makalah prosedur khusus pediatrik
TRANSCRIPT
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 1/27
MAKALAH PROSEDUR KHUSUS PEDIATRIK
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pediatric berasal dari bahasa Yunani, yaitu Pedos yang berarti anak dan Iatrica yang
berarti pengobatan. Arti dari bahasa Indonesia adalah ilmu pengobatan anak dan pengertian
ini lebih tepat daripada ilmu penyakit anak yang ternyata masih sering dipakai. Pediatric
telah berkembang pesat sekali terutama dalam 20 tahun terakhir ini. Di luar negeri, seperti
pula yang dianjurkan oleh WHO timbul kecenderungan mengubah nama pediatric menjadi
Child Health. Di Indonesia sejak 1963 telah diubah menjadi ilmu kesehatan anak, yaitu
karena pediatric sekarang tidak hanya mengobati anak sakit, tetapi juga mencakup hal – hal
yang lebih luas. Umumnya pembagian ilmu kesehatan anak adalah :
1. Pediatrik klinis
2. Pediatrik sosial
3. Pediatric pencegahan
Sebenarnya tidak ada batas yang tajam antara ketiga bagian tersebut, pediatric sosial
yang baik tidak akan berakibat ditemukannya penderita malnutrisi energy protein yang difteri
baik di bangsal maupun di poliklinik. Sebaiknya di klinik diadakan penyelidikan danpenelitian mengenai beberapa hal yang hasilnya dapat digunakan di masyarakat luas,
misalnya mengenai kadar protein.
Namun untuk memahami pediatric sosial dan pencegahan, seseorang perlu terlebih
dahulu mengetahui pediatric klinis, mengenal dan memahami penyakit – penyakit sehingga
dapat timbul hasrat untuk mencegah dan melenyapkan penyakit – penyakit tersebut. Pediatric
klinis dapat dipelajari di bangsal dan sekarang ini telah berkembang luas sehingga perlu
dibagi menjadi beberapa sub bagian agar anak dapat dipelajari dan diobati lebih mendalam.
Pediatric pencegahan sebenarnya tercakup dalam ilmu kesehatan masyarakat.
Pencegahan yang bersifat luas tidak akan berhasil bila alam sekitar anak itu tidak
diikutsertakan.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 2/27
Diharapkan setelah mengikuti seminar ini mahasiswa mampu memberikan prosedur
pediatric pada anak sesuai dengan tahap pertumbuhan dan perkembangannya.
2. Tujuan Khusus
a Mampu menjelaskan prinsip – prinsip keperawatan anak.b Mampu melakukan pemeliharaan kesehatan pada anak.
c Mampu memberikan keamanan / safety anak.
d Mampu melakukan prosedur pengumpulan specimen.
e Mampu memberikan pendidikan kesehatan pada orang tua.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. PRINSIP – PRINSIP KEPERAWATAN ANAK
1. Atraumatik Care
Merawat pasien anak – anak memerlukan pengetahuan dan keterampilan khusus. Anak
belum mempunyai kematangan psikologis untuk berespon terhadap penyakit maupun
perawatannya. Tubuhnya yang masih dalam tahap pertumbuhan mempunyai ukuran yang
lebih kecil dibandingkan dengan orang dewasa sehingga dapat mengakibatkan kesalahan
dalam pengobatan dan mempertinggi resiko terjadinya komplikasi.
2. Pengetahuan tingkat pertumbuhan dan perkembangan
Pada saat melakukan perawatan anak yang sangat dibutuhkan adalah pengetahuan tentang
tingkat pertumbuhan dan perkembangan anak.
3. Stimulasi, bermain dan promosi kesehatan
Pada saat anak jatuh dalam keadaan sakit, perasaan anak perlu dijaga dan anak masih
membutuhkan stimulasi sensori dan sosial. Masukkan kegiatan bermain dan promosi
kesehatan ke dalam rencana perawatan, karena dengan bermain diharapkan stress dapat
dihilangkan.4. Family Centered Care
Jangan lupa libatkan orang tua dan anggota keluarga yang lain yang selalu mendampingi
anak selama sakit khususnya bila anak dirawat di rumah sakit dalam waktu yang lama
untuk menciptakan lingkungan positif dalam meningkatkan kesehatan fisik dan
emosional anak dan keluarganya.
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 3/27
B. PEMELIHARAAN KESEHATAN
Pemeliharaan kesehatan merupakan upaya untuk menjaga keadaan jasmani maupun
rohani supaya tetap sehat.
Anak bukanlah miniature orang tua dan pada dasarnya anak bukanlah orang dewasadalam bentuk kecil, melainkan manusia yang oleh karena kondisinya belum mencapai taraf
pertumbuhan dan perkembangan yang matang, maka segala sesuatu berbeda dengan orang
dewasa pada umumnya.
Menurut Undang – Undang no. 4 tahun 1979, anak adalah seseorang yang belum
mencapai usia 21 tahun dan belum pernah menikah, batas 21 tahun ditetapkan karena
berdasarkan usaha kesejahteraan sosial, kematangan pribadi dan kematangan mental seorang
anak dicapai pada usia tersebut. Anak adalah potensi dan penerus bangsa yang dasar –
dasarnya telah diletakkan pada generasi sebelumnya. Hak – hak anak Internasional Anak
tahun 1979, diantaranya :
1. Haknya menerima kasih sayang dan pengertian.
2. Untuk mendapatkan gizi yang cukup.
3. Pelayanan kesehatan yang memadai.
4. Menikmati pendidikan.
5. Kemungkinan untuk bermain dan berekreasi.
6. Mempunyai nama dan kebangsaan.
7. Menikmati prioritas pertama, untuk ditolong dalam keadaan musibah.
8. Belajar menjadi anggota masyarakat yang berguna dan mendapatkan kesempatan untuk
menyumbangkan bakat – bakat pribadi.
9. Dibesarkan dalam lingkungan kesejahteraan dan kerukunan dan menikmati hak – hak
tersebut diatas tanpa membedakan jenis kelamin, warna kulit, tingkat sosial, kebangsaan,
nasionalisme.
Pemeliharaan kesehatan dirumuskan sebagai pemeliharaan kesehatan esensial yangsecara universal disediakan bagi perseorangan dan keluarga di dalam masyarakat, yang
diselenggarakan dengan cara – cara yang dapat mereka terima dengan keikutsertaan mereka
secara sepenuhnya. Pemeliharaan primer seharusnya memusatkan dirinya kepada
permasalahan – permasalahan kesehatan utama yang terdapat dalam masyarakat sekitarnya
serta menjadikan pelayanan pencegahan, kuratif dan rehabilitatif. Permasalahan dan
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 4/27
pelayanan yang sesuai ini berbeda – beda dari satu daerah ke daerah lainnya serta dari
kelompok yang satu ke kelompok yang lain, tapi secara umum mereka akan menyediakan hal
– hal yang disebutkan berikut ini :
1. Pemeliharaan sebelum melahirkan, ketika kelahiran dan sesudah kelahiran yang terbatas,terutama sekali pengenalan para ibu yang mempunyai resiko besar.
