien karena takut membuat kondisi orang tuanya lemah

3. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke dokter praktik umum dan langsung menangis.

Apakah yang paling tepat dikatakan dokter dalam menghadapi pasien tersebut?

a. Kenapa anda menangis ?

b. Anda sedang bersedih ?

c. Ada yang bisa saya bantu ?

d. Dengan siapa anda kemari ?

e. Sebaiknya anda tenang dulu

4. Seorang pasien datang ke dr.Sp M untuk periksa mata yang merah dan nyeri oleh dr.Sp M

diberi salep mata tapi pasien memilih diberi tetes mata. Pertimbangan yang dilakukan oleh

dokter adalah

a. Etika

b. Moral

c. Nilai

d. Hukum

e. Norma

5. seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang kerumah sakit diantar ibunya. Pasien didiagnosa

DSS. Pasien harus dirawat di ICU, namun keluarga menolak untuk dirawat di ICU. Jenis

euthanasia?

a. pasif euthanasia

b. aktif euthanasia

c. volunteer euthanasia

d. involunteer euthanasia

e. autoeuthanasia

6. Laki2 55 tahun datang k dr.umum untuk konsultasi hasil lab. Darah. Hasil menunjukkan

peningkatan GDP dan GD 2 jam setelah makan. Wajah pasien tampak tegang, tatapan mata

menguat dan berulang2 mengatakan “saya kencing manis kan dok……iya kan

dok……??betul saa kencing manis ya dok..???!!! bagaimana jawaban yang sebaiknya

disampaikan dokter kepada pasien?

a. Betul pak yang bapak katakan sesuai dengan hasil lab ini

b. Sepertinya bapak kuatir dengan penyakit tersebut

c. Sabar pak, biar nanti diperiksa lagi.

d. Jangan kuatir par, banyak yang sakit sepeerti bapak

e. Mulai saat ini bapak harus mengurangi gula dan rajin berolahraga

7. Wanita 45 tahun kecelakaan, tidak sadar, diantar oleh masyarakat ke UGD, pasien harus

segera dioperasi karena mengancam jiwa. Keluarga sulit dihubungi. Tindakan yang

dilakukan??

32


a. Minta informed consent yang mengantar

b. Lakukan operasi tanpa informed consent

c. Tunda operasi sampai keluarga datang

d. Minta persetujuan polisi

e. Lakukan terapi konservatif

8. Seorang pasien didiagnosa oleh dokter mengalami peradangan pada mata nya, oleh dokter

diberi salep antibiotika, tetapi pasien menolak dan minta obat tetes antibiotika .Permintaan

pasien termasuk.?

a. Etika

b. Moral

c. Pidana

d. Hukum

e. Nilai

9. Wanita dewaasa mengeluh 1 bulan yll ke klinik kecantikan dokter tetap hasil tidak sesuai

harapan. Aspek ?

a. Justice

b. Beneficience

c. Transparasi

d. Autonomy

e. Non-malficience

10. Pasien datang ke dokter

Dokter : selamat pagi bu, apakah benar anda nyonya p? ada yg bisa saya bantu?

Pasien : saya nyeri di perut dok

Apa yg harus dilakukan selanjtnya oleh dokter?

a. Menunjukan empati

b. Identifikasi dan konfirmasi keluhan

c. Mendengarkan keluhan pasien secara seksama

d. Melakukan pemeriksaan

e. Langsung diberi obat

11. Wanita belum nikah umur 22 tahun diantar ibu karena perut membesar seperti kena tumor.

Ternyata dia hamil 5 bulan. Dokter bingung. Tindakan moral ?

a. Justice

b. Beneficience

c. Malficience

d. Tranparency

e. Autonomy

12. Wanita 19 thn KLL, dibawa orang yg menolong, ada trauma kapitis harus segera operasi.

Keputusan apa ?

a. Minta peretujuan medis pada poilis

b. Minta persetujuan ke dokter

c. Minta pada yg nganter

d. Menunggu keluarga datnag

e. Langsung dilakukan tanpa nunggu keuarga

13. pasien periksa ke dokter,meminta surat keterangan ijin tidak masuk kerja padahal dokter tidak

menemukan penyakit dalam tubuh pasien . Permintaan pasien termasuk pelanggaran:

a. etika

b. moral

c. nilai

d. norma

e. hukum

33


KULIT

1. Seorang laki – laki 17 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan gatal pada

lengan bawah kanan sejak 3 bulan. Pasien sudah berobat ke mantra diberi obat oles selama 4

hari. Selama pengobatan sembuh tetapi kambuh lagi. Pada pemeriksaan dermatologi

didapatkan lesi berukuran plakat eritematosus, berbatas tegas, central healing dengan pinggir

eritematosus. Diagnosa ?

