resume

2
RESUME KEPERAWATAN NAMA KLIEN : Ny. Sr TANGGAL : 11 Juni 2015 USIA : 55 TAHUN S - Klien mengatakan sering mengalami pusing dan rasa kaku di kuduk - Klien mengatakan bahwa klien sering minum kopi dan suka makan makanan yang bersantan - Klien mengatakan tidak minum obat karena merasa limbung setelah minum obat - Klien mengatakan tidak pernah cek ke puskesmas atau dokter sehingga tidak tahu kalau tekanan darahnya tinggi - Klien mengatakan tidak pernah ke posyandu lansia karena tidak tahu O - TD : 180/100 - Saat pengkajian klien sedang makan makanan pedas dan bersantan A Masalah : ketidakefektifan manajemen kesehatan diri b.d kurangnya pengetahuan P - Memberikan edukasi kepada klien tentang penyakit hipertensi meliputi tanda dan gejala, efek samping, pengobatan - Mengkaji jenis makanan dan kebiasaan klien - Menjelaskan tentang pentingnya pengobatan dan melakukan pengecekan tekanan darah secara rutin - Anjurkan makanan yang sebaiknya dikonsumsi - Jelaskan manfaat posyandu lansia I - Mengukur tekanan darah klien - Mengkaji akibat yang dapat ditimbulkan jika kebiasaan klien terus dilakukan

Upload: desak-diah-purnama

Post on 15-Dec-2015

7 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

RESUME

TRANSCRIPT

Page 1: Resume

RESUME KEPERAWATAN

NAMA KLIEN : Ny. Sr TANGGAL : 11 Juni 2015

USIA : 55 TAHUN

S

- Klien mengatakan sering mengalami pusing dan rasa kaku di kuduk

- Klien mengatakan bahwa klien sering minum kopi dan suka makan makanan

yang bersantan

- Klien mengatakan tidak minum obat karena merasa limbung setelah minum

obat

- Klien mengatakan tidak pernah cek ke puskesmas atau dokter sehingga tidak

tahu kalau tekanan darahnya tinggi

- Klien mengatakan tidak pernah ke posyandu lansia karena tidak tahu

O- TD : 180/100

- Saat pengkajian klien sedang makan makanan pedas dan bersantan

AMasalah : ketidakefektifan manajemen kesehatan diri b.d kurangnya

pengetahuan

P

- Memberikan edukasi kepada klien tentang penyakit hipertensi meliputi tanda

dan gejala, efek samping, pengobatan

- Mengkaji jenis makanan dan kebiasaan klien

- Menjelaskan tentang pentingnya pengobatan dan melakukan pengecekan

tekanan darah secara rutin

- Anjurkan makanan yang sebaiknya dikonsumsi

- Jelaskan manfaat posyandu lansia

I- Mengukur tekanan darah klien

- Mengkaji akibat yang dapat ditimbulkan jika kebiasaan klien terus dilakukan

- Anjurkan klien untuk mengurangi makan makanan yang asin dan makanan

yang dapat menaikkan tekanan darah

- Mengkaji pengetahuan klien mengenai manfaat yang didapatkan dari

mengunjungi posyandu

E S: Klien mengatakan.mengerti dan akan mencoba menerapkannya.

O: Klien kooperatif dan tampak antusias selama diskusi

A: masalah belum teratasi

P: lanjutkan intervensi

Page 2: Resume