2. Pelayanan keluarga berencana (KB).
3. Pengawasan yang teliti dan cermat atas anak – anak yang berusia dibawah 6 tahun,
dengan penekanan kepada pengenalan anak – anak yang mempunyai resiko.
4. Pendidikan tentang penilaian dan penggantian makanan.
5. Pemberian imunisasi.
6. Pendidikan kesehatan yang diberikan untuk orang awam.
7. Diagnosis dan pengobatan untuk penyakit – penyakit yang ringan serta pengenalan
penyakit – penyakit yang berat.
8. Pertolongan pertama.
9. Fasilitas untuk penderita rujukan yang membutuhkan pengobatan khusus.
10. Tindakan gawat darurat yang perlu dilakukan sebelum rujukan seorang penderita ke pos
kesehatan yang sesuai atau ke rumah sakit.
11. Pemeliharaan catatan – catatan kesehatan yang telah dibakukan, termasuk kartu bagi
pertumbuhan anak – anak.
12. Pelayanan laboratorik yang sederhana.
13. Perlindungan yang dilakukan secara terus – menerus atas penyediaan air bersih.
14. Sanitasi ; meliputi pribadi lingkungan rumah, masyarakat, sekolah, dan lain sebagainya.
Pemeliharaan kesehatan tidak dapat berjalan dengan hanya peran tenaga kesehatan saja,
akan tetapi peran – peran yang lain harus dapat mendukung, diantaranya :
Peran masyarakat.
Agar pemeliharaan kesehatan dapat diterima, dicapai dan berhasil secara universal secepatmungkin, maka keikutsertaan masyarakat secara meluas serta rasa percaya diri dari masing
– masing pribadi merupakan yang esensial. Keikutsertaan masyarakat paling baik dapat
dimobilisasikan melalui pendidikan yang sepantasnya, yang memungkinkan penduduk
dapat memahami permasalahan – permasalahan kesehatan yang sebenarnya dihadapi serta
dapat menanganinya dengan cara yang paling tepat. Pemeliharaan kesehatan juga
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 5/27
bergantung pada penyediaan pekerja kesehatan atau tenaga sukarela yang dilakukan oleh
kelompok masyarakat itu sendiri, dengan pembiayaan yang mampu ditangani oleh
masyarakat dan daerah yang bersangkutan.
Hubungan dengan bermacam –
macam tingkat sistem pemeliharaan kesehatan yanglain.
Tingkat penyediaan pemeliharaan haruslah diorganisasikan dan diperkuat untuk menopang
pemeliharaan kesehatan primer masyarakat, seperti penyediaan :
1. Pengetahuan teknis, latihan, petunjuk dan pengawasan.
2. Dukungan logistic.
3. Keterangan mengenai pembiayaan.
4. Fasilitas acuan.
Untuk mengembangkan ketenagaan bidang kesehatan, maka tim para professional dan
subprofesional yang bertempat tinggal di lingkungan masyarakat setempat haruslah secara
efektif diintregasikan dengan para professional yang ikut terlibat, yang berada pada lain –
lain tingkat sistem pemeliharan kesehatan, untuk tujuan melaksanakan kelanjutan
pendidikan.
Pengkoordinasian dengan sector – sector bukan kesehatan yang lain
Kemajuan dan pembaikan kesehatan di negara – negara yang sedang berkembang tidak
dapat dicapai hanya dengan pemeliharaan kesehatan primer belaka. Perkembangan keadaan
sosio – ekonomi, penyediaan lapangan pekerjaan, prodiksi dan pembagian serta penyebaran
pangan yang sepantasnya, penyediaan air yang tidak tercemar, perlindungan dan
pendidikan lingkungan serta lain – lain tindakan melawan kemiskinan adalah komponen –
komponen yang kritis. Penting sekali artinya untuk menciptakan koordinasi antara sector –
sector kesehatan dan bukan kesehatan yang terdapat dalam masyarakat untuk mewujudkan
dan melengkapi program – program dalam pemeliharaan kesehatan.
Pemeliharaan kesehatan akan berjalan dengan baik jika dibarengi dengan berbagaipencegahan yaitu antara lain :
1. Pencegahan primer
Pencegahan primer mencakup peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit. Makan
dan diet yang seimbang, menjalani suatu program olahraga secara teratur,
mempertahankan berat badan yang normal dan tidak merokok merupakan beberapa
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 6/27
contoh dari usaha pencegahan primer. Kegiatan pencegahan primer dapat diperluas
keluar lingkungan kesehatan. Misalnya anak – anak di sekolah dasar saat mereka telah
mendapat informasi yang lebih baik tentang kebiasaan makan, pencegahan terhadap
rokok dan penyalahgunaan obat, dan informasi tentang pentingnya olahraga yangteratur. Usaha – usaha ini dapat meningkatkan kesehatan yang optimal dan mungkin
dapat membantu pencegahan penyakit.
2. Pencegahan sekunder
Pencegahan sekunder mencakup deteksi dini terhadap penyakit dan komplikasinya.
Setelah penyakit didiagnosa pada tahap awal, biasanya klien dapat kembali menjalani
aktifitas seperti semula. Akibatnya, mereka akan merasa bahwa mereka telah memiliki
kontrol terhadap kehidupan mereka, dan akan mengurangi biaya financial dan sosial
terhadap penyakit.
3. Pencegahan tersier
Pencegahan tersier merupakan usaha untuk mempertahankan kesehatan yang optimal
setelah mengalami suatu penyakit atau ketidakmampuan. Pencegahan tersier juga
mencakup usaha untuk mencegah terjadinya penurunan kesehatan. Kita dapat melihat
bahwa usaha peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit antara lain mendorong
terjadinya perubahan perilaku yang dilakukan bersama dengan pemberian informasi
yang berhubungan dengan kesehatan. Klien membutuhkan informasi dan pengetahuan
ini untuk membuat keputusan merubah perilakunya.
C. KEAMANAN / SAFETY
Keamanan dan pencegahan cedera sangat penting diberikan pada orangtua atau anak
untuk meminimalkan kecelakaan / bahaya pada anak. Metode pemberian keamanan / safety
berbeda sesuai usia dan perkembangan anak.
1. Keamanan dan Pencegahan Cedera pada Masa Bayi
a Usia Lahir - 4 Bulan1. Pencapaian perkembangan mayor
Reflek involunter, seperti reflek merangkak, dapat mendorong bayi ke arah depan
atau belakang dan reflek kejut dapat menyebabkan tubuh menjejak.
2. Pencegahan cedera
a) Aspirasi
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 7/27
1) Tidak sebahaya pada usia ini, tetap harus mempraktekkan penyelamatan
sedini mungkin.
2) Jangan pernah menaburkan bedak langsung pada bayi, tuangkan bedak ke
tangan kemudian ke kulit bayi, simpan bedak dalam wadah tertutup dan jauh dari jangkauan bayi.
3) Gendong bayi untuk memberi makan, jangan menyangga botol.