a. Scabies

b. Erysipelas

c. Tinea corporis

d. Kandida kutis

e. Dermatitis numularis

2. Seorang laki-laki umur 30 tahun datang ke poli kulit denga keluhan gatal-gatal dan bengkak-

bengkak. Dirasakan setiap pagi hari sejak 2 minggu yang lalu, tidak oedem pada muka. PF :

ruam eritem dan oedem dengan berupa plak numular. Terapi yang tepat adalah:

a. Antihistamin

b. Kortikosterois

c. Antibiotik

d. Antiinflamasi nonsteroid

e. Stabilisator sel mast

3. Wanita 24 tahun ditemukan bercak eritem diseluruh tubuh disertai bibir kering, tenggorokan

sakit, mata sakit. 1 minggu yang lalu pasien kejang dan diberi phenobarbital. Status

generalisata : makula eritem hampir seluruh tubuh disertai vesikel kendor, bibir tertutup krusta,

terdapat konjungtiva kataralis. Diagnosisnya adalah

a. Morbus hansen

b. Urtikaria

c. Sindon Steven johnson

d. Herpes generalisata

e. Dermatitis atopic

4. Wanita hamil 16 minggu keluhan gatal seluruh tubuh, terutama pada malam hari, keluhan yang

sama dengan anaknya yang berusia 8 bulan. Didapatkan krusta, pustule di sela2 jari . terapi

yang tepat adalah…

a. Gameksan

b. Permetrin

c. Sulfur presipitat

d. krotamiton

e. asam salisilat

5. Anak laki2 9 tahun dibwa k UGD dengan lepuhan berisi cairan keruh di sekitar hidung dan

mulut sejak 2 hari yang lalu. Tanda vital dan PF normal, Px dermatologi : lepuhan pecah cairan

mukopurulen, krusta kuning keemasan di sekitar hidung dan mulut. Diagnosanya?

a. Impetigo ulseratif

b. Impetigo bulosa

c. Impetigo vulgaris

d. Impetigo krustosa

e. Impetigo kontagiosa

6. seoran wanta umur 37 tahun mengeluh bercak di punggung dan lengan terasa gatal terutama

saat berkeringat. Pasien belum makan obat apapun, hanya pelembab dari warung tetapi

semakin banyak. Pada pemeriksaan didapat makula hipopigmentasi dengan skuama,

kemungkinan diagnosis?

a. Ptiriasis alba

b. Ptririasis rosea

34


c. Ptiriasis versikolor

d. Leufoderma

e. eritroderma

7. anak usia 13 tahun, datang ke tempat praktek dokter umum, dengan keluahn gatal hamper

seluruh tubuh. Sejak 2 minggu yang lalu, keluhan dirasakan di sela-sela jari, pergelangan

tangan dan pusat. Keluhan dirasakan terutama di malam hari. Adik pasien juga mengeluhkan

hal seperti ini. status dermatologi: rash eritema, papul, vesikel pada terowongan kulit,

ekskoriasi. Dasar diagnosis kasus di atas adalah:

a. adanya parasit pada terowongan kulit

b. ditemukan pruritus nocturnal

c. adanya rash eritem

d. ditemukan vesikel pada terowongan

e. ditemukan papul dan vesikel

8. Perempuan dewasa ke dokter umum, gata di lengan bawah sjk 3 bln yll. Udah berobat ke

dukun diberi salep sembuh tetapi kambuh lagi. Ukk : plakat reguler, batas tegas, da central

healing, pinggir papul eritem. Diagnosis ?

a. Skabies

b. Erisipelas

c. Tinea korporis

d. Kandidiasis kutis

e. Dermatits numularis

9. Wanita dewasa timbul vesikel yang mengikuti dermatom tubuh. Dasar vesikel merah, vesikel

yg pecah ditutupi krusta. diagnosisnya?

a. Herpes simplek’

b. Herpes zoster

c. Varisela

d. Variola

e. Impetigo krustosa

10. Wanita mengeluh timbul vesikel yang menyebar mulai dari wajah ke tubuh, vesikel ada dele

nya. Diagnosis ?

a. Variola

b. Varisela

c. Herpes simplek

d. Herpes zoster

e. Moluscum kontagiosum

11. Laki 10 tahun gatal di sela jari dan telapak tangan. Anggota keluarga lain juga sama.

Didapatkan papul hiperemis, ada terowongan, pustulm vesikel. Terapi ?

a. Gameksan

b. Permetrin

c. Asam salisilat

d. Sulfur endapan..

e. krotamiton

12. Seorang laki-laki usia 24 tahun, datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan gatal-gatal di

lipat paha dan lipast siku. Keluarga memiliki riwayat asma. UKK: kemerahan, likenifikasi.

