Skala Koma Pediatrik (Modifikasi dari Skala Koma Glasgow)untuk pengukuran penurunan kesadaran anak

Skala Koma Glasgow (4-15 tahun) Skala Koma Anak ( < 4 tahun)Aktivitas Respons Nilai Aktivitas Respons Nilai

1. Buka Mata

- Spontan- Karena suara- Karena Nyeri- Tidak ada

4321

1. Buka Mata

- Spontan- Terhadap bicara- Terhadap nyeri- Tidak ada

4321

2. Motorik - Menurut perintah- Lokalisasi nyeri- Menarik terhadap nyeri- Fleksi terhadap nyeri- Ektensi terhadap nyeri- Tidak ada

654321

2. Motorik

- Spontan- Lokalisasi nyeri- Menarik terhadap nyeri- Fleksi terhadap nyeri- Ekstensi terhadap nyeri- Tidak ada

654321

3. Verbal - Terorientasi- Kacau/bingung- Kata tak tepat- Suara/bunyi tidak khas- Tidak ada

54321

3. Verbal - Terorientasi- Kata-kata tidak jelas/kacau- Suara - Menangis - Tidak ada

54321

Nilai Normal : Lahir – 6 bulan : 9 6 – 12 bulan : 11 1- 2 tahun : 12 2 – 5 tahun : 13 > 5 tahun : 14

Pedoman Penanganan Ikterus Neonatal Menurut Saat Terjadinya dan Konsentrasi Bilirubin Indirek Serum

KonsentrasiBilirubin Indirek Serum (mg

%)

Saat timbulnya Ikterus

24 jam pertama 24 jam kedua 24 jam ketiga

0 – 9,9 Observasi ***

Observasi ***

Observasi ***

10 – 14,9 Terapi Sinar ***

Terapi sinar ***

Terapi Sinar ***

15 – 19,9 Transfusi Tukar*****

Terapi Sinar ******

Terapi Sinar ******

> 20 (disertai faktor resiko kerusakan sawar otak)

Transfusi Tukar*****

Transfusi Tukar*****

Transfusi Tukar*****

> 20 (tidak ada faktor resiko kerusakan sawar otak)

Terapi sinar ******

Terapi sinar ******

Terapi sinar ******

Keterangan: * = 1. Bila gagal, terapi dirobah menurut kadar bilirubin lebih tinggi 2. Bila ada faktor resiko kerusakan sawar darah otak, terapi dirubah menurut kadar Bilirubin lebih tinggi. ** = Perbaikan Keadaan Umum *** = Pemberian albumin 1 g/KgBB secara intravena

Terapi :1. Pemberian minum oral atau caian intravenous dengan jumlah cairan yang sesuai

dengan kebutuhan bayir baru lahir2. Pemberian fenobarbital dan atau kolestiramin3. Pemberian albumin untuk mengikat bilirubin indirek yang bebas dalam darah dengan

dosis 10 ml/KgBB/hari4. Terapi sinar5. Transfusi Tukar