4) Ketahui prosedur kedaruratan untuk tersedak.
5) Gunakan empeng dengan konstruksi utuh dan pegangan melengkung.
b) Sufokasi / tenggelam
1) Simpan semua kantong plastic diluar jangkauan bayi, buang kantung plastic
besar setelah diikat.
2) Jangan menutup matras dengan plastic.
3) Gunakan matras keras dan selimut ringan tanpa bantal.
4) Pastikan desain keranjang bayi mengikuti peraturan dan matrasnya pas.
5) Posisikan keranjang bayi jauh dari perabotan dan jauh dari radiator atau
jendela.
6) Hindari tidur di tempat tidur dengan bayi.
7) Jangan mengikatkan empeng dengan tali melingkari leher bayi.
8) Jangan pernah meninggalkan bayi sendiri di kamar mandi.
9) Jangan pernah meninggalkan bayi di bawah 12 bulan di matras orang
dewasa.
c) Jatuh
1) Pasang selalu pagar keranjang bayi.
2) Jangan pernah meninggalkan bayi pada permukan yang tinggi tanpa
pelindung.
3) Bila anda ragu dimana anda akan menempatkan bayi, gunakan lantai.4) Dapat berguling.
5) Meningkatkan koordinasi tangan - mata dan refleks menggenggam
volunter.
6) Restrain anak dalam kursi bayi dan jangan pernah meninggalkannya tanpa
pengawasan ketika ia duduk di atas permukaan yang tinggi.
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 8/27
7) Hindari menggunakan kursi yang tinggi sampai anak bisa duduk dengan
baik dengan ditopang.
d) Keracunan
1) Tidak sebahaya pada kelompok usia ini, tetapi harus mulai mempraktekkanpenyelamatan dini.
e) Luka bakar
1) Pasang detector asap di rumah.
2) Gunakan kewaspadaan jika formula penghangat berada dalam oven
microwave, periksa dahulu temperature cairan sebelum memberi makan.
3) Periksa air mandi.
4) Jangan menuangkan air panas bila berada di dekat bayi seperti duduk di
pangkuan.
5) Perhatikan abu rokok yang dapat menjatuhi bayi.
6) Jangan meninggalkan bayi di bawah sinar matahari lebih dari beberapa
menit, pertahankan agar area yang terpajan tetap tertutup.
7) Jangan meninggalkan anak di mobil yang sedang diparkir.
8) Periksa permukaan panas restei mobil sebelum anak menempatkan anak di
kursi.
f) Cedera tubuh
1) Hindari objek tajam dan bergerigi.
2) Jaga agar peniti popok tetap tertutup dan jauh dari bayi.
b Usia 4 - 7 Bulan
1. Pencapaian perkembangan mayor
Berguling, duduk sebentar, memainkan dan memegang, mengambil objek yang
jatuh, mempunyai koordinasi tangan – mata yang baik. Dapat memfokuskan dan
melokalisasi objek rangsangan kecil. Masukkan segala sesuatu ke mulutmerupakan hal yang sangat menonjol. Dapat mendorong tangan dan lutut ke atas.
Merangkak mundur.
2. Pencegahan cedera
a) Aspirasi
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 9/27
1) Simpan kancing, biji-bijian, penutup jarum, dan objek kecil lainnya diluar
jangkauan bayi.
2) Pertahankan lantai dari objek kecil.
3) Jangan memberikan pada bayi permen yang keras, kacang, makanandengan biji-bijian, atau potongan bulat dari hot dog.
4) Latihan kewaspadaan ketika memberikan teetingbiscuit, karena potongan
besar terpecah dan teraspirasi.
5) Jangan memberi makanan bayi ketika bayi berbaring.
6) Periksa mainan anak akan adanya bagian-bagian yang terlepas.
7) Bila menggunakan bedak bayi, simpan diluar jangkauan.
8) Hindari menyimpan cairan pembersih dalam jumlah besar, cat, pestisida
bahan toksik lainnya.
9) Buang jauh wadah bahan racun yang digunakan.
10) Jangan menyimpan bahan toksik di wadah makanan.
b) Sufokasi / tenggelam
1) Simpan balon yang belum digunakan diluar jangkauan
2) Pindahkan semua mainan dikeranjang bayi bila anak mulai mendorong
tangan atau lutut.
c) Jatuh
1) Lakukan restrain jika duduk di kursi yang tinggi.
2) Pertahankan pagar tempat tidur pada ketinggian penuh.
d) Keracunan
1) Pastikan cat untuk perabotan dan mainan tidak mengandung tembaga.
2) Tempatkan zat-zat beracun di tempat yang tinggi atau di lemari yang
terkunci.
3) Gantungkan tanaman atau tempatkan di permukaan yang tinggi selain dilantai.
4) Buang baterai – baterai kecil yang sudah tidak terpakai, simpan baterai baru
di tempat yang aman.
5) Ketahui nomor telepon pusat kendali keracunan local.
e) Luka bakar
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 10/27
1) Tempatkan objek – objek panas di permukaan yang tinggi.
2) Batasi terpapar sinar matahari, gunakan tabir surya.
f) Cedera tubuh
1) Berikan mainan halus dan bulat, terutama yang terbuat dari kayu atauplastic.
2) Hindari objek lancip sebagai mainan.
3) Simpan objek tajam diluar jangkauan bayi.
c Usia 8 – 12 Bulan
1. Pencapaian perkembangan
Merangkak, berdiri dengan memegang pada perabot, berdiri sendiri, mengitari
perabot, berjalan, memanjat, mendorong objek, melempar objek. Mampu
mengambil objek kecil, mempunyai genggaman kuat. Eksplorasi dengan
menempatkan objek di dalam mulut. Tidak suka di restrain. Meningkatkan
pemahaman terhadap perintah dan kalimat sederhana.
2. Pencegahan cedera
a) Aspirasi
1) Jaga agar kain tiras dan benda – benda kecil tidak berada di lantai dan
perabotan jauh dari jangkauan anak – anak.
2) Perhatikan dalam memberikan table food yang padat untuk memastikan
yang diberikan adalah potongan – potongan yang sangat kecil.
3) Jangan menggunakan mainan beanbag atau membiarkan anak bermain
dengan buncis – buncis kering.
b) Sufokasi / tenggelam
1) Jaga agar pintu oven, pencuci piring, kulkas, pendingin dan mesin cuci
serta pengering baju tetap tertutup sepanjang waktu.
2) Jika menyimpan alat – alat yang tidak dipakai seperti kulkas, lepaskanpintunya.
3) Awasi kontak dengan balon – balon yang digembungkan, segera buang
balon yang sudah meletus dan simpan balon yang tidak digembungkan
diluar jangkauan anak – anak.
4) Pagari kolam renang.
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 11/27
5) Awasi anak bila berada dekat dengan sumber air seperti area drainase atau
toilet.
6) Jaga agar pintu kamar mandi tetap tertutup.