Diagnosis kasus tersebut:

a. Dermatitis atopi

b. Dermatitis seboroik

c. Dermatitis numularis

d. dermatitis kontak alergi

e. dermatitis kontak iritan

13. pasien umur 9 tahun melepuh hidung dan sekitar mulut sejak 2 hari yang lalu. Pecah

mengeluarkan secret mukopurulen dan krusta kuning keemasan. Diagnosanya adalah:

a. impetigo vulgaris

b. impetigo ulseratif

35


c. impetigo bulosa

d. impetigo krustosa

e. impetigo kontangiosa

14. seorang wanita 18 tahun datang dengan keluhan batuk-batuk 2 bulan, BB turun. Sering

keringat malam hari, nafsu makan turun. Kakak pasien meninggal dengan riwayat penyakit

yang sama. Pada pemeriksaan kultur, ditemukan bakteri gram dengan bentuk;”a. bulat

b. oval

c. berwarna merah

d. berderet-deret

e. batang

15. Seorang perempuan umur 35 tahun dengan keluhan kulit kemerahan dan tidak begitu gatal

pada punggung, dada, perut dan tungkai bawah. Pada pemeriksaan dermatologis terdapat plak

merah, multiple diameter 5-8 cm, batas tegas, tertutup skuama tebal berlapis. Fenomena

autspitz (+), pitting nail (+). Kemungkinan diagnosa?

a. Dermatitis seboroik

b. Ptiriasis sika

c. Psoriasis

d. Eritroderma

e. Ptiriasis rubra pilaris

16. seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak2 putih di

tangan dan punggung sejak 2 minggu yll. Bercak terasa gatal terutama bila berkeringat.

Pemeriksaan fisik didapatkan makula hipopigmentasi, berbatas tegas dan skuama halus

a. MH

b. Ptiriasis alba

c. Vitiligo

d. Ptiriasis versikolor

e. Psoriasis vulgaris

36


SARAF

1. Laki – Laki, 15 tahun datang dengan diantar kakaknya ke RS. Kakaknya menceritakan

adiknya menjadi “Blank”, mendadak diam, mata memandang ke depan dengan pandangan

kosong. Mulut berkecap – kecap seperti mengunyah sesuatu selama 4 – 5 detik tidak

berlangsung lama, kemudian kembali lagi ke aktivitas semula. Keadaan tersebut berlangsung

3 bulan. Diagnose?

a. Primary generalized non convulsive seizure

b. Secondary generalized non convulsive seizure

c. Atonis primary generalized seizure

d. Psikogenic non epilepticus seizure

e. Conversion hysteria

2. Seorang laki-laki, 32 tahun dibawa ke UGD RS karena kecelakaan lalu lintas. Dari hasil

pemeriksaan didapatkan mata membuka karena rangsang nyeri, mengerang dan menunjukkan

sikap ekstensi.

GCS nya ?

a. E1V2M1

b. E1V2M2

c. E2V2M2

d. E3V4M3

e. E4V3M3

3. Perempuan, 46 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri dan kesemutan sejak 2 minggu yang

lalu. Keluhan dirasakan mulai dari pergelangan tangan sampai ke telapak tangan, kadang-

kadang sampai ke jari telunjuk dan tengah. Pada PF diperoleh nyeri ketok pada bagian volar

pergelangan tangan. Apa diagnosis yang paling mungkin ?

a. Mielopati

b. Neuropati

c. Penyakit pirai

d. Sindrom Horner

e. Carpal Tunnel Syndrome

4. Seorang pria 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan kelumpuhan keempat anggota geak.

Kelumpuhan diawali dari kedua tungkai kemudian disusul kedua lengan. Dirasakan kebas

pada keempat anggota gerak. Pada PF didapatkan TD = 120/80 mmHg, N = 80x/menit, RR =

20x/menit, t = 36⁰C. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan motorik 2/2 // 0/0,

sensorik hipestesi stocking and gloves. Reflek fisiologis menurun, reflek patologis tidak

didapatkan. Komplikasi yang mungkin terjadi adalah ?