7) Kosongkan kolam – kolam yang tidak diperlukan.8) Pegang selalu satu tangan anak bila berada di kamar mandi.
c) Jatuh
1) Pagari tangga bagian atas dan bawah bila anak dapat menjangkau bagian
tersebut.
2) Pakaikan bayi dengan sepatu dan pakaian yang aman.
3) Hindari walker, khususnya dekat tangga.
4) Pastikan bahwa perabot cukup berat buat anak untuk didorong sendiri pada
posisi berdiri atau meluncur.
d) Keracunan
1) Berikan medikasi sebagai obat, bukan sebagai permen.
2) Jangan memberikan obat – obatan kecuali diresepkan oleh dokter.
3) Simpan obat – obatan dan zat beracun segera setelah digunakan, letakkan
kembali kap dengan tepat bila menggunakan kap pelindung anak.
4) Sediakan obat sirup di rumah, gunakan bila hanya dianjurkan.
e) Luka bakar
1) Tempatkan pelindung di depan dan mengitari alat panas tempat api atau
tungku pemanas.
2) Simpan kawat listrik secara tersembunyi atau diluar jangkauan.
3) Tempatkan pelindung plastic di luar jalur listrik, tempatkan perabot di
depan stop kontak.
4) Simpan taplak meja diluar jangkauan (anak dapat menarik air panas atau
objek berat dan tajam).2. Keamanan dan Pencegahan Cedera pada Masa Anak – Anak
a) Kemampuan perkembangan berhubungan dengan resiko cedera
Jalan, lari dan memanjat. Mampu membuka pintu dan pagar. Dapat mengendarai
sepeda roda tiga. Dapat melempar bola dan objek lain. Mampu mengeksplorasi bila
dibiarkan sendirian. Mempunyai keinginan yang tinggi. Tidak berdaya di dalam air,
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 12/27
tidak sadar bahayanya, kedalaman air tidak mempunyai arti. Mampu mencapai
ketinggian dengan memanjat, berjinjit, berdiri di atas sepatu dan menggunakan objek
sebagai tangga. Menarik objek. Mengeksplorasi lubang dan bukaan. Dapat membuka
laci dan lemari. Tidak ada sumber – sumber potensi panas atau api. Bermain denganobjek mekanis. Eksplorasi dengan menempatkan objek ke dalam mulut. Tidak dapat
membaca label peringatan. Naik dan turun tangga. Persepsi dalam tidak tepat.
Menempatkan segala sesuatu di mulut. Dapat menelan potongan makanan yang keras
atau tidak dapat dimakan. Masih kaku pada banyak keterampilan. Tidak sadar bahaya
potensial dari orang asing atau orang lain.
b) Pencegahan cedera
1) Kendaraan bermotor
Gunakan restrain mobil yang disetujui bila sertei anak ada, gunakan sabuk
pengaman.
Awasi anak ketika bermain di luar.
Jangan biarkan anak bermain di pinggir jalan atau di belakang mobil yang
diparkir.
Jangan biarkan anak bermain di tumpukan daun, atau kardus besar di area lalu
lintas.
Awasi penggunaan sepeda roda tiga.
Ajarkan anak untuk mematuhi aturan keselamatan pejalan kaki.
2) Sufokasi / tenggelam
Awasi dengan ketat bila anak berada di dekat sumber air, termasuk ember.
Pertahankan agar pintu kamar mandi dan penutup toilet tetap tertutup.
Ajarkan anak berenang dan keamanan air.
3) Luka bakar
Putar pegangan pot menghadap kebelakang stove.
Letakkanl alat listrik, seperti pembuat kopi, panci panas menghadap
kebelakang.
Simpan korek dan pematik rokok di area terkunci dan tidak dapat dijangkau,
buang dengan hati - hati.
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 13/27
Jangan membiarkan kawat listrik dari setrika atau alat - alat lain menjuntai
dalam jangkauan anak - anak.
Jaga agar kawat-kawat listrik tersembunyi dan jauh dari jangkauan
Tekankan bahaya dari api yang terbuka, ajarkan apa artinya “panas”. Periksa selalu air mandi, atur selalu suhu air mandi.
Pakaikan tabir surya dengan SPF 15 atau lebih tinggi jika anak - anak terpapar
sinar matahari.
4) Keracunan
Letakkan semua zat-zat beracun di dalam lemari terkunci. Atau di luar
jangkauan termasuk tanaman.
Bereskan kembali obat-obat dan racun dengan segera tutup kembali botol-botol
obat atau racun dengan benar.
Beritahu obat sebagai obat bukan sebagai permen.
Jangan menyimpan kelebihan zat-zat toksin dalam jumlah besar.
Ajari anak untuk tidak bermain di tempat sampah.
Jangan pernah melepas lebel dari wadah bahaya racun.
Sediakan sirup di rumah, gunakan hanya jika dianjurkan.
Ketahui nomor telepon pusat kendali keracunan local.
5) Jatuh
Jaga agar tirai tetap berada di jendela, dipasang dengan benar dan menggunakan
pagar pelindung.
Tempatkan pagar dibagian atas dan bawah tangga.
Jaga agar pintu tetap terkunci atau gunakan penutup kenop pintu yang resisten
terhadap anak-anak.
Pindahkan permadani yang tidak aman atau tidak rata.
Gunakan keset yang tidak licin.
Jaga agar mainan - mainan yang besar dan atau bantalan bumper berada pada
luar boks bayi atau playpen, kemudian pindahkan ke tempat tidur jika anak
sudah mampu merangkak keluar dari boks.
Hindari penggunaan walker, terutama jika berada di dekat tangga.
Kenakan pakaian yang aman pada anak.
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 14/27
Jaga agar anak tetap direstrain ketika berada dalam kendaraan.
Awasi anak jika sedang berada di taman bermain, pilih taman bermain yang
memiliki penutup tanah yang lembut dan peralatan yang aman.
6) Tersedak dan asfiksiaHindari potongan daging yang besar dan bulat, seperti hotdog utuh.
Hindari buah dengan biji, ikan dengan tulang, kacang kering, permen keras,
permen karet, dll.
Pilih mainan yang besar dan kuat tanpa tepi yang keras dan bagian-bagian yang
dapat dilepas - lepas.
7) Cedera tubuh
Hindari memberikan objek tajam atau lancip.
Jangan biarkan lollipop atau benda sejenisnya berada dalam mulut anak ketika
ia berjalan atau lari.
Ajarkan kewaspadaan keamanan.
Simpan semua alat-alat yang berbahaya dalam lemari yang terkunci.
Waspadai adanya bahaya binatang, termasuk binatang peliharaan.
Ajarkan tentang keamanan pribadi.
Ajarkan anak untuk tidak pernah pergi dengan oramg asing.
Selalu mendengarkan masalah anak mengenai prilaku orang lain.