a. Infeksi bakteri

b. Vaskulitis

c. Entraptment

d. Herniasi serebri

e. Ascending paralysis

5. Pasien nyeri pada bokong menjalar ke tungkai bawah tumit kanan, terasa baal pada bagian

lateral tungkai bawah dan 3 jari kanan. Yang terkena ?

a. L3

b. L4

c. L5

d. S1

e. S2

37


6. wanita 24 tahun rujukan dari puskesma dengan keluhan lemah kedua tungkai timbul

mendadak setelah jatuh dari pohon. PF didapatkan TD 90/50, nadi kecil dan cepat. Px

neurologis kekuatan tungkai bawah 2/2. Pemeriksaan radiologis apa yang diusulkan?

a. vertebra servikal PA dan lateral

b. vertebra thorakal PA dan lateral

c. vertebra servikal lateral & oblique

d. vertebra sacral

e. vertebra lumbal bawah

7. seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan mulut mencong sebelah kiri dan mata

kiri tidak dapat membuka, tidak terdapat pelo dan kelemahan anggota gerak. TD : 120/80, N:

80 kail, RR: 20 kali. Didapatkan paralisis N. VII perifer sinistra. Diagnose:

a. TIA

b. Bell’s palsy

c. paralisis periodic

d. miastenia gravis

e. neuropaty

8. anak 9 tahun datang ke UGD diantar orang tuanya, dengan keluhan tidak dapat menggerakkan

kaki kanan ke atas dan kaki terjuntai kea rah bawah. Dokter jaga menemukan ada luka kotor

melintang pada lutut kanan malingkari lateral lutut sepanjang 7 cm. pada eksplorasi

detemukan puntung proksimal saraf yang biasanya melalui sekitar lateral head fibula sedang

puntung distal tidak ditemukan. Saraf apa yang putus?

a. peroneal

b. sciatic

c. tibial

d. popliteal

e. femoral kutaneus lateral

9. seorang wanita 17 tahun lemah anggota gerak, kedua tungkaibawah sejak 4 hari yang lalu,

kedua lengan sejak 2 hari yang lalu. 2 minggu yang lalu diare, LCS protein meningkat.

Kelemahan ini disebabkan oleh ?

a. Trauma

b. Autoimun

c. Keganasan

d. degenerasi

e. vaskular

10. Seorang laki-laki 65 tahun mengeluh kelemahan anggota gerak sebelah kiri, mulut perot,

bicara pelo. Keluhan dirasakan 4 jam yang lalu. Pasien adalah perokok berat. Pada PF didapat

GCS 15, TD= 170/110 mmHg, hemiparesis sinistra dan parese n.VII dan XII central. Dokter

berencana memberi trombolitik. Apa yang menjadi dasar pemberian Tx tersebut?

a. Gula darah yang masih tinggi

b. Jendela terapi 2 jam

c. Tekanan darah masih tinggi

d. Serangan stroke yang pertama

e. Pasien dalam kondisi pasca stroke akut

11. seorang laki-laki datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pinggang bawah yang

dirasakan 2 hari yll setelah menyetir mobil 20 jam. Nyeri tidak menjalar dan pasien tidak bisa

menentukan letak nyeri dengan 1 jari. Nyer cukup luas dan tidak ada gangguan buang air kecil

(BAK). Nyeri sudut costovertebra (-) pada pemeriksaan neurologi didapatkan tes lasseque (-),

tes patrick (-), tes kontra patrick (-).

Kemungkinan penyebab yang paling mungkin adalah?

a. Neurologi dan gangguan otot

b. Inflamasi dan gangguan otot

c. Campuran neurologi dan inflamasi

d. Gangguan otot dan viceral

e. Inflamasi dan viseral

38


12. seorang perempuan 50 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri kepala

sejak 1 minggu yll. Nyeri kepala hilang timbul, tidak berdenyut, dirasakan sekitar pelipis dan

bola mata. Keluhan nyeri disertai dengan mata merah, berair, hidung berair di satu sisi sebelah

yang sakit. Pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Diagnosa yang paling mungkin adalah?

a. Migren dengan aura

b. Migren tanpa aura

c. Cluster headache

d. Neuralgia trigeminal

e. Tension headache

13. 60 tahun di bawa ke UGD oleh keluarga karena kebas dan lemahpada badan sebelah kiri

mendadak. Riwayat HT, riwayat merokok dan alkohol 2 bungkus/hari selama 30 tahun. TD=

160/100 mmHg, N=90x/mnt, reflek patologi -/+, kekuatan 0/5, RR=20. Pemeriksaan yang

paling tepat?