3. Keamanan dan Pencegahan Cedera Selama Usia Sekolah
a) Kemampuan perkembangan yang berhubungan dengan masa cedera
Semakin terlibat dalam aktifitas – aktifitas yang jauh dari rumah. Tertarik dengan
kecepatan dan gerakan. Mudah didistraksi oleh lingkungan. Dapat diberi alasan,
cenderung berlebihan. Dapat bekerja keras untuk dapat menyempurnakan
keterampilan. Mempunyai sifat motorik kasar yang bersifat waspada, tetapi bukan
takut, suka berenang. Mengalami peningkatan kemandirian. Mencoba hal – hal yangbaru. Mengikuti aturan kelompok. Dapat dengan mudah dipengaruhi oleh sebaya.
Kesetiaan yang kuat kepada teman. Keterampilan fisik telah meningkat. Memerlukan
aktifitas fisik yang kuat. Tertarik mendapat keterampilan baru dan menyempurnakan
keterampilan yang sudah ada. Berani dan menentang, khususnya dengan sebaya.
b) Pencegahan cedera
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 15/27
1) Kendaraan bermotor
Ajari anak tentang penggunaan sabuk pengaman yang tepat pada saat berada di
dalam mobil.
Tetap menggunakan pakaian aman seperti saat mengendarai sepeda, motor dansemua kendaraan lainnya.
2) Tenggelam
Ajari anak untuk berenang.
Ajari tentang aturan dasar keamanan air.
Pilih tempat yang aman dan diawasi untuk berenang.
Periksa kedalaman air yang cukup untuk menyelam.
3) Luka bakar
Instruksikan pada anak tentang perilaku di daerah yang melibatkan kontak
dengan bahan kebakaran, hindari memanjat dan menerbangkan layang –
layang di dekat kabel yang bertegangan tinggi.
Instruksikan pada anak tentang perilaku yang tepat di tempat kebakaran.
Ajarkan pada anak tentang cara memasak yang aman.
4) Keracunan
Ajarkan pada anak tentang bahaya menggunakan obat – obatan dan bahan kimia
yang tidak diresepkan, termasuk aspirin dan alcohol.
Ajarkan pada anak untuk mengatakan tidak bila ditawari obat – obatan
berbahaya atau alcohol.
Jaga agar produk – produk berbahaya diletakkan pada wadah yang diberi label
dengan tepat dan lebih baik diletakkan jauh dari jangkauan anak – anak.
5) Cedera tubuh
Bantu memberikan fasilitas untuk aktifitas yang diawasi.
Anjurkan untuk bermain di tempat yang aman.
Ajarkan perawatan yang tepat, penggunaan, dan pemeliharaan alat – alat yan
berpotensi bahaya.
Ajarkan anak untuk tidak mengusik atau mengejutkan anjing, memasuki
teritorialnya, mengambil mainannya atau mengganggu dengan makanan
anjing.
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 16/27
Tekankan perlindungan mata, telinga, atau mulut bila menggunakan objek atau
alat yang berbahaya.
Ajarkan keamanan bila menggunakan alat korektif (kacamata), bila anak
menggunakan kontak lensa, pantau durasi penggunaan supaya tidak merusak kornea.
Tekankan pemilihan, penggunaan, dan perawatan alat – alat olahraga dan
rekreasi yang tepat.
Ajarkan keamanan pribadi.
4. Keamanan dan Pencegahan Cedera Selama Remaja
a) Kemampuan perkembangan yang berhubungan dengan resiko cedera
Kebutuhan akan kemandirian dan kebebasan. Menguji kemandirian usia
memungkinkan untuk mengendarai kendaraan bermotor. Kecenderungan untuk
pengambilan resiko. Perasaan tidak dapat diganggu. Kebutuhan akan penyaluran
energi, sering mengorbankan berpikir logis dan mekanisme kontrol lain. Kebutuhan
yang kuat akan persetujuan teman sebaya. Dapat melakukan hal – hal yang berbahaya.
Akses pada alat yang lebih kompleks, objek dan lokasi. Dapat bertanggung jawab atas
tindakan sendiri.
b) Pencegahan cedera
1) Kendaraan bermotor / bukan motor
Pejalan kaki : tekankan perilaku jalan kaki yang benar.
Penumpang : tingkatkan perilaku yang tepat ketika mengendarai kendaraan
bermotor.
Pengemudi : berikan tindakan mengemudi yang kompeten, anjurkan
penggunaan kendaraan yang benar, hindari kebut – kebutan, jaga agar
kendaraan tetap berada dalam kondisi yang baik.
Tekankan bahaya dari obat – obatan, termasuk alcohol jika mengendarai
kendaraan bermotor.
2) Tenggelam
Ajarkan untuk berenang jika belum bisa.
Ajarkan aturan dasar keamanan air.
Pemilihan yang bijaksana atas pemilihan tempat berenang.
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 17/27
Kedalaman air yang cukup untuk menyelam.
Berenang dengan teman.
3) Luka bakar
Anjurkan menghindari pajanan sinar matahari yang berlebihan.Hindari merokok.
Anjurkan menggunakan tabir surya.
4) Keracunan
Ajarkan bahaya penggunaan obat, termasuk alcohol.
5) Jatuh
Ajarkan tindakan keamanan umum di semua aktifitas.
6) Cedera tubuh
Tingkatkan pemahaman tentang olahraga dan penggunaan alat olahraga yang
tepat.
Berikan dan anjurkan menggunakan alat pelindung bila menggunakan alat – alat
yang berpotensi bahaya.
Tingkatkan jangkauan atau pengawasan terhadap olahraga dan fasilitas alat
bermain.
Waspada terhadap tanda depresi.
Hindarkan penggunaan atau penyediaan alat olahraga.
Anjurkan dan tekankan penggunaan prinsip keselamatan dan pencegahan yang
tepat.
D. PROSEDUR PENGUMPULAN SPESIMEN
Pengambilan specimen adalah pengambilan bagian dari tubuh yang dapat menunjukkan
keadaan / kondisi tubuh anak atau status kesehatan anak. Dan dapat diketahui dengan
pemeriksaan laboratorium.
Pengambilan specimen terdiri dari pengambilan :1. URIN
a) Untuk anak yang tidak dilatih toilet training
Gunakan kantong penampung, buat sedikit / belahan pada popok dan dorong kantong
penampung melewatinya untuk membuat ruang bagi urin agar tertampung dan
memudahkan pemeriksaan isi. Untuk mendapatkan urin dalam jumlah sedikit,
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 18/27
gunakan spuit tanpa jarum untuk menghisap urin secara langsung dari popok; bila
popok dengan bahan jel absorben yang menyerap urin, tempatkan kasa kecil,
beberapa bola kapas, atau alat penampung urin di dalam popok untuk menampung
urin dan menghisap urin dengan spuit.Periksa kantong dalam popok dengan sering dan segera lepaskan setelah specimen
terambil.
b) Anak kecil yang dilatih toileting
Mungkin tidak dapat berurinasi sesuai permintaan. Akan lebih baik jika pispot
diletakkan di atas toilet.