a. Carotid angiografi

b. CT-Scan

c. MRI

d. Rontgen thoraks

e. USG

14. Kejang pada tangan dan lengan kirI kemudian pada pipi dan bibir kiri, saat kejang pasien

sadar, sering seperti ini..

a. Simple partial somatosensorik

b. Complex partial without focal seizure

c. Simple partial motoric seizure

d. Complex partial with focal seizure

e. Simplex partial with focal seizure

15. Terapi ischialgia?

a. Asam mefenamat

b. Meloxicam

c. Amitriptilin

d. Esperidon

e. Dexamethason

39


ILMU PENYAKIT MATA

1. Laki – laki, 67 tahun, datang ke Puskesmas, pandangan buram seperti tertutup asap. Keluhan

dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. PF visus ODS 4/60. OD koreksi S -5,00; OS tidak dapat

dikoreksi. Test yang dilakukan ?

a. Shadow test

b. Anel test

c. Fluoresen Test

d. Fistel test

e. Schimmer test

2. Laki – laki, keluhan kedua penglihatan menurun perlahan seperti tertutup asap. Pemeriksaan

Visus OD 1/300, OS 2/60. Pemeriksaan shadow test OD (-), OS (+). Tindakan yang paling

tepat untuk mata kanan ?

a. Antioksidan oral

b. Operasi pengangkatan lensa

c. Tetes mata pencagah katarak

d. Dilakukan pemantauan

e. Pemakaian kaca mata

3. Wanita, 50 tahun mengeluh mata kiri merah penglihatan kabur. Terasa nyeri dan keluar air.

Pada tes fluoresensi kornea (+), ditemukan lesi satelit (+). Kemungkinan penyebabnya :

a. Infeksi jamur

b. Infeksi virus

c. Infeksi Streptococcus

d. Infeksi Pneumococcus

e. Infeksi Staphylococcus

4. Anak 3 tahun datang diantar ibunya, ibu menyadari anaknya suka menonton TV dengan jarak

dekat. Pemeriksaan apa yang dilakukan ?

a. Ishihara

b. Snellen

c. Kartu gambar

d. Kampimeter

e. Oftalmoskopi

5. Anak 6 bulan datang dengan keluhan keluar air, bila melihat cahaya silau, diameter kornea 16

mm, diagnosanya?

a. Glaucoma congenital

b. Katarak congenital

c. Sindroma Mallory

d. GO

e. Uveitis anterior

6. Seorang wanita 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama nyeri pada mata kanan.

Keluhan disertai dengan mual – muntah. Mata buram tiba tiba pada 1 hari yang lalu.

Sebelumnya penderita seperti melihat pelangi pada lampu. Pemeriksaan ophthalmologi OD

1/300 OS 6/6. Pemeriksaan dengan lampu celah didapatkan injeksi seilier dengan kornea

oedem, sudut mata dangkal, pupil mid dilatasi.

Penatalaksanaan yang paling tepat untuk saat ini ?

a. Propanolol

b. Ketorolac

c. Prednisolon

40


d. Asetazolamid

e. Pilocarpin

7. Seorang anak perempuan umur 16 tahun datang ke poli mata dengan keluhan penglihatan

kabur, dilakukan pemeriksaan visus, didapatkan lensa koreksi S -6.00 D : 6/30 dengan

anamnesa lengkap diketahui umur 5 tahun pemeriksaan visus pasien 2/60 dengan lensa

koreksi S -6.00 D 6/6. Diagnosis yang tepat adalah :

a. Astenopia

b. Astigmatisma

c. Anisometopia

d. Ambliopia

e. Anisokonia

8. Laki-laki datang dengan keluhan sakit kepala saat membaca sejak 3 bulan yang lalu. Dari

pemeriksaan fisik, koreksi sebelumnya S -3.50 OD. dilakukan pemeriksaan ulang visus 2/60

dengan koreksi S -3.00D visus 6/6. Penyebab yang mungkin adalah :

a. Kelengkungan kornea yang tidak rata

b. Perbedaan tajam penglihatan kedua mata

c. Kedua sumbu mata tidak simetris

d. Mata selalu dalam keadaan akomodasi

e. Lensa mata mengalami kekeruhan

9. Wanita 38 tahun pembengkakan berulang pada kelopak mata, biopsi sel radang kronik

lipogranuloma yang menyumbat jaringan. Diagnosa ?