Gunakan istilah – istilah yang dikenal seperti “pipis”, dan dapatkan bantuan dari
orangtua.
c) Anak yang lebih besar yang dilatih toileting
Kerjasama tetapi hargai penjelasan untuk apa specimen tersebut. Berikan privasi dan
alat penampung, lebih baik jika diberi alat penutup wadah seperti kantong kertas.
d) Instruksi untuk anak yang dilatih toileting
Sampel urin rutin
1) Beritahu anak bahwa anak perlu mendapat urin. Gunakan kata – kata yang mudah
dimengerti anak.
2) Bila anak mampu mengumpulkan sendiri sampel urinnya, minta anak mencuci
tangan.
3) Kumpulkan alat yang diperlukan.
4) Buka wadah urin, berhati – hatilah agar tidak menyentuh bagian dalam urin dan
penutupnya.
5) Minta anak berkemih langsung ke wadah.
6) Pasang kembali penutupnya.
7) Puji anak atas kerjasamanya.8) Cuci tangan anda dan anak dengan sabun dan keringkan.
Sampel urin untuk kultur
1) Bila lap kertas telah disediakan gunakan lap tersebut sebagai pengganti handuk.
2) Cuci ujung penis dengan lap atau sabun dan air. Bilas dengan baik bila
menggunakan sabun. Bila anak tidak disirkumsisi, tarik ke belakang
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 19/27
preputiumnya hanya sejauh yang dapat ditarik dan cuci serta bilas ujung penis,
keringkan bagian yang bersih dengan handuk kecil. Pastikan preputium didorong
kembali ke ujungnya. (anak laki - laki)
Rentangkan labia anak dengan jari anda. Cuci area tersebut dengan lap kertas atausabun dan air, bilas bila menggunakan sabun. Cuci dari depan ke belakang, bilas
dengan baik dengan bagian dari waslap yang bersih. (anak perempuan)
3) Minta anak untuk berkemih pada kursi atau toilet pot.
4) Beritahu dia untuk berhenti.
5) Minta anak untuk berkemih ke dalam wadah. Bila tidak dapat memberhentikan
aliran urin, tempatkan wadah urin sehingga dapat menangkap sebagian urin
tersebut.
6) Pasang kembali penutup wadah.
7) Beri label pada wadah dengan nama dan jam pengambilan.
8) Puji anak atas kerjasamanya.
9) Cuci tangan anda dengan sabun dan keringkan.
Bila pengumpulan specimen urin anak tidak dapat dilakukan dengan cara yang sudah
disebutkan di atas, maka dapat dilakukan dengan cara lain, yaitu :
1) Bila mungkin tempatkan penis dan skrotum anak dalam kantong. Bila tidak,
tempatkan bagian kantong yang berperekat pada skrotum.
2) Lekatkan bagian kantong yang berperekat pada kulit, berhati – hatilah agar tidak
terjadi kerutan.
3) Lepaskan setengah bagian atas pelindung adesif dan ratakan bagian atas pada kulit
untuk menghilangkan kerutan.
Periksa kantong dengan sering dan lepaskan segera setelah anak selesai berkemih.
Untuk melepas kantong, pegang kantong tersebut sejajar dengan kulit anak dan
dengan hati – hati kelupas dari bagian atas ke bawah. Potong ujung kantong untuk menuangkan urin kedalam wadah.
Pengumpulan urin 24 jam
1) Siapkan kulit seperti penutup kulit seperti lilin, plastic ,dll (kecuali jika
dikontraindikasikan, seperti pada bayi premature atau pada kulit yang tidak utuh
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 20/27
dan atau teriritasi) dan pasang kantong penampung urin dengan selang
penampung yang memungkinkan urin mengalir ke tempat yang besar.
2) Bila selang penampung tidak tersedia, masukkan selang untuk makan yang kecil
melalui lubang pada bagian atas kantong; gunakan spuit tanpa jarum untuk mengaspirasi urin melalui selang tersebut.
2. FESES
Tampung feses tanpa kontaminasi urin, bila mungkin.
a) Anak yang tidak dilatih toileting
1) Pasang kantong penampung urin.
2) Pasang popok di atas kantong.
3) Setelah defekasi, gunakan spatel lidah untuk mengumpulkan feses.
4) Letakkan specimen pada wadah tertutup.
b) Anak yang dilatih toileting
1) Minta anak berkemih, kemudian siram toilet.
2) Minta anak defekasi ke toilet.
3) Untuk memudahkan penampungan specimen, tempatkan selembar plastic di atas
tempat duduk toilet.
4) Setelah defekasi, gunakan spatel lidah untuk mengumpulkan feses.
5) Tempatkan specimen pada wadah tertutup.
3. SEKRESI PERNAPASAN (NASAL)
Untuk mendapatkan sekresi nasal gunakan pencucian nasal :
a) Tempatkan anak pada posisi terlentang.
b) Alirkan 1 sampai 3 cc salin normal steril dengan spuit steril (tanpa jarum atau dengan
selang ukuran 28 atau 20G sepanjang 2 inci) ke dalam salah satu lubang hidung.
c) Aspirasi isi dengan bulb spuit yang kecil dan steril.
d) Tempatkan pada wadah yang steril.4. SPUTUM
Anak yang lebih besar dan remaja mampu untuk batuk sesuai petunjuk dan memberikan
specimen jika diberi pengarahan yang tepat.
Specimen kadang diambil dari bayi dan anak kecil dengan selang endotrakea atau
trakeostomi dengan cara; aspirasi trakeal melalui alat penghisap atau penampung mukus.
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 21/27
5. DARAH
a) Tumit atau jari
1) Pungsi tidak boleh lebih dari 2,4 mm.
2) Jelaskan prosedur pada anak sesuai perkembangannya dan berikan perawatanatraumatik.
3) Siapkan alat yang diperlukan, termasuk wadah specimen yang tepat.
4) Pertahankan asepsis yang ketat dan kewaspadaan umum.
5) Untuk meningkatkan aliran darah, hangatkan tumit dengan menempatkan handuk
yang direndam air hangat (39 - 44ºC) di area injeksi pungsi 10 sampai 15 menit
atau tahan jari di bawah air hangat selama beberapa detik sebelum pungsi
dilakukan.
6) Siapkan area untuk pungsi dengan agens bakteriostatik.
7) Lakukan pungsi pada jari atau tumit pada likasi yang tepat.
8) Sisi yang umum untuk pungsi tumit adalah bagian luar tumit. Batasan dapat
ditandai dengan garis imajener yang terbentang secara posterior dari titik diantara
jari kaki keempat dan kelima dan berjalan parallel ke tumit bagian medial.
9) Sisi yang umum untuk pungsi jari adalah tepat disamping bantalan jari (makin
banyak pembuluh darah dan makin sedikit ujung saraf).
10) Tampung sampel darah dalam wadah specimen yang tepat.
11) Beri tekanan pada area injeksi pungsi dengan kasa steril kering sampai
pendarahan berhenti.
12) Bersihkan area yang diberi zat / agens bakteriostatik dengan air untuk
menghindari absorbsi pada neonatus.
13) Puji anak atas kerjasamanya.
14) Buang lenset atau alat pungsi dalam wadah tahan tusuk di dekat tempat
penggunaannya.15) Dokumentasikan area injeksi dan jumlah darah yang diambil serta tipe tes yang
dilakukan.
b) Vena
1) Jelaskan prosedur pada anak sesuai perkembangannya dan berikan perawatan
atraumatik.
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 22/27
2) Siapkan alat yang diperlukan.
3) Pertahankan asepsi ketat dan kewaspadaan umum.
4) Restrain anak hanya bila diperlukan untuk mencegah cedera.
5) Siapkan area untuk pungsi dengan agens bakteriostatik.6) Pasang tourniquet; tourniquet untuk neonatus adalah pita karet.
7) Lihat atau palpasi vena.
8) Pasang jarum dengan menghadap ke atas; pada bayi kecil dan praaterm hal ini
tidak terjadi.
9) Ambil darah sejumlah yang diinginkan dan tempatkan pada wadah yang tepat.
10) Lepaskan tourniquet, bila digunakan.
11) Tarik jarum dari area tusukan dan tempelkan kasa steril kering atau bola kapas
pada sisi tersebut dengan tekanan sampai pendarahan berhenti. Bila tusukan
dilakukan di area antekubital, jaga agar lengan tetap erektensi untuk mengurangi
memar.
12) Bersihkan area agens dengan air untuk mengurangi absorbsi pada neonatus.
13) Puji anak atas kerjasamanya.
14) Dokumentasikan area injeksi dan jumlah darah yang diambil serta jenis tes yang
digunakan.
c) Arteri
1) Jelaskan prosedur pada anak sesuai perkembangannya dan berikan perawatan
atraumatik. Sampel darah arteri dari pungsi menimbulkan nyeri, menyebabkan
anak menangis dan menahan napas, yang akan mempengaruhi kekuatan nilai gas
darah (penurunan PO2).
2) Siapkan alat-alat yang diperlukan.
3) Persiapkan asepsi ketat dan kewaspadaan umum.
4) Siapkan area untuk pungsi dengan agens bakteriostatik.5) Pungsi arteri dapat dilakukan dengan menggunakan arteri radialis, brakialis, atau
arteri femoralis.
6) Palpasi arteri untuk pungsi.
7) Lakukan tes allen untuk menentukan keadekuatan sirkulasi kolateral: tinggikan
ekstremitas distal dari area pungsi dan pucatkan dengan memerasnya secara
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 23/27
perlahan (seperti membuat suatu genggaman); dua arteri mensuplai darah ke arah
ekstremitas (arteri radialis dan ulnaris) dan kemudian disumbat. Lalu turunkan ke
ekstremitas dan lepaskan tekanan pada salah satu arteri; warna kembali seperti ke
ekstremitas yang memucat tidak lebih dari 5 detik menunjukkan sirkulasikolateral.
8) Tusukkan jarum pada sudut 60 sampai 90 derajat.
9) Tarik sejumlah darah yang dibutuhkan ke dalam spuit.
10) Tarik jarum dan berikan tekanan pada area injeksi dengan kasa kering atau bola
kapas sampai darah berhenti. Catatan : tekanan diberikan untuk mencegah
hematoma pada area injeksi.
11) Tempatkan specimen pada wadah yang tepat.
12) Puji anak atas kerjasamanya.
13) Buang perlengkapan yang sudah tidak bisa dipakai lagi.
14) Dokumentasikan area injeksi, jumlah darah yang diambil dan tes yang digunakan.
d) Alat akses vena implantasi
1) Jelaskan prosedur pada anak sesuai tingkat perkembangannya dan berikan
perawatan atraumatik, khususnya untuk lubang yang diimplantasi.
2) Siapkan alat yang diperlukan.
3) Persiapkan asepsi ketat dan kewaspadaan umum.
4) Siapkan area injeksi dengan agens bakteriostatik.
5) Palpasi kulit di area injeksi untuk melokasi diafragma.
6) Masukkan jarum kecil yang steril (25G) ke dalam area injeksi di tengah diafragma.
7) Untuk mendapatkan specimen darah dari jalur vena sentral atau darah perifer jika
terdapat cairan infuse yang hasil tes, maka aspirasi dulu daerah dalam jumlah
yang sama dengan cairan yang ada di dalam kateter dan buang; kemudian aspirasi
untuk mendapatkan sampel darah. Untuk kultur darah, gunakan sampel darahyang pertama, karena organisme cenderung berkumpul di dalam kateter itu
sendiri.
8) Tarik darah dalam jumlah yang ditentukan (masukkan dalam wadah yang
berheparin).
9) Tarik jarum dan alat aspirasi dari area injeksi.
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 24/27
10) Jika pemberian heparin atau bilas salin diinstruksikan setelah pengambilan
sampel darah ikut protocol institusi untuk pemberiannya.
11) Puji anak atas kerjasamanya.
12) Buang perlengkapan yang sudah tidak bisa dipakai lagi.13) Dokumentasikan area injeksi, jumlah darah yang diambil dan jenis tes yang
digunakan.
E. PENDIDIKAN KESEHATAN
Pendidikan kesehatan merupakan suatu proses terjadinya perubahan perilaku orangtua
(keluarga anak) sehingga memerlukan waktu yang relative lama karena mengubah perilaku
orangtua bukanlah suatu hal yang mudah. Oleh karena itu, mungkin tidak cukup hanya satu
kali pertemuan perawat melakukan pendidikan kesehatan. Hal ini sangat bergantung pada
karakteristik orangtua pribadi dan situasi belajar yang ada serta sumber yang dapat
dimanfaatkan. Hal yang terpenting setelah melakukan pendidikan kesehatan, harus tertanam
pada orangtua bahwa peran mereka begitu besar dalam proses pertumbuhan dan
perkembangan anak dan di tangan mereka yang menjalankan upaya pemeliharaan dan
peningkatan kesehatan anak.
Kecelakaan pada anak dapat terjadi kapan saja dan dimana saja, tetapi melihat
karakteristik perkembangannya, anak usia toddler lebih beresiko terjadi kecelakaan.
Kemampuan motorik anak sedang berkembang sehingga tidak bisa diam, bergerak terus, dan
rasa ingin tahu terhadap lingkungannya besar sekali, sementara kemampuan koordinasi otot
dan alat gerak belum begitu sempurna. Selain itu anak belum mampu waspada terhadap
bahaya yang mengancam di sekitarnya karena belum mengetahui upaya perlindungan diri.
Kondisi lain yang mengancam anak adalah pada saat anak merasa asing dengan lingkungan
atau orang yang menjaganya.
Untuk itu, orangtua harus diajarkan untuk melakukan upaya pencegahan, seperti
menyimpan rapi benda – benda tajam, alat – alat tulis, zat yang berbahaya. Selain itu, lantairumah harus dijaga tetap kering, memasang pintu di bagian atas atau bawah tangga, menutup
sekring listrik, memberi pengaman pada parit di sekitar rumah, memasang pengaman tempat
tidur bayi, dan yang terpenting adalah selalu menjaga anak dan mengawasinya.