a. Hordeolum

b. Kista sebasea

c. Xantelasma

d. Kalazion

e. Hidrokistoma

10. Laki-laki, 5 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan nyeri dan bengkak sejak

2 hari. Pada PF ditemukan kelopak mata kanan merah, bengkak, keluar eksudat lengket dari ...

bulu mata. Konjungtiva hiperemis. Diagnosis yang paling mungkin adalah....

a. Blefarospasme

b. Blefarofimosis

c. Blefaroptosis

d. Blefarokalasis

e. Blefaritis

11. Perempuan, 13 tahun, diantar ayahnya karena gangguan penglihatan, kata gurunya pasien

tidak bisa melihat tulisan di papan tulis. Visus 2/60 lalu dikoreksi dengan lensa sferis -2.00,

visus menjadi 6/6. Diagnosisnya adalah....

a. Hipermetropi

b. Astigmatisma

c. Miopi

d. Astenopia

e. Ambliopia

12. Pasien datang ke poliklinik dengan ibunya, usia pasien 6 bulan, mengeluh mata selalu berair

terus menerus dan selalu memalingkan wajahnya bila terkena cahaya/sinar matahari. Pada

pemeriksaan umum dan tanda vital dalam keadaan normal. Pada pemeriksaan oftalmologi

didapatkan diameter kornea 16 mm. Apakah kemungkinan diagnosis yang dialami oleh anak

tersebut ?

a. Ambliopia

b. Anomali Peter

c. Sindrom Marfan

d. Katarak kongenital

e. Glaukoma congenital

41


13. Laki2 40 tahun, periksa ke dr.umum dengan keluhan 2 hari ini mata merah, pandangan kabur,

VOS 6/30. 3 hari yang lalu bekerja d sawah dan kemasukan lumpur, pada kornea terdapat

bercak infiltrate bentuk koin. Pemeriksaan penunjang?

a. Reflex cahaya

b. Jeager tes

c. Fluoresensi tes

d. Schiemer tes

e. Sensibilitas kornea

14. laki2 65 tahun dengan keluhan mata kabur setelah 6 jam.nyeri pada mata dan kepala,

sebelumnya pernah didiagnosa katarak imatur pada kedua mata. Muda menggunakan

kacamata karena hipermetrop. Px oftalmologi : pelebaran pembuluh darah perilimbus, edem

kornea, pupil middilatasi, bilik depan dangkal. Diagnosanya adalah?

a. Skleritis

b. Keratitis

c. Ulkus kornea

d. Uveitis anterior

e. Glaukoma sekunder

15. Seorang laki-laki, bekerja disawah, mengaku matanya terkena cipratan lumpur. Mengeluh

matanya seperti berkabut. Pada PF didapatkan gambaran bulatan-bulatan putih / cakram pada

kornea. Diagnosis?

a. Ulkus kornea perforasi

b. Keratitis

c. Katarak

d. iridosiklitis

e. glaukoma

16. Laki-laki mengeluh penglihatan berkabut yg semakin memburuk. Pemeriksaan selanjutnya?

a. Shadow test

b. Fluoresin tes

c. Shcemer test

d. Marcus gunn test

e. Anel test

17. Seorang wanita ke dokter mengeluh mata merah sejak 5 hari yll, disertai rasa sakit, berair,

silau. VOD 6/60, VOS 6/6. PF: spasme palpebra minimal, konjungtia hiperemis, kornea

infiltrate berbentuk dendritik. Penyebab keluhan di atas ?

a. Infeksi bakteri

b. Infeksi virus

c. Terpapar bahan toxic

d. Infeksi klamidia

e. Alergi

18. Perempuan 30 tahun, datang ke dr.umum dengan keluhan pengllihatan mata kabur. Kepala

pusing saat membaca terlalu lama. Visus sentral natural VOD 5/20, VOS 5/30. Pemeriksaan

apa selanjutnya yang plaing tepat?

a. Refraksi

b. Tes pinhole

c. Pemeriksaan funduskopi

d. Pemeriksaan TIO

e. Siklopegi dan dilakukan pemeriksaan refraksi

19. Seorang wanita mengeluh mata nyeri, merah, melihat pelangi saat melihat cahaya. Pada px

didapatkan infiltrate pada kornea. Penyebab mata merah pada kasus di atas adalah:

a. injeksi silier

b. injeksi konjungtiva bulbi

c. injeksi konjungtiva tarsal

d. injeksi parasilier

e. konjungtivitis

42


20. Laki-laki umur 39 tahun, mengeluh mata kabur, visus 6/16, membaik dengan pinhole.

Dikoreksi dengan lensa positif menjadi 6/6. Diagnosanya adalah:

a. miopi

b. astigmatisma

c. presbiopi

d. hipermetropi

e. anisometropia

21. Wanita umur 20 tahun, datang dengan keluhan penglihatan kabur, bekerja di depan computer.

Setelah pemeriksaan, diberi lensa OD: S (-) 8 dan OS: S (-) 2. Diagnose pada pasien ini

a. astenopia

b. anisometropia

c. miopi

d. hipermetropi

e. hemianopsia

22. Seorang perempuan dengan keluhan pandangan kabur. Setelah diperiksa dengan tes fluoresin

di kornea occuli dextra didapatkan gambaran dendritik. Penyebab lesi di atas adalah:

a. infeksi virus

b. infeksi jamur

c. infeksi parasit

d. trauma zat asam

e. trauma zat basa

23. seorang bayi umur 3 hari diantar neneknya ke puskesmas. Mengeluh matanya merah dan

bernanah sejak 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan mata merah, sekret mukopurulen dan f.......

hipertrofi. Dari pemeriksaan sekret dengan pewarnaan giemsa didapatkan inclusion body

berwarna ungu. Kuman Penyebab ?

a) N. Gonorea

b) Dipteri

c) C.tromyasis

d) H. Influenza

e) S. Pneumonia

24. Seorang perempuan 40 tahun ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada mata kanan, disertai

mual, muntah. Sebelumnya seperti melihat pelangi disekitar lampu, px oftalmologi visus OD=

1/300, OS=6/6. Pemeriksaan lampu celah diperoleh injeksi siliar, edema kornea, pupil mid-

dilatasi, bilik mata depan dangkal. Diagnosis?

a) Ablasio retina

b) Optic neuritis

c) Glaukoma

d) Skleritis

e) uveitis

25. Mata kanan tidak bisa melirik ke arah temporal. Kelumpuhan nervus?

a) N. III

b) N. IV

c) N. VI

d) N.V

e) N.VII

26. Kornea ada infiltrat multiple seperti cakram.. Terapi ?

a) Pantokain

b) Pilocarpin

c) Timolol

d) SA

e) Antibiotik

43


27. Pasien laki-laki, 27 tahun.Kecelakaan, memar temporal kiri,pasien tidak mampu melihat ke

sisi temporal,..........

a. Pemeriksaan versi dan duksi

b. Funduskopi

c. Pemeriksaan lapang pandang

d. Permeriksaan tonometri

e. Pemeriksaan visus

28. Pasien dengan pandangan kabur. Dulu sudah didiagnosa Katarak senilis Immatur. Dx.apa ?

a. Glaucoma sekunder

b. Glaukoma primer

c. Glaukoma congenital

d. Glaucoma akut sudut tertutup

e. Glaucoma akut sudit terbuka

29. Pemeriksaan pada kasus no.28 adalah?

a. Gonioskopi

b. Tonometer

c. Perimetri

d. Kampimetri

e. Schiotz

30. Petani datang dengan keluhan mata merah,jika melihat cahaya terasa perih (Fotofobia).

Pemeriksaan Opthalmoskopi didapatkan injeksi silier, kornea terdapat infiltrate, hipopion (+).

Kuman Penyebab ?

a. Pseudomonas aeroginosa

b. Streptococcus

c. Staphylococcus

d. N.Gonorhoe

e. C.difteri

44


ILMU PENYAKIT THT

1. Pasien perempuan usia 3 tahun, datang dengan ibu ke puskesmas dengan keluhan telinga

kanan terasa sakit. Keluhan disertai demam sangat tinggi. 3 hari yang lalu pasien juga

menderita batuk pilek tetapi sekarang sudah ada perbaikan. Pada pemeriksaan otoskopi

didapatkan membrane timpani hiperemis. Diagnosis penyakit diatas adalah..

a. Otitis eksterna akut

b. Otitis media supuratif kronis

c. Otitis media akut

d. Mastoiditis

e. Otomikosis

2. Seorang laki-laki, 54 tahun, mengeluh nyeri kedua telinga sejak 3 hari yang lalu. Disertai

badan panas. 1 minggu yang lalu pasien berenang di pantai. PF KU tampak sakit sedang.