Terkait dengan persiapan anak untuk berkemih dan defekasi, orangtua harus diajarkan
untuk melatih anak berkemih dan defekasi karena hal itu merupakan tugas perkembangan
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 25/27
khususnya untuk anak usia toddler, yang sebenarnya orangtua harus mengenal kesiapan anak
baik fisik, psikologis, kognitif dan kesiapan mereka sendiri sebagai orangtua yang akan
melatih anak, diantaranya dengan memberikan pendidikan kesehatan pada orangtua baik
secara individu maupun kelompok, bersifat menyeluruh, harus terjadi interaksi timbal balik antara perawat dengan orangtua, mempertimbangkan usia klien, menggunakan prinsip belajar
– mengajar dan berorientsi pada perubahan perilaku.
Pendidikan kesehatan dapat diberikan secara individual ataupun berkelompok dengan
menggunakan prinsip pendidikan kesehatan, yaitu sebagai berikut :
1. Diberikan berdasarkan kebutuhan spesifik klien. Oleh karena itu, pada pengkajian, perawat
harus menemukan hal apa yang sudah atau belum dipahami oleh orangtua. Sejauh mana
orangtua sudah memahami proses tumbuh kembang anak, memelihara dan meningkatkan
kesehatannya.
2. Pendidikan kesehatan yang diberikan secara menyeluruh. Apabila materi ayng diberikan
adalah tentang pencegahan kecelakaan pada anak, materi itu harus mencakup semua
aspek yang terkait, yaitu tumbuh kembang anak, bahaya yang dapat terjadi pada anak
berkaitan dengan masalah yang ada dalam tahapan perkembangan anak tertentu dan
upaya pencegahannya, dengan kemampuan orangtua menerimanya. Tanamkan pada
orangtua bahwa anak dalam proses tumbuh kembang sehingga masalah tentang bahaya
bisa saja setiap saat muncul, terutama pada anak yang berusia lebih kecil.
3. Harus terjadi interaksi antara orangtua dengan perawat dan bukan hanya perawat saja yang
aktif memberikan pendidikan kesehatan. Akan tetapi, bagaimana orangtua berproses
sampai memahaminya dan dapat melaksanakannya. Orangtua harus mempunyai
keyakinan bahwa peran mereka begitu penting dalam upaya meningkatkan pertumbuhan
dan perkembangan anak serta mempertahankan dan meningkatkan kesehatan anak. Untuk
itu, proses belajar harus diciptakan sedemikian rupa supaya orangtua aktif berpikir dan
berdiskusi dengan perawat.4. Pendidikan kesehatan diberikan dengan mempertimbangkan usia klien yang menerimanya.
Sangat dimungkinkan orang tua yang masih muda dan baru mempunyai anak mempunyai
pengalaman yang berbeda dalam merawat anak dibandingkan dengan orang lebih tua dan
sudah mempunyai beberapa anak dan berpengalaman merawat anak di rumah sakit.
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 26/27
Dianjurkan untuk tidak memberikan materi yang terlalu banyak dalam waktu yang
relative singkat dan gunakan bahasa yang mudah dipahami orang tua.
5. Proses pendidikan kesehatan harus memperhatikan prinsip belajar dan mengajar. Artinya,
perawat sebagai pemberi pendidikan kesehatan harus memahami faktor pendukung danpenghambat terjadinya proses belajar pada orang tua, keberadaan orang tua pada fase apa
dalam menerima materi pendidikan kesehatan, karakteristik orang tua dalam belajar dan
menggunakan metode, media, dan alat bantu pembelajaran yang efektif.
6. Perubahan perilaku pada orang tua menjadi tujuan utama pendidikan kesehatan yang
diberikan. Oleh karena itu, perawat perlu memahami konsep berubah dan latar belakang
sosial budaya orang tua yang akan mempengaruhi terjadinya perubahan pada orang tua
seperti yang diharapkan. Pada akhirnya, kemampuan orang tua untuk memahami
pertumbuhan dan perkembangan anak serta upaya untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan anaknya adalah tujuan antara dan tujuan akhir orang tua dapat mendidik anak
secara bertahap, agar anak menyadari kemampuan perkembangan yang telah dicapainya
dan upaya pencegahan kecelakaan serta menghindarkan diri dari bahaya.
Melihat uraian tentang prinsip pendidikan kesehatan di atas, harus diperhatikan bahwa
pendidikan kesehatan berbeda dengan penyuluhan kesehatan.
BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
Dari uraian yang sudah dijelaskan diatas, maka dapat ditarik beberapa kesimpulan
diantaranya:
Prinsip – prinsip keperawatan anak terdiri dari :
1. Atraumatik care
2. Pengetahuan tingkat pertumbuhan dan perkembangan
3. Stimulasi, bermain, dan promosi kesehatan4. Family Centered Care
Pemeliharaan kesehatan pada anak tidak dapat berjalan dengan hanya peran orang tua dan
tenaga kesehatan saja, akan tetapi peran – peran yang lain harus dapat mendukung seperti :
peran masyarakat, peran bermacam – macam tingkat sistem pemeliharaan kesehatan yang
lain, dan pengkoordinasian dengan sector – sector bukan kesehatan yang lain
5/15/2018 Makalah Prosedur Khusus Pediatrik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-prosedur-khusus-pediatrik 27/27
Metode pemberian keamanan / safety berbeda sesuai usia dan perkembangan anak, antara
lain :
1. Keamanan dan pencegahan cedera pada masa bayi
2. Keamanan dan pencegahan cedera pada masa anak – anak 3. Keamanan dan pencegahan cedera selama usia sekolah
4. keamanan dan pencegahan cedera selama remaja
Pada prosedur pengumpulan specimen, bagian yang di ambil untuk dijadikan specimen
adalah : urin, feses, sekresi pernafasan (nasal), sputum, dan darah.
Pendidikan kesehatan yang diberikan lebih di fokuskan dan di utamakan pada perubahan
tingkah laku dari orang tua anak baik dalam hal meningkatkan dan memelihara kesehatan
anak serta penanganan anak selama mengalami hospitalisasi. Pendidikan kesehatan yang
diuraikan pada bab 2 mempunyai pemahaman yang berbeda dengan penyuluhan kesehatan.
B. Saran
Berdasarkan makalah kami yang berjudul “ Prosedur khusus pediatric “ menyarankan kepada
para orang tua agar lebih memahami pendidikan kesehatan yang di berikan oleh tenaga
kesehatan karena peran orang tua begitu penting dalam upaya meningkatkan pertumbuhan
dan perkembangn anak serta mempertahankan dan meningkatkan kesehatan anak.
1 komentar:
Marjan on 10 December, 2009 8:55 PM said...
Thank atas makalahnya.
Gini bro aku mau nanya masalah peraturan resmi tentang pengambilan darah.
Sebenarnya itu yang punya wewenang siapa, soale kadang seorang analis kesehatan ada
juga ditugaskan, maka dari itu saya perlu adanya PP /UU yang mengatur masalah itu.
setahu saya analis lab. tidak ada kewenangan dibidang itu.
trims
POPULAR POSTS