Otoskopi telinga kanan tampak penuh masa coklat kehitaman. Telinga kiri tampak liang

telinga menyempit, dinding telinga hiperemis, edem, keluar sekret. Pendengaran kedua telinga

menurun. Kanan lebih berat. Diagnosa yang tepat adalah :

a. OE difus kiri dan OE nekrotikan kanan

b. OE sirkumskripta kiri dan OE difus kanan

c. OE nekrotikan kiri dan tumor telinga kanan

d. OE difus kiri dan serumen obturan kanan

e. OE nekrotikan kiri dan serumen obturan kanan

3. Perempuan 35 tahun, keluhan penciuman berkurang sejak 2 bulan yang lalu disertai hidung

kiri bau. Tidak nyeri kepala, tidak nyeri daerah hidung di bawah mata.

PF = sekret seperti pus, berbau, conka eutrofi, pasase kedua hidung baik,gigi premolar 2 kiri

berlubang. Posisi pemeriksaan radiologis yang paling tepat adalah :

a. Caldwell

b. Waters

c. Panoramik

d. Schedel AP

e. Schedel Lateral

4. Pasien laki-laki umur 5 tahun mengeluh sesak nafas saat menelan kacang sewaktu ketawa.

Pemeriksaan fisik yang menunjukkan letak kacang masih di ekstra thorakal?

a. Stridor inspirasi

b. Stridor ekspirasi

c. Auskultasi paru : bronkial

d. Auskultasi paru vesikuler diperkeras

e. Auskultasi paru vesikuler diperlemah

5. Seorang laki-laki berumur 27 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan pendengaran pada

kedua telinga berkurang. Pasien bekerja sudah 5 tahun, bekerja di pabrik baja. Pemeriksaan

sederhana yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis....

a. Pemeriksaan garputala

b. Audiometri nada murni

c. Nistagmografi

d. BERA

e. Audiometri tutur

6. Laki-laki mengeluh kurang pendengaran. Pemeriksaan sederhana apa?

a. Tes garpu tala

b. Audiometri murni

c. Audiometri tutur

d. BERA

e. Nistagmografi

45


7. seorang wanita 50 tahun nyeri telinga kiri dan demam setelah renang 7 hari yang lalu. Px

telinga kanan normal, liang telinga kiri menyempit, dinding hiperemis, edem, secret (+).

Diagnose:

a. OE difus

b. OE sirkumskripta

c. OE necrotican

d. OE maligna

e. Ostitis eksematosa

8. Seorang laki-laki berumur 20 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan

pendengaran menurun pada telinga kanan sejak 1 hari yll. Tidak ada riwayat minum obat

ototoksik. Pada otoskopi ditemukan massa kecoklatan pada seluruh liang telinga kanan,

telinga kiri tidak ada kelainan. Dx..?

a. Tuli konduktif ringan

b. Tuli konduktif berat

c. Tuli sensorineural ringan

d. Tuli sensorineural berat

e. Tuli campuran ringan

9. Wanita 40 tahun datang dengan keluhan gangguan pendengaran sejak 6 bulan yll. Hasil

otoskopi dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang yang mendukung derajat dan jenis

kurang pendengaran?

a) Garpu tala

b) Speech audiometry

c) Tonometri

d) Otoaccustic...........emission

e) Pure tone audiometry

10. Seorang perempuan berumur 40 tahun datang ke PKM dengan keluhan rasa berputar-putar

yang terjadi mendadak saat bangun tidur. Disertai keluhan mual sejak 3 hari yll, tidak terus-

menerus. Ada riwayat benturan kepala 5 bulan yll. Diagnosis yang paling tepat adalah..

a) Labirintitis

b) Meniere disease

c) TIA

d) Tumor serebelopontin

e) Benigna Paroxismal Postural Vertigo

11. Drooling saliva (+), (Dx : Epiglotitis)…..Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat

untuk menegakkan diagnosa??

a) Foto jaringan lunak leher lateral

b) Laringoskopi indirect

c) Rhinoskopi posterior

d) Apus tenggorokkan

e) MRI leher

12. Pasien anak datang dengan keluhan panas, nyeri telan, dan sesak. Pada pemeriksaan terdapat

bercak putih pada tonsil yang berdarah bila diangkat. Apakah diagnose yang paling mungkin ?

a. Tonsillitis

b. Faringitis

c. Difteri

d. Epiglotitis

e. Pertusis

13. Terapi pada kasus no.12 adalah ?

a. Nebulizer

b. Trakeostomi

c. Oksigen

d. NPA

e. OPA

46


14. Pasien mengeluh pendengaran menurun. PF telinga : penuh serumen. Diagnosa ?

a. Tuli konduktif ringan

b. Tuli konduksi berat

c. Tuli sensorineural ringan

d. Tuli sensorineural berat

e. Tuli campuran ringan

finalll to ukdi

